泌尿外科護(hù)理三甲復(fù)審相關(guān)考核試題及答案

泌尿外科護(hù)理三甲復(fù)審相關(guān)考核試題

目錄

泌尿外科護(hù)理三甲復(fù)審相關(guān)考核試題...............................................1

第一單元護(hù)理工作制度與指引考核試題........................................1

第二單元護(hù)理崗位工作職責(zé)考核試題..........................................8

第三單元護(hù)理操作規(guī)程與評分標(biāo)準(zhǔn)...........................................16

第四單元護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范...............................23

第一單元護(hù)理工作制度與指引考核試題

一、單選題（每題2分）［填空題］

1、腎移植術(shù)后應(yīng)該是什么級別護(hù)理（）［單選題］*

A特級護(hù)理V

B一級護(hù)理

C二級護(hù)理

D三級護(hù)理

2、臨時(shí)醫(yī)喔有效時(shí)間多少（）［單選題］*

A12小時(shí)

B24小時(shí)V

C48小時(shí)

D72小時(shí)

3、臨時(shí)醫(yī)囑需要雙人核對簽名是（）［單選題］*

A使用藥物醫(yī)囑

B臨時(shí)檢驗(yàn)醫(yī)囑

C治療醫(yī)囑

D輸注血制品V

4、病區(qū)發(fā)生不良事件在什么時(shí)候上報(bào)（）［單選題］*

A12小時(shí)

B24小時(shí)V

C48小時(shí)

D72小時(shí)

5、病人搶救結(jié)束后多長時(shí)間補(bǔ)充醫(yī)囑及護(hù)理記錄（）［單選題］*

A4小時(shí)

B6小時(shí)V

C12小時(shí)

D24小時(shí)

6、Braden/Braden-Q壓瘡評分評分49分多長時(shí)間復(fù)評一次（）［單選題］*

A1天

83天4

C7天

D無須復(fù)評

7、發(fā)生壓瘡需要請會診是幾期壓瘡（）［單選題］*

A一期

B二期

C三期

D三期及以上V

8、如出現(xiàn)輸液反應(yīng)責(zé)任護(hù)士24小時(shí)內(nèi)登錄不良事件管理系統(tǒng)填報(bào)后區(qū)護(hù)長多長時(shí)間

審核（）［單選題］*

A24小時(shí)

B2個(gè)工作日V

C3個(gè)工作日

D4個(gè)工作日

9、藥物冰箱要保持溫度多少度（）［單選題］*

A2-6℃

B2-8℃V

C4-8℃

D2-9℃

10、護(hù)理會診制度普通會診不超幾小時(shí)，急會診不超幾小時(shí)（）［單選題］*

A、24小時(shí):2小時(shí)

B、48小時(shí);1小時(shí)V

C、48小時(shí);2小時(shí)

D、72小時(shí);2小時(shí)

二、多選題（每題4分）【填空題］

無需填寫

1、分護(hù)理是根據(jù)什么進(jìn)行分級別護(hù)理（）［多選題］

A患者病情變化V

B患者自理能力V

C患者意識

D患者家庭情況

2、腕帶使用范圍（）［多選題］*

A所有住院患者V

B急診留觀患者V

C患者日間病房V

D住院所有新生JW

3、護(hù)理查對制度包括:（）［多選題］*

A患者腕帶使用制度V

B患者身份識別制度V

C醫(yī)囑查對制度V

D藥物治療查對制度V

E標(biāo)本查對制度V

F特殊飲食查對制度V

G手術(shù)患者查對制度V

H配血與輸血查對制度V

4、什么情況下更換腕帶（）［多選題］*

A患者信息更換后。

B腕帶信息模糊V

C轉(zhuǎn)科后V

D出院時(shí)

5、臨時(shí)醫(yī)囑需要雙人核對簽名是（）［多選題］*

A配血V

B輸注血制品V

C膀胱沖洗

D杜冷丁50mg肌注

6、屬于護(hù)理安全事件是（）［多選題］*

A導(dǎo)管事件V

B手術(shù)事件V

C約事件束V

D非計(jì)劃再次手術(shù)

7、屬于護(hù)理核心制度有那些（）［多選題］*

A護(hù)理查對制度V

B護(hù)理病例討論制度V

C護(hù)士分層級管理制度V

D護(hù)理文書書寫制度V

8、屬于跌倒墜床高危因素有那些？（）［多選題］*

A65歲以上V

B尿頻、夜尿癥、腹瀉V

C視力障礙V

D口服降壓藥

9、護(hù)理查房包括那些（）［多選題］

A護(hù)理行政查房V

B護(hù)理業(yè)務(wù)查房V

C護(hù)理三級查房V

D護(hù)理教學(xué)查房V

10、患者身份識別的方法（）［多選題］*

A查看患者手腕帶V

B查對患者床頭卡信息V

C詢問患者的名字V

D護(hù)士說患者名字患者確認(rèn)

三、判斷題（每題4分）［填空題］

無需填寫

1、分級護(hù)理制度是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情及生活能力評定進(jìn)行分

級護(hù)理，并根據(jù)患者情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整［判斷題］*

對V

錯

2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)有可能發(fā)生變化的患者給予特級護(hù)理［判斷題］*

對

錯V

3、護(hù)理查對制度是指防止醫(yī)療護(hù)理差錯，保障患者安全，護(hù)理人員對護(hù)理行為復(fù)核查

對的制度［判斷題］*

對V

錯

4、護(hù)士在核對患者腕帶信息時(shí)，仍需要患者或家屬以口語化的方式陳述患者自己姓名

來確認(rèn)身份:［判斷題］*

對

錯V

5、抽配血時(shí)要2名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成，一人抽血，一人核對核對無誤后執(zhí)行［判斷題］

*

對V

錯

6、輸血后48小時(shí)內(nèi)把血袋送回輸血科［判斷題］*

對

錯V

7、備班人員要求24小時(shí)內(nèi)保持手機(jī)通暢，當(dāng)科室要啟動備班時(shí)，由當(dāng)天組長通知備

班人員，備班人員接到通知后2小時(shí)內(nèi)回院［判斷題］*

對

錯V

8、護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容包括:評估患者病情、護(hù)理需求、護(hù)理計(jì)劃、措施及成效，作出護(hù)

理決策，檢查護(hù)理文書質(zhì)量等［判斷題］*

對V

錯

9、護(hù)理會診是指對于本專科不能解決的護(hù)理問題，由本科室以外或多專科護(hù)理人員協(xié)

助提出護(hù)理意見或護(hù)理服務(wù)的活動，如二期壓瘡和造口護(hù)理等。［判斷題］*

對

錯V

10、臨時(shí)醫(yī)囑有急字樣者執(zhí)行者必須及時(shí)簽名和簽時(shí)間;非急醫(yī)囑執(zhí)行者可以在臨時(shí)醫(yī)

囑上簽名及時(shí)間，亦可以在治療單上簽名。［判斷題］*

對V

錯

第二單元護(hù)理崗位工作職責(zé)考核試題

一、單選題（每題2分）［填空題］

1、護(hù)理組長資歷要求大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱臨床護(hù)理工作滿幾年（）［單選

題］*

A3年

B5年V

C6年

D7年

2、護(hù)理組長資歷要求研究生及以上學(xué)歷的，護(hù)師及以上職稱臨床護(hù)理滿幾年（）［單選

題］*

人2年曠

B3年

C5年

D6年

3、護(hù)理組長任期多長時(shí)間（）［單選題］*

A6個(gè)月

B1年

C6個(gè)月-1年V

D1年-2年

4、護(hù)理組長能力要求（）［單選題］*

A基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理理論豐富，操作技能熟練。

B有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力。

C具有一定的教學(xué)、管理能力。

D以上均是V

5、護(hù)理組長工作要求需要組長幾級護(hù)理查房（）［單選題］*

A一級查房

B二級查房V

C三級查房

D以上都是

6、A班責(zé)任護(hù)士能力要求是（）［單選題］*

A掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理理論及操作技能。

B責(zé)任心強(qiáng)。

C高級責(zé)任護(hù)具有一定的管理能力，能指導(dǎo)下級護(hù)士開展

臨床、教學(xué)、科研工作，必要時(shí)能承擔(dān)護(hù)理組長職責(zé)

D以上均是V

7、以下不是初級責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A掌握各類儀器的使用、維護(hù)及常見故障排除方法。

B熟悉本?？莆Ｖ鼗颊叩膿尵燃夹g(shù)和流程。

C完成院內(nèi)在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，每年按照規(guī)定修滿學(xué)分。

D按照規(guī)定參加醫(yī)院各種考核，考評合格。

E熟練掌握搶救技術(shù)，能完成疑難危重專科護(hù)理工作。V

8、以下不是高級責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ?/p>

患者進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理。V

B熟練掌握搶救技術(shù)，能完成疑難危重?？谱o(hù)理工作。

C能按照專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控下級護(hù)士的護(hù)理工作，

D協(xié)助護(hù)士長做好病房管理及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，協(xié)助完善護(hù)理工作流程與指引。

E及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ芑颊哌M(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理。

9、N和N2班的責(zé)任護(hù)士資歷要求是（）［單選題］*

A護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格或取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

B崗前培訓(xùn)考核合格。

C獨(dú)立夜班必須有準(zhǔn)入申請

D以上均是V

10、N和N2班的責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)以下哪項(xiàng)錯誤（）［單選題］*

A負(fù)責(zé)全區(qū)病人夜間的護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察病情，按時(shí)時(shí)巡視保

病人安全，為次日手術(shù)病人做好準(zhǔn)備

B運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，對患者進(jìn)行護(hù)理評估、制定理計(jì)劃并實(shí)施，實(shí)施效果，并完

成護(hù)理記錄。V

C按工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)熟練完各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。

D參與危重患者搶救配合，熟練使用各種急救器械及藥品

E在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)下及專科護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，

保證分管患者的護(hù)理質(zhì)量

二、多選題（每題4分）［填空題］

1、要求護(hù)理人員工作態(tài)度是（）［多選題］*

A博愛V

B崇德V

C求精V

D奮進(jìn)V

2、電腦班主要工作職責(zé)是（）［多選題］*

A負(fù)責(zé)醫(yī)囑的錄入和收費(fèi)，遇到有問題醫(yī)囑隨時(shí)與醫(yī)生溝通V

BST臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行V

C中心藥房補(bǔ)充藥品及退還藥品V

D核對中心藥房配送的藥物，保正病區(qū)藥品正確V

E整理出院病人病理資料及出院證明V

F病人檢查預(yù)約單登記V

G準(zhǔn)備次日靜脈輸液擺藥（手術(shù)前補(bǔ)液、不靜配）V

H核對醫(yī)囑，保證執(zhí)行正確醫(yī)囑V

3、電腦班的能力要求是（）［多選題］*

A判斷和處理醫(yī)囑的能力V

B責(zé)任心強(qiáng)V

C有良好的溝通能力及管理能力V

D有良好的應(yīng)變能力

4、規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師能力要求是（）［多選題］*

A熟練掌握基礎(chǔ)及?？频睦碚摵图寄堋

B具備一定的帶教、授課、杳房能力。V

C具有一定的表達(dá)能力及交流溝通能力V

D具備一定的觀察能力級管理能力

5、教育護(hù)士工作職責(zé)是（）［多選題］*

A具有良好的職業(yè)道德及奉獻(xiàn)精神，熱愛護(hù)士培訓(xùn)工作。V

B具備較好的授課、查房能力V

C具備指導(dǎo)規(guī)培（新護(hù)士）導(dǎo)師有效開展護(hù)士培訓(xùn)能力，具備組織護(hù)士培訓(xùn)I的能力。V

D具備較強(qiáng)的表達(dá)能力及交流溝通能力，有一定的科研能力。V

6、規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師的工作職責(zé)是（）［多選題］*

A指導(dǎo)規(guī)培護(hù)士（新護(hù)士）完成各項(xiàng)工作。V

B結(jié)合臨床病例向規(guī)培護(hù)士新護(hù)士沖解臨床護(hù)理問題的處理方法和相關(guān)理論知識，

督促其及時(shí)完成逸仙教育平臺的量化項(xiàng)目、評價(jià)等內(nèi)容的填寫，及時(shí)審核。V

C與教育護(hù)士分工完成護(hù)士培訓(xùn)的日常考核、考核評價(jià)、個(gè)案、臨床綜合能力考核及平

時(shí)理論授課等等護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)考核，并按時(shí)間節(jié)點(diǎn)填寫至逸仙教育平臺。V

D主動與帶教護(hù)士溝通，了解其的思想、學(xué)習(xí)和生活情況。及時(shí)指出帶教護(hù)士在培訓(xùn)過

程中的優(yōu)缺點(diǎn)，提出改進(jìn)建議。及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)規(guī)培護(hù)士（新護(hù)士）的各種情況。V

E參與病區(qū)規(guī)培護(hù)士的出科考核、評價(jià)、總結(jié)等，并針對V

F護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、評價(jià)及整改。V

G定期參加病區(qū)培訓(xùn)會議，學(xué)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的相關(guān)授課能力技巧、培訓(xùn)方法等。

7、規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師的能力要求是（）［多選題］*

A具有良好的職業(yè)道德及奉獻(xiàn)精神，熱愛護(hù)士培訓(xùn)工作V

B熟練掌握基礎(chǔ)及?？频睦碚摵图寄?。V

C具備一定的帶教、授課、查房能力。V

D具有一定的表達(dá)能力及交流溝通能力V

8、以下那些腎移植8-8責(zé)任護(hù)士上午工作流程是（）［多選題］*

A派發(fā)6:00口服藥物

B做好交接班準(zhǔn)備查閱注射本、治療本V

C進(jìn)行床邊交接班，及房間空氣消毒V

D與護(hù)工給予患者床上擦浴及晨間護(hù)理V

E給患者進(jìn)行注射、治療V

F每小時(shí)記錄出入量生命體征及CVP,每2小時(shí)統(tǒng)計(jì)向主管醫(yī)生微信群里匯報(bào)出入量

情況V

G進(jìn)行術(shù)后移植病人的健康宣教:包括術(shù)后活動、飲食、用藥、自我防護(hù)等V

H測量血糖協(xié)助患者中午用餐V

9、移植N的工作流程是（）［多選題］*

A執(zhí)行夜間治療與患者進(jìn)行交流，了解患者需求V

B每小時(shí)記錄出入量生命體征及CVP,每2小時(shí)統(tǒng)計(jì)向主管醫(yī)生微信群里匯報(bào)出入量

情況V

C準(zhǔn)備0點(diǎn)注射，與夜班護(hù)士雙人核對后執(zhí)行注射V

D患者入睡后注意病人病情V

E按醫(yī)囑執(zhí)行采血檢驗(yàn)，測量血糖協(xié)助患者磅體重，洗臉漱口（可指導(dǎo)護(hù)工執(zhí)行）V

F協(xié)助患者口服抗排斥藥物V

G總結(jié)患者出入量、生命體征、CVP情況書寫護(hù)理記錄V

H協(xié)助患者用早餐,（部分病人用餐前注射胰島素）V

10、以下那些不是十對的內(nèi)容（）［多選題］*

A姓名

B床號V

C年齡V

D診斷V

E病情V

F習(xí)俗V

三、判斷題（每題4分）［上傳文件題］

無需填寫

1、病區(qū)所有護(hù)士都能上移植特護(hù)班［判斷題］*

對

錯V

2、電腦班護(hù)士下午清點(diǎn)毒麻藥、無菌物品、急救車、部分醫(yī)療器械等［判斷題］*

對

錯V

3、護(hù)士必須遵守《醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范》及《護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范》［判斷題］*

對V

錯

4、移植N特護(hù)要請示上報(bào)護(hù)長及組長［判斷題］

對V

錯

5、規(guī)培導(dǎo)師在護(hù)士長和教育護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬病區(qū)的臨床護(hù)士培訓(xùn)及日常工作

指導(dǎo)。［判斷題］*

對V

錯

6、護(hù)長在工作允許的情況下，參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難、死亡病例討論。［判

斷題］*

對

錯V

7、護(hù)理組長在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬護(hù)理小組的日常護(hù)理工作執(zhí)行、指導(dǎo)及管理。

［判斷題］*

對V

錯

8、護(hù)理組長的資歷要求是碩士及以上學(xué)歷的工作滿3年;本科學(xué)歷的工作滿5年。

［判斷題］*

對

錯V

9、護(hù)長每周至少參加一次醫(yī)囑總核對，有計(jì)劃地檢直醫(yī)囑執(zhí)行情況，促進(jìn)醫(yī)護(hù)配合。

［判斷題］*

對V

錯

10、病房助理可以協(xié)助電腦班護(hù)士到藥房領(lǐng)取急用藥品。［判斷題］*

對

錯V

第三單元護(hù)理操作規(guī)程與評分標(biāo)準(zhǔn)

一、單選題（每題2分）【填空題］

1.以下不屬于留置尿管的健康教育內(nèi)容的是（）［單選題］*

A臥床或下床活動時(shí)尿袋懸掛應(yīng)低于膀胱區(qū)

B保持尿管通暢，勿拉扯、折疊尿管

C囑少飲水V

D告知患者如發(fā)現(xiàn)尿色突然變紅，或無尿液引出、膀胱區(qū)脹痛，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員

2.全膀胱切除-回腸新膀胱術(shù)后的病人手動膀胱沖洗時(shí)每次的量不能超過（）ml［單選

題］

A50V

B20

C10

D60

3.為全膀胱術(shù)后患者進(jìn)行手動膀胱沖洗，不正確的是（）［單選題］*

A量入為出，保持注入量和抽出量得平衡

B動作應(yīng)輕柔

C沖洗時(shí)不可轉(zhuǎn)動或往外拉尿管V

D每次沖洗應(yīng)徹底沖干凈新膀胱內(nèi)粘液

4.膀胱灌注化療的注意事錯誤的是（）［單選題］*

A灌注插入尿管比正常導(dǎo)尿多進(jìn)入2cm

B灌注前囑患者多飲水V

C拔管時(shí)，尿管外端口反折，緩慢拔出

D藥物保留時(shí)間內(nèi)，應(yīng)立位，左右側(cè)臥位，俯臥位四個(gè)體位轉(zhuǎn)身

5.以下間歇導(dǎo)尿注意事項(xiàng)不正確的是（）［單選題］*

A使用兩種以上核對方法（必須核對手腕帶）核對患者身份

B囑患者自解小便，取臥位或坐位

C當(dāng)尿液停止流出后輕輕轉(zhuǎn)動導(dǎo)尿管并將其緩慢拔出，徹底排空膀胱

D囑家屬和患者可重復(fù)使用導(dǎo)尿管，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)V

6.更換胸腔閉式引流瓶不正確的是（）［單選題］*

A在胸腔引流瓶內(nèi)倒入無菌溶液至浸沒長管l-2cmV

B有利于引流液的觀察

C更換引流瓶前排便、排尿，患者不能完全自理時(shí)應(yīng)協(xié)助排便或排尿，取合適體位

D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度，保證患者安全

7.小兒外科回流灌腸操作不正確的是（）［單選題］*

A按醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，量200ml~250ml/Kg,溫度41-43℃V

B上段有糞石可先注入10~20ml石蠟油保留20分鐘

C灌洗時(shí)抽吸沖洗液30~50ml,注意灌入量與灌出量平衡

D灌洗過程注意患兒的情況，有無腹脹、腹痛及糞水的顏色、性質(zhì)及量

8.術(shù)前留置三腔胃腸管（營養(yǎng)型）操作正確的是（）［單選題］*

A操作時(shí)抬高床頭30。頭偏向左側(cè)或置左側(cè)臥位

B清醒患者從一側(cè)鼻孔插入至15cm左右，囑患者作吞咽動作，插至預(yù)定長度，初固

定V

C置管長度:成人60-70cm

D測量長度為鼻翼到劍突+10~15cm

9.腹腔引流管沖洗時(shí)不正確的是（）［單選題］*

A妥善固定于腹壁，防止翻身、活動時(shí)牽拉造成管道脫出

B引流袋/瓶/負(fù)壓裝置的位置要低于引流管放置部位，防止逆行感染

C可采取半臥位，并經(jīng)常更換體位，以利于引流

D告知患者可根據(jù)沖洗液引流情況適當(dāng)調(diào)節(jié)沖洗液速度，如有出血、引流不暢、傷口滲

液、發(fā)熱、傷口疼痛等及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理V

10.以下更換造口袋是不正確的是（）［單選題］*

A取患者取半坐臥位或坐位，體位以病人能看到操作為原則

B評估造口及周圍皮膚是否平整、有并發(fā)癥出現(xiàn)，如有應(yīng)及時(shí)對癥處理

C剝離兩件式造口袋時(shí)一手固定于浮動的皮膚保護(hù)皮（底盤）上，一手解開環(huán)扣由下往上

剝離造口袋V

D剝離T牛式造口袋時(shí)一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋，注意避免損傷皮膚

二、多選題（每題4分）［填空題］

1.以下哪些屬于術(shù)前準(zhǔn)備的健康教育內(nèi)容（）［多選題］*

A向病人解釋手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的目的V

B做好心理護(hù)理，給予必要的心理支持及安撫V

C建議家屬提前備好檸檬予減輕術(shù)后胃腸道反應(yīng)V

D腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開始做好充分的腸道準(zhǔn)備V

2.尿路感染的防護(hù)正確的是（）［多選題］*

A兩古尿液的顏色、氣味V

B每天的飲水量應(yīng)在1500~2000ml以上V

C造口袋每次裝滿時(shí)才放尿

D使用抗返流的造口袋V

3.間歇性膀胱沖洗的目的（）［多選題］*

A有效收集尿液

B清除膀胱內(nèi)的血塊、粘液，保持尿管通暢V

C治療泌尿系尿路感染。V

D破壞腫瘤細(xì)胞、防止腫瘤種植

4.膀胱灌注的目的（）［多選題］*

A破壞腫瘤細(xì)胞、防止腫瘤種植V

B預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)V

C清除膀胱內(nèi)的血塊、粘液

D保持尿管通暢

5.更換腰穿置管引流瓶注意事項(xiàng)有（）［多選題］*

A告知患者或家屬引流的意義V

B告知患者及家屬腰大池引流管期間不能隨意調(diào)整引流瓶（袋）高度V

C注患者有無氣促頭暈等不適

D搬運(yùn)或外出檢查時(shí)將引流管夾閉，護(hù)士需妥善固定，防止氣顱及逆流感染V

6.人工髏關(guān)節(jié)置換術(shù)后三人翻身應(yīng)注意（）［多選題］*

A一人扶托患肢并稍作牽拉，第二、三人分別站病人頭側(cè)和患側(cè)，兩手分別托扶頭部和

髓部

B患側(cè)其腹股溝中點(diǎn)、馥骨、大蹲趾成一直V

C病人保持身體在功能位，保持病人舒適V

D保證其患肢的腹股溝中點(diǎn)、骸骨、大胸趾成一直線V

7.更換胸腔閉式引流瓶正確的是（）［多選題］*

A用彈性膠布系上邊帶固定或采用工字形膠布無張力黏貼于患者皮膚V

B引流裝置應(yīng)低于胸壁引流口40-60cm處,防返流

C擠壓引流管時(shí)，一手反折硅膠管，離心方向反復(fù)擠壓引流管，再緩慢松開，防止引

流瓶中液體倒吸V

D換瓶前后均要囑患者咳嗽或深呼吸，觀察水封瓶水柱波動情況V

8.持續(xù)床邊腎臟替代治療的目的（）［多選題］*

A清除細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)V

B改善組織氧代謝，減輕間質(zhì)水腫，改善微循環(huán)，使組織細(xì)胞吸收氧增加，排除抑制組

織細(xì)胞攝取氧的炎癥介質(zhì)V

C腎臟替代V

D危重癥疾病的急救V

9.膀胱容量掃描儀殘余尿測定時(shí)應(yīng)注意（）［多選題］*

A探頭置于恥骨上緣3cm處，操作鍵指向患者頭部，

B若結(jié)果與病情不符，直接經(jīng)一次性導(dǎo)尿測殘余尿

C如結(jié)果偏離十字中心較大則測量數(shù)值誤差較大，應(yīng)重新測量V

D操作時(shí)探頭頻繁抖動視為正常

10.間歇性膀胱沖洗操作正確的是（）［多選題］*

A沖洗前排便，注意保暖，放干凈尿袋尿液V

B取坐位或半坐臥位

C嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則V

D沖洗過程中定時(shí)巡視，觀察患者反應(yīng)V

三、判斷題（每題4分）［填空題］

1.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿管誤插入陰道，可用三型安爾碘消毒該尿管后繼續(xù)為該患者

導(dǎo)尿。［判斷題］*

對

錯V

2.胸部手術(shù)患者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)患者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練。［判斷題］

*

對

錯V

3.手術(shù)患者禁食期間注意觀察病人有無低血糖表現(xiàn)。［判斷題］*

對V

錯

4.造口袋的尾端擺向應(yīng)根據(jù)病人的體位情況而定（臥位選擇橫向、半坐臥位選擇斜向、

自由活動選擇垂直擺放）。［判斷題］*

對V

錯

5.為患者實(shí)施膀胱灌注前患者應(yīng)禁水禁輸液1-2小時(shí)，2小時(shí)內(nèi)無口服或是注射利尿

劑，排空膀胱。［判斷題］*

對V

錯

6.為患者實(shí)施手動膀胱沖洗時(shí)若沖洗液無法順利抽出，可繼續(xù)向膀胱內(nèi)沖入沖洗液，直

到?jīng)_洗液注完。［判斷題］*

對

錯V

7.泌尿造口袋底盤裁剪大小應(yīng)比實(shí)際測量的大2-3mm。［判斷題］*

對

錯V

8.患者實(shí)施間歇導(dǎo)尿需要嚴(yán)格無菌操作。［判斷題］*

對

錯V

9.膀胱容量掃描儀提示線呈綠色位于膀胱正中且持續(xù)穩(wěn)定，兩側(cè)膀胱形態(tài)、大小基本

對稱且面積最大綠色勾邊清晰完整時(shí)定位最準(zhǔn)確。［判斷題］*

對V

錯

10.留置硬膜下（血腫腔）引流管的患者搬運(yùn)或外出檢直時(shí)將引流管夾閉，防止氣傾及逆

流感染。［判斷題］*

對V

錯

第四單元護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范

一、單選題（每題2分）［填空題］

1.發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品破損應(yīng)如何處理（）［單選題］*

A向破損處噴灑酒精

B立即更換V

C立即在原著裝上穿上新的防護(hù)服

D使用透明膠粘貼

2.膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，處理不妥的是（）［單選題］*

A給止痛藥

B給鎮(zhèn)靜、安定藥

C囑少飲水，減少排尿V

D臥床休息

3.灌腸溶液溫度應(yīng)為（）最為適宜。［單選題］*

A39~41℃V

B35~37℃

C41~43℃

D37~39℃

4.以下不是胸外按壓術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施的是（）［單選題］*

A按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行，不要左右擺

B放松時(shí)掌根不要離開胸骨定位點(diǎn)，以免造成下次按壓部位錯誤

C根據(jù)患者年齡和胸部彈性按壓，老年患者酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷4~5cm為

宜

D發(fā)生胃破裂者，可行裂孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除術(shù)V

5.下尿路感染的主要癥狀是（）［單選題］*

A膿血尿

B尿頻、尿急、尿痛V

C大便里急后

D會陰部疼痛

6.以下不是泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生原因的是（）［單選題］*

A患者耐受不了導(dǎo)尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牽扯導(dǎo)尿管造成尿道損傷V

B留置導(dǎo)尿管時(shí)間過長，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率與留置時(shí)間呈正比

C未保持引流系統(tǒng)的密閉性，致使細(xì)菌侵入引流裝置引起逆行感染

D出現(xiàn)集尿袋高于膀胱高度或其他原因?qū)е履蛞悍盗鞯那闆r，促進(jìn)逆行感染發(fā)生

7.患者發(fā)生喉頭水腫及支氣管痙攣時(shí)處理不正確的是（）［單選題］*

A立即給氧

B建立靜脈通道，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕喉頭水腫，并給予鎮(zhèn)靜劑

C術(shù)后禁食、禁水2h,2h后可以進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物V

D若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開

8.動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)操作并發(fā)癥處理不正確的是（）［單選題］*

A評估穿刺部分皮膚情況，選擇合適部位

B注射前清潔注射部位皮膚，操作者清潔雙手V

C評估患者的凝血功能

D嚴(yán)格控制血糖

9.以下不是腹膜透析相關(guān)腹膜炎臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］

A腹痛、腹透水渾濁

B透出液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100xl06/L,中性粒細(xì)胞比例＞50

C透出液中培養(yǎng)有病原微生物生長

D導(dǎo)管出口處水腫、疼痛V

10.化療藥物配置發(fā)生化療藥物外溢時(shí)以下處理不正確的是（）［單選題］*

A如果有人皮膚或衣服直接接觸到藥物,必須用75%酒精清洗被污染的皮膚。V

B一旦發(fā)生外溢，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍

C將外溢箱打開，如果藥物是液體，將溢出物用紗布吸附后擦去,如果藥物是粉末狀，

則用濕的吸收性的棉墊或紗布覆蓋在粉狀藥物之上，以防止藥物進(jìn)入空氣，之后再輕輕擦

去

D記錄藥物名稱、溢出量、溢出如何發(fā)生、處理溢出的過程、暴露人員

二、多選題（每題4分）［填空題］

1.外周靜脈輸液的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A發(fā)熱反應(yīng)V

B急性肺水腫V

C靜脈炎V

D皮下出血或局部血腫

2.無效吸氧發(fā)生原因有（）［多選題］*

A吸氧流量未達(dá)病情要求V

B供氧裝置連接不緊密，有漏氣V

C氣道黏膜干燥

D呼吸道不通暢，如氣道內(nèi)分泌物過多，未及時(shí)吸出，從而使氧氣不能進(jìn)入呼吸道V

3.導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥有（）［多選題］*

A尿道黏膜損傷V

B尿路感染V

C暫時(shí)性功能障礙V

D虛脫V

4.中心靜脈測壓時(shí)發(fā)生導(dǎo)管感染的原因有（）［多選題］*

A測量管道連接不正確

B測壓操作過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)V

C患者免疫力低下導(dǎo)致抵抗力下降，皮膚寄生菌沿導(dǎo)管的軟組織隧道生長,侵入血液循

環(huán)系統(tǒng)，引起感染V

D測壓管道未保持無菌閉環(huán)狀態(tài)或污染V

5.PICC穿刺置管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A送導(dǎo)管困難V

B暈針或暈血

C誤傷或刺激神經(jīng)V

D心律失常V

6.三腔二囊管壓迫止血技術(shù)操作時(shí)并發(fā)癥窒息的預(yù)防措施有（）［多選題］*

A每班觀察三腔二囊管外露長度，測量胃囊、食囊氣囊內(nèi)壓V

B發(fā)現(xiàn)壓力不足時(shí)及時(shí)注氣，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)壓力V

C密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現(xiàn)V

D對煩躁、不合作患者，為防止導(dǎo)管移位，必要時(shí)約束雙手V

7.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有（）［多選題］

A潮氣量設(shè)置不宜過大

B如無禁忌癥，床頭抬高30°~45°V

C氣管插管后的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理V

氣囊充氣后應(yīng)使壓力維持在

D25~30cmH2OoV

8.實(shí)施有創(chuàng)血壓監(jiān)測出現(xiàn)局部滲血、出血、血腫時(shí)處理措施有（）［多選題］*

A提高穿刺注射技巧，盡可能一針穿刺成功

B立即揭開貼膜，消毒穿刺點(diǎn)，無菌棉球加壓后用無菌透明敷料覆蓋于棉球，