諸暨市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核細則

諸暨市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核細則（2011年版）

項目目標(biāo)要求分值考核方法

（1）診查室和治療室等功能分區(qū)與科室設(shè)置合理，

機構(gòu)標(biāo)識和標(biāo)牌規(guī)范、清楚、醒目，消防設(shè)施齊全。（1）診查室和治療室等功能分區(qū)與科室設(shè)置合理，機構(gòu)標(biāo)識和標(biāo)牌

（2）設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)。規(guī)范、清楚、醒目5分。診查室和治療室等功能分區(qū)設(shè)置欠合理扣2

（3）院內(nèi)環(huán)境整潔有序。3.1有專人負責(zé)保潔，車分，科室設(shè)置欠合理扣2分；機構(gòu)標(biāo)識和標(biāo)牌不夠規(guī)范、清楚、醒目，

輛劃線停放整齊，垃圾站房密閉無蠅，室內(nèi)物品擺發(fā)現(xiàn)1處扣0.5分；未落實消防安全措施酌情扣分。

1.機構(gòu)放整齊，無積塵蛛網(wǎng)，地面和走廊清潔。（2）設(shè)立開放式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)2分。未設(shè)立開放

1.1機

布局與3.2食堂有衛(wèi)生許可證；內(nèi)部布局合理，干凈整潔；式服務(wù)窗口并提供咨詢、導(dǎo)診服務(wù)扣2分。

構(gòu)環(huán)15

機構(gòu)環(huán)嚴格執(zhí)行餐具消毒措施；防鼠防蠅防塵設(shè)施齊全；（3）院內(nèi)環(huán)境整潔有序4分。3.1實地檢查發(fā)現(xiàn)1項不符合要求扣

（15分）

境倉庫物品存放整齊、離墻墊高；工作人員衣帽整潔，0.5分；3.2實地檢查發(fā)現(xiàn)1項不符合要求扣0.3分；3.3實地檢查

有健康證，衛(wèi)生知識應(yīng)答正確。發(fā)現(xiàn)1項不符合要求扣0.4分。

3.3廁所瓷磚、水龍頭等設(shè)施無破損，通風(fēng)照明好，（4）按照“無煙單位”標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)實施禁煙制度4分。實地檢查禁煙

有洗手盆池，壁凈地潔無糞垢、無臭氣、無蒼蠅，標(biāo)識每少1處扣0.5分，發(fā)現(xiàn)1個煙蒂扣0.5分，工作人員上班吸煙

糞便接入三格式化糞池處理。扣3分。

一、綜合（4）按照“無煙單位”標(biāo)準(zhǔn)院內(nèi)實施禁煙制度。

管理（1）實行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動用工合同（外聘人員）

（150分）（1）實行全員公開招聘，簽訂聘用合同和勞動用工和建立解聘辭聘等制度5分。未簽訂聘用合同和勞動用工合同（外聘

合同（外聘人員）和建立解聘辭聘等制度。人員）發(fā)現(xiàn)1起扣1分，未建立解聘辭聘等制度扣2分。

（2）崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員（2）崗位設(shè)置合理，人員配備到位，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)

1.人事

具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。15資格5分，查人員花名冊和備案表，檢查專業(yè)人員資格與崗位是否相

管理

（3）實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊制度，每千城鄉(xiāng)居民擁符，發(fā)現(xiàn)1人不符扣1分，崗位設(shè)置實施方案未報局備案扣1分。

1.2行有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)20.75人，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆（3）實施社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊制度，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生

政管理蓋率達100%。數(shù)20.75人，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達100%5分，未建立社區(qū)責(zé)

（37分）任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)不得分，按標(biāo)準(zhǔn)每少配置1人扣1分。

（1）制訂年度培訓(xùn)計劃，并按計劃實施培訓(xùn)（包括

全科醫(yī)生和社區(qū)護士崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培

2.人員訓(xùn)、管理人員培訓(xùn)、醫(yī)技人員培訓(xùn)、公衛(wèi)業(yè)務(wù)骨干核實人員名單和各類證書并抽查有關(guān)人員當(dāng)面核實，未按計劃培訓(xùn)每

10

培訓(xùn)知識更新培訓(xùn)、繼續(xù)教育等）。下降1時口1分。

（2）中心主任（院長）定期參加上級衛(wèi)生行政部門

組織的管理培訓(xùn)。

項目目標(biāo)要求分值考核方法

(1)制定機構(gòu)內(nèi)部績效考核方案和績效考核指標(biāo)體系(包括中心對

(1)制定機構(gòu)內(nèi)部績效考核方案和績效考核指標(biāo)體

3.內(nèi)部站)5分。未制定機構(gòu)內(nèi)部績效考核方案和績效考核指標(biāo)體系扣3分。

系(包括中心對站。

績效考12績效分配方案未報局備案扣1分。

(2)進行崗位職責(zé)和績效目標(biāo)的考核。

核(2)進行崗位職責(zé)和績效目標(biāo)考核5分，未按要求考核扣5分。

(3)考核有記錄，有臺帳。

(3)考核有記錄，有臺帳2分。無考核記錄和臺帳扣2分。

(1)按照《會計法》及國家有關(guān)規(guī)定建立各項財務(wù)

管理制度。

(2)按要求設(shè)置會計科目，建立帳簿和進行會計核

算，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。未建立各項財務(wù)管理制度扣2分；未按規(guī)定要求進行會計核算扣3

務(wù)

L財(3)嚴格執(zhí)行國家藥品價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格政分；未執(zhí)行國家藥品價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格政策發(fā)現(xiàn)1起扣1分；

理

管策。27未做好預(yù)算扣1分；未按預(yù)算執(zhí)行扣3分；當(dāng)年收支結(jié)余虧損扣10

(4)科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法分；未準(zhǔn)確及時編制財務(wù)決算扣2分；未做好內(nèi)審工作扣2分；未做

取得收入，努力控制支出，當(dāng)年收支不得虧損，年好績效評價工作扣2分。

終準(zhǔn)確及時編制財務(wù)決算。

(5)做好內(nèi)審管理，防范財務(wù)風(fēng)險，加強績效評價

工作，提高資金使用效益。

1.3財2.落實

內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任內(nèi)部分配機制未體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效扣2分，

務(wù)管理崗位績

和績效，落實崗位績效工資制度，根據(jù)績效考核結(jié)10未落實崗位績效工資制度扣4分,未按績效考核結(jié)果發(fā)放績效工資扣

(53分)效工資

果發(fā)放績效工資。4分。

制度

(1)建立固定資產(chǎn)登記冊，定期開展設(shè)備檢查，定

期對固定資產(chǎn)進行盤點，做到帳帳、帳實相符。

3.資產(chǎn)未按規(guī)定做好固定資產(chǎn)管理扣3分；未按要求做好流動資產(chǎn)管理扣3

(2)加強藥品、材料的管理、月末進行盤點核對，6

管理分。

堵塞漏洞，并降低藥品、材料消耗。

(3)按規(guī)定程序辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥、報廢手續(xù)。

是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、

4.醫(yī)保

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)，嚴格執(zhí)行相關(guān)10違反財經(jīng)、醫(yī)保等規(guī)定和政策每例酌情扣1-2分。

管理

規(guī)定。

1.4制1.工作(1)人員崗位責(zé)任制度o5工作制度或預(yù)案不健全，缺1項扣0.5分；實施記錄不完整，發(fā)現(xiàn)1

項目目標(biāo)要求分值考核方法

度建設(shè)制度(2)社區(qū)貢任醫(yī)生工作管理制度。處扣0.5分。

(25分)(3)人員聘用、培訓(xùn)、管理、監(jiān)督、考核和獎懲制

度。

(4)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

(5)服務(wù)差錯及事故防范制度、投訴調(diào)查處理制度。

(6)服務(wù)質(zhì)量管理制度。

(7)財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

(8)院感和醫(yī)療廢物管理制度。

(9)安全管理制度。

(10)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

(1)機構(gòu)有自己的服務(wù)宗旨、理念和文化。

(2)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、有統(tǒng)一的出診服飾和胸牌，

2.醫(yī)德舉止文明禮貌。未建立單位自己的服務(wù)宗旨、理念和文化扣2分：醫(yī)務(wù)人員沒有統(tǒng)一

定期舉辦團隊建設(shè)相關(guān)活動，如交流溝通會等。

醫(yī)風(fēng)與(3)的出診服飾和胸牌扣2分；未定期舉辦團隊建設(shè)相關(guān)活動扣2分；行

(4)加強行風(fēng)與效能建設(shè)，建立醫(yī)德考評制度。20

文化建(5)執(zhí)行藥品采購制度。風(fēng)和效能建設(shè)每查實1例酌情扣「2分；違反藥品采購制度，被上級

設(shè)(6)建立處置醫(yī)患糾紛的組織機構(gòu)；有科學(xué)的處置部門通報或查處的每人次扣3分；未建立醫(yī)患糾紛調(diào)處機制扣2分。

程序和醫(yī)患溝通機制；有專人負責(zé)糾紛處理，并有

處理記錄。

(1)基本信息：業(yè)務(wù)科室名稱、服務(wù)內(nèi)容、布局，

門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服

務(wù)地點，各類項目服務(wù)時間(含節(jié)假日)等。

息

L信(2)服務(wù)項目信息：門診服務(wù)內(nèi)容、特色，特需服

開

公務(wù)項目，免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目。5未做好規(guī)定信息公開，發(fā)現(xiàn)1起扣0.5分。

(3)診療專家名錄(姓名、專長及出診時間)。

(4)特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施(包括低保、特困、老

1.5倍人)。

息管理(5)服務(wù)價格(診療項目、各種檢查、藥品等)。

(20分)(1)建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)，并運行

正常。

(2)°逐步建立居民電子健康檔案并動態(tài)使用。未建立集服務(wù)、管理為一體的信息系統(tǒng)并運行正?？?分；未建立居

2.信息民電子健康檔案并動態(tài)使用扣2分；未定期進行信息統(tǒng)計分析扣2

(3)使用信息系統(tǒng)對機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容、藥品、財務(wù)、10

化建設(shè)人員績效考核等進行管理，定期進行信息統(tǒng)計分析。分；醫(yī)務(wù)人員未能熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)扣2分；管理人員未能

(4)醫(yī)務(wù)人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展服務(wù)，管理熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作扣2分。

人員能熟練使用信息系統(tǒng)開展管理工作。

3.衛(wèi)生

信息宣按衛(wèi)生信息考核辦法完成考核任務(wù)。5未完成的按比例扣分。

彳專

項目目標(biāo)要求分值考核方法

2.1

1.人員專職從事公共衛(wèi)生工作人員按轄區(qū)服務(wù)人口2—3人查考勤冊等相關(guān)資料，結(jié)合平時運作情況和實地抽查綜合評分，人員

人員配10

配備/萬比例配備。配備不足按比例扣分。

備與管

理2.人員專職人員均應(yīng)持證上崗，職責(zé)明確，實行集中辦公、未持證上崗和未實行集中辦公、統(tǒng)一考評，每發(fā)現(xiàn)1人扣2分；待遇

10

(20分)管理統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考評；待遇不低于單位的平均水平。低于單位的平均水平的，按比例扣分。

(1)有健全的健康教育組織網(wǎng)絡(luò)。有分管領(lǐng)導(dǎo)文件

1.健康和組織網(wǎng)絡(luò)資料。

(1)查閱相關(guān)文件資料。無分管領(lǐng)導(dǎo)文件和(專)兼職人員扣0.5

教育計(2)有具體的健康教育工作計劃和總結(jié)。工作計

2分；無組織網(wǎng)絡(luò)扣0.5分。

劃和總劃有具體目標(biāo)和相應(yīng)措施，有新意，不與上年雷同；

(2)查閱資料。工作計劃和總結(jié)每缺一項或與往年雷同扣0.5分。

結(jié)工作總結(jié)能反映半年、全年的工作內(nèi)容，要有必要

的相關(guān)數(shù)據(jù)。

(1)全年開展宣傳咨詢活動不少于4次且每次要有(1)查閱活動記錄?；顒用可僖淮慰?分；講座每缺一類人群扣1

院領(lǐng)導(dǎo)參加。開設(shè)大型健康知識講座不少于5次。分；活動記錄不完整，酌情扣分。

重點對醫(yī)務(wù)人員、病人、學(xué)生、村(居)民、企業(yè)(2)查閱資料和查看現(xiàn)場。宣傳陣地每少一種扣0.5分；行政村無

二、公共2.2健職工等人群各開設(shè)一次50人以上的大型健康知識講健康教育宣傳欄每村扣1分；宣傳內(nèi)容更換不及時，期數(shù)每少一期扣

衛(wèi)生服務(wù)康教育座。0.5分。

2.健康(3)式閱征訂數(shù)和發(fā)放登記資料。征訂數(shù)量少于往年征訂數(shù)扣1分；

(415分)(25分)(2)院內(nèi)宣傳陣地不少于三種，各行政村設(shè)置健康

教育活15

教育宣傳欄。宣傳內(nèi)容更換及時并拍照存檔。宣傳領(lǐng)取和發(fā)放資料不及時(逾周)每季度扣1分；接收發(fā)放登記資料不

動

欄每二月更換一期，黑板報每月更換一期。全每缺一項扣0.5分。

(3)健康教育宣傳資料征訂數(shù)量不少于往年征訂(4)查看宣傳資料樣張和經(jīng)費投入憑證。無自編宣傳資料扣0.5分，

數(shù)；領(lǐng)取發(fā)放宣傳資料要及時并做好記錄。無年度經(jīng)費投入憑證扣1分。

(4)每年要有自編宣傳資料；有年度經(jīng)費投入。(5)查看活動記錄，資料不全每缺一項扣0.5分。抽查3—5名孕婦

(5)對孕婦和3歲以下兒童家長開展健康教育活動?；蛳?歲以下兒童家長核實；抽查人數(shù)中有1人不符合扣0.5分。

3.健康調(diào)查學(xué)生、村(居)民、企業(yè)職工各20人，調(diào)查內(nèi)容參照《公民健

知識知健康知識知曉率280%8康素養(yǎng)基本知識和技能》共10個題目。知曉率每下降1個百分點扣

曉率8分。

生

L衛(wèi)

2.3(1)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小。

組

應(yīng)

衛(wèi)生應(yīng)急(2)中心衛(wèi)生院級以上單位成立專家技術(shù)小組。

工

織

和(3)明確專門科室和專門人員負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急日常管2查閱相關(guān)文件等資料，缺一項扣1分,扣完為止。

劃

作

急計理工作。

(10%)(4)而確各組織的工作職責(zé)。

項目目標(biāo)要求分值考核方法

（5）制訂有具體操作內(nèi)容的工作計劃。

生

衛(wèi)（1）制訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（或工作

預(yù)

2.急

應(yīng)方案）和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案（或

查閱相關(guān)文件資料，缺一個預(yù)案（方案）或內(nèi)容空洞，無操作性每個扣

工

或

案行動方案）；2

案分，扣完為止。

方1

作（2）根據(jù)單位實際制訂甲類和乙類參照甲類傳染病

管理的單病種防控應(yīng)急方案。

（1）中心衛(wèi)生院級以上單位建立突發(fā)公共衛(wèi)生事

生

衛(wèi)件應(yīng)急處置和醫(yī)療救援應(yīng)急機動隊；鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院級

隊

3.急

應(yīng)單位有應(yīng)急小分隊。

查閱相關(guān)文件等資料與現(xiàn)場查看。未建立隊伍扣1分；培訓(xùn)計劃、內(nèi)

設(shè)

建

伍（）有年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計劃，并有效組織實施，

2容、通知、簽到記錄、影像資料、小結(jié)每少一耍素扣分；演練計

位0.5

單

和對應(yīng)急隊伍每年至少進行一次培訓(xùn)。4

物戈、方案、影像資料、通知、評估報告等每少一要素扣分；衛(wèi)生

急10.5

應(yīng)（3）有規(guī)范的年度衛(wèi)生應(yīng)急演練計劃和方案，每

備應(yīng)急隊伍裝備和單位應(yīng)急物資儲備不到位，各扣分。扣完為止。

儲1

資年組織應(yīng)急隊伍演練至少一次。

（4）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備和單位應(yīng)急物資儲備符合上

級要求。

生

衛(wèi)（1）依法、科學(xué)、及時、有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)

處

4.急

應(yīng)生事件，相關(guān)信息報告及時率達100%,突發(fā)公共衛(wèi)查閱年度內(nèi)一般以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況及處置資料。無資料

評

與

置生事裨及時處亶率達100%。2扣2分;不作年度總結(jié)評估扣1分;報告、處理不及時的每起扣1分；

估（2）對每起突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行科學(xué)評估，并對未報告或瞞報每起扣2分；未參加處理每起扣2分?？弁隇橹?。

全年衛(wèi)生應(yīng)急工作進行總結(jié)評估。

（1）適齡兒童（0?7歲）建卡（證）率達到100%,攔截法調(diào)查10—20名適齡兒童；抽查30張卡片和信息系統(tǒng)記錄；查各

建卡及時率達98%（本地兒童出生1個月內(nèi)，流動兒種登記簿和相關(guān)資料。

童居住滿3個月）,并掌握其動態(tài)變化情況。（1）建卡（證）率、建卡（證）及時率每下降1%各扣0.5分。

（2）接種卡（證）與電子個案信息填寫規(guī)范、一致，（2）卡片與電子個案信息一致率、及時錄入率每下降1%各扣0.5分。

L適齡

2.4免接種完成后小時內(nèi)及時將信息（包括本地兒童和（）各種登記簿每發(fā)現(xiàn)少用種扣分，登記不完整或不規(guī)范每項

童

管24311

兒流動兒童）錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，要求一致率、扣分。

疫規(guī)劃理100.2

（42分）及時錄入率均達100機（4）未開展接種證查驗工作培訓(xùn)和指導(dǎo)扣1分；每發(fā)現(xiàn)1家托幼機構(gòu)、

（3）免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料完整。學(xué)校未開展查驗扣1分：補證率、疫苗補種率每下降1%各扣0.5分。

（4）對轄區(qū)托幼機構(gòu)和小學(xué)的接種證查驗工作進行

培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時開展查驗和補證、補種工作，查

驗率和補證率達100%,補種率達95%以上。

項目目標(biāo)要求分值考核方法

(1)適齡兒童免疫規(guī)劃一類疫苗接種率，其中本地攔截法調(diào)查20名適齡本地兒童和10名適齡流動兒童。結(jié)合隨機抽查

兒童》95%,流動兒童》85%。30張適齡兒童的計免卡片和相關(guān)資料。

2.疫苗(2)滿周歲兒童五苗覆蓋率達95%以上。(1)兒童一類疫苗接種率每下降現(xiàn)扣1分(本地兒童和流動兒童分

12

接種率(3)對未按時接種一類疫苗的兒童及時進行追蹤和別計分)，每發(fā)現(xiàn)1例記錄不符扣0.2分。

補種(及時追蹤是指：按日接種3天內(nèi)、其余1周(2)“五苗”覆蓋率每下降設(shè)扣1分。

內(nèi)進行)。(3)無追蹤記錄每例扣0.2分。

3.安全(1)全年不發(fā)生一起接種差錯事故(1)發(fā)生接種差錯事故不得分。

2

接種(2)全年不發(fā)生有責(zé)投訴(2)發(fā)生有責(zé)投訴每起扣1分。

4.其它按浙衛(wèi)發(fā)[2009]289號文件《浙江省規(guī)范化預(yù)防接種根據(jù)《浙江省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)》按比例扣分。

18

要求門診評審標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。創(chuàng)建為省三星、五星級接種門診，分別加3分、5分。

25傳染病

勺

衛(wèi)疫情和查看傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)；門診和住院日志；輔

爭

息突發(fā)公傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率和報告及時助科室相關(guān)登記；隨機抽查傳染病報告紙質(zhì)卡片30張(不作全查)。

談

報共衛(wèi)生率均100%,規(guī)范報告率295%、門診日志等登記規(guī)范12傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、規(guī)范報告率每

“

理

口事件報率100%。下降5%扣1分。傳染病“月零缺報”1次扣2分。門診日志等登記不

必告與管規(guī)范扣3分。

12

理

(1)對本單位發(fā)現(xiàn)的疑似麻疹病例及時報告疾控中

查看相關(guān)資料。結(jié)合平時丁作。

2.6重麻疹、心，并配合疾控中心對報告病例和轄區(qū)病例做好個(1)對腦詼病麻品己合做好不案調(diào)查和血清采集每例扣2分，未及

點傳染艾滋病案調(diào)查和及時采集合格標(biāo)本，對轄區(qū)病例密切接觸

6時(要求報告后2日內(nèi))開展應(yīng)急接種每起扣2分。

病管理者及時進行應(yīng)急接種。

和出血(2)艾滋病重點人群檢測任務(wù)完成率每下降5%扣1分。艾滋病干預(yù)

(6分)熱管理(2)艾滋病重點人群檢測任務(wù)完成率和艾滋病干預(yù)報表缺報或遲報1次扣1分。出血熱個案少調(diào)查1例扣1分。

報表上報率100%、出血熱個案調(diào)查率100%。

2.7慢(1)慢性病總漏報率、病種漏報率均〈5版查看門診日志、住院登記、實驗室登記、病案室登記、急診室記錄、

每月自查記錄和《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并抽查30張慢性病報告卡(若

性病管1.慢性(2)報告及時率、報告卡審核率均達100%。

12少于30張則查看全部)與《浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》核對。

(3)報告規(guī)范率295%,

理病報告漏報率每上升5%扣2分；報告及時率、報告規(guī)范率每下降5%各扣1

(36分)(4)重復(fù)卡率低于l%o分；報告卡審核率每下降1%扣1分；重復(fù)卡率每升1%扣0.5分。

項目目標(biāo)要求分值考核方法

隨

.用

初

病抽查初訪記錄和隨訪記錄，現(xiàn)場抽查病人進行核實。

年

訪(1)初訪及時率＞90%,初訪信息核實準(zhǔn)確率＞90%。

、

訪

度各率每下降各扣分。抽查患者信息一例不符扣分，扣完為

隨31%10.5

(2)年度隨訪率＞90虬

管

理止。未及時錄入數(shù)據(jù)酌情扣分。

惡性

3.查看聯(lián)村醫(yī)生手冊、浙江省慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。

腫瘤管

轄區(qū)內(nèi)惡性腫瘤患者規(guī)范管理率270%3規(guī)范管理率每下降扣分。

理1%1

抽查醫(yī)療機構(gòu)上報的紙質(zhì)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》30張(若少于30張則

)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上報及時率、填寫完整率、

(1查看全部)并與《浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》死因網(wǎng)絡(luò)報告資

正確率均295%。

料核對，統(tǒng)計及時率、完整率；結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查情況(每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查

(2)漏報率＜5%。

4.死因20張死亡卡進行核實)統(tǒng)計正確率。

(3)死因不明和其他疾病分類比例3%—8%。15

監(jiān)測*查市級醫(yī)療單位門診日志、急診、重癥監(jiān)護室和住院登記，與《全

*市級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院內(nèi)死亡病例報告：在《全國死因

國死因登記報告信息系統(tǒng)》核對、查看自查記錄。

登記報告信息系統(tǒng)》實行網(wǎng)絡(luò)直報，要求及時率、

及時率、完整率、正確率每下降5%各扣2分。漏報率每上升1%扣1

完整率、正確率均》95%,漏報率為0。

分。死因不明和其他疾病分類比例下降(或上升)1%扣1分。

一

心

腦

5.管

血

急

事

性

件查看聯(lián)村醫(yī)生手冊、浙江省慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。

轄區(qū)內(nèi)心腦血管急性事件患者規(guī)范管理率。

者270%3

患

管規(guī)范管理率每下降1%扣1分。

理

L高血

(1)高血壓發(fā)現(xiàn)率210%。查看電子檔案或高血壓病人一覽表，核對聯(lián)村醫(yī)生手冊、年度人口報

患者

歲級以上門診(內(nèi)科)首診病人測血壓率表、登記管理報表。查看門診日志及相關(guān)記錄。登記率每下降現(xiàn)扣

lffiJ現(xiàn)率(2)35103

發(fā)

＞95%.分。測血壓率每下降1%扣1分。

2.8高高血通過查看資料和電話、訪視等方式，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道抽查10個高

者

2.患

壓血壓病例，例高危人群核實真實性與規(guī)范性。分級不合理、隨訪頻

血壓患高血壓規(guī)范管理率。5

管(1)270%

范

規(guī)次少于分級管理要求或隨訪內(nèi)容與登記信息任一項不一致視為不規(guī)

者健康高血壓高危人群規(guī)范登記管理率。17

理

率(2)260%

范。高血壓規(guī)范管理率每下降扣分。高危人群登記管理率每下

管理1%2

降1%扣1分。發(fā)現(xiàn)1例不規(guī)范扣5分，扣完為止。

管

(37分)理

群

132.血抽查所有的電子檔案或份紙質(zhì)檔案對最近一次隨訪血壓值進行統(tǒng)

服藥率。50

控(1)260%

制

壓10計并現(xiàn)場核實。

(2)血壓控制率230%。

率服藥率、控制率每下降1%各扣3分。

項目目標(biāo)要求分值考核方法

糖

L尿

查看浙江省慢性病監(jiān)測系統(tǒng)和糖尿病人一覽表，聯(lián)村醫(yī)生手冊、年度

患

者

癡

糖尿病發(fā)現(xiàn)率》1.5%。5人口報表、登記管理報表。

現(xiàn)

率

發(fā)

登記率每下降0.1%扣3分。

2.9通過查看資料和電話、訪視等方式，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道抽查10個糖

2.糖尿

2型糖尿病例，5例高危人群核實真實性與規(guī)范性。分級不合理、隨訪頻次

病患者(1)糖尿病規(guī)范管理率270%。

尿病患