2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷

1、［題干］52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓

19/14kPa,左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmH20),宜首先選用

A.降血壓治療

B.擴(kuò)血管治療

C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴

D.20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴。E,肝素靜脈點(diǎn)滴

【答案】D

【解析】患者目前顱內(nèi)壓2.74kPa(280mmH20)增高,首先的治療是

降低患者的顱內(nèi)壓。附：正常成人的顱內(nèi)壓為0.7-2.OkPa(外科學(xué)第6

版第248頁(yè))

2、［單選題］遠(yuǎn)志具有的功效是

A,潤(rùn)腸通便

B.生津斂汗

C.解郁舒肝

D.消散癰腫。E,利尿通淋

【答案】D

3、［單選題］小柴胡湯可用于治療頭痛發(fā)熱

A.伴脈弦細(xì)者

B.伴汗出短氣者

C.伴汗出惡風(fēng)者

D.伴小便不利者。E,伴大便硬結(jié)者

【答案】A

4、［題干］勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治

療為

A.二尖瓣球囊成形術(shù)

B.利尿

C.主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)

D.強(qiáng)心。E,靜點(diǎn)硝酸甘油

【答案】C

【解析】主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)：適應(yīng)證為：嚴(yán)重瓣葉和瓣葉下結(jié)構(gòu)

鈣化、畸形，不宜做分離術(shù)者。重度狹窄伴有癥狀者。或左心室進(jìn)行

性擴(kuò)大或合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全者。

5、［單選題］白虎加人參湯證的病位在

A.心、肺

B.肺、胃

C.心、胃

D.肺、腎。E,心、腎

【答案】B

6、［題干］下列胸水檢查項(xiàng)目中，對(duì)診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的

是

A.鐵蛋白

B.乳酸脫氫酶

C.有核細(xì)胞分類(lèi)

D.涂片HE染色。E,腺昔脫氨酶

【答案】E

【解析】腺昔脫氨酶(ADA)是人體口票吟核昔分解代謝過(guò)程中起關(guān)鍵

作用的酶，它在組織中的分布具有多態(tài)性，淋巴細(xì)胞和肺組織中均有

豐富的ADA,在淋巴細(xì)胞中活性最高。當(dāng)發(fā)生結(jié)核性胸膜炎時(shí)，宿主通

過(guò)細(xì)胞免疫抵抗結(jié)核病，ADA在淋巴細(xì)胞的分化和單核細(xì)胞成熟為巨噬

細(xì)胞的過(guò)程中起一定的作用，因細(xì)胞免疫受刺激，淋巴細(xì)胞明顯增多,

故ADA在胸腔積液中的含量明顯增多。而癌性胸腔積液時(shí)，T淋巴細(xì)胞

增殖抑制，ADA活性一般降低。測(cè)定胸腔積液中ADA活性可作為鑒別結(jié)

核性與惡性胸腔積液的標(biāo)志，特異性及敏感性均很高，明顯優(yōu)于其他

檢查方法。所以本題選E。

7、［單選題］對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.0抗體效價(jià)1：80以上，II抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純?？贵w增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和0抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒。E,肥達(dá)反應(yīng)是確診

傷寒的依據(jù)之一

【答案】E

8、［題干］直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿

性分泌物流出者應(yīng)考慮

A.內(nèi)痔

B.肛屢

C.外痔

D.直腸息肉。E,直腸癌

【答案】B

【解析】結(jié)腸癌的病因尚未完全明確，高脂肪食譜和纖維素不足一

般認(rèn)為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。研究顯示，飽和脂

肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群

的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成3-甲基膽慈等致癌物質(zhì)，固醇環(huán)也

可經(jīng)細(xì)菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。食物纖維包括纖維素、果膠、

半纖維素、木質(zhì)素等，吸收水分，增加糞便量，稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,

能夠縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間而減少致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時(shí)間，

若膳食纖維不足時(shí)，已是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。

9、我國(guó)急性胰腺炎的主要病因是

A.高脂飲食

B.病毒感染

C.膽道疾病

D.手術(shù)、創(chuàng)傷。E,藥物

【答案】C

10、［題干］老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血癥，已確診腎病

綜合征。對(duì)于感染并發(fā)癥，防治措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗

生素積極治療

B.有明確感染灶者應(yīng)盡快去除

C.嚴(yán)重感染難控制時(shí)應(yīng)考慮減少或停用激素

D.通常在激素治療時(shí)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則達(dá)不到預(yù)防目的。

E,在激素治療時(shí)無(wú)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可能誘發(fā)真菌二重感染

【答案】D

【解析】通常在激素治療時(shí)無(wú)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則不但達(dá)

不到預(yù)防目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。

11、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)可減輕

A.肝腫大壓痛

B.心率增快

C.胃腸道淤血

I).肺淤血癥狀。E,三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【答案】D

12、［單選題］雞眼的臨床表現(xiàn)不包括

A,圓錐形角質(zhì)栓

B.皮損界限清楚

C.皮損可多發(fā)

D.行走時(shí)壓痛。E,皮損表面粗糙不平

【答案】E

13、［題干］痛風(fēng)的診斷條件不包括()。

A.中年女性

B.有陽(yáng)性家族史

C.有代謝綜合征表現(xiàn)

D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史。E,有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史

【答案】A

14、金屬樣咳嗽見(jiàn)于

A.嚴(yán)重肺氣腫

B.百日咳

C.聲帶麻痹

D.縱隔腫瘤壓迫氣管。E,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

【答案】D

15、［單選題］補(bǔ)陽(yáng)還五湯的君藥是

A.當(dāng)歸尾

B.生黃黃

C川茸

D赤芍。E,地龍

【答案】B

16、［單選題］引起兒童黃疸型肝炎最常見(jiàn)的病原為

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒

【答案】A

17、［題干］男性患者，64歲，大量飲酒20余年，糖尿病5年。近

2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，逐漸昏迷。

查體：鞏膜黃染，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,移動(dòng)

性濁音(+)。雙側(cè)巴氏征(-)。該患者目前最可能的診斷是什么

A.安眠藥過(guò)量

B.酒精中毒

C.糖尿病高滲性昏迷

D.肝性腦病。E,腦血管意外

【答案】D

【解析】患者有大量飲酒史，肝脾大、黃疸、腹水表現(xiàn)，為酒精性

肝硬化;近來(lái)服用鎮(zhèn)靜劑后嗜睡，逐漸昏迷，考慮肝性腦病。

18、［題干］熱射病的首要治療措施是

A.降溫

B.吸氧

C.抗休克

I).治療腦水腫。E,糾正水、電解質(zhì)紊亂

【答案】A

【解析】中暑類(lèi)型和病因不同，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥?/p>

治療的基礎(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后。

19、［單選題］《金匱要略》將黃疸病以()分類(lèi)

A.病因

B.濕熱程度

C.黃色明晦

D.性另性E,病機(jī)

【答案】A

20、［單選題］腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傷寒

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,C.rohn病

【答案】B

21、［題干］下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點(diǎn)

A.血培養(yǎng)陽(yáng)性

B.腦膜刺激征(+),腦脊液化膿性改變

C.瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多，融合

D.起病急驟，中毒癥狀明顯。E,感染性休克

【答案】B

【解析】流行性腦脊髓膜炎（休克型）的表現(xiàn)為起病急驟，病情進(jìn)展

迅速，瘀點(diǎn)瘀斑進(jìn)行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發(fā)生感染性

休克、DIC,但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細(xì)胞數(shù)大

多正常。

22、［題干］為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列檢查中的

Oo

A.IVP

B.泌尿系CT

C.泌尿系造影

D.泌尿系彩超。E,以上都不對(duì)

【答案】D

23、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的

A.CD4+T淋巴細(xì)胞

B.CD4-T淋巴細(xì)胞

C.CD8+T淋巴細(xì)胞

D.CD8-T淋巴細(xì)胞。E,B淋巴細(xì)胞

【答案】A

24、［單選題］男性，64歲，突感胸部劇痛2小時(shí)，呈撕裂樣，并向

背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)

考慮的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

I).急性胸膜炎。E,主動(dòng)脈夾層

【答案】E

25、［單選題］藥物“七情”的含義是指

A.喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀

C.相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反、單行

D.寒、熱、溫、涼、平、毒性。E,以上均不是

【答案】C

26、［單選題］下面描述與漢坦病毒特征不符的是

C.D.NA.病毒

D.圓形或卵圓形。E,基因分L、M、S三個(gè)片段

【答案】C

27、［單選題］在關(guān)節(jié)炎急性期可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.非俗體抗炎藥

C.改善病情抗風(fēng)濕藥

D.生物制劑。E,擴(kuò)血管藥物

【答案】B

28、［單選題］下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)0

A.瘧疾

B.大葉性肺炎

C.傷寒

D.流行性感冒。E,急性腎盂腎炎

【答案】C

29、［單選題］關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項(xiàng)是正確的

A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥

B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)

室檢查結(jié)果

C,淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢

D.淤膽型肝炎肝臟不大。E,淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

【答案】B

30、［題干］下列哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）

D.炎癥性貧血。E,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【答案】B

【解析】再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常引起的貧血，缺鐵性

貧血屬于造血原料不足或利用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細(xì)胞凋亡

亢進(jìn)引起的貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起。

31、［題干］慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.霧化吸入祛痰劑

C,補(bǔ)液

D.應(yīng)用快速利尿劑。E,幫助患者翻身拍背

【答案】D

【解析】因?yàn)閼?yīng)用快速利尿劑會(huì)引起體液丟失，痰液粘稠，使得痰

液難排出，阻塞呼吸道。

32、風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型

B.第一心音亢進(jìn)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音

D.Graham-Steell雜音。E,二尖瓣開(kāi)放拍擊音

【答案】A

33、［題干］女性，45歲，自覺(jué)清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個(gè)

月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿斯匹林、其他的非固醇類(lèi)抗炎藥和金

制劑等治療均未見(jiàn)效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減

輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙，血清丫-球蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕

因子(++),ESR60nlm/第1小時(shí)末。CRP升高。該病人可診斷為

A.痛風(fēng)

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

D?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。E,系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】D

【解析】中年女性，對(duì)稱(chēng)性多發(fā)小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵RF(++)考慮為類(lèi)

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

34、［題干］關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.外科手術(shù)治療

D.臥床休息。E,關(guān)節(jié)制動(dòng)

【答案】A

【解析】RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治

療，其中以藥物治療最為重要。

35、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為

A.肘關(guān)節(jié)

B.四肢小關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

I).肩關(guān)節(jié)。E,脊柱小關(guān)節(jié)

【答案】B,或說(shuō)雙手掌指關(guān)節(jié)近端。

36、［單選題］糖尿病時(shí)體內(nèi)代謝紊亂，生酮氨基酸水平增高。在下

列氨基酸中哪一項(xiàng)不高

A.亮氨酸

B.異亮氨酸

C.緞氨酸

D.丙氨酸。E,所有支鏈氨基酸

【答案】D

37、［單選題］下列各項(xiàng)，不屬于冰片主治病證的是

A.閉證神昏

B.目赤腫痛

C.喉痹口瘡

D.瘡瘍腫痛。E,血瘀經(jīng)閉

【答案】E

38、［單選題］以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmIIg

B.心率90次/分

C.頭痛，煩躁不安

D.畏寒，高熱。E,呼吸頻率26次/分

【答案】A

39、［單選題］痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是

A.疏風(fēng)散寒

B.升發(fā)清陽(yáng)

C.散肝舒脾

D.疏風(fēng)寬腸。E,祛風(fēng)解痙

【答案】C

40、［單選題］在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列哪

一項(xiàng)除外

A.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃

C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序

D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況。E,實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須

做出科學(xué)報(bào)告

【答案】E

41、男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時(shí)來(lái)診，心電圖提示急性前壁心肌

梗死。心電監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)高

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.頻發(fā)房早

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩55次/分

D.短陣室速。E,竇性心動(dòng)過(guò)速F成對(duì)室性期前收縮G右束支傳導(dǎo)阻

【答案】ADF

42、［單選題］特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺。E,苯巴比妥

【答案】A

43、［單選題］急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為

A.病后1小時(shí)

B.病后24小時(shí)

C.病后48小時(shí)

D.病后2?3天。E,病后2?3周

【答案】E

44、［題干］慢性心臟病患者心力衰竭的最常見(jiàn)誘因是

A.電解質(zhì)紊亂

B.心律失常

C.妊娠

D.勞累。E,肺部感染

【答案】E

45、［題干］一患者呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止一段

時(shí)間，又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始，這種呼吸節(jié)律稱(chēng)為()。

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.Blots呼吸。E,抑制性呼吸

【答案】D

46、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)可減輕

A.肝腫大壓痛

B.心率增快

C.胃腸道淤血

I).肺淤血癥狀。E,三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【答案】D

47、［單選題］治療輕型潰瘍性結(jié)腸炎，首選藥物是

A.抗生素

B.免疫抑制劑

C.柳氮磺胺毗咤

D.潑尼松。E,促腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】C

48、［題干］某女，55歲，自停經(jīng)后總感到腰酸、背痛、無(wú)力，活動(dòng)

后加重，勞動(dòng)能力下降。7天前外出摔倒致毓部骨折。除對(duì)癥處理外還

應(yīng)給予的治療是()。

A.雌激素治療

B.孕激素治療

C.補(bǔ)充維生素A

D.補(bǔ)充維生素B。E,補(bǔ)充維生素C

【答案】A

49、［題干］干燥綜合征合并明顯血小板減少時(shí)，暫不宜使用的治療

是()。

A.靜脈輸注維生素C

B.靜脈輸注環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

D.靜脈輸注丙種球蛋白。E,靜脈輸注血小板

【答案】B

【解析】解析：環(huán)磷酰胺可抑制骨髓，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步降低，暫

不宜使用。而其他藥物無(wú)骨髓抑制。

50、［題干］醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是以下哪項(xiàng)

A.堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識(shí)

B.堅(jiān)持持之以恒

C.堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)

D.追求慎獨(dú)。E,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐

【答案】E

【解析】醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。

51、［單選題］結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A.確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)

【）.腹腔積液動(dòng)物接種。E,腹腔積液涂片找TB.菌

【答案】A

52、［題干］SLE臨床表現(xiàn)多樣，其中心血管系統(tǒng)最多見(jiàn)的疾病是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心梗

D.心絞痛。E,心包積液

【答案】B

【解析】約30%有心血管的表現(xiàn)，以心包炎最常見(jiàn)。

53、［單選題］白虎湯證的治法是

A.苦寒清熱

B.辛寒清熱

C.苦燥清熱

D.滋陰清熱。E,涼血清熱

【答案】B

54、［單選題］九仙散的組成藥物中含有

A.烏藥、生枳殼

B.知母、密蒙花

C.人參、桑白皮

D.山藥、五倍子。E,訶子、炙黃芭

【答案】C

55、［單選題］下列描述與漢坦病毒特征不符的是()。

A.屬于布尼亞病毒科

B.負(fù)性單鏈RNA病毒

C.DNA病毒

D.圓形或卵圓形。E,基因分L、M、S三個(gè)片段

【答案】C

56、［題干］男性，52歲，中度肥胖,空腹血糖8mlnol/L,餐后1小

時(shí)血糖12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50mU/L（正常5?25mU/L）,應(yīng)首選何

藥（）（）。

A.格列齊特（達(dá)美康）

B.格列毗嗪（美毗達(dá)）

C.雙胭類(lèi)

D.格列本胭（優(yōu)降糖）。E,格列瞳酮（糖適平）

【答案】C

57、下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A,中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎。E,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

【答案】D

58、［單選題］患者，女，65歲，1周來(lái)嘔吐清水痰涎，不思飲食，

胸脫痞悶，苔白膩，脈滑。治療應(yīng)選

A.蕾香正氣散

B.保和丸

C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

D.半夏厚樸湯合左金丸。E,理中丸

【答案】C

59、［題干］男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來(lái)診。既往無(wú)胃病

及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹

軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃癌出血

D.卓-艾綜合征并發(fā)出血。E,食管賁門(mén)撕裂綜合征

【答案】B

【解析】根據(jù)題中患者的臨床癥狀與體征最可能的出血原因是十二

指腸潰瘍并發(fā)出血，由于患者否認(rèn)肝病史，所以食管靜脈曲張破裂出

血的可能性小。故選B。

60、［題干］敗血癥的熱型常為

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.弛張熱。E,波狀熱

【答案】A

【解析】嘔吐物多且有糞臭者可見(jiàn)于腸梗阻。

61、［單選題］關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

D.20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變。E,為慢性粒細(xì)胞白血病的終

末期

【答案】B

62、［題干］對(duì)于門(mén)脈高壓癥，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯

B.脾大，脾功能亢進(jìn)，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)

C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血

D.分流手術(shù)主要是阻斷門(mén)奇靜脈間的反常血流。E,腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流

術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液

【答案】D

【解析】肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門(mén)靜

脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。

63、女，22歲。4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周

心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2℃,BPHO/65mHiHg,心界不

大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/分，P-R

間期0.21秒，余未見(jiàn)異常。若臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖中哪

種心律失常最常見(jiàn)

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.竇性心動(dòng)過(guò)速.

D.房室傳導(dǎo)阻滯。E,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

64、［單選題］肺在血液循行中的作用是下列哪一項(xiàng)

A.基本動(dòng)力

B,助心行血

C.推動(dòng)作用

D.調(diào)節(jié)作用。E,貯存血液

【答案】B

65、［題干］中心型肺癌與肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是

A.支氣管造影

B.有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.X線胸片。E,纖維支氣管鏡檢查

【答案】E

【解析】纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對(duì)

明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理

學(xué)診斷均具有重要意義。

66、慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+),抗-HBc(+),

HBeAg(+),ALT120U/L,其意義

A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

B.病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

C.有傳染性

D.肝臟有損傷，無(wú)傳染性。E,病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

【答案】E

67、［題干］女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來(lái)在陽(yáng)光下行

走面部出現(xiàn)紅斑，于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)

則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個(gè)淺表潰瘍，肝肋下0.5cm,

脾肋下剛及?；?yàn)：LE細(xì)胞陽(yáng)性，按美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE

診斷。該例首選治療是()。

A.阿司匹林

B.氯喳

C.腎上腺糖皮質(zhì)素

D.免疫抑制劑。E,中醫(yī)中藥

【答案】B

【解析】輕癥有皮疹明顯者使用氯喳。

68、［問(wèn)題］尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛，見(jiàn)于

A.膀胱腫瘤

B.尿路結(jié)石伴感染

C.腎下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

【答案】A

【解析】膀胱腫瘤同時(shí)伴有感染，或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)時(shí)，則

尿路刺激癥狀可以較早出現(xiàn)。此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激

癥狀，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依據(jù)的膀

胱刺激癥狀患者，應(yīng)采用積極全面的檢查措施，以確保早期作出診斷。

69、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒(méi)有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

70、［單選題］康復(fù)的手段主要是

A.功能評(píng)估

B.治療方案制定

C.功能訓(xùn)練

I).作業(yè)療法。E,物理療法

【答案】C

71、［題干］關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列少見(jiàn)的是()。

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性腦病

D.休克。E,心律失常

【答案】B

【解析】肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,

心律失常，休克，消化道出血，DICo

72、［題干］下列心律失常，不屬于心率不整齊的是

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.室顫

D.固定房室傳導(dǎo)比例的房撲。E,房顫

【答案】D

【解析】“心律不齊”指的是心跳或快或慢，超過(guò)了一般范圍。心

臟自