消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)試題預(yù)測

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)試題預(yù)測1、單選關(guān)于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當(dāng)()。A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別(江南博哥)、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時間、記錄日期E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽2、單選患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點進(jìn)餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，體：體溫、血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊?；顫姵蚀┧鬆畹幕【?。對該患者腹瀉的分類和原因說法正確的是()。C.急性腹瀉，為急性中毒3、單選女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經(jīng)量過多。具有診斷意義的檢B.血常規(guī)檢查E.維生素K測定4、單選大量黃綠色稀汁樣糞便并含有腸黏膜狀物應(yīng)考慮()。A.霍亂B.假膜性腸炎C.消化不良E.潰瘍性結(jié)腸炎5、單選下列可引起膽汁淤積性黃疸的疾病是()。B.藥物性肝炎C.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱6、單選高血糖癥的空腹血漿葡萄糖應(yīng)大于()。7、單選乳酸脫氫酶同工酶的意義，不正確的是()。B.其檢測結(jié)果具有病變組織的定位作用C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患D.肝臟疾病者LD3增高E.腫瘤生長速度與LD增高程度有一定關(guān)系8、單選下列關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的敘述，錯誤的是()。A.外觀清或呈毛玻璃樣混濁B.氯化物明顯減少C.硝酸鹽還原試驗陽性D.Pandy試驗陰性E.葡萄糖含量降低9、單選血清鐵增高主要見于()。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.消化性潰瘍D.慢性炎癥E.妊娠期10、單選嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于()。A.腸鉤蟲病B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.消化性潰瘍D.流行性出血熱11、單選莫氏試驗主要觀察下列哪些指標(biāo)()。D.尿滲量和尿NaE.尿比密和尿Na12、單選女性，40歲。進(jìn)食油膩飲食后出現(xiàn)右上腹疼痛，檢查右鎖骨中線肋緣下捫及有壓痛的囊性腫物，首先考慮下列哪一種病變()。A.胰頭癌B.胰體癌C.急性膽囊炎D.急性膽管炎13、單選患者，男，30歲，受到多種細(xì)菌感染，并發(fā)現(xiàn)缺乏C3成分，那么在該患者中哪些由補(bǔ)體介導(dǎo)的功能將不會受到影響()。A.裂解細(xì)菌C.產(chǎn)生過敏毒素D.產(chǎn)生中性粒細(xì)胞趨化因子E.調(diào)節(jié)血小板的功能14、單選對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是()。B.C-肽15、多選用于肝纖維化評價的酶學(xué)指標(biāo)主要有()。B.堿性磷酸酶C.單胺氧化酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶16、單選下列關(guān)于心房顫動的描述錯誤的是()。A.PR間期不固定B.心室律絕對不齊C.頻率>350次/分17、單選前列腺炎可出現(xiàn)()。B.紅細(xì)胞<5個/HPC.白細(xì)胞<10個/HP18、單選AustinFlint雜音見于()。A.中、重度主動脈瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓E.二尖瓣關(guān)閉不全19、單選下列關(guān)于尿膽原的敘述哪項錯誤()。A.尿膽原在回腸末端形成D.溶血性黃疸尿膽原減少E.梗阻性黃疸尿膽原陰性20、單選糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于()。A.痔瘡B.細(xì)菌性痢疾C.腸炎D.直腸癌21、單選女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cm×4cm×3cm大小腫物，有壓痛，有波動感。首選的抗菌藥物是()。A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.鏈霉素22、單選正常陰道分泌物，不正確的是()。A.呈酸性B.球菌極少D.白細(xì)胞較多23、單選男，54歲，近年來腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎間盤突出，體檢時可能發(fā)現(xiàn)的體征為()。C.左跟腱反射減弱或消失24、單選有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是()。A.PR間期<0.12秒B.QRS波增寬≥0.12秒C.QRS起始部有預(yù)激波D.P-J間期延長E.繼發(fā)性ST-T改變25、單選患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗尿、便失禁，發(fā)作約1分鐘后緩解。假設(shè)患者有食痘肉史，查體發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，血常規(guī)化驗示嗜酸性粒細(xì)胞升高，則抽搐最可能的病因是()。B.腦腫瘤C.腦囊蟲病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦炎26、單選患者，女，28歲，陣發(fā)性右側(cè)頭痛近10年，頭痛在嘔吐后可減輕，獲緩解。最常見的診斷為()。A.三叉神經(jīng)痛B.偏頭痛E.青光眼27、單選直腸指診觸及柔軟，光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮為()。A.直腸癌B.肛裂C.直腸周圍膿腫D.直腸息肉E.外痔28、單選男性血清酸性磷酸酶主要來自()。A.骨骼B.血小板C.紅細(xì)胞D.肝臟E.前列腺29、單選舌前2/3味覺喪失提示有損害的神經(jīng)是()。A.迷走神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.副神經(jīng)E.三叉神經(jīng)30、單選?女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2個月。檢驗：Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核細(xì)胞增生該例最可能的診斷是()。D.血友病31、單選下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是()。A.P波規(guī)律的出現(xiàn)B.P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C.長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2:1,3:2,4:3E.P波形態(tài)一致32、單選正常人腎臟不易觸及，有時可觸及右腎下極，當(dāng)深吸氣時能觸及1/2以上腎臟，但大小正常，表面光滑，無壓痛者常表示下列哪一種病癥()。A.腎盂積水B.腎盂積膿C.腎腫瘤D.腎下垂E.多囊腎33、單選關(guān)于頸靜脈的檢查，錯誤的是()。C.頸靜脈怒張一般不會見于右心衰竭D.若取30°~45°的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張E.正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/334、單選陰道清潔度是根據(jù)陰道分泌物中的成分來判斷的，但應(yīng)除外()。A.上皮細(xì)胞B.白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)C.寄生蟲E.桿菌35、單選心室律絕對不規(guī)則的心電圖是()。B.房性心動過速伴2:1傳導(dǎo)C.交界性逸搏心律D.心房顫動E.心房撲動伴4:1傳導(dǎo)36、單選不屬于溶血性貧血篩查試驗的是()。B.血漿游離血紅蛋白C.血漿高鐵血紅素清蛋白E.含鐵血黃素尿試驗37、單選男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結(jié)交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。該患者如做直腸指診時可能有以下哪種特點()。B.可及柔軟光滑白色塊C.直腸觸痛伴波動D.觸及質(zhì)硬，不光滑包塊E.環(huán)狀狹窄感38、單選右上腹痛伴發(fā)熱常見的疾病()。A.尿路結(jié)石B.腸道炎癥C.潰瘍病D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核39、單選糖化血紅蛋白檢測意義不正確的是()。B.評價胰島B細(xì)胞分泌功能C.篩檢糖尿病D.預(yù)測血管并發(fā)癥E.鑒別高血糖40、單選輕度低鉀血癥是指血清鉀為()。41、單選男，42歲，左踝關(guān)節(jié)3個月前扭傷，腫脹，治療后疼痛緩解，最近1個月出現(xiàn)步行時關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解，最可能的疾病是()。A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.蜂窩織炎D.關(guān)節(jié)結(jié)核42、單選胸部病變區(qū)域叩診濁音常見于下列哪一種疾病()。C.肺大皰E.支氣管哮喘43、單選男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)紺，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動征。診斷考慮為()。A.房間隔缺損B.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄44、單選水腫、大量蛋白尿常見于()。A.腎源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水腫45、單選主動脈瓣狹窄最主要的特征()。B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音46、單選何種酶在阻塞性黃疸和肝癌時，活性明顯升高()。A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶E.脯氨酰羥化酶47、單選鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退最好的是()。E.甲狀腺131I吸收48、單選雙側(cè)上瞼下垂見于()。A.顱內(nèi)高壓C.腦膿腫49、單選腹部脹大，叩診兩側(cè)腹部鼓音，中腹部為濁音，不應(yīng)見于下列哪一種疾病()。A.卵巢囊腫B.妊娠子宮C.子宮肌瘤D.腹水E.尿潴留A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肛裂D.直腸癌E.痔瘡51、單選男，16歲，突起高熱，左側(cè)膝踝關(guān)節(jié)疼痛，伴活動后心悸、氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)雙期雜音，最可能的疾病是()。B.風(fēng)濕熱C.變異型骨關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎52、單選外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)為10%,首先可排除的是()。B.缺鐵性貧血D.溶血性貧血53、單選染色體異常t(15;17)常見于()。54、單選患者，女性，55歲，2小時前上樓突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，先恢復(fù)的是()55、單選漿膜腔積液中LDH濃度最高的是()。A.肝硬化腹水B.腹膜癌C.心力衰竭56、單選以下哪項疾病不能引起肥胖()。A.庫欣綜合征B.垂體瘤D.顱骨內(nèi)板綜合征57、單選血小板無力癥，表現(xiàn)為下列哪種成分有缺陷()。C.血小板第3因子(PF3)E.P-選擇素58、單選妊娠期出現(xiàn)的糖尿?qū)儆?)。A.血糖升高性糖尿B.血糖正常性糖尿C.暫時性糖尿D.高滲性糖尿E.假性糖尿59、單選外周血涂片中可見有核紅細(xì)胞，除了()。A.新生兒B.白血病C.溶血性貧血D.正常成人E.骨髓纖維化60、單選下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是()。A.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石B.肝硬化C.硬化型膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石61、單選血管舒縮障礙所致的暈厥見于()。B.換氣過度綜合征C.頸動脈竇綜合征D.高原暈厥E.心源性暈厥62、單選病歷摘要的書寫應(yīng)避免()。B.高度概括C.綜合體檢中陽性結(jié)果D.描述檢驗的陽性和重要陰性結(jié)果E.字?jǐn)?shù)超過800字63、單選下列哪一項不屬于腎臟和尿路病變引起的壓痛點()。A.第12肋骨與脊柱的夾角B.臍水平線上腹直肌外緣C.第12肋骨與腰肌外緣的夾角D.臍與髂前上棘連線中外1/3交界點E.第10肋骨的前端64、單選血管壁功能異常所致的出血性疾病為()。B.血友病D.過敏性紫癜65、單選一側(cè)睪丸脹大，質(zhì)硬并有結(jié)節(jié)，最可能的診斷為()。A.淋病B.附睪結(jié)核C.睪丸腫瘤D.睪丸炎66、單選深、淺反射均消失見于()。C.輕度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷67、單選急性腎炎產(chǎn)生水腫的始動因素是()。B.血漿膠體滲透壓降低C.毛細(xì)血管通透性增高D.腎小球濾過率下降68、單選輕度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.常規(guī)肺功能正常B.閉合容積增加D.動態(tài)肺順應(yīng)性下降E.肺活量明顯減少E.CK-MB異型70、單選下列哪個疾病表現(xiàn)為血小板聚集試驗(PAgT)的聚集率減低()。A.口服避孕藥B.心肌梗死C.糖尿病D.高β-脂蛋白血癥71、單選一側(cè)肢體(上、下肢)癱瘓伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害是()。A.不完全性癱瘓B.單癱C.偏癱D.交叉性偏癱72、單選女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音。心臟聽診時，尚可能發(fā)現(xiàn)的重要的體征是()。A.心尖區(qū)收縮期雜音B.開瓣音D.S1減弱73、單選完全性梗阻性黃疸時，糞膽素的含量()。A.增加B.顯著增加C.正常74、單選AMI患者CK變化不正確的是()。A.發(fā)病3~8小時即明顯增高B.峰值在10～36小時C.3～4天恢復(fù)正常D.發(fā)病8小時內(nèi)CK不增高可排除AMIE.病程中CK再次升高提示再梗死75、單選男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)直接和間接角膜反射消失入院，病變神經(jīng)可能是()。C.左側(cè)三叉神經(jīng)76、單選不符合慢性粒細(xì)胞白血病特點的是()。E.大多數(shù)病例最終發(fā)展為急性粒細(xì)胞白血病77、單選?患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖5-8所示，應(yīng)診斷為A.二度I型竇房阻滯B.竇性停搏C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.二度IⅡ型房室傳導(dǎo)阻滯參考解析：竇性心律，二度Ⅱ型竇房阻滯參考解析：二度Ⅱ型竇為間歇性P波脫漏形成較長的P-P間期。此間期恰好為正常P-P間期的倍數(shù)，但有時由于竇性心律不齊的存在，可能稍有差異。竇房縮短是逐漸發(fā)生的。而二度Ⅱ型竇房阻滯時心房周生，長間期恰好為正常P-P間期的倍數(shù)。如圖所示：短P-P間期0.84秒，間隙性出現(xiàn)P波脫漏，長P-P間期為1.68秒，恰好為短P-P間期的2倍。78、多選能殺滅細(xì)菌芽胞的方法有()。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇蒸汽滅菌法E.干熱滅菌法79、單選引起氣管偏移可能性最大的疾病是()。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺氣腫D.一側(cè)肺不張E.氣管異物80、單選年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變形，物體顏色改變，有時伴面部麻木光，且搖頭時頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。不是診斷依據(jù)的是()。B.有一個或一個以上的先兆癥狀C.體檢無器質(zhì)性疾病的證據(jù)D.腦膜刺激征(+)E.麥角胺治療有效81、單選腹部體毛的分布，下列哪一項描述是錯誤的()。A.女性胸骨前體毛可向下延伸達(dá)臍部B.男性陰毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中線達(dá)臍部D.腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布，見于皮質(zhì)醇增多癥E.腹部體毛稀少，見于腺垂體功能減退癥82、單選入院記錄書寫以下哪項有錯誤()。A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，析書寫而成B.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查只需錄入報告，不需記錄機(jī)構(gòu)名稱及檢查號D.必須在患者入院后24小時內(nèi)完成E.必須真實可靠83、單選波狀熱最常見的疾病是()。A.霍奇金病B.重癥肺結(jié)核C.瘧疾D.傷寒84、單選男性，65歲，近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時前因腹痛口服阿托品1片。自覺口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困難最可能的誘因是()。A.膀胱括約肌受損B.藥物副作用E.膀胱平滑肌受損85、單選在腹部外形視診時，下列哪一種描述不屬于正常范圍()。B.肥胖者腹部飽滿D.消瘦者腹部低平86、單選?TXB2來自TXA2,其血漿水平反映了()。A.內(nèi)皮細(xì)胞的功能狀態(tài)D.纖溶系統(tǒng)的狀態(tài)87、單選一側(cè)胸廓肋間隙回縮變窄常見于()。A.阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸88、單選左心衰竭特征性脈搏是()。A.水沖脈B.脫落脈C.二聯(lián)脈D.交替脈E.奇脈89、單選應(yīng)考慮為咽白喉的咽部病變是()。A.咽部黏膜充血、紅腫E.扁桃體紅腫，表面的白色假膜不易剝離，若強(qiáng)行剝離易引起出血90、單選檢查結(jié)膜時，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)，錯誤的是()。D.然后