醫(yī)院內(nèi)分泌科品管圈2

簡約清爽藍(lán)色品管圈醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報人：xxx簡約清爽藍(lán)色品管圈醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報人：風(fēng)云辦公

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。圈名自定義根據(jù)圖形取合適的圈名（顏色是可以編輯的哦）010203040506主題選定擬定活動計劃書現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析圈的成立070809101112對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動主題對策擬定目錄圈的成立01添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里這里添加口號，這里添加口號，口號的示范如下：我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！品管圈的成立01成立日期2016年7月1日圈員人數(shù)7人平均年齡32歲序號姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)年齡職稱圈內(nèi)工作1本科

圈長34主管護(hù)師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織2本科

副圈長36主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)3本科

圈員34主管護(hù)師組織實施4本科

圈員36主管護(hù)師組織實施5本科

圈員28護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他成員6本科

圈員31護(hù)師文字輸入7本科

圈員24護(hù)士記錄、整理、交流品管圈的成立01圈名的確定過程品管圈的成立01主題選定02添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里候選圈名圖標(biāo)第一輪投票結(jié)果分泌圈（BY華）泌蜜圈（BY鳳）6最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY蘭）甜麥圈（BY微）無1小圓圈（BY歡）無生命圈（BY晴）3幸福圈（BY梅）無太陽圈（BY菲）1蜜蜂圈（BY雯）

Yo護(hù)圈（BY艷）無圈名的確定過程02泌蜜內(nèi)分泌科蜜蜂/蜂蜜內(nèi)分泌科的每位護(hù)理人員，愿化成小蜜蜂，共同飛翔釀蜜，為每位病人釀造最甜最美的生活！圈名整體寓意內(nèi)分泌科全體護(hù)理人員像蜜蜂一樣，團結(jié)協(xié)作、大公無私、不辭辛勞。蜜蜂雖渺小,但高尚！具有很強的團隊精神，對人無所求，給人卻是甜蜜美好的東西。在釀蜜，更是在釀造生活!圈名的涵義02主題選定過程02頭腦風(fēng)暴小組討論投票選定記筆記主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定1、降低注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率235153471781最佳方案2、提高病人注射胰島素的依從性1551514916623、降低住院病人意外跌倒率5531233314234、杜絕住院高危病人壓瘡發(fā)生率552917371384評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定02降低注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率關(guān)鍵詞解釋02胰島素胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素。皮下出血皮下出血又稱為紫癜,是指出血于皮下，壓之不會褪色的紫紅色斑點。出血直徑小于2毫米者稱為出血點；出血直徑2-5毫米者為紫癜；直徑大于5毫米者為瘀斑；片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。關(guān)鍵詞解釋02我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！每月內(nèi)分泌科注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率?！?00%發(fā)生率=監(jiān)測期間注射胰島素引起皮下出血人次監(jiān)測期間注射胰島素累計總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)和發(fā)生率02衡量指標(biāo)發(fā)生率注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率是衡量內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道：皮下出血的發(fā)生影響注射部位的選擇和胰島素的吸收。提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，責(zé)任心選題理由03對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言備用圖標(biāo)活動計劃表03添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里

月份

周期活動

項目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

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活動計劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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制定對策

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對策實施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

xxx

資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃表04現(xiàn)狀把握04添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里皮下注射胰島素核對醫(yī)囑、治療單準(zhǔn)備評估病人病情、血糖、過敏史，注射部位皮膚情況、合作程度等告知病人注意事項，用物準(zhǔn)備，鋪無菌治療盤再次核對醫(yī)囑，藥物核對安裝針頭、排氣選部位、擺體位消毒、進(jìn)針固定推藥、拔針、查對整理用物協(xié)助進(jìn)餐觀察皮下出血低血糖提出問題追查原因解決問題結(jié)束無有現(xiàn)狀把握04自制查檢表，觀察并記錄影響每次皮下注射胰島素引起皮下出血的因素及原因201X年4月5日——5月2日內(nèi)分泌科全體圈員1163次100人8.60%調(diào)查時間調(diào)查地點調(diào)查方式調(diào)查者調(diào)查皮下注射總次數(shù)引起皮下出血人次引起皮下出血率現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集04根據(jù)4月5日至5月2日查檢表數(shù)據(jù)表明,注射部位輪換不規(guī)范、進(jìn)針的角度及護(hù)士動作粗暴占80%，依80/20原則，將此三大情況列為本圈改善的重點?，F(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集04目標(biāo)設(shè)定05添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值：改善前皮下注射胰島素引起皮下出血率為8.60%圈能力：0.6目標(biāo)值=4.47%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點)=8.60-（8.60×0.6×0.8）

=4.47目標(biāo)設(shè)定05皮下注射胰島素引起皮下出血率降幅48.02%目標(biāo)設(shè)定05解析06添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里頭腦風(fēng)暴魚骨圖分析集體討論解析06影響皮下注射胰島素引起皮下出血率的要因選定表編號影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素圈員評分備注1注射部位輪換不規(guī)范135有2進(jìn)針角度135有3病人的情緒18無4病人的合作程度119有5護(hù)理人員動作粗暴119有6按壓不規(guī)范120有7病人皮下脂肪厚薄程度98無8針頭不夠鋒利88無9針頭的型號、長度不一60無10注射后揉搓注射點66無11相關(guān)宣教不到位33無12沒有捏起注射部位皮膚12無13注射方法不對88無14握筆手法不對12無15消毒不規(guī)范88無16實習(xí)人員流動大66無注：共12人圈員參加評分，評價方式：優(yōu)5分、一般3分、差1分，分?jǐn)?shù)最高之前五為要因。解析之要因選定評分表06按壓不規(guī)范人員方法護(hù)理人員狀態(tài)消毒不規(guī)范廠家不同不夠鋒利力度過大進(jìn)針時深度實習(xí)、進(jìn)修人員多人員流動大相關(guān)宣教不夠病人護(hù)理人員責(zé)任心病人狀態(tài)操作前準(zhǔn)備情緒進(jìn)針角度方法姿勢病史注射部位揉搓型號、長度不一重復(fù)使用握筆動作粗暴其他合作程度注射部位輪換不規(guī)范材料注射方式不對過大沒有捏起皮膚酒精未干針頭影響皮下注射胰島素引起皮下出血的因素解析之要因選定評分表06TexthereTexthereTexthereTexthereInsertTextInsertTextTexthereTexthereTexthereTexthereTexthereTexthereInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertText解析之要因選定評分表06KnowledgeSkillsSoialRoleSelfImageTraitsMotivesInformationaquiredinpartiularareaHardertohangeDemonstratedlearnedabilitiesAttitudesandvaluesprojetedtoothersApersonsensofidentityandworthWhyandhowwebehaveinaertainwayWhatdrivesus-theneedforahievement解析之要因選定評分表06Thoughts&PereptionsMemoriesStoredKnowledgeFearsDoubtsSoiallyUnaeptableSelfishMotives點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題解析之要因選定評分表06對策擬定07添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策擬定0701對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉02對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉03對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉對策擬定07主題what真因why對策方案

how可行性經(jīng)濟性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時間

when執(zhí)行地點where編號提高糖尿病患者胰島素筆注射技能的正確率注射步驟多，患者容易遺忘視頻結(jié)合面授法并向患者發(fā)放注射步驟的紙質(zhì)資料、等進(jìn)行多形式化的培訓(xùn)教育353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上353537107√2016.6.15示教室①住院期間，由責(zé)班護(hù)士進(jìn)行多次反復(fù)注射指導(dǎo)27352789×住院期間施行患者自我胰島素注射實踐353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科①科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引制定“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能的標(biāo)準(zhǔn)流程”373735109√2016.6.10內(nèi)分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法的統(tǒng)一流程指引。333735105√2016.6.10內(nèi)分泌科②制定廢用針頭的統(tǒng)一處置方法353535105√2016.6.10內(nèi)分泌科②指導(dǎo)注射胰島素的時機關(guān)注不夠行成“醫(yī)護(hù)一體化”指導(dǎo)注射的時機，優(yōu)化宣教流程353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科③全科護(hù)士培訓(xùn)統(tǒng)一的宣教時機353535105√2016.6.15內(nèi)分泌科③未建立針對性督導(dǎo)反饋標(biāo)準(zhǔn)制定“中期胰島素自我注射護(hù)理單”353535105√2016.6.15內(nèi)分泌科④啟用“胰島素注射調(diào)查表”，由高責(zé)護(hù)士分別于出院當(dāng)日、出院后1周、出院后1月對患者進(jìn)行胰島素注射情況調(diào)查333735105√2016.6.15內(nèi)分泌科④建立護(hù)患溝通微信群，隨時進(jìn)行溝通333335101√2016.6.15內(nèi)分泌科④皮下注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率的對策擬訂評分表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提議人負(fù)責(zé)人對策編號A、注射部位輪換不規(guī)范A1、制定胰島素注射部位輪換卡240對策一A2、安排小講課220對策一A3、指導(dǎo)病人輪換注射部位60

B、進(jìn)針角度B1、根據(jù)不同病人制定不同的進(jìn)針角度方案230對策二B2、制作提示卡片216對策二B3、安排培訓(xùn)230對策二B4、通過測量腹圍來決定進(jìn)針角度52

、護(hù)士動作粗暴1、規(guī)范操作流程240對策三2、制定規(guī)范操作流程圖230對策三3、安排培訓(xùn)223對策三4、進(jìn)行考核223對策三D、按壓不規(guī)范D1、注射后不用棉簽按壓注射部位240對策四D2、統(tǒng)一按壓3秒鐘45

E、病人的合作程度E1、加強宣教235對策五E2、家屬探視時做好指導(dǎo)35

E3、指導(dǎo)病人注射后不要揉搓注射點215對策五E4、每天5分鐘向病人宣教，組長抽查護(hù)士或護(hù)生相關(guān)操作100

F、責(zé)任心F1、建立趣味性懲罰措施42

F2、制作小卡片，目視管理，并提示操作前準(zhǔn)備工作是否就緒220對策六對策擬定11對策實施與檢討08添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策實施與檢討08對策一多形式化培訓(xùn)教育、制作溫馨提示黏貼紙、實行患者自我注射實踐、主要原因注射步驟多，患者容易遺忘改善前：1.宣教形式單一；2.無溫馨提示黏貼紙；3.未安排患者自我注射實踐；改善計劃（簡要）：（1）住院期間實行一對一當(dāng)面指導(dǎo)注射1次；安排觀看胰島素注射視頻至少1次；胰島素注射標(biāo)注流程圖片上墻；發(fā)放紙質(zhì)版的胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)步驟。（2）制作胰島素注射溫馨提示粘紙，內(nèi)容包括：胰島素的名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示。（3）住院期間患者在護(hù)士的監(jiān)督下至少進(jìn)行兩次自我注射實踐，并在“患者自我注射實踐登記表”簽名確認(rèn)。

2、具體改善方法的實施過程（詳細(xì)）（1）對策實施：內(nèi)分泌護(hù)士（2）實施負(fù)責(zé)人：（3）實施地點：內(nèi)分泌科（4）實施時間：2016年6月1日~8月1日4、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化（1）經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策。（2）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中。（3）上述規(guī)程列入對新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可獨立出班。（5）每月由護(hù)士長或護(hù)理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇。3、效果確認(rèn)與比較

2型糖尿病患者胰島素注射技能的規(guī)范率由42.5%提高至78.9%實施日期：2016.06.01負(fù)責(zé)人：PDA效果驗證09添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里改善前后柏拉圖對比09編號評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均1解決問題能力303.0444.4

1.4

↑2責(zé)任心343.4505.0

1.6

↑3溝通協(xié)調(diào)343.4464.61.2

↑4自信心323.2484.8

1.6

↑5團隊凝聚力303.050

5.0

2.0

↑6積極性343.4505.0

1.6

↑7品管手法141.4323.21.8

↑8和諧度303.0424.2

1.2

↑效果驗證—雷達(dá)圖09標(biāo)準(zhǔn)化10添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里標(biāo)準(zhǔn)化10關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否產(chǎn)生分歧點？NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否熟悉下一步驟？NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞標(biāo)準(zhǔn)化——圖片宣傳物排版10活動項目優(yōu)點缺點及改進(jìn)主題選定符合實際問題，有針對性需要拓展服務(wù)內(nèi)涵活動計劃制定基本能按計劃步驟完成各項工作各階段的銜接問題不夠現(xiàn)狀把握利用5W2H之方式，制作合宜的查檢表，收集客觀正確的資料以分析要因應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些

目標(biāo)設(shè)定符合本圈實際情況，目標(biāo)值合適目標(biāo)值需進(jìn)一步提高，整體工作落實需要強化解析應(yīng)用Q手法分析實施，有一定效果需進(jìn)一步熟悉Q手法，并應(yīng)用到各項工作去制定對策圈員同心協(xié)力，積極性高，針對性強對策應(yīng)更具體化對策實施與檢討每人由各個角度觀點去擬定對策以最經(jīng)濟有效簡單的方法達(dá)成效果今后將更嚴(yán)格確實保持各項政策的實施，讓改善更能落實效果確認(rèn)充分發(fā)揮圈員們數(shù)據(jù)處理、分析能力檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著標(biāo)準(zhǔn)化制定標(biāo)準(zhǔn)工作流程，使工作條理化，規(guī)范化處于開始使用期，尚有待完善之處圈會運行情況堅持，活躍形式不夠多樣化檢討與改進(jìn)11檢討與改進(jìn)11添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里檢討與改進(jìn)11Step01Step02Step03Step04reativeProess單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要，單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容總結(jié)及下一步打算12添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里總結(jié)及下一步打算12總結(jié)單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容單擊此處添加檢討內(nèi)容單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里單擊此處添加檢討內(nèi)容單擊此處添加檢討內(nèi)容，單擊此處添加檢討內(nèi)容以及需要改進(jìn)的內(nèi)容再這里，單擊此處添加檢討內(nèi)容下一步打算【單擊添加您想要研究的下一個課題】圈員感想12圖片填充本次品管圈團隊單擊此處添加本次活動感想活動感想添加這里單擊此處添加本次活動感想活動感想添加這里單擊此處添加本次活動感想活動感想添加這里單擊此處添加本次活動感想活動感想添加這里單擊此處添加本次活動感想活動感想添加這里匯報完畢謝謝大家醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報人：xxx簡約清爽藍(lán)色品管圈醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報人：xxx簡約清爽藍(lán)色品管圈醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報人：風(fēng)云辦公

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圈長34主管護(hù)師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織2本科

副圈長36主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)3本科

圈員34主管護(hù)師組織實施4本科

圈員36主管護(hù)師組織實施5本科

圈員28護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他成員6本科

圈員31護(hù)師文字輸入7本科

圈員24護(hù)士記錄、整理、交流品管圈的成立01圈名的確定過程品管圈的成立01主題選定02添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里候選圈名圖標(biāo)第一輪投票結(jié)果分泌圈（BY華）泌蜜圈（BY鳳）6最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY蘭）甜麥圈（BY微）無1小圓圈（BY歡）無生命圈（BY晴）3幸福圈（BY梅）無太陽圈（BY菲）1蜜蜂圈（BY雯）

Yo護(hù)圈（BY艷）無圈名的確定過程02泌蜜內(nèi)分泌科蜜蜂/蜂蜜內(nèi)分泌科的每位護(hù)理人員，愿化成小蜜蜂，共同飛翔釀蜜，為每位病人釀造最甜最美的生活！圈名整體寓意內(nèi)分泌科全體護(hù)理人員像蜜蜂一樣，團結(jié)協(xié)作、大公無私、不辭辛勞。蜜蜂雖渺小,但高尚！具有很強的團隊精神，對人無所求，給人卻是甜蜜美好的東西。在釀蜜，更是在釀造生活!圈名的涵義02主題選定過程02頭腦風(fēng)暴小組討論投票選定記筆記主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定1、降低注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率235153471781最佳方案2、提高病人注射胰島素的依從性1551514916623、降低住院病人意外跌倒率5531233314234、杜絕住院高危病人壓瘡發(fā)生率552917371384評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定02降低注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率關(guān)鍵詞解釋02胰島素胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素。皮下出血皮下出血又稱為紫癜,是指出血于皮下，壓之不會褪色的紫紅色斑點。出血直徑小于2毫米者稱為出血點；出血直徑2-5毫米者為紫癜；直徑大于5毫米者為瘀斑；片狀出血伴有明顯隆起者為血腫。關(guān)鍵詞解釋02我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！我們相信：每個人都奉獻(xiàn)出辛勤的汗水，肯定能匯聚出最強大的力量，為每位病人釀造最甜最美的生活！每月內(nèi)分泌科注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率?！?00%發(fā)生率=監(jiān)測期間注射胰島素引起皮下出血人次監(jiān)測期間注射胰島素累計總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)和發(fā)生率02衡量指標(biāo)發(fā)生率注射胰島素引起皮下出血的發(fā)生率是衡量內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道：皮下出血的發(fā)生影響注射部位的選擇和胰島素的吸收。提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，責(zé)任心選題理由03對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言備用圖標(biāo)活動計劃表03添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里

月份

周期活動

項目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

選出圈名及圈徽

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主題確定

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活動計劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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制定對策

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對策實施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃表04現(xiàn)狀把握04添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里皮下注射胰島素核對醫(yī)囑、治療單準(zhǔn)備評估病人病情、血糖、過敏史，注射部位皮膚情況、合作程度等告知病人注意事項，用物準(zhǔn)備，鋪無菌治療盤再次核對醫(yī)囑，藥物核對安裝針頭、排氣選部位、擺體位消毒、進(jìn)針固定推藥、拔針、查對整理用物協(xié)助進(jìn)餐觀察皮下出血低血糖提出問題追查原因解決問題結(jié)束無有現(xiàn)狀把握04自制查檢表，觀察并記錄影響每次皮下注射胰島素引起皮下出血的因素及原因201X年4月5日——5月2日內(nèi)分泌科全體圈員1163次100人8.60%調(diào)查時間調(diào)查地點調(diào)查方式調(diào)查者調(diào)查皮下注射總次數(shù)引起皮下出血人次引起皮下出血率現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集04根據(jù)4月5日至5月2日查檢表數(shù)據(jù)表明,注射部位輪換不規(guī)范、進(jìn)針的角度及護(hù)士動作粗暴占80%，依80/20原則，將此三大情況列為本圈改善的重點?，F(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集04目標(biāo)設(shè)定05添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值：改善前皮下注射胰島素引起皮下出血率為8.60%圈能力：0.6目標(biāo)值=4.47%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點)=8.60-（8.60×0.6×0.8）

=4.47目標(biāo)設(shè)定05皮下注射胰島素引起皮下出血率降幅48.02%目標(biāo)設(shè)定05解析06添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里頭腦風(fēng)暴魚骨圖分析集體討論解析06影響皮下注射胰島素引起皮下出血率的要因選定表編號影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素圈員評分備注1注射部位輪換不規(guī)范135有2進(jìn)針角度135有3病人的情緒18無4病人的合作程度119有5護(hù)理人員動作粗暴119有6按壓不規(guī)范120有7病人皮下脂肪厚薄程度98無8針頭不夠鋒利88無9針頭的型號、長度不一60無10注射后揉搓注射點66無11相關(guān)宣教不到位33無12沒有捏起注射部位皮膚12無13注射方法不對88無14握筆手法不對12無15消毒不規(guī)范88無16實習(xí)人員流動大66無注：共12人圈員參加評分，評價方式：優(yōu)5分、一般3分、差1分，分?jǐn)?shù)最高之前五為要因。解析之要因選定評分表06按壓不規(guī)范人員方法護(hù)理人員狀態(tài)消毒不規(guī)范廠家不同不夠鋒利力度過大進(jìn)針時深度實習(xí)、進(jìn)修人員多人員流動大相關(guān)宣教不夠病人護(hù)理人員責(zé)任心病人狀態(tài)操作前準(zhǔn)備情緒進(jìn)針角度方法姿勢病史注射部位揉搓型號、長度不一重復(fù)使用握筆動作粗暴其他合作程度注射部位輪換不規(guī)范材料注射方式不對過大沒有捏起皮膚酒精未干針頭影響皮下注射胰島素引起皮下出血的因素解析之要因選定評分表06TexthereTexthereTexthereTexthereInsertTextInsertTextTexthereTexthereTexthereTexthereTexthereTexthereInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertTextInsertText解析之要因選定評分表06KnowledgeSkillsSoialRoleSelfImageTraitsMotivesInformationaquiredinpartiularareaHardertohangeDemonstratedlearnedabilitiesAttitudesandvaluesprojetedtoothersApersonsensofidentityandworthWhyandhowwebehaveinaertainwayWhatdrivesus-theneedforahievement解析之要因選定評分表06Thoughts&PereptionsMemoriesStoredKnowledgeFearsDoubtsSoiallyUnaeptableSelfishMotives點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題點擊輸入簡要文字內(nèi)容，文字內(nèi)容需概況提煉，言簡意賅的說明該標(biāo)題內(nèi)容單擊添加合適標(biāo)題解析之要因選定評分表06對策擬定07添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策擬定0701對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉02對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉03對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短的關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里，注意提煉對策擬定07主題what真因why對策方案

how可行性經(jīng)濟性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時間

when執(zhí)行地點where編號提高糖尿病患者胰島素筆注射技能的正確率注射步驟多，患者容易遺忘視頻結(jié)合面授法并向患者發(fā)放注射步驟的紙質(zhì)資料、等進(jìn)行多形式化的培訓(xùn)教育353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上353537107√2016.6.15示教室①住院期間，由責(zé)班護(hù)士進(jìn)行多次反復(fù)注射指導(dǎo)27352789×住院期間施行患者自我胰島素注射實踐353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科①科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引制定“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能的標(biāo)準(zhǔn)流程”373735109√2016.6.10內(nèi)分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法的統(tǒng)一流程指引。333735105√2016.6.10內(nèi)分泌科②制定廢用針頭的統(tǒng)一處置方法353535105√2016.6.10內(nèi)分泌科②指導(dǎo)注射胰島素的時機關(guān)注不夠行成“醫(yī)護(hù)一體化”指導(dǎo)注射的時機，優(yōu)化宣教流程353537107√2016.6.10內(nèi)分泌科③全科護(hù)士培訓(xùn)統(tǒng)一的宣教時機353535105√2016.6.15內(nèi)分泌科③未建立針對性督導(dǎo)反饋標(biāo)準(zhǔn)制定“中期胰島素自我注射護(hù)理單”353535105√2016.6.15內(nèi)分泌科④啟用“胰島素注射調(diào)查表”，由高責(zé)護(hù)士分別于出院當(dāng)日、出院后1周、出院后1月對患者進(jìn)行胰島素注射情況調(diào)查333735105√2016.6.15內(nèi)分泌科④建立護(hù)患溝通微信群，隨時進(jìn)行溝通333335101√2016.6.15內(nèi)分泌科④皮下注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率的對策擬訂評分表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提議人負(fù)責(zé)人對策編號A、注射部位輪換不規(guī)范A1、制定胰島素注射部位輪換卡240對策一A2、安排小講課220對策一A3、指導(dǎo)病人輪換注射部位60

B、進(jìn)針角度B1、根據(jù)不同病人制定不同的進(jìn)針角度方案230對策二B2、制作提示卡片216對策二B3、安排培訓(xùn)230對策二B4、通過測量腹圍來決定進(jìn)針角度52

、護(hù)士動作粗暴1、規(guī)范操作流程240對策三2、制定規(guī)范操作流程圖230對策三3、安排培訓(xùn)223對策三4、進(jìn)行考核223對策三D、按壓不規(guī)范D1、注射后不用棉簽按壓注射部位240對策四D2、統(tǒng)一按壓3秒鐘45

E、病人的合作程度E1、加強宣教235對策五E2、家屬探視時做好指導(dǎo)35

E3、指導(dǎo)病人注射后不要揉搓注射點215對策五E4、每天5分鐘向病人宣教，組長抽查護(hù)士或護(hù)生相關(guān)操作100

F、責(zé)任心F1、建立趣味性懲罰措施42

F2、制作小卡片，目視管理，并提示操作前準(zhǔn)備工作是否就緒220對策六對策擬定11對策實施與檢討08添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里添加小標(biāo)題這里對策實施與檢討08對策一多形式化培訓(xùn)教育、制作溫馨提示黏貼紙、實行患者自我注射實踐、主要原因注射步驟多，患者容易遺忘改善前：1.宣教形式單一；2.無溫馨提示黏貼紙；3.未安排患者自我注射實踐；改善計劃（簡要）：（1）住院期間實行一對一當(dāng)面指導(dǎo)注射1次；安排觀看胰島素注射視頻至少1次；胰島素注射標(biāo)注流程圖片上墻；發(fā)放紙質(zhì)版的胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)步驟。（2）制作胰島素注射溫馨提示粘紙，內(nèi)容包括：胰島素的名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示。（3）住院期間患者在護(hù)士的監(jiān)督下至少進(jìn)行兩次自我注射實踐，并在“患者自我注射實踐登記表”簽名確認(rèn)。

2、具體改善方法的實施過程（詳細(xì)）（1）對策實施：內(nèi)分泌護(hù)士（2）實施負(fù)責(zé)人：（3）實施地點：內(nèi)分泌科（4）實施時間：2016年6月1日~8月1日4、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化（1）經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策。（2）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中。（3）上述規(guī)程列入對新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可獨立出班。（5）每月由護(hù)士長