重癥醫(yī)學(xué)科腸內(nèi)營養(yǎng)知識考核試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科腸內(nèi)營養(yǎng)知識考核一、選擇題1、當(dāng)患者存在哪些情況時，應(yīng)優(yōu)先考慮幽門后喂養(yǎng)（）[單選題]*A、胃腸道耐受性差B、高度誤吸風(fēng)險C、胃潴留量多D、以上都是√2、危重癥患者腸道功能完全喪失時，應(yīng)盡早選擇（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)√C、部分腸外，部分腸內(nèi)D、以上均可3、下列哪種情況下適宜使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵（）[單選題]*A、患者血糖波動較大時B、患者存在胃腸道不適時C、患者需嚴(yán)格控制輸注速度時D、以上均可√4、腸內(nèi)營養(yǎng)治療的監(jiān)測指標(biāo)有（）[單選題]*A、營養(yǎng)攝入量B、體重/體重指數(shù)（BMI）C、溫度/脈搏/呼吸D、以上全是√5、進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的原則有（）[單選題]*A、濃度由低到高B、容量從少到多C、速度由慢到快D、以上都是√6、營養(yǎng)支持治療選擇腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)勢有（）[單選題]*A、補(bǔ)充能量和蛋白B、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)C、維護(hù)腸屏障功能、減少菌群移位D、以上全是√7、重癥患者的誤吸風(fēng)險可通過哪一方面進(jìn)行評估（）[單選題]*A、患者基礎(chǔ)狀況B、原發(fā)疾病及伴隨癥狀C、治療干預(yù)D、以上全是√8、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腸缺血、腸壞死√B、胃排空延遲C、胰腺外分泌不足D、應(yīng)激性高血糖9、下列哪項屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥（）[單選題]*A、應(yīng)激性高血糖B、胃潴留C、吸入性肺炎√D、腹瀉10、下列選項中屬于代謝性并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、惡心B、應(yīng)激性高血糖√C、誤吸D、導(dǎo)管堵塞11、鼻飼患者使用哪種胃動力藥物能夠預(yù)防誤吸的發(fā)生（）[單選題]*A、鋁碳酸鎂、嗎丁啉B、甲氧氯普胺、紅霉素√C、鋁碳酸鎂、甲氧氯普胺D、紅霉素、嗎丁啉12、下列選項中，無法預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)堵管并發(fā)癥的是（）[單選題]*A、選擇濃度較高的營養(yǎng)液√B、選擇粗細(xì)適宜的管道C、頻繁沖洗管道D、盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵和配套泵管13、等質(zhì)量產(chǎn)生能量最多的營養(yǎng)素是?[單選題]*A、蛋白質(zhì)B、碳水化合物C、脂肪√D、膳食纖維14、下列哪種溫度可刺激患者腸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不耐受情況（）[單選題]*A、低溫√B、中溫C、高溫D、常溫15、針對呼吸危重癥患者，如何降低腸內(nèi)營養(yǎng)的誤吸風(fēng)險（）[單選題]*A、幽門后喂養(yǎng)√B、加強(qiáng)口腔護(hù)理C、保持氣管導(dǎo)管氣囊的充盈壓不低于25cmH2OD、以上均可16、吞咽困難可能造成的后果是（）[單選題]*A、營養(yǎng)不良B、脫水C、誤吸和吸入性肺炎D、以上全是√17、下列選項中屬于人體所必需的營養(yǎng)素的是（）[單選題]*A、蛋白質(zhì)B、碳水化合物C、維生素和礦物質(zhì)D、以上全是√18、腸內(nèi)營養(yǎng)時喂完后多少分鐘可放平（）[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、60分鐘D、90分鐘19、決定腸內(nèi)營養(yǎng)管飼途徑的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、管飼的時間，營養(yǎng)液的能量密度B、胃腸道功能恢復(fù)程度，營養(yǎng)液的能量密度C、管飼的時間，誤吸的風(fēng)險D、誤吸的風(fēng)險，胃腸道功能的恢復(fù)程度√20、當(dāng)患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑之后出現(xiàn)血糖過度升高，應(yīng)該采用的應(yīng)對措施是（）[單選題]*A、減慢速度B、使用泵注C、用胰島素控制√D、改用腸外營養(yǎng)21、重癥患者，早期腸內(nèi)營養(yǎng)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑后出現(xiàn)腹脹的應(yīng)對措施，下列選項中錯誤的是（）[單選題]*A、停用EN，改用PN√B、加用促動力藥物C、減慢速度D、稀釋以降低濃度22、腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)該采取以下哪種護(hù)理措施（）[單選題]*A、繼續(xù)喂養(yǎng)B、取平臥位C、吸痰清理呼吸道D、暫停腸內(nèi)營養(yǎng)√23、有人工氣道時，應(yīng)該每幾小時監(jiān)測一次氣囊壓力（）[單選題]*A、2B、4√C、6D、824、下列關(guān)于鼻胃管置管的體外標(biāo)記測量推薦使用（）[單選題]*A、鼻-耳垂-劍突-臍中線法B、鼻-耳垂-劍突法√C、鼻-耳垂-臍中線法D、鼻-唇角-劍突法25、英復(fù)特泵一鍵排氣鍵是哪一個（）[單選題]*A、FILL-SET√B、CLRC、DOSE-VOLD、START26、關(guān)于卒中患者實施營養(yǎng)支持治療，下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、所有卒中患者均應(yīng)在住院后24h內(nèi)接受營養(yǎng)狀態(tài)和營養(yǎng)風(fēng)險評價B、所有卒中患者均應(yīng)在住院后24h內(nèi)接受吞咽障礙的篩查C、對于卒中后營養(yǎng)狀況正常的患者，不需要特殊營養(yǎng)支持治療D、對于卒中后存在高營養(yǎng)風(fēng)險的患者，首選腸外營養(yǎng)√27、下列關(guān)于重型顱腦創(chuàng)傷患者的代謝特點中的說法中錯誤的是（）[單選題]*A、患者可能存在吞咽功能障礙，無法自主進(jìn)食B、患者伴有長期高能量需求√C、患者易存在高誤吸風(fēng)險D、患者胃腸耐受性良好28、對于糖尿病或血糖增高患者，可選擇哪種配方（）[單選題]*A、標(biāo)準(zhǔn)配方B、整蛋白配方C、糖尿病適用型配方√D、疾病適用型配方29、EN營養(yǎng)液的溫度不宜超過多少度（）[單選題]*A、25°CB、30°CC、37°C√D、45°C30、腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評估應(yīng)幾小時評估一次（）[單選題]*A、2-4B、4-6√C、6-8D、2431、腸內(nèi)營養(yǎng)治療時胃腸道并發(fā)癥中最常見的是（）[單選題]*A、嘔吐B、腹脹C、便秘D、腹瀉√32、能被小腸黏膜細(xì)胞吸收的是（）[單選題]*A、二肽B、三肽C、游離氨基酸D、以上全是√33、腸內(nèi)營養(yǎng)治療的目的（）[單選題]*A、改善營養(yǎng)狀況B、促進(jìn)疾病恢復(fù)C、維護(hù)腸屏障結(jié)構(gòu)及其功能D、以上全是√34、TEN是指（）[單選題]*A、全腸外營養(yǎng)B、全腸內(nèi)營養(yǎng)√C、口服營養(yǎng)補(bǔ)充D、部分腸內(nèi)營養(yǎng)35、長期進(jìn)行腸外營養(yǎng)，可能會缺乏（）[單選題]*A、葡萄糖B、氨基酸C、脂肪D、微量元素√36、“急性胃腸道損傷”的影響是（）[單選題]*A、消化和吸收功能不足B、腸屏障功能受損C、腸道菌群失衡D、以上全是√37、腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致（）[單選題]*A、慢性炎癥反應(yīng)B、細(xì)菌異位C、腸源性感染D、以上全是√38、危重癥患者腸道功能完全喪失時，應(yīng)盡早選擇（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸外營養(yǎng)√C、部分腸外，部分腸內(nèi)D、以上均可39、下列哪種情況下適宜使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵（）[單選題]*A、患者血糖波動較大時B、患者存在胃腸道不適時C、患者需嚴(yán)格控制輸注速度時D、以上均可√40、腸內(nèi)營養(yǎng)治療的監(jiān)測指標(biāo)有（）[單選題]*A、營養(yǎng)攝入量B、體重/體重指數(shù)（BMI）C、溫度/脈搏/呼吸D、以上全是√41、下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)治療監(jiān)測指標(biāo)的說法中，不正確的是（）[單選題]*A、液體出入量可幫助評估患者體內(nèi)液體代謝狀況B、血糖水平不僅預(yù)示疾病嚴(yán)重程度，還與不良結(jié)局相關(guān)C、血脂是卒中和急危重癥患者的重要監(jiān)測指標(biāo)D、一般無需對患者的藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測√42、危重患者應(yīng)盡早啟動腸內(nèi)營養(yǎng)，那么早期腸內(nèi)營養(yǎng)中的“早期”指的是（）[單選題]*A、12h內(nèi)B、12~24hC、24~48h√D、48~72h43、在配置、使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑時，需遵循的原則是（）[單選題]*A、無菌操作，存放冰箱再用B、清潔操作，現(xiàn)配現(xiàn)用C、無菌操作，現(xiàn)配現(xiàn)用√D、清潔操作，存放冰箱再用44、關(guān)于重癥患者的營養(yǎng)治療，下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、盡早進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)有助于降低感染風(fēng)險B、可采用間接測熱法測定能量消耗C、對于高營養(yǎng)風(fēng)險的患者建議監(jiān)測再喂養(yǎng)綜合征D、不同疾病之間營養(yǎng)需求無任何差異√45、選擇管飼通路的依據(jù)是（）[單選題]*A、置管時間B、誤吸風(fēng)險C、手術(shù)D、以上全是√46、需短期腸內(nèi)營養(yǎng)（<6周）的患者，若耐受性良好，一般首選哪種管飼途徑（）[單選題]*A、經(jīng)口喂養(yǎng)B、鼻胃管√C、鼻腸管D、空腸造口47、判斷喂養(yǎng)管置入后頭端位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、氣體灌注聽診法B、檢測回抽液pH值C、腹部X線攝片定位√D、簡化床旁超聲法48、下列關(guān)于重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的啟動時機(jī)，錯誤的是（）[單選題]*A、建議重癥ICU患者在24~48h內(nèi)啟動EN支持治療B、建議重癥ICU患者在48h后啟動EN支持治療√C、對于血流動力學(xué)基本穩(wěn)定，無EN禁忌癥的重癥患者，應(yīng)盡早啟動END、對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)在液體復(fù)蘇完成、血流動力學(xué)基本穩(wěn)定后盡早啟動EN49、下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）開展時機(jī)的說法中，錯誤的是（）[單選題]*A、體外膜肺氧合患者也應(yīng)盡早開展ENB、對于存在腹瀉、無腸鳴聲的患者仍建議實行早期ENC、對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可盡早啟動EN√D、對于大部分重癥患者，不建議PN聯(lián)合EN50、關(guān)于重癥患者的起始喂養(yǎng)，下列說法中錯誤的是（）[單選題]*A、建議對重癥患者以低劑量起始喂養(yǎng)B、對于可耐受EN的患者，應(yīng)盡快達(dá)到目標(biāo)喂養(yǎng)量C、對于喂養(yǎng)不耐受患者，可考慮滋養(yǎng)性喂養(yǎng)D、神經(jīng)重癥患者無需調(diào)整喂養(yǎng)速度√測驗1.營養(yǎng)狀況評估的生化指標(biāo)中，成人的清蛋白正常值為（）[單選題]*A.25g/L-35g/LB.35g/L-45g/L√C.40g/L-50g/LD.45g/L-55g/L2.關(guān)于胃腸外營養(yǎng)輸液速度，首日輸液速度為（）[單選題]*A.60ml/h√B.50ml/hC.80ml/hD.40ml/h3.碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)是熱能營養(yǎng)素，它們的產(chǎn)熱量分別是（）[單選題]*A.4kcal/g、8kcal/g、4kcal/gB.3kcal/g、8kcal/g、3kcal/gC.4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g√D.3kcal/g、7kcal/g、3kcal/g4.250ML的50%GS的熱量是（）[單選題]*A.200kcalB.400kcalC.500kcal√D.1000kcal5.女性患者，65歲，體重60kg，以能全力500ml（1.5kcal/ml）行腸內(nèi)營養(yǎng)，為達(dá)到營養(yǎng)需求，每天最少需（）瓶。[單選題]*A.1B.2√C.3D.46.腸內(nèi)營養(yǎng)是指（）[單選題]*A.經(jīng)腸道進(jìn)行供給的營養(yǎng)物。B.經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各組營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式?！藽.通過口服進(jìn)行供給。D.通過胃管進(jìn)行供給。7.成人每日熱量目標(biāo)是多少?（）[單選題]*A.15-20kcal/kgB.20-25kcal/kgC.25-30kcal/kg√D.30-35kcal/kg8.確認(rèn)鼻空腸管位置最常用的方法（）[單選題]*A.聽診法B.真空實驗法C.x線√D.PH試紙檢測法9.腸外營養(yǎng)禁忌癥中不包括以下哪種情況?（）[單選題]*A.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂B.消化道瘺√C.肝功能異常D.器官功能衰竭終末期10.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥是（）[單選題]*A.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)B.休克C.器官功能衰竭終末期D.腸梗阻√11.腸外營養(yǎng)與靜脈穿刺和置管有關(guān)的主要并發(fā)癥中不包括以下哪種情況?（）[單選題]*A.空氣栓塞B.導(dǎo)管移位C.靜脈炎D.血栓形成√12.下列不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.高血糖B.低血糖C.脂肪肝D.腹瀉√13.1克葡萄糖提供多少熱卡?（）[單選題]*A.2kcalB.3kcalC.4kcal√D.5kcal14.1克氨基酸提供多少熱卡?（）[單選題]*A.2kcalB.3kcalC.4kcal√D.5kcal15.非蛋白熱卡與氨基酸的比例（熱氮比）一般為多少?（）[單選題]*A.50-100(kcal):1(g)B.100-150(kcal):1(g)√C.150-200(kcal):1(g)D.200-250(kcal):1(g)16.1g脂肪提供多少kcal熱量?（）[單選題]*A.4kcalB.6kcal√C