公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬(五卷)及答案

B、-5

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬（一）

C、7

（總分100分，考試時(shí)長90分鐘）D、-5.5

E、4

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

6、支氣管肺炎腎上腺皮質(zhì)激素常用

1、下列關(guān)于藥物對(duì)胎兒的影響正確的是A,氫化可的松

A、與用藥時(shí)的胎齡無關(guān)B、潑尼松龍

B、晚期胚泡著床后至10周左右是藥物的致畸期

C、潑尼松

C、妊娠12周以后藥物致畸作用明顯減弱D、甲基潑尼松龍

D、藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越輕。E、地塞米松

E、著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響很大

7、脫水加低鈉血癥

2、女性，32歲，1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音A、低滲性脫水

（+）,為明確診斷立即檢查B、高滲性脫水

A、血肝功

C,高鉀血癥

B、腹腔積液常規(guī)D、高鈣血癥

C、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)E、等滲性脫水

D、血沉8、患兒3.5歲，近1年多，哭時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3?4肋間

E、血常規(guī)可聞及1Y級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增

3、的男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。

多，肺動(dòng)脈段凸出。

本病例治療時(shí)應(yīng)先用

［問題2］［單選題〕

A、大量抗生素如手術(shù)此患兒必須做下列哪項(xiàng)檢查

B、激素A、心導(dǎo)管檢查

C、針灸B、心功能檢查

D、維腦路通C、超聲心動(dòng)圖

E、卡馬西平D、磁共振成像

4、患者孕1產(chǎn)0,妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎

E、心電圖

盤早剝，正確處理是9、男，28歲。車禍造成骨盆擠壓傷，下腹部痛，局部肌緊張，并有壓痛。直腸直檢可

A、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

觸及直腸前方有柔軟的血腫并有壓痛，前列腺尖端可浮動(dòng)。指套有血，考慮診斷為

B、立即剖宮產(chǎn)A、膀胱損傷

C、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察

B、后尿道損傷

D、進(jìn)行肛查了解宮口開大情況C、陰莖損傷

E、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式

D,尿道球部損傷

5、在配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)中，絕對(duì)值等于3的差值有-3、-3、3、3。如果它們E、尿道膜部損傷合并直腸損傷

的位次為4、5、6,7,則第2個(gè)-3的秩次應(yīng)為

10、下列關(guān)于Kaplan-Meier法適用范圍的敘述，正確的是

A、5A,僅適用于大樣本按時(shí)間分組資料

B、僅適用于大樣本未按時(shí)間分組資料16、月男孩，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正

C、僅適用于小樣本未按時(shí)間未分組資料常，近3天又發(fā)熱、抽搐、前囪飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮

D、適用于小樣本或大樣本按時(shí)間分組資料A,腦室管膜炎

E、適用于小樣本或大樣本未按時(shí)間分組資料B、腦水腫

11、鼠傷寒沙門菌D55'C=10,是指C、腦性低鈉血癥

A、在55P10分鐘可殺死食品中90%鼠傷寒沙門菌D,硬腦膜下積液

B、在55℃10秒鐘可殺死食品中90%鼠傷寒沙門菌E、腦積水

C、在55℃10秒鐘可減弱食品中90%鼠傷寒沙門菌17、關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌不正確的表達(dá)是

D、在55℃10分鐘食品中90%鼠傷寒沙門菌不能繁殖A、形態(tài)相似于結(jié)核桿菌

E、在55℃10分鐘可減弱食品中90%鼠傷寒沙門菌B、主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播

12、不是結(jié)核分枝桿菌特性的是C、分為瘤型和結(jié)核樣型

A、生長慢并有分枝生長的趨勢D、體液免疫為主

B、抗酸染色陽性E、革蘭染色和抗酸染色均為陽性

C、專性需氧18、女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個(gè)月體重減低，皮膚變黑。查體:

D,營養(yǎng)要求不高BP90/60mmHg,心率84次/分，立位BP75/50mmHg,心率99次/分，身高169cm,體重

E、毒力和耐藥性均可發(fā)生變異50kg,皮膚黑，甲狀腺I度腫大。心、肺、腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉124mmol/l,

13、急性經(jīng)口染毒，為了準(zhǔn)確地將受試物染入消化道中，多采用血鉀5.8mmol/l,血糖3.該患者最可能的診斷是

A、灌胃A、垂體卒中

B、喂飼B、甲狀腺功能減退

C、吞咽膠囊C、真菌感染

D、鼻飼D、慢性腎衰竭

E、飲水E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

14、鉛及無機(jī)化合物進(jìn)入人體的主要途徑是19、現(xiàn)場試驗(yàn)

A、呼吸道A、在易感兒童中進(jìn)行疫苗接種的效果觀察

B、以上都不是B、食鹽中統(tǒng)一加碘，使整個(gè)研究地區(qū)的人群食用，來預(yù)防地方性甲狀腺腫

C,皮膚C、在醫(yī)院評(píng)價(jià)某種新藥的療效

D、皮膚和呼吸道D、對(duì)流腦流行區(qū)的兒童進(jìn)行中草藥漱口的預(yù)防效果觀察

E、皮膚和消化道E、孕婦抽煙對(duì)胎兒發(fā)育影響的觀察

15、對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措20、淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

施是錯(cuò)誤的A,局部水皰

A、停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B、紅自相間

B、尋找尿路梗阻等不利因素C、可見網(wǎng)狀栓塞血管

C、多飲水，定時(shí)排尿D、焦黃無水皰

D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E、局部紅腫

E、大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用21.關(guān)于嘎嗪類利尿藥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有降血壓作用C、1000ml

B、利尿作用不受腎小球?yàn)V過作用的影響D,2500ml

C、能升高血糖E,1500ml

D、能升高血漿尿酸濃度27、臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是

E、能抑制碳酸肝酶A、鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

22,硫股類的主要不良反應(yīng)是B、病程中出現(xiàn)C3下降

A、誘發(fā)心絞痛C、高血壓持續(xù)2個(gè)月以上

B、粒細(xì)胞缺乏D、可并發(fā)心力衰竭

C、甲狀腺功能減退E、部分患者可有AS0水平升高

D、血管神經(jīng)性水腫28、新生兒生后4周添加

E、肝功能不良A、鐵

23、男，50歲?？人浴？劝咨菽?0年，每年持續(xù)4個(gè)月。近三年出現(xiàn)活動(dòng)后氣B、維生素E

短，時(shí)有哮喘。體檢：兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼起延長C、維生素A

慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制D、維生素D

A、肺小動(dòng)脈痙攣E,鈣

B、紅細(xì)胞增多29、已知2002?2006年某化工區(qū)男性和女性居民惡性腫瘤死亡率，如下表所示。其中男

C、血液黏稠度增加性居民死亡的前五位惡性腫瘤依次為：胃癌、肺癌、肝癌、食道癌和腸癌。

D、肺毛細(xì)血管床減少描述該化工區(qū)男性惡性腫瘤的死因構(gòu)成比，宜繪制

E、支氣管感染A、條圖

24、色甘酸二鈉主要用于B、圓圖

A、哮喘重癥發(fā)作C、線圖

B、預(yù)防哮喘發(fā)作D、直方圖

C、改善通氣功能E、散點(diǎn)圖

D、抗感染30.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥離子代謝特點(diǎn)是

E、鎮(zhèn)咳祛痰A(chǔ)、高鈣血癥,尿鈣降低

25、男，29歲。12小時(shí)前不潔飲食，出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐，最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是B、低鈣血癥,尿鈣不變

A、等滲性缺水C、尿磷減少,血磷升高

B、低鎂血癥D、尿磷增多,血磷升高

C、高滲性缺水E、高鈣血癥,尿鈣增多

D、稀釋性低鈉血癥31、患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：

E、高鉀血癥口唇發(fā)給，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及山級(jí)

26、患者男性，28歲，體重50kg,II度以上燒傷面積40%,其第1個(gè)24小時(shí)的前8小收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm,雙足背輕度浮腫。

時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量是［問題3］［單選題〕

A、2000ml下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

B、3000mlA、快速洋地黃化

B、靜點(diǎn)抗生素D、口服避孕藥

C、靜注鈣劑E、羥基保泰松

D、應(yīng)用利尿劑37、有機(jī)磷化合物取代基不同其毒性不同，下列哪項(xiàng)正確

E、吸氧A、RI、R2同為乙基時(shí)毒性比甲基毒性大

32、經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓16/B、RI.R2同為乙基時(shí)毒性比乙基大

10kPa(120/75mmllg),尿蛋白(-),腹部檢查：子宮高35cm,胎頭高浮，子宮前壁無C、Y基團(tuán)為0時(shí)毒性大于$

壓痛。陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開大一指，先露部未及胎盤D、X基團(tuán)為酸根時(shí)，強(qiáng)酸毒性比弱酸毒性大

組織即刻應(yīng)采取的措施中哪一項(xiàng)應(yīng)除外E、以上都對(duì)

A、加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能38、貧血程度與出血量不一致

B、鹽酸罌粟堿靜脈緩注A、急性型ITP

C、抗過敏治療B、慢性型ITP

D、抗休克治療C,繼發(fā)性血小板減少癥

E、立即切除子宮D,Jaccoud病

33、門靜脈高壓癥的交通支不包括E、缺鐵性貧血

A、胃底、食管下端交通支39、基因表達(dá)中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指

B、直腸下端交通支A、阻遏物的生成

C、腹壁交通支B、細(xì)菌利用葡萄糖作碳源

D、腸系膜血管交通支C、細(xì)菌不用乳糖作碳源

E、腹膜后交通支D、由底物的存在引起代謝底物的酶的合成

34、右旋糖肝作用機(jī)制為E、低等生物可以無限制地利用營養(yǎng)物

A、提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓40、防止瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是

B、降低血中鈣離子濃度A,乙胺喀。定

C、促進(jìn)纖維蛋白溶解B、氯喳

D、阻礙凝血因子的合成C、奎寧

E、激活纖溶酶D、哌喳

35、慢性宮頸炎出現(xiàn)腰欺部疼痛時(shí)說明E、伯氫喳

A、乳突狀糜爛41、3：1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

B、重度糜爛A、5%葡萄糖3份

C、炎癥擴(kuò)散至盆腔B、1.4%碳酸氫鈉1份

D、宮頸息肉C、1.87%乳酸鈉1份

E、宮頸腺體囊腫形成D、1.2%氯化鉀1份

36、可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是E、0.9%氯化鈉2份

A、甲磺丁服42、女，48歲。大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm

B、奎尼丁處有一3cmX3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳

C、阿司匹林術(shù)式為

A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)E、早產(chǎn)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)47、中學(xué)教學(xué)樓中男生廁所大便器應(yīng)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)A,每50人1個(gè)

D、拉下式直腸癌切除術(shù)B、每25人1個(gè)

E、局部切除加放療術(shù)C、每90人1個(gè)

43,男嬰，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少D,每20人1個(gè)

動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm,血清總膽紅素E、每40人1個(gè)

170umol/L,結(jié)合膽紅素2111nlol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.8X109/Lo48、病例對(duì)照研究方法最大的優(yōu)點(diǎn)是

［問題1］［單選題］A、設(shè)立對(duì)照

該兒最可能的診斷是B、屬于觀察法

A,先天性膽道閉鎖C、可研究一種疾病與多種因素的關(guān)系

B、先天性甲狀腺功能減低癥D、隨機(jī)分組

C、敗血癥E、偏倚小

D、先天性巨結(jié)腸49、先天性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制

E、新生兒肝炎A、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

44、一健康女嬰，體重8kg,身長68cm,已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，其最B、單基因突變

可能的月齡是C、染色體異常

A、11?12個(gè)月D、孕期感染

B、9?10個(gè)月E、遺傳與環(huán)境因素及其相互作用

C、4?6個(gè)月50、侵葡的特點(diǎn)是

D、7?8個(gè)月A、水泡樣組織局限宮腔

E、13?15個(gè)月B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/p>

45、女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并C、可無葡萄胎史

向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。BP110/80mmHg,P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移

肌緊張。此病人最可能的診斷是E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

A、高位急性闌尾炎

B、膽囊腺瘤性息肉

C、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、膽囊結(jié)石

46、與產(chǎn)后出血無關(guān)的是

A,滯產(chǎn)

B、子宮肌瘤合并妊娠

C、雙胎

D、多次刮宮

參考答案【解析】有具體生存時(shí)間的隨訪資料即為未按時(shí)間分組資料，此類資料無論是小樣本還

是大樣本均可采用Kaplan-Meier法估計(jì)生存率及其標(biāo)準(zhǔn)誤，故選項(xiàng)E正確。當(dāng)樣本含量

較大時(shí)，常轉(zhuǎn)換成時(shí)間分組資料后再進(jìn)行分析。

一、單項(xiàng)選擇題

11、A

1、C

12、D

【解析】E.著床前期用藥對(duì)胚胎及胎兒的影響不大

【解析】結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，營養(yǎng)要求高。在含有蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門

A.妊娠期間，孕婦用藥通過胎盤屏障可以直接影響胚胎及胎兒。最嚴(yán)重的藥物毒性是影

冬酰胺等的固體培養(yǎng)基上才能生長，且生長緩慢，約12?24小時(shí)繁殖一代

響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙，與用藥時(shí)的胎齡密切相關(guān)。

13、A

B.晚期胚泡著床后至12周左右是藥物的致畸期

14、A

D.藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形越嚴(yán)重。

15、E

2、B

【解析】慢性腎盂腎炎已經(jīng)治愈就沒有必要再應(yīng)用抗生素，故選項(xiàng)E為錯(cuò)誤。

【解析】腹水常規(guī)包括腹水蛋白含量、細(xì)胞、顏色、性狀等，可以初步判斷是什么性質(zhì)

16,D

的腹水。題干考慮結(jié)核感染，應(yīng)該是做結(jié)核菌培養(yǎng)，而不是普通的細(xì)菌培養(yǎng)，這2個(gè)是

【解析】并發(fā)硬腦膜下積液：在化腦有效治療48?72小時(shí)后，腦脊液檢查好轉(zhuǎn)，而體溫

有區(qū)別的。

持續(xù)不退或體溫下降后再升高，或病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙、高熱、抽搐、前囪飽滿

3、B

或隆起，或顱內(nèi)高壓的癥狀，顱骨透照及頭顱CT、有助診斷。與題干“抗生素10天，

【解析】其治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)的作

病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又出現(xiàn)發(fā)熱。抽搐，前囪飽滿，顱縫分離”的臨床表現(xiàn)相

用。

符。

4、B

17、D

【解析】考慮患者是胎盤早剝，胎盤早剝一經(jīng)診斷必須盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。及時(shí)終止妊娠

【解析】1.麻風(fēng)分枝桿菌的形態(tài)與染色

是其治療原則。胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有密切關(guān)

麻風(fēng)桿菌的形態(tài)相似于結(jié)核桿菌，菌體細(xì)長略彎，常呈束狀排列，治療后常出現(xiàn)短桿

系。胎兒未娩出前，胎盤可能繼續(xù)剝離，難以控制出血，持續(xù)時(shí)間越長，病情越嚴(yán)重，

狀、顆粒狀等多形性。無芽胞，無英膜，無鞭毛，革蘭染色和抗酸染色均為陽性。

并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。

2.麻風(fēng)分枝桿菌的致病性

5、D

麻風(fēng)分枝桿菌主要通過呼吸道、破損的皮膚粘膜和密切接觸等方式傳播，以家庭內(nèi)傳播

6、E

多見。病菌主要侵犯皮膚、粘膜，嚴(yán)重時(shí)累及神經(jīng)、眼及內(nèi)臟。潛伏期長，長者可達(dá)數(shù)

【解析】糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：糖皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管

十年。

通透性，改善微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。適應(yīng)證：①全身中毒癥狀明顯；②嚴(yán)重喘憋或呼吸

根據(jù)臨床表現(xiàn)、機(jī)體的免疫狀態(tài)和病理變化可將大部分病人分為瘤型和結(jié)核樣型。其中

衰竭；③合并感染性休克；④伴有腦水腫、中毒性腦病等。常用琥珀酸氫化可的松5?

瘤型麻風(fēng)傳染性強(qiáng)且病情嚴(yán)重；結(jié)核樣型麻風(fēng)主要侵犯皮膚與外周神經(jīng)、很少侵犯內(nèi)

10mg/(kg?d),或地塞米松0.1?0.3mg/(kg,d),療程3?5日。

臟。人對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌有較強(qiáng)的抵抗力，以細(xì)胞免疫為主

7、A

18、E

8、C

【解析】腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，束狀帶分泌皮質(zhì)醇，網(wǎng)狀帶分泌皮質(zhì)醇+性激

【解析】超聲心動(dòng)圖可以顯示心臟各層結(jié)構(gòu)，特別是瓣膜的活動(dòng)，并且可以檢測血流的

素，因此腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，可導(dǎo)致這些激素分泌減少，反饋性ACTH增加，從而引

方向及速度，用于心臟手術(shù)和介入性導(dǎo)管術(shù)中，進(jìn)行監(jiān)護(hù)及評(píng)估手術(shù)效果

起一系列臨床表現(xiàn):ACTH增加一促黑素增加一全身皮膚色素沉著(變黑〉，此為典型體

9、E

征；醛固酮I一保鈉保水排鉀I一低血鈉高血鉀、血容量減少一低血壓、直立性暈厥；

【解析】骨盆骨折造成后尿道損傷，直腸直檢，指套染有血液提示合并直腸損傷。

皮質(zhì)醇I-低血糖；性激素I-內(nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)這些特點(diǎn)，本例應(yīng)診斷為原發(fā)性慢性

10、E

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

19、A【解析】1.條圖用于分析、比較獨(dú)立變量的多個(gè)組或多個(gè)類別。本題中，2006年該化工

20、A區(qū)男性和女性居民惡性腫瘤死亡率為兩組獨(dú)立的數(shù)據(jù)，對(duì)其比較宜繪制條圖，故選項(xiàng)A

【解析】燒傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為I度、n度和正確。2.普通線圖用于分析某指標(biāo)隨時(shí)間或其他連續(xù)型變量變化而變化的趨勢，故選項(xiàng)

HI度。E正確。3.圓圖用于描述或比較分類變量各類別所占的構(gòu)成比。本題中，該化工區(qū)男性

I度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛'有滲出或水腫。輕壓受傷部位時(shí)各種惡性腫瘤，可看成是"男性惡性腫瘤死亡原因"這個(gè)分類變量的各種類別，對(duì)其構(gòu)成

局部變白，但沒有水皰。進(jìn)行描述，宜繪制圓圖，故選項(xiàng)B正確。

II度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸30、E

痛敏感，壓迫時(shí)變白。【解析】繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因甲狀旁腺大量分泌PTH,是血鈣升高，同時(shí)尿鈣

ni度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚增加、尿磷增加，血磷降低。

變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認(rèn)為正常皮膚，但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使31、C

燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。in度燒傷【解析】快速洋地黃化，即將總量的1/2、1/4、1/4每間隔4?6小時(shí)1次；在完成洋地

區(qū)域一般沒有痛覺。因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。黃化量后12小時(shí)，可開始給予口服地高辛維持量。將每日平均維持量分2次，隔12小

燒傷后常常要經(jīng)過幾天，才能區(qū)分深n度與ni度燒傷。時(shí)分服。鈣劑靜脈注射可導(dǎo)致心跳加快、心律失常，嚴(yán)重的可造成死亡，所以，對(duì)于心

21、B衰的患者禁止使用。

【解析】嘎嗪類利尿藥物抑制始端遠(yuǎn)曲小管Na+-C『同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使NaCl重吸收減少，32、E

可降低腎臟的稀釋功能，但對(duì)濃縮功能沒有影響。本類藥物對(duì)碳酸酊酶有輕度抑制作【解析】以盡量保留人體器官，對(duì)人體造成傷害越小為主。在某些情況下，通常是并發(fā)

用，使HC03-排出略有增加；也可增加K+的分泌。因此服用此類藥物后，尿中Na+、嚴(yán)重產(chǎn)科出血時(shí)，產(chǎn)后子宮切除術(shù)可以挽救生命。

C1-,K+、Mg2+、HC03-排出均有增加，久用可致低血鉀、低血鎂。也就是說利尿作用受33、D

腎小球?yàn)V過作用的影響，故應(yīng)選答案B【解析】門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支，在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小，

22、B血流量亦少.（一）胃底、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食

【解析】硫腺類藥物如他巴嗖等，嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，可引發(fā)全身感染，嚴(yán)道靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈。（二）直腸下端、肛管交通支門靜脈血流經(jīng)

重時(shí)危及生命腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈。（三）腹壁交通支門

23、A靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。（四）腹膜后交通支。

24、B34、A

25、A【解析】右旋糖肝為血容量擴(kuò)充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓

【解析】等滲性缺水：見于急性大量嘔吐和腸痿。的作用，能阻止紅細(xì)胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環(huán)的作用

26,I）35、C

【解析】第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=50X40X1.5+2000=5000ml,前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為第一個(gè)【解析】慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分洪增多。當(dāng)炎癥涉及膀胱下結(jié)締組織時(shí)，可出

24小時(shí)補(bǔ)液量的一半，因此為2500ml?，F(xiàn)尿急、尿頻。若炎癥沿宮能韌帶擴(kuò)散到盆腔，可有腰能部疼痛、下腹部墜痛等。宮頸

27、C膿性分泌物不利于精子穿過，可造成不孕。

【解析】考慮是C。急性腎小球腎炎時(shí)，高血壓一般在水腫消失后恢復(fù)正常。水腫一般36、D

持續(xù)卜2周?！窘馕觥靠诜茉兴?、肝藥酶誘導(dǎo)劑〈苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等），可加速香豆素

28、A類的代謝，降低其抗凝作用。

【解析】新生兒生后4周后添加鐵劑。記憶性題目。37、E

29.B38、C

【解析】繼發(fā)性血小板減少癥又稱獲得性血小板減少癥，是繼發(fā)于其他疾病引起的血小46、E

板減少，涉及的病種相當(dāng)多。繼發(fā)性血小板減少癥多有血小板減少的同時(shí)，伴溶血、紅【解析】產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素包括2次以上的人工流產(chǎn)或刮宮史，5次及以上的分娩史，

細(xì)胞造血減少等特點(diǎn)，如evans疾病通過自身免疫機(jī)制同時(shí)破壞了血小板和紅細(xì)胞，引有難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血史及子宮肌瘤的孕產(chǎn)婦，子宮過大如雙胎、羊水過多等，產(chǎn)

起血小板減少和溶血性貧血。不是單純的血小板導(dǎo)致出血引起的貧血，所以出血量與貧程過長可引起產(chǎn)后宮縮乏力而致出血。所以只有答案E早產(chǎn)與產(chǎn)后出血無關(guān)，答案為

血的程度不成正比。E=

39.I)47,A

【解析】基因表達(dá)調(diào)控分為可誘導(dǎo)和可阻遏2種?？勺瓒舻膶儆谪?fù)調(diào)控，阻遏物與DNA48、C

分子結(jié)合一一阻礙RNA聚合酶轉(zhuǎn)