心電圖基礎(chǔ)與臨床

.目錄心臟解剖1心電圖產(chǎn)生2冠心病簡介3心電圖與冠心病4心臟解剖-位置、形態(tài)心臟解剖-位置、形態(tài)心臟解剖-水路心臟解剖-水路心臟解剖-電路心臟解剖-電路＆水路心臟解剖-心電圖請看視頻。。。心電圖-模式心電圖-波形P-Q間期代表信號從竇房結(jié)到房室結(jié)的傳導(dǎo)時間。QRS波記錄了房室結(jié)發(fā)出信號和整個心室肌細胞除極。Q波代表室間隔除極。R波代表大部分心室肌細胞的除極。S波代表心室肌細胞除極后期。心房復(fù)極也發(fā)生在QRS波期間,但是信號被QRS波掩蓋了。S-T段代表心肌動作電位的平臺期。此時心室收縮并且泵血。T波代表心室舒張期前的心室復(fù)極。每一個循環(huán)代表每一次心跳。心電圖-參考范圍P波表示心房除極波P–R間期表示房室傳導(dǎo)時間QRS波表示心室除極波

時限：1小格=0.04秒電壓：1小格=0.1mv

竇性心律60～100次∕分PⅠ、PⅡ、V4～6↑PaVR↓0.12～0.20秒0.06～0.11秒Q＜0.04秒＜1/4R，RⅠ＜1.5mv，RⅡ+RⅢ＜4.0mv，RⅠ+SⅢ＜2.5mv，RaVR＜0.5mv，RaVL＜1.2mv，RaVF＜2.0mv，RV1＜1.0mv，RV5＜2.5mv，RV5+SV1<4.0mv男3.5mv女，SV1＜2.0mv，SV5＜0.7mv，R峰時間V1＜0.03秒，R峰時間＜0.05秒，QRS電壓：肢導(dǎo)＞0.5mv，胸導(dǎo)＞1.0mv

房性心律50～60次/分P波形特與竇性不同＞0.12秒

房室交界性心律40～60次∕分PⅠ、PⅡ、aVF↓PaVR↑＜0.11秒

室性心律30～40次∕分有時可見竇性P波如有室房傳導(dǎo)可測R—P間期≧0.12秒

J點S波與ST段交點ST段心室除極復(fù)級間的等電位線T波心室除極波U波機理不明

①常用來觀測ST段高低。②運動試驗時做糾正ST段改變用心率快是測J點后0.04秒，慢時測J點后0.08秒。抬高：胸導(dǎo)連V1～V3＜0.3mv、其余導(dǎo)聯(lián)＜0.1mv。壓低：主波向上導(dǎo)聯(lián)＜0.05mv。T前支斜長后支陡短為正常。幼兒V1～4↓屬正常。T波應(yīng)＞1/10R（肢導(dǎo)）、1\8R（胸導(dǎo)）TV1↑則V2～3不可↓Ⅱ、V3最清楚，U波應(yīng)低于T波，寬＜0.2～0.3秒

Q—T間期心室除極復(fù)級總時間QRS電軸心臟除復(fù)級產(chǎn)生的向量心電位心臟繞其前后軸的轉(zhuǎn)動鐘向轉(zhuǎn)位心臟在長軸的轉(zhuǎn)動

K=0.04±0.05秒與心率快慢成正比正常：Ⅰ↑Ⅲ↑右偏：Ⅰ↓Ⅲ↑垂位：aVL↓aVF↓辦垂位：aVL↑↓aVF↑中間位：aVL↑aVF↑橫位：aVL↑aVF↓半橫位：aVL↑aVF↑↓不定位：aVL↑↓aVF↑↓逆鐘向：V3呈V5圖形順鐘向：V3呈V1圖形

左偏：Ⅰ↑Ⅲ↓重度右偏：Ⅰ↓Ⅲ

附:①兒童正常值：心率：﹤1歲；110～150，1～3歲90～130，3～5歲；80～120,5～10歲70～110,10歲；60～100.電壓：﹤3歲RV5﹤3.0mv，RV5+SV1﹤4.0mv；﹤14歲RV5﹤3.5mv，RV5+SV1﹤5.0mv。②胎兒正常值：心率：120～160，＞160過速；﹤120過緩。胎兒QRS時限0.02～0.05秒，振幅0.01～0.03mv。胎兒心律不齊：胎兒心率變化＞30次/分。冠心病簡介冠心病是冠狀動脈粥樣硬化型心臟病的簡稱，心肌供血占心輸出總量的5%左右,大概每分鐘250毫升，在體力勞動或運動的時候還要增加4~5倍，才能滿足心臟的需要。共同的表現(xiàn)為胸前區(qū)的壓迫感、針刺感疼痛、心慌、心悸，心動過速、心動過緩、眩暈、胸悶、氣短、乏力、四肢酸軟、房顫、血壓不穩(wěn)等。

冠心病簡介-分型猝死型無癥狀型心絞痛型心肌梗死心律失常冠心病AddYourText冠心病簡介-發(fā)病機制心肌缺血缺氧彈性差，腔變窄膽固醇粘附管壁血流減慢高血脂、高血壓、高血粘

正常的動脈無癥狀的動脈粥樣硬化動脈血管狹窄冠心病簡介從沒有癥狀的動脈硬化到有癥狀的動脈硬化疾病，如心肌梗死或腦卒中，只需要幾分鐘。所以很多病人沒有來得及搶救，致死率很高，應(yīng)該引起足夠的重視。隨著動脈硬化和血脂沉積程度的加重，心臟供血的不足，心肌細胞缺血的癥狀越來越明顯，如不及時重視起來，很容易發(fā)生卒死，以冬春為好發(fā)季節(jié)，患者年齡多不太大，半數(shù)患者生前無癥狀，搶救的機率很小。