院前急救理論考核（九）試題

院前急救理論考核（九）試題一、A1型題每題一分，共60題(即最佳回答題。它由1個敘述主體和5個備選答案組成,選項中只有1個是最恰當?shù)?其余4個答案為干擾答案。)1.預激綜合征合并快速心房顫動時的首選治療藥物是:（）A.地爾硫卓B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮(正確答案)2.流行性乙型腦炎的傳播媒介是:（）A.人虱B.鼠蚤C.羌螨D.蜱E.蚊(正確答案)3.閉合性肋骨骨折的治療要點是:（）A.鎮(zhèn)痛,防治并發(fā)癥(正確答案)B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開4.不符合肱骨髁上骨折臨床表現(xiàn)的是（）A.肘部疼痛、腫脹B.肘部皮下瘀斑C.肘后三角異常(正確答案)D.手部皮膚蒼白、皮溫較低E.前臂缺血性肌壞死5.符合骨折治療措施的是:（）A.手法復位、小夾板固定B.手術復位、鋼板固定C.骨折復位后施以管型石膏固定D.指導患者做肌肉舒縮鍛煉E.以上都符合(正確答案)6.成年人因失血導致意識模糊,血壓測不到,估計其失血量是:（）A.>800mLB.>1000mLC.>1200mLD.>1400mLE.>1600mnL(正確答案)7.不屬于阿托品化指標的是:（）A.心率減慢(正確答案)B.顏面潮紅C.瞳孔較前增大D.肺部啰音減少E.口干,皮膚干燥8.電擊傷的主要損害是:（）A.心臟(正確答案)B.肺C.肝D.腎E.皮膚9.多根多處肋骨骨折患者最典型的臨床表現(xiàn)是:（）A.劇烈疼痛B.呼吸困難C.傷處腫脹、青紫D.反常呼吸運動(正確答案)E.胸廓擠壓痛10.腹部閉合性損傷時,不支持腹腔內(nèi)臟器損傷診斷的是:（）A.早期出現(xiàn)休克B.腹膜刺激征C.有氣腹征D.移動性濁音陽性E.腸鳴音活躍(正確答案)11.大面積嚴重燒傷患者轉(zhuǎn)運前應首先處理的是:（）A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑(正確答案)D.消毒敷料包扎創(chuàng)面,以免再感染E.汽車運送時放置傷員與行駛方向平行12.不屬于骨折急救措施的是:（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放性骨折復位(正確答案)13.不符合小兒急性闌尾炎特點的是:（）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯(正確答案)C.穿孔率達30%D.并發(fā)癥及死亡率均較高E.宜早期手術14.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀,其心律最可能的是:（）A.竇性心律B.心房顫動(正確答案)C.心房撲動D.心室顫動E.房性早搏15.急性闌尾炎的最典型臨床表現(xiàn)是:（）A.陣發(fā)性右下腹疼痛B.腰大肌試驗陽性C.發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛(正確答案)E.惡心、嘔吐16.急性顱內(nèi)壓增高,并有腦疝征象時,應立即使用的最佳藥物是:（）A.25%山梨醇B.20%甘露醇(正確答案)C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素17.急性顱內(nèi)壓增高時,患者早期生命體征的改變是:（）A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小B.血壓升高,脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小D.血壓降低,脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大(正確答案)18.髖關節(jié)后脫位的典型關節(jié)畸形是:（）A.屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋(正確答案)B.屈曲,內(nèi)收,外旋C.屈曲,外展,內(nèi)旋D.屈曲,外展,外旋E.屈曲,外旋19.老年急性闌尾炎的臨床特點是:（）A.闌尾易缺血壞死(正確答案)B.腹痛,惡心明顯C.常有寒戰(zhàn),高熱D.右下腹壓痛明星E.顯著腹肌緊張20.施工工地塌方引起工傷事故,對嚴重受傷患者的首先處理是:（）A.抗休克B.止血、骨折固定C.防治窒息(正確答案)D.鎮(zhèn)靜止痛E.抗感染21.燒傷最常見的死亡原因是:（）A.休克B.ARDSC.腎功能竭D.感染(正確答案)E.心功能衰竭22.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是:（）A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面,去除異物B.創(chuàng)面使用抗生素預防全身感染(正確答案)C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎E.去除水皰皮23.最常捫及皮下波動的頭部外傷類型是:（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫(正確答案)C.骨膜下血腫D.皮下積液E.皮下積膿24.不屬于骨盆骨折并發(fā)癥的是:（）A.直腸損傷B.坐骨神經(jīng)傷C.脊髓損傷(正確答案)D.膀胱損傷E.腹膜后血腫25.不屬于枕骨大孔疝常見臨床表現(xiàn)的是:（）A.劇烈頭疼、嘔吐B.頸項強直C.早期出現(xiàn)一側瞳孔散大(正確答案)D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早26.關于休克患者預防急性腎功能衰竭的措施,不正確的是:（）A.及時糾正低血容量性休克B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的患者應保持腎小管通暢D.休克合并DIC時,要及時應用肝素治療E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,就要及時使用利尿劑(正確答案)27.戰(zhàn)傷救護中遇腸管脫出體外時,最恰當?shù)霓D(zhuǎn)運前處理是:（）A.立即送回腹腔,包扎傷口B.先用縫線縫扎固定腸管與腹壁,再行包扎C.直接用急救包覆蓋包扎固定D.先敷料覆蓋,后以鐘形器皿蓋住再包扎(正確答案)E.以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎28.血壓下降在休克中的意義是:（）A.診斷休克的唯一依據(jù)B.休克最常見的臨床表現(xiàn)(正確答案)C.休克最早的指標D.組織細胞缺氧的主要指標E.估計休克程度的主要指標29.腰椎間盤突出的典型癥狀是:（）A.腰背痛B.下肢無力C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛(正確答案)D.坐骨神經(jīng)痛E.腰部活動受限30.引起急性膽囊炎的常見病因是:（）A.膽管蛔蟲進入膽囊B.膽囊息肉繼發(fā)感染C.膽囊結石堵塞膽囊管(正確答案)D.胰腺炎致胰液反流E.膽總管下端梗阻31.一患者急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴有休克,最可能的診斷是:（）A.輸尿管結石,腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.闌尾穿孔,腹膜炎D.絞窄性腸梗阻(正確答案)E.膽道蛔蟲癥32.因搶救急危患者而未能及時書寫病歷時,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后據(jù)實補記,并加以注明,其時限是:（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)(正確答案)D.8小時內(nèi)E.12小時內(nèi)33.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的職責是:（）A.以患者為中心,實行人道主義精神B.防病治病,救死扶傷C.遵守職業(yè)道德,保護患者隱私D.樹立敬業(yè)精神,盡職盡責為患者服務(正確答案)E.防病治病,救死扶傷,保護人民健康34.急性重度有機磷殺蟲藥中毒患者,經(jīng)搶救治療后,于發(fā)病第3天膽堿能危象消失,“托品化”保持良好。但患者突發(fā)呼吸困難,睜眼、抬頭無力。查體:神志清楚,聽診兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕性音,雙側病理征陽性,SaO2:84%。該患者最可能的并發(fā)是:（）A.急性中毒性腦病B.有機磷殺蟲藥中毒“反跳”C.阿托品中毒D.中間肌無力綜合征(正確答案)E.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變35.中毒時最易出現(xiàn)譫妄的藥物是:（）A.磺胺類B.抗組胺類(正確答案)C.三環(huán)類D.吩噻嗪類E.苯二氮卓類36.不屬于判斷休克的指標是:（）A.血壓<90mmHgB.脈壓<30mmHgC.神志改變D.尿量<30mL/hE.脈率<100次/分(正確答案)37.關于腹內(nèi)臟器損傷的敘述,不正確的是:（）A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者,多為腸道損傷B.排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者,常提示泌尿系統(tǒng)臟器損傷C.內(nèi)出血及同側后背部牽涉痛多見于肝脾破裂D.休克者為實質(zhì)器官損傷(正確答案)E.肝破裂,膽囊管損傷常有明顯腹膜炎38.心肌微循環(huán)灌注的決定因素是:（）A.心肌收縮力B.心排出量C.心排血指數(shù)D.動脈收縮壓E.動脈舒張壓(正確答案)39.急性腎功能衰竭最常見的誘發(fā)因素是:（）A.勞累B.感染C.飲食中蛋白質(zhì)過量D.有效循環(huán)血量減少(正確答案)E.應用腎毒性藥物40.微循環(huán)衰竭期的微循環(huán)特點是:（）A.毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮B.毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛(正確答案)C.毛細血管前括約肌、微動脈松弛,微靜脈收縮D.毛細血管前括約肌和微動脈收縮,微靜脈松弛E.微循環(huán)血管對兒茶酚胺的反應性不變41.各型休克的共同特點是:（）A.有效循環(huán)血容量不足(正確答案)B.尿少C.低血壓D.代謝性酸中毒E.昏迷42.多巴酚丁胺激動的主要受體是:（）A.α受體D.平滑肌V2受體C.多巴胺R1受體D.多巴胺R2受體E.β受體(正確答案)43.關于呼吸困難的敘述,不正確的是:（）A.患者主觀上有空氣不足,呼吸費力的感覺B.患者出現(xiàn)呼吸頻率,幅度和節(jié)律的改變C.患者用力呼吸,可見輔助呼吸肌參與呼吸運動D.嚴重者可端坐呼吸及發(fā)紺E.引起呼吸困難的原因是呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病(正確答案)44.醫(yī)師可以行使特殊干涉權的是:（）A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離時(正確答案)B.在教學醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學生實習C.在有科研任務的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的持殊檢查項目進行檢查E.就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關的隱私45.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是:（）A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案B.從事醫(yī)學研究,學術交流,參加專業(yè)學術團體C.參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育D.努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)水平(正確答案)E.獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇46.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利之一是:（）A.宣傳、普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯(正確答案)D.努力鉆研業(yè)務,及時更新知識E.愛崗敬業(yè),努力工作47.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安,首先應考慮的診斷是:（）A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎48.食管腐蝕傷后發(fā)生食管狹窄的最好發(fā)部位是:（）A.食管入口B.左支氣管壓跡處C.主動脈弓壓跡處D.食管下段橫膈以下(正確答案)E.賁門處49.一氧化碳中毒的患者頻繁抽搐,首選的治療方法是:（）A.地西泮10-20mg,靜脈滴注(正確答案)B.苯妥英鈉5-10g,靜脈滴注C.20%甘露醇,靜脈滴注D.糖皮質(zhì)激素,靜脈滴注E.呋塞米,靜脈注射50.單位發(fā)生突發(fā)事件時,向當?shù)厝嗣裾畧蟾娴臅r限是:（）A.0.5小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)(正確答案)D.3小時內(nèi)E.4小時內(nèi)51.早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的電解質(zhì)紊亂是:（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C．低滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.低鉀血癥52.不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的義務是:（）A.宣傳、普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯(正確答案)D.努力鉆研業(yè)務,及時更新知識E.愛崗敬業(yè),努力工作53.嚴重創(chuàng)傷性休克后,首先應預防的是:（）A.感染(正確答案)B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征54.對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進行行政處罰時,應當適用的是:（）A.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》B.《醫(yī)療機構管理條例》C.《醫(yī)療事故處理條例》D.《治安管理處罰法》(正確答案)E.《刑法》55.對涂改偽造病歷材料的醫(yī)務人員,應做出的處理是:（）A.責令改正B.行政處分(正確答案)C.依法追究刑事責任D.治安管理處罰E.警告56.可通過母嬰傳播的傳染病是:（）A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病(正確答案)C.流行性乙型腦炎D.痢疾E.狂犬病57.自動電除顫操作的正確方法是:()A.接通電源→安放電極→分析心律→充電→電擊除顫B.安放電極→接通電源→分析心律→電擊除顫C.安放電極→接通電源→分析心律→充電→電擊除顫D.接通電源→安放電極→分析心律→電擊除顫(正確答案)E.安放電極→分析心律→接通電源→電擊除顫58.休克時正確的補液原則是:（）A.補液“寧多勿少”B.需多少補多少(正確答案)C.失多少補多少D.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體E.如血壓正常不必補液59.應用阿托品的禁忌證是:（）A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大(正確答案)D.膽絞痛E.心動過緩60.心尖在胸前壁的體表投影部位是:（）A.左側第4肋間隙,距前正中線7-9cm處B.左側第5肋間隙,距前正中線7-9cm處(正確答案)C.左側第6助助間,距前正中線7-9cm處D.左側第5肋間隙,距前正中線5-7cm處E.左側第6助間隙,距前正中線5-7cm處61.胡醫(yī)生因犯罪被判處有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日釋放,胡醫(yī)生可以重新申請執(zhí)業(yè)注冊的最早時間是:（）A.1999年9月21日B.2000年3月21日C.2000年9月21日D.2001年3月21日E.2001年9月21日(正確答案)62.某醫(yī)院未經(jīng)批準新設醫(yī)療美容科,并從外地聘請了一位退體外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師,該院行為的性質(zhì)是:（）A.非法行醫(yī)(正確答案)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術63.患者,女性,28歲。死亡后,家屬對其死因有異議,向區(qū)衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。該衛(wèi)生行政部門將該申請移送至上級衛(wèi)生行攻部門的時間是:（）A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)(正確答案)D.15日內(nèi)E.30日內(nèi)64.一天凌晨4點,“120”中心接報后調(diào)派網(wǎng)絡醫(yī)院出車去公園急救,接到患者回院途中發(fā)現(xiàn)患者死亡,急救人員的處理方法是:（）A.將患者放在路邊離開B.將患者送回公園C.按照患者攜帶的地址將他送回家D.送去殯儀館E.送回出車醫(yī)院(正確答案)65.某網(wǎng)絡醫(yī)院出車到現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名患者倒臥在花叢中,衣服前襟有嘔吐物痕跡,發(fā)出鼾聲,聞到很濃的酒味,回答問題含糊不清,檢查不合作。正確的處理措施是:（）A.不作處理離開B.給患者補液后離開C.報告“120”中心后離開D.將患者接回本院作進一步檢查處理(正確答案)E.打電話給“110”后離開66.有一人懷揣本市身份證,在各區(qū)流浪,躺在地上,經(jīng)常有目擊者為其呼救“120”指揮中心的調(diào)度派車原則是:（）A.按患者身份證的住址調(diào)度派車B.按呼車者的要求調(diào)度派車C.按患者的要求調(diào)度派車D.按事發(fā)地址就近調(diào)度派車(正確答案)E.按呼車者說的地址派車67.一天凌晨2點,“120”指揮中心派某網(wǎng)絡醫(yī)院出車,到達約定小區(qū)門口沒有見到接車者,正確的做法是:（）A.調(diào)頭就走B.在車上繼續(xù)等待C.打開警報器鳴響D.向120請示(正確答案)E.打電話回醫(yī)院68.急救車到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)一名患者,既無身份證明、又無家屬相隨,是否實施救治和轉(zhuǎn)送回院的依據(jù)是:（）A.病情需要(正確答案)B.等家屬到場C.能否辦入院手續(xù)D.能否交押金E.患者是否配合69.患者,女性,21歲,未婚。有多個性伴侶。末次月經(jīng)2013年9月9日,量少,持續(xù)10天仍未干凈,上次月經(jīng)2013年8月2日,1小時前突發(fā)右下腹撕裂樣痛,繼而波及下腹及肩膀痛伴里急后重,排稀便兩次。由家屬呼叫120?，F(xiàn)場查體:BP90/52mmHg,P109次/分,P22次/分,面色蒼白,皮膚濕冷,腹脹,全腹壓痛和反跳痛。最可能的診斷是:（）A.急性腸炎B.急性闌尾炎C.急性盆腔炎D.輸卵管妊娠破裂(正確答案)E.腎絞痛70.患者,女性,28歲。妊娠30周,凌晨起床時發(fā)現(xiàn)床上大攤鮮血。由丈夫呼叫“120”。到達現(xiàn)場時孕婦躺在床上,神志清。床褥上見較新鮮血液,估計出血300mL。詢問孕婦:謂“有輕微下腹脹,妊娠13周檢查時醫(yī)生曾經(jīng)告知胎盤位置低”。查體:腹部軟,無壓痛，無明顯宮縮。會陰見血污,見緩慢活動性陰道出血。轉(zhuǎn)運回院前,現(xiàn)場應使用的藥物是:（）A.酚磺乙胺B.硫酸鎂(正確答案)C.縮宮素D.地西泮E.葡萄糖71.患者,女性,58歲。在家擦窗戶時不小心摔坐在板凳上,出現(xiàn)會陰疼痛伴多量出血。自行呼叫“120”。到達現(xiàn)場后大門已打開,老人躺在客廳的沙發(fā)上,神志清,痛苦面容。查體:生命體征正常,褲子及沙發(fā)上有血跡,估計出血250mL。腹軟,無壓痛;會陰見明顯的活動性出血,有血塊?，F(xiàn)場處理錯誤的是:（）A.建立靜脈通道B.會陰清潔消毒C.縫合出血點(正確答案)D.通知院方,簡單處理后盡快轉(zhuǎn)運E.壓迫止血72.患者，女性,26歲。停經(jīng)32周,下腹輕微疼痛后突然陰道大量排液2小時,由家屬呼叫120?，F(xiàn)場見產(chǎn)婦安靜地在客廳的沙發(fā)中端坐等待,讓其平躺檢查,生命體征正常,腹部膨隆，無壓痛和反跳痛,可捫及輕微的子宮收縮。詢問其在婦幼保健院有正規(guī)產(chǎn)前檢查,未發(fā)現(xiàn)異常。多普勒胎心聽診全腹未能聞及胎心。陰道檢查:會陰可見帶有“胎脂”的羊水,陰道內(nèi)捫及條索狀組織,沒有搏動?，F(xiàn)場處理錯誤的是:（）A.加強宮縮,準備接生(正確答案)B.會陰清潔C.再次詢問有否胎動和多普勒聽診器在腹部尋找胎心D.告知產(chǎn)婦和家屬胎兒因臍帶脫垂而死亡E.記錄病情73.患者,女性,29歲。妊娠32周,在家中突然陰道排液呼“120”。急救醫(yī)生到達現(xiàn)場時查體:胎膜已破,有規(guī)律的子宮收縮,胎心好,陰道檢查為足先露,宮口擴張5mm。錯誤的處理是:（）A.靜脈推注硫酸鎂4~5g,然后以每小時1~2g時續(xù)靜脈滴注B.會陰清潔C.告知產(chǎn)婦和家屬未足月胎膜早破的風險D.要求產(chǎn)婦回醫(yī)院進一步治療E.因?qū)m縮不強,宮口未開,盡快起來走路到急救車(正確答案)74.患者,女性,32歲。經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,陣發(fā)性腹痛3小時,陰道排液30分鐘,由火車站工作人員呼叫“120”。30分鐘后“120”到到達現(xiàn)場,觀察產(chǎn)婦腹痛時大聲叫喚,大汗,腹痛時想排大便。查體:產(chǎn)婦腹部膨隆,有規(guī)律宮縮,胎心率120次/分。進一步處理是:（）A.盡快轉(zhuǎn)移到急救車檢查B.迅速轉(zhuǎn)運回醫(yī)院C.消毒會陰后陰道檢查,判斷是否需要現(xiàn)場接生(正確答案)D.肌內(nèi)注射縮宮素E.靜脈注射硫酸鎂75.患者,女性,40歲。有慢性高血壓病史2年余,妊娠期因懼怕對胎兒的影響而停止藥物治療,妊娠期沒有產(chǎn)前檢查,僅行一次胎兒超聲檢查謂“正常”?，F(xiàn)妊娠29周,1小時前突然自覺下腹持續(xù)疼痛難忍,休息后不能緩解,20分鐘前開始出現(xiàn)陰道出血,如平時月經(jīng)量。腹部檢查:子宮張力大,呈板狀。胎心率107次/分。最可能的診斷是:（）A.前置胎盤伴出血B.先兆早產(chǎn)C.胎盤早剝(正確答案)D.妊娠合并急性宮頸炎E.妊娠合并急性盆腔炎76.患者,女性,19歲。未婚,妊娠43周未臨產(chǎn),請“村醫(yī)”到家中協(xié)助催產(chǎn),已靜脈用藥11小時還未娩出胎兒,因產(chǎn)婦疼痛難忍及異常煩躁由家屬呼叫“120”。到達現(xiàn)場后檢查產(chǎn)婦:煩躁,BP120/84mmHg,HR110次/分,T37.8℃,口唇黏膜干裂,呼吸有異味。腹部檢查:子宮輪廓清,有規(guī)律宮縮,子宮/腹圍=40/110cm,腹部于臍平面處見一凹陷,凹陷處有明顯壓痛,胎心率115次/分,膀胱脹。陰道檢查:先露頭,位坐骨棘上1cm,宮頸口已開全,宮縮時胎先露不下降,退出手指見手套有暗紅色的血。導尿時發(fā)現(xiàn)尿液為淡紅色。最可能的診斷是:（）A.胎盤早剝B.宮內(nèi)感染C.前置胎盤D.先兆子宮破裂(正確答案)E.子宮扭轉(zhuǎn)77.患者,女性,27歲。院外分娩,因產(chǎn)后出血呼叫“120”。急救人員到達現(xiàn)場時了解胎兒及胎盤已順利娩出。查體:產(chǎn)婦生命體征未發(fā)現(xiàn)異常,娩出的胎盤完整,子宮底平臍。收縮好,陰道持續(xù)出血,色鮮紅。消毒后檢查會陰陰道發(fā)現(xiàn)會陰正中裂傷并向陰道內(nèi)裂傷9cm,見活動性出血?，F(xiàn)場的正確處理是:（）A.確切消毒后縫合B.使用止血藥C.可以不作任何處理D.用消毒的紗墊壓迫止血(正確答案)E.使用抗生素預防感染78.患者,女性。17歲。上體育課突發(fā)腹痛,伴嘔吐兩次,由學校老師呼叫“120”。急救醫(yī)生到達現(xiàn)場,患者平臥在醫(yī)務室床上,痛苦面容,無發(fā)熱。查體:BP120/78mmHg,P92次/分,心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,左下腹有深壓痛,局部反跳痛。追問病史月經(jīng)干凈10天,平時身體健康,沒有痛經(jīng),有左側盆腔腫塊史。最可能的診斷是:（）A.子宮肌瘤B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(正確答案)C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥D.急性盆腔炎E.闌尾炎79.患者,女性,32歲,已婚。有子宮肌瘤病史,平時月經(jīng)周期28天,量較多,但無貧血。2周前如常月經(jīng)來潮,但至今仍有少許陰道流血,因工作忙沒有在意。1小時前突然陰道出血增多,伴多量血塊,伴頭暈。查體:BP110/60mmHg,HR100次/分,腹軟,無壓痛及反跳痛。檢查估計陰道出血量約500mL,可見血塊。最可能的診斷是:(D)月經(jīng)來潮B.子宮肌瘤C.異位妊娠D.不全流產(chǎn)(正確答案)E.卵巢腫瘤80.患者,女性,28歲。經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)42周,腹痛了2天,1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一男嬰,家人謂“產(chǎn)后出血多”呼叫“120”?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦表情淡漠,四肢冰冷,BP50/35mmHg,P70次/分,指端SpO291%。腹部檢查:腹脹,有壓痛和反跳痛,可在臍上4橫指捫及輪廓不清的子宮,恥骨聯(lián)合上壓痛明顯;會陰流血不多。最可能的診斷是:（）A.子宮破裂(正確答案)B.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血C.胎盤滯留D.會陰陰道裂傷E.羊水栓塞二、多選題每題一分，共20題(即任意選擇題。每道題后都有5個備選答案,選出1個或多個正確答案。必須選對全部答案才能得分。)1.常有暈厥發(fā)作并可能猝死的疾病是:（）A.預激綜合征B.肥厚型心肌病(正確答案)C.室間隔缺損D.主動脈瓣狹窄(正確答案)E.以上均不是2.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)是:（）A.足部伸肌癱瘓(正確答案)B.腓骨長肌癱瘓(正確答案)C.腓骨短肌癱瘓(正確答案)D.腓腸肌癱瘓E.以上均不是3.洗胃液正確的是:（）A.原因不明急性中毒用溫水洗胃(正確答案)B.敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C.重金屬中毒用茶水洗胃(正確答案)D.對硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃E.以上均不正確4.引起腹痛的原因是:（）A.腹部炎癥(正確答案)B.腫瘤浸潤(正確答案)C.臟器瘀血(正確答案)D.腸寄生蟲病(正確答案)E.臟器扭轉(zhuǎn)(正確答案)5.關于腎性高血壓的敘述,正確的是:（）A.發(fā)病多急驟(正確答案)B.降壓藥物控制效果好C.無高血壓家族史(正確答案)D.多數(shù)舒張壓升高明顯(正確答案)E.年齡<30歲或>50歲(正確答案)6.可影響顱內(nèi)壓增高的因素是:（）A.年齡(正確答案)B.病變部位(正確答案)C.性別D.病變進展速度(正確答案)E.伴發(fā)腦水腫的程度(正確答案)7.擴張性心肌病可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:（）A.猝死(正確答案)B.動脈栓塞(正確答案)C.第四心音奔馬律(正確答案)D.心臟破裂E.心律失常(正確答案)8.燒傷患者的早期監(jiān)測項目是:（）A.精神狀態(tài)(正確答案)B.尿量(正確答案)C.脈率(正確答案)D.血壓(正確答案)E.肢端皮溫(正確答案)9.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)是:（）A.脊柱后突畸形(正確答案)B.局部疼痛及壓痛(正確答案)C.功能障礙(正確答案)D.反?；顒蛹肮遣烈鬍.以上均是10.過敏性休克首選腎上腺素治療,其作用機制是:（）A.興奮心臟B1受體,使心輸出量增加(正確答案)B.