麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則共85

麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥(niǎo)，臨木愧游魚(yú)。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車(chē)馬喧；問(wèn)君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院藥學(xué)部李佐軍新下醉藥怎樣讓語(yǔ)文課堂活躍起來(lái)，是所有語(yǔ)文教師的共同愿望，也是避免枯燥乏味，吸引學(xué)生回歸文本的重要途徑。然而，要達(dá)到這一目的，恐怕尚非易事。種種語(yǔ)文課堂教學(xué)模式的不斷改革就說(shuō)明了這一點(diǎn)。筆者認(rèn)為，除不斷改革的課堂模式化，優(yōu)化教師的課堂教學(xué)語(yǔ)言也尤為重要。一、好的課堂語(yǔ)言，應(yīng)做到“五講”“四美”1.講實(shí)際，要言之有物?！拔铩笔侵刚Z(yǔ)文教學(xué)的具體內(nèi)容，在語(yǔ)文教學(xué)中，教師講課不應(yīng)夸夸其談，不信口開(kāi)河，不空發(fā)議論，不離題太遠(yuǎn)，而應(yīng)言之有物，論之有實(shí)。并能根據(jù)學(xué)生的心里特點(diǎn)，有意識(shí)地把已學(xué)知識(shí)和未學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，有意識(shí)地穿插有關(guān)的時(shí)代背景、作者生平、名人軼事等，最大限度地充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。2.講條例，要思路明晰?！靶颉笔侵刚Z(yǔ)文教學(xué)語(yǔ)言的邏輯性。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)該對(duì)每課教材作深入鉆研和細(xì)致分析，弄清要講的語(yǔ)文知識(shí)的來(lái)龍去脈，掌握其確切的含義和規(guī)律，精心組織教學(xué)語(yǔ)言解讀，確定怎樣開(kāi)頭怎樣過(guò)渡、怎樣結(jié)尾，只有思路井然有序，講解才會(huì)條理清晰，學(xué)生在重點(diǎn)、難點(diǎn)等問(wèn)題上才能夠理解透徹。3.講啟發(fā)，要循循善誘。在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，教師要運(yùn)用啟發(fā)性的語(yǔ)言，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境去點(diǎn)燃學(xué)生的好奇之火，去打開(kāi)學(xué)生思維的門(mén)戶(hù)，用語(yǔ)言把學(xué)生的心點(diǎn)亮。4.講趣味，要妙趣橫生。事實(shí)證明，幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言可以活躍課堂氣氛，同時(shí)也是聯(lián)系師生感情的紐帶，能夠使學(xué)生在愉悅的環(huán)境中高效率地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，收到事半功倍的效果。二、做到“五講”還不足以完善課堂語(yǔ)言，語(yǔ)文課堂語(yǔ)言還要有“四美”的要求具體是：1.音美，要講普通話：無(wú)論音質(zhì)如何，聲調(diào)高下，須知字正腔圓是基礎(chǔ)。2.意美，要準(zhǔn)確理解文本內(nèi)涵，無(wú)論泛讀還是解讀，要做到準(zhǔn)確、生動(dòng)。3.形美，不求句句推敲，但求能有閃光之處。尋求課堂語(yǔ)言的特色與多樣。4.情美，能夠以情達(dá)意，讓學(xué)生在聆聽(tīng)中得到陶冶和感染。三、課堂教學(xué)的能動(dòng)如何建構(gòu)一種能動(dòng)的語(yǔ)文課堂呢？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下方面入手。1.注重情感激勵(lì)。教育家杜威先生說(shuō)過(guò)：“給孩子一個(gè)什么樣的教育，就意味著給孩子一個(gè)什么樣的生活！”教師在乎什么，學(xué)生就發(fā)展什么。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)注重的是知識(shí)的傳授和智力的發(fā)展，一度地發(fā)展學(xué)生的智力，從而淡化了學(xué)生情商的培養(yǎng)。導(dǎo)致學(xué)生的認(rèn)知水平不斷下降。因此，在語(yǔ)文教學(xué)中，如何體現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)科的情商教育就顯得尤為必要。而情商教育的基點(diǎn)就在于“情感”。教學(xué)當(dāng)中的“情”猶如教與學(xué)雙邊活動(dòng)的催化劑。有了它，學(xué)生才會(huì)在教師的點(diǎn)撥下進(jìn)入課文佳境。2.注重平等和諧。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)中，教師處于絕對(duì)的知識(shí)權(quán)威地位。學(xué)生被動(dòng)地接受教師灌輸?shù)乃兄R(shí)。新課程體系要求建立平等、和諧的新型師生關(guān)系。營(yíng)造一種和諧的課堂氛圍，是學(xué)生處于一種愉快的學(xué)習(xí)情境中，經(jīng)常使用激勵(lì)的語(yǔ)言引導(dǎo)學(xué)生積極參與語(yǔ)文學(xué)習(xí)。這樣，學(xué)生體驗(yàn)到了課堂的愉快，使學(xué)產(chǎn)生成功感和自我滿(mǎn)足感，從而建構(gòu)起平等和諧、輕松愉快的語(yǔ)文課堂氛圍。用現(xiàn)代教育思想來(lái)看：不僅要看教師教得如何好，而且要看學(xué)生學(xué)得怎么樣，而且要從學(xué)生如何去學(xué)這個(gè)出發(fā)點(diǎn)來(lái)看教師怎樣實(shí)施教學(xué)行為。關(guān)注學(xué)生，教師心中要有學(xué)生。用一個(gè)“充滿(mǎn)激情的我”，陪伴學(xué)生們度過(guò)一段快樂(lè)美好的時(shí)光。歌曲藝術(shù)形式簡(jiǎn)單，形象生動(dòng)，易于傳播，是人們最喜聞樂(lè)見(jiàn)的藝術(shù)形式之一。作為普通高等院校音樂(lè)教育專(zhuān)業(yè)的必修課程《歌曲分析與寫(xiě)作課程》，對(duì)于即將從事音樂(lè)教育工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)是其應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能。近年來(lái)，隨著音樂(lè)教育改革的深入發(fā)展，這門(mén)課程中西方的作曲技法內(nèi)容不斷補(bǔ)充完善，體系逐漸完整。如何打破傳統(tǒng)的以講授式為主的教學(xué)方法，分析、創(chuàng)作具有地方特色、民族特色的優(yōu)秀歌曲作品，引導(dǎo)學(xué)生靈活地運(yùn)用西方作曲技法，開(kāi)展具有地方特色、研究性的歌曲分析與創(chuàng)作教學(xué)，已成為歌曲分析與創(chuàng)作課程改革最關(guān)注的問(wèn)題之一。一、高校歌曲分析與創(chuàng)作課程的現(xiàn)狀近年來(lái)，有關(guān)《歌曲分析與寫(xiě)作》的教材頻繁出版面世，由于作者知識(shí)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)以及思維方式的不同，雖然對(duì)教材章節(jié)順序的安排有不同程度的調(diào)整，不同教材之間存在側(cè)重點(diǎn)不同，深入程度不同，但實(shí)質(zhì)上內(nèi)容大同小異。通常分為歌詞、歌曲的音樂(lè)主題、歌曲的曲式結(jié)構(gòu)、歌曲的整體寫(xiě)作與鋼琴伴奏、多聲部歌曲的寫(xiě)作等幾個(gè)方面。從教程的體系及其內(nèi)容來(lái)看，存在以下兩個(gè)方面的問(wèn)題。1、對(duì)本土原生態(tài)民歌認(rèn)知嚴(yán)重欠缺雖然教材的前言中強(qiáng)調(diào)要突出民族性，但是教材中所采用的例子多為西方經(jīng)典的藝術(shù)歌曲以及近現(xiàn)代、當(dāng)代國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的藝術(shù)歌曲和創(chuàng)作歌曲，很少涉及到本土原生態(tài)民歌，這是一個(gè)嚴(yán)重的缺陷，課程知識(shí)體系的安排應(yīng)當(dāng)注重民族民間音樂(lè)的學(xué)習(xí)。把握民族音樂(lè)文化的深層體驗(yàn)。2、側(cè)重講授。研究性不足從課程的知識(shí)體系來(lái)看，教程注重的是歌曲分析，雖然在作業(yè)欄中有安排練習(xí)，但是沒(méi)有提供范例、練習(xí)指導(dǎo)以及相應(yīng)的音響。加上師范類(lèi)學(xué)生素質(zhì)參差不齊，很容易導(dǎo)致教師僅停留在理論層面的講授上，這種注入式的教學(xué)，不能激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性，從而制約了學(xué)生歌曲創(chuàng)作靈感的激發(fā)以及創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。如何開(kāi)展研究性教學(xué)呢？美國(guó)吉米?卡庫(kù)里斯著，伯克利出版社出版的《流行歌曲寫(xiě)作教程》有很多值得我們借鑒的地方。教程中不再是知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地羅列，每一節(jié)課有一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)運(yùn)用不同的技法去創(chuàng)作，提供相應(yīng)的音響，讓學(xué)生自己去體會(huì)和總結(jié)。此外，還提供相應(yīng)的律動(dòng)音響讓學(xué)生創(chuàng)作，激發(fā)他們的創(chuàng)作靈感，充分體現(xiàn)了學(xué)習(xí)過(guò)程的研究性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。那么對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，如何運(yùn)用民族民間的音樂(lè)素材，尤其是原生態(tài)民歌的運(yùn)用，使學(xué)生開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)，顯得尤其重要。二、原生態(tài)民歌在歌曲分析與創(chuàng)作教學(xué)中的重要意義原生態(tài)民歌是我國(guó)各族人民在生產(chǎn)勞動(dòng)實(shí)踐中口頭創(chuàng)造的，在民間廣泛流傳的歌唱形式，是人們生活的真實(shí)寫(xiě)照，是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶，有著很高的藝術(shù)價(jià)值。是我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分。那么，把原生態(tài)民歌運(yùn)用到歌曲分析與創(chuàng)作中去，開(kāi)展研究性的教學(xué)，將會(huì)使青年一代對(duì)于原生態(tài)民歌的傳承與創(chuàng)新產(chǎn)生重大意義。1、具有地方特色和較高的文化價(jià)值我國(guó)是一個(gè)擁有五十六個(gè)民族的大家庭，每個(gè)民族都有自己的語(yǔ)言和民歌。它由人們口頭即興創(chuàng)作，用方言的形式來(lái)演唱，并以口頭傳授的形式得以傳承，有著很強(qiáng)的地域性，它是當(dāng)?shù)厝藗兩罡鱾€(gè)方面的真實(shí)寫(xiě)照，真實(shí)地反映了當(dāng)?shù)厝嗣竦母星椋谴蠹也豢苫蛉钡木袷沉?。這些反映瑤族文化的歷史長(zhǎng)歌、寓言故事、神州傳說(shuō)、生活知識(shí)、生產(chǎn)斗爭(zhēng)、戀愛(ài)情歌的民歌，是我們中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，具有很高的文化價(jià)值。2、加深對(duì)民族民間音樂(lè)文化的體驗(yàn)原生態(tài)民歌是人民群眾在勞動(dòng)生產(chǎn)和生活?yuàn)蕵?lè)中產(chǎn)生的民間歌唱藝術(shù)形式。在高校的歌曲分析與寫(xiě)作中引入原生態(tài)的民歌素材，通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)卦鷳B(tài)民歌的分析，對(duì)于了解當(dāng)?shù)厝藗兊膭趧?dòng)、生活以及習(xí)俗，加深對(duì)民族民間音樂(lè)文化的體驗(yàn)有著重要的意義。3、加強(qiáng)原生態(tài)民歌在高校的傳承將原生態(tài)的民歌引入到高校歌曲分析與創(chuàng)作課堂中來(lái)。具有重要的意義。作為人類(lèi)音樂(lè)文化傳習(xí)地的高校，除了要承擔(dān)傳承民歌等非物質(zhì)文化的義務(wù)，還應(yīng)承擔(dān)培養(yǎng)保護(hù)非物質(zhì)文化專(zhuān)業(yè)人才的義務(wù)。在課堂之余，還可以通過(guò)采風(fēng)，進(jìn)一步向民間音樂(lè)家學(xué)習(xí)，加強(qiáng)本土文化的認(rèn)知，推進(jìn)理論的創(chuàng)新。此外，通過(guò)對(duì)原生態(tài)民歌欣賞、分析、改編，甚至是具有地方特色歌曲創(chuàng)作的方式，將原生態(tài)音樂(lè)融入到高校歌曲分析與創(chuàng)作課堂當(dāng)中，盡快解決高校教育本土非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源認(rèn)知嚴(yán)重欠缺的現(xiàn)狀，將本土原生態(tài)文化的保護(hù)和高校教育的傳承結(jié)合起來(lái)，為打造具有地方特色的教育高地，注入新鮮的血液。三、粵北瑤族原生態(tài)民歌的創(chuàng)造性運(yùn)用瑤族并沒(méi)有本民族的文字，在民間廣泛傳播的具有民族特色、歷史價(jià)值的各種口頭文學(xué)，都是以民歌的形式得以流傳下來(lái)的，因此民歌是傳播瑤文化的重要載體?；洷爆幾迕窀璺N類(lèi)豐富，有歷史歌、歌堂歌、知識(shí)歌、勞動(dòng)山歌、風(fēng)俗歌、情歌、兒歌以及舞歌等種類(lèi)，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值。下面以粵北瑤族原生態(tài)民歌的特征，結(jié)合民歌實(shí)例，談一談在歌曲分析與創(chuàng)作在課堂中的運(yùn)用。1、襯詞、襯腔的藝術(shù)處理粵北瑤族原生態(tài)民歌中的襯詞、襯腔內(nèi)容豐富、形式多樣，有著特殊的地位，可以說(shuō)是“無(wú)歌不襯”。甚至很多民歌是根據(jù)襯詞來(lái)命名的，比如在耍歌堂中唱的歌由于運(yùn)用“優(yōu)嗬嗨”被稱(chēng)為“優(yōu)嗨歌”；又如在坐歌堂活動(dòng)中歌曲運(yùn)用“納發(fā)”而被稱(chēng)為“納發(fā)調(diào)”等。在課堂教學(xué)中可以選定幾首民歌，針對(duì)性地提出相關(guān)的問(wèn)題：襯詞、襯腔的具體內(nèi)容有哪些？運(yùn)用部位在哪里？具有什么樣的作用？讓學(xué)生分析襯詞、襯腔的特征。例如，連南排瑤耍歌堂“優(yōu)嗨歌”中，運(yùn)用的襯詞有：優(yōu)、嗬、啊、嗨、哎、唔、唉、咿等，運(yùn)用在樂(lè)句的開(kāi)始、結(jié)束以及樂(lè)句的中間，這些口語(yǔ)化的襯詞并沒(méi)有實(shí)義，只是用來(lái)烘托氣氛和表達(dá)情緒的，這些優(yōu)美的襯詞、襯腔洋溢著粵北瑤族人民濃濃的生活氣息。見(jiàn)下例。在學(xué)生分析總結(jié)出襯詞、襯腔的特征之后，可以給出幾個(gè)沒(méi)有襯詞、襯腔的旋律，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)作的靈感，讓學(xué)生創(chuàng)造性的運(yùn)用襯詞、襯腔。這不僅是對(duì)創(chuàng)作技法的理解和掌握。同時(shí)了解了粵北瑤族“耍歌堂”的藝術(shù)特征，也是對(duì)粵北民歌深層次的藝術(shù)體驗(yàn)。麻醉藥品精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院藥學(xué)部李佐軍新anque《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》°第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第·類(lèi)精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。0未考慮病人的實(shí)際狀況,我院一病人最多換卡38次0未考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受能力0未考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出能力根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,使用麻醉藥品和精神藥品。麻藥品、精神藥管207年月25日受衛(wèi)生部委托,中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員組織有關(guān)專(zhuān)家起草了《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。2007年5月1日《處方管理辦法》施行《處方管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)法[2004]269號(hào))和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)法[2005]436號(hào))同時(shí)廢止更完善《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》包括治療急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛