普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識-7-(一)1-真題-無答案

普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識

（總分100,考試時間90分鐘）

1.頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A.肩下垂

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.上瞼下垂

E.上臂下垂

2.甲狀腺的功能的調(diào)節(jié)激素是

A.TSH

B.GH

C.PTH

D.ADH

E.ACTH

3.能向胸骨后生長延伸的是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.橋本氏甲狀腺炎

C.突眼性甲亢

D.甲狀腺高功能腺瘤

E.以上都不是

4.伴有突眼的毒性甲狀腺腫的患者，術(shù)后突眼的情況可能

A.退回到接近正常

B.保持不變

C.發(fā)展緩慢

D.迅速發(fā)展到角膜潰瘍或失明

E.上述的任何一種

5.在行甲狀腺切除時，甲狀腺組織的冰凍切片確切證明有廣泛炎癥細(xì)胞浸潤時，應(yīng)該

A.為了減少炎癥，切除比通常更多的組織

B.因?yàn)橐院蟮睦w維化將減低甲狀腺功能，所以應(yīng)該切除少于通常量的組織

C.不受報告的影響

D.不再做任何冰凍切片

E.術(shù)后給氫化可的松

6.關(guān)于乳腺囊性增生癥，錯誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見

C.常見于兩側(cè)乳房

D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

7.Paget病是指

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.甲狀腺濾泡狀癌

C.甲狀腺肉瘤

D.乳腺肉瘤

E.乳頭濕疹樣癌

8.乳房淋巴系統(tǒng)，正確的是

A.起源于小葉間隙和乳腺管壁

B.終止于腋窩，胸部和頸部的淋巴結(jié)

C.了解它是重要的，因?yàn)榘┠[的治療目的是切除乳房及其有關(guān)的淋巴管以及淋巴結(jié)

D.可越過中線引流到對側(cè)

E.以上都是

9.漿液性和漿液血性乳頭溢液多數(shù)由于

A.纖維腺瘤

B.Paget病

C.纖維囊性病

D.乳癌

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

10.動脈瘤的臨床表現(xiàn)包括

A.搏動性包塊

B.壓迫癥狀

C.遠(yuǎn)端肢體缺血

D.瘤體破裂

E.以上都是

11.Buerger試驗(yàn)陽性的是

A.下肢先抬高30。后下垂，膚色由白變紫

B.下肢先抬高30度后下垂，膚色由黃變白

C.下肢先抬高45。后下垂，膚色由白變紅

D.下肢先抬高45。后下垂，膚色由紅變黃

E.下肢先抬高60。后下垂，膚色由黃變紅

12.直疝三角的三邊是

A.腹壁下動脈、聯(lián)合腱和腹股溝韌帶

B.聯(lián)合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

C.聯(lián)合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣

D.腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶

E.腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

13.造成腹壁切口疝最主要的原因是

A.切口感染

B.切口過長

C.留置引流物過久

D.切口縫合不嚴(yán)密

E.營養(yǎng)欠佳

14.極易被忽視而又易導(dǎo)致不良后果的腹外疝是

A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.肌疝

D.臍疝

E.白線疝

15.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是

A.機(jī)械性腸梗阻

B.消化性潰瘍急性穿孔

C.急性化膿性闌尾炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

16.腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血應(yīng)診為

A.后腹膜血腫

B.誤穿入血管

C.實(shí)質(zhì)臟器破裂

D.前腹壁血腫

E.空腔臟器破裂

17.以下各項(xiàng)中，符合腹部閉合性損傷多數(shù)表現(xiàn)的三大癥狀是

A.腹膜炎、休克、內(nèi)出血

B.腹膜炎、休克、外出血

C.腹膜炎、昏迷、內(nèi)出血

D.黃疸、休克、外出血

E.腹膜炎、黃疸、內(nèi)出血

18.以下腹部空腔臟器中，最易損傷的是

A.結(jié)腸

B.胃

C.小腸

D.直腸

E.十二指腸

19.以下各項(xiàng)引起繼發(fā)性腹膜炎的病因中，不包括

A.急性闌尾炎

B.急性潰瘍穿孔

C.膽囊穿孔

D.肝硬化腹水感染

E.手術(shù)引起污染

20.繼發(fā)性腹膜炎時，腹痛的特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性腹痛，逐漸加重

B.進(jìn)食后疼痛能緩解

C.持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.發(fā)熱后持續(xù)腹痛

E.陣發(fā)性腹痛，能自行緩解

21.臨床上最常見的腹腔膿腫為

A.右膈下膿腫

B.左膈下膿腫

C.盆腔膿腫

D.闌尾周圍膿腫

E.腸間膿腫

22.以下各項(xiàng)診斷潰瘍病急性穿孔中，最有意義的是

A.潰瘍病史

B.突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹

C.腹痛劇烈

D.膈下出現(xiàn)游離氣體

E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，表明病情好轉(zhuǎn)

23.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)時，一般應(yīng)切除胃容積多少較合適

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%

24.關(guān)于胃癌根治術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.D0胃癌根治術(shù)是指未切除胃周淋巴結(jié)

B.D1胃癌根治術(shù)是指第一站淋巴結(jié)全部清掃

C.D2胃癌根治術(shù)是指第二站淋巴結(jié)全部清掃

D.D3胃癌根治術(shù)是指第三站淋巴結(jié)全部清掃

E.全胃切除并非目前推薦的根治方法

25.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后大便次數(shù)增加的原因可能是

A.膽酸代謝發(fā)生改變

B.小腸蠕動過速

C.胃酸分泌過少

D.胃蠕動過速

E.同時伴幽門螺桿菌感染

26.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于

A.吻合口的胃側(cè)

B.吻合口的空腸側(cè)

C.空腸近端

D.空腸遠(yuǎn)端

E.胃近端

27.闌尾易于發(fā)生壞死的解剖因素是

A.闌尾腔狹細(xì)

B.闌尾為盲端器官

C.闌尾動脈是無側(cè)支終末血管

D.闌尾腔內(nèi)細(xì)菌含量大

E.闌尾扭曲

28.診斷急性闌尾炎最重要的體征是

A.右下腹有肌緊張

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

29.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并

A.急性腎盂腎炎

B.急性膀胱炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.盆腔積膿

E.阿米巴性痢疾

30.妊娠九個月合并急性化膿性闌尾炎，此時治療應(yīng)采用

A.闌尾切除術(shù)

B.剖腹取胎并闌尾切除術(shù)

C.大量抗生素并安胎

D.大量抗生素并引產(chǎn)

E.以上均不是

31.急性化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)后的最常見并發(fā)癥是

A.腹膜炎

B.腹內(nèi)出血

C.糞瘦

D.傷口感染

E.腹腔內(nèi)膿腫

32.以下關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.劇痛持續(xù)無緩解

C.嘔吐血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失

E.X線可見膨脹突出的孤立腸伴隨時間改變位置

33.粘連性腸梗阻常見于

A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常

B.胎糞性腹膜炎

C.腹腔手術(shù)后

D.膽囊、膽道疾病后

E.肝臟化膿性疾病后

34.以下引起機(jī)械性腸梗阻原因中，最常見的是

A.腹膜后大血腫

B.腸壁腫瘤

C.腸蛔蟲癥

D.炎癥后或腹內(nèi)手術(shù)形成的粘連

E.先天腸道閉鎖

35.下列有關(guān)Meckel憩室的敘述，正確的是

A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等

C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血

D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍

E.疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除

36.疑為機(jī)械性腸梗阻的病例，當(dāng)腹部平片顯示下列何種情況時應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可

能性

A.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見氣體

B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列

C.孤立腸段擴(kuò)張且較固定

D.擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺樣

E.空腸、結(jié)腸均明顯擴(kuò)張、脹氣

37.下列關(guān)于腸傷寒穿孔的描述，正確的是

A.持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

—?、

患者男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。

24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。

1.根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮

A.原發(fā)性腎結(jié)石

B.繼發(fā)性腎結(jié)石

C.高鈣血癥

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.以上都不是

2.診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時，應(yīng)采取的治療措施

是

A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3

C.應(yīng)用氫化可的松

D.應(yīng)用二氫速固醇

E.應(yīng)用降鈣素

患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cmx4cm大小，邊界不清，局部

皮膚凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。

3.首先考慮的診斷是

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纖維腺瘤

4.經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取

A.手術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.放療

D.化療

E.生物制劑治療

5.經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，其術(shù)后必不可少的治療是

A.放療

B.內(nèi)分泌治療

C.免疫治療

D.生物治療

E.抗感染治療

6.術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-erbB-2強(qiáng)陽性(+++),其后續(xù)治療還可采取

A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿口密咤

D.他莫昔芬

E.赫賽汀

7.對乳腺癌患者來說，以下指標(biāo)提示預(yù)后較差的是

A.雌激素受體陽性

B.c-ErbB-2陽性

C.PS2陽性

D.腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.孕激素受體陽性

患者女，56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳

嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時縮小，咳嗽時

無明顯沖擊感。

8.首先要考慮的診斷是

A.左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.大隱靜脈入股處血管瘤

E.左側(cè)股疝

9.手術(shù)治療術(shù)式宜選擇

A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

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