外科-第二十、二十一章附有答案

外科——第二十、二十一章[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、按組織學(xué)分類(lèi)，在我國(guó)原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）[單選題]*A、肝細(xì)胞型(正確答案)B、膽管細(xì)胞型C、混合型D、彌漫性E、巨塊型2、肝癌定位檢查中首選的方法是（）[單選題]*A、B超(正確答案)B、肝穿刺活組織檢查C、AFP測(cè)定D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、CT3、如肝癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常最早轉(zhuǎn)移至（）[單選題]*A、腦B、肺(正確答案)C、骨骼D、腎E、腸4、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備中，口服新霉素的主要目的是（）[單選題]*A、減輕腹壓B、增加腸蠕動(dòng)C、減少氨的產(chǎn)生(正確答案)D、減少胃腸道出血E、防止便秘5、門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是（）[單選題]*A、直腸下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底、食管下段交通支(正確答案)E、腸系膜交通支6、門(mén)靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.、感染B、貧血C、上消化道大出血(正確答案)D、肝昏迷E、低蛋白血癥7、膽道結(jié)石的成因，哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A、膽汁淤滯B、膽道感染C、肝炎(正確答案)D、膽汁成分改變E、膽管異物8、膽絞痛發(fā)作的最常見(jiàn)誘因是（）[單選題]*A、吸煙B、酗酒C、油膩食物(正確答案)D、腹部手術(shù)E、外傷9、急性胰腺炎與膽道疾病相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、膽總管與主胰管匯合形成共同通道及開(kāi)口(正確答案)B、胰腺炎或胰腺癌腫可壓迫膽總管C、胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切D、均受肝膽汁分泌的影響E、膽總管與副胰管匯合形成十二指腸乳頭10、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥品是（）[單選題]*A、山莨菪堿B、嗎啡(正確答案)C、阿托品D、哌替啶E、丙胺太林11、胰腺癌好發(fā)于（）[單選題]*A、胰體部B、胰尾部C、胰頭部(正確答案)D、全胰E、胰體尾部12、患者,女，40歲。高熱，右上腹腹痛7天，B超和CT檢查提示肝膿腫。追問(wèn)病史患者有慢性膽囊炎膽囊結(jié)石4年。引起該病最可能的致病菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌(正確答案)D、銅綠假單胞菌E、類(lèi)桿菌13、患者，男，49歲。肝區(qū)隱痛，食欲減退,乏力3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲胎蛋白(+)。B超示肝右葉5cm占位性病變。初步診斷為原發(fā)性肝癌。最可能的原因是（）[單選題]*A、膽道感染B、肝炎后肝硬化(正確答案)C、血吸蟲(chóng)性肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝良性腫瘤14、患者，男，52歲。當(dāng)天上午被診斷肝癌。在與患者溝通中，患者的哪項(xiàng)表述提示其處于震驚否認(rèn)期（）[單選題]*A、“我身體那么好，得肝癌的原因是喝酒太多嗎？B、“你看我能吃能睡，癌癥病人有這樣的嗎?再查查吧!(正確答案)C、“我的孩子還小，我得病怎么辦啊?D、“我這病能治嗎?”E、“你們?nèi)ッΠ桑瑒e管我了?！?5、患者，女，55歲。肝區(qū)隱痛半年，患肝炎后肝硬化6年，為明確診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A、X線檢查B、紅細(xì)胞沉降率檢查C、堿性磷酸酶測(cè)定D、y-谷氨轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定E、甲胎蛋白檢查(正確答案)16、患者，男，48歲。慢性肝炎肝硬化5年，因飲食不當(dāng)突然發(fā)生嘔血、黑便1天入院。查體:體溫37.8°C，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓90/65mmHg,為明確診斷采用食管吞鋇檢查，其改變可能是（）[單選題]*A、龕影B、杯口狀陰影C、蚯蚓樣或串珠狀負(fù)影(正確答案)D、馬蹄狀陰影E、鳥(niǎo)嘴狀陰影17、患者，男，48歲。因門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)后1天，需控制蛋白質(zhì)攝入的主要原因是（）[單選題]*A、影響膠體滲透壓B、減少血氨形成(正確答案)C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D、預(yù)防消化不良E、防止加重肝臟負(fù)擔(dān)18、患者,男，46歲。反復(fù)右上腹或肝區(qū)疼痛，伴發(fā)熱、黃疸1年余，擬診為肝內(nèi)膽管結(jié)石，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）[單選題]*A、B超(正確答案)B、膽囊或膽道造影C、PTCD、ERCPE、CT19、患者,女，44歲。右上腹持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱嘔吐近3小時(shí)。查體:右上腹有腹膜刺激征，Murphy征陽(yáng)性。引起該病的原因最可能是（）[單選題]*A、膽囊管畸形B、膽總管梗阻C、膽囊腔狹窄D、膽道蛔蟲(chóng)病E、膽囊管阻塞(正確答案)20、患者,女，50歲。因右上腹持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱、黃疽10小時(shí)收住院，診斷為急性膽管炎、膽總管結(jié)石,結(jié)石對(duì)膽道最基本的損害是（）[單選題]*A、膽道狹窄B、肝膿腫C、膽道出血D、膽道梗阻和感染(正確答案)E、急性胰腺炎21、患者，女,40歲。因膽結(jié)石收入院,擬于后天進(jìn)行手術(shù)，晚上值班護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其難以入睡,夜間常醒來(lái)，且多次詢(xún)問(wèn)護(hù)士做手術(shù)會(huì)不會(huì)痛，手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn),對(duì)于該患者目前的情況，正確的護(hù)理問(wèn)題是（）[單選題]*A、睡眠型態(tài)紊亂與護(hù)士夜間巡視有關(guān)B、睡眠型態(tài)紊亂與環(huán)境的改變有關(guān)C、睡眠型態(tài)紊亂與即將手術(shù),心理負(fù)擔(dān)過(guò)重有關(guān)(正確答案)D、睡眠型態(tài)紊亂與入睡困難，夜間常醒有關(guān)E、睡眠型態(tài)紊亂與生理功能改變有關(guān)22、患者，女，35歲。1天前進(jìn)食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。查體:Murphy征(+),其壓痛點(diǎn)位于（）[單選題]*A、膈下B、右肋下(正確答案)C、右下腹D、左肋下E、臍周23、患者，男，21歲。因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，大汗淋漓，可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢:劍突下有輕度壓痛，白細(xì)胞11.5X109L?？紤]為膽道蛔蟲(chóng)病，血常規(guī)檢查可見(jiàn)（）[單選題]*A、嗜堿粒細(xì)胞比例升高B、嗜酸粒細(xì)胞比例升高(正確答案)C、中性粒細(xì)胞比例升高D、淋巴細(xì)胞升高E、血小板升高24、患者,男，50歲。左上腹疼痛10小時(shí)，患者昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛。患者平常嗜煙酒，有膽道結(jié)石病史。根據(jù)病史,患者最可能的疾病是（）[單選題]*A、膽囊穿孔B、膽道結(jié)石C、肝膿腫D、急性胰腺炎(正確答案)E、原發(fā)性肝癌25、患者，女，56歲。診斷胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖經(jīng)段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是（）[單選題]*A、低脂，低糖，低蛋白B、高脂,低糖，高蛋白C、高脂，低糖，低蛋白D、低脂，低糖，高維生素(正確答案)E、低脂，高糖，高維生素26、患者，男，48歲。右上腹持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性加重10小時(shí)伴發(fā)熱、黃疸。既往有肝內(nèi)膽管結(jié)石。查體:T38.6°C，P98次/分，R20次/分，BP90/60mmHg,神清，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,初步診斷為急性膽管炎。肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是（）[單選題]*A、膽固醇結(jié)石B、膽色素結(jié)石(正確答案)C、混合型結(jié)石D、草酸鈣結(jié)石E、磷酸鈣石27、患者，男，48歲。右上腹持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性加重10小時(shí)伴發(fā)熱、黃疸。既往有肝內(nèi)膽管結(jié)石。查體:T38.6°C，P98次/分，R20次/分，BP90/60mmHg,神清，右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,初步診斷為急性膽管炎。引起膽紅素結(jié)石的主要原因是（）[單選題]*A、膽道感染(正確答案)B、膽汁引流不暢C、膽汁成分改變D、膽道損傷E、膽道狹窄28、患者，男，70歲?；悸愿窝赘斡不?年，突然發(fā)生嘔血、黑便1天入院。嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體:T37.5"C，P120次/分，R20次/分，BP85/60mmHg，精神委靡,面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑給予輸血800ml。該患者出血最可能的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A、胃癌B、急性糜爛性出血性胃炎C、十二指腸球部潰瘍D、胃潰瘍E、食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)29、患者，男，70歲?；悸愿窝赘斡不?年，突然發(fā)生嘔血、黑便1天入院。嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g。查體:T37.5"C，P120次/分，R20次/分，BP85/60mmHg，精神委靡,面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑給予輸血800ml。該患者在手術(shù)前不放置胃管，主要原因是（）[單選題]*A、影響患者休息B、容易丟失消化液C、容易引起嘔吐D、易誘發(fā)大出血(正確答案)E、影響胃腸功能30、患者，男，30歲。食欲缺乏,乏力;高熱,肝區(qū)持續(xù)性脹痛4天。查體:肝區(qū)壓痛和肝大,右下胸部和肝區(qū)叩擊痛。X線檢查:肝陰影增大,右膈肌抬高和活動(dòng)受限。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A、膽道感染B、細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)C、上呼吸道感染D、病毒性肝炎E、肝癌31、患者，男，30歲。食欲缺乏,乏力;高熱,肝區(qū)持續(xù)性脹痛4天。查體:肝區(qū)壓痛和肝大,右下胸部和肝區(qū)叩擊痛。X線檢查:肝陰影增大,右膈肌抬高和活動(dòng)受限。進(jìn)一步可選用的首要輔助檢查是（）[單選題]*A、肝功能檢查B、B超(正確答案)C、胸透檢查D、CT檢查E、MRI檢查32、患者，男，51歲。朋友聚餐后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，腹痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣加劇,疼痛向腰背部放射，呈束帶狀。檢查上腹壓痛,腹脹，腹肌稍緊張，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。腹部B超提示:胰腺腫脹。診斷為急性胰腺炎?；颊叱霈F(xiàn)急性胰腺炎的誘發(fā)因素是（）[單選題]*A、十二指腸液反流B、膽道結(jié)石C、過(guò)量飲酒暴飲暴食(正確答案)D、感染E、外傷33、患者，男，51歲。朋友聚餐后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，腹痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣加劇,疼痛向腰背部放射，呈束帶狀。檢查上腹壓痛,腹脹，腹肌稍緊張，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。腹部B超提示:胰腺腫脹。診斷為急性胰腺炎。下列輔助檢查，哪一項(xiàng)預(yù)示著患者病情重、預(yù)后不良（）[單選題]*A、血淀粉酶升高B、尿淀粉酶升高C、血糖升高D、血鈣下降(正確答案)E、血淀粉酶先升高后降低34、患者，女，53歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1月余。初步診斷為胰頭癌。該患者出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸的最主要原因是（）[單選題]*A、癌腫破壞肝臟B、血細(xì)胞破壞C、黃疸型肝炎D、癌腫壓迫或侵犯膽總管下段(正確答案)E、癌腫壓迫十二指腸35、患者，女，53歲。進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1月余。初步診斷為胰頭癌。胰頭癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A、血行轉(zhuǎn)移B、直接侵犯C、種植性轉(zhuǎn)移D、播散性轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)36、最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）[單選題]*A、脂肪肝B、血吸蟲(chóng)性肝硬化C、肝炎后肝硬化(正確答案)D、肝血管瘤E、肝內(nèi)膽管結(jié)石37、原發(fā)性肝癌患者最常見(jiàn)最主要的癥狀是（）[單選題]*A、肝區(qū)疼痛(正確答案)B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲缺乏E、消瘦38、肝葉切除術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)是（）[單選題]*A、保存體力B、減少能量消耗C、利于肝細(xì)胞再生D、利于有效引流E、避免肝斷面出血(正確答案)39、肝動(dòng)脈插管化療的護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.、嚴(yán)格無(wú)菌操作B、白細(xì)胞嚴(yán)重減少應(yīng)停止化療C、定期局部換藥D、穿刺術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)E、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管40、門(mén)腔靜脈分流術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、脾大B、肝性腦病(正確答案)C、嘔血、黑便D、腹水E、脾功能亢進(jìn)41、以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的表現(xiàn)（）[單選題]*A、右上腹痛B、疼痛向右肩胛部放射C、墨菲征陽(yáng)性D、可觸及腫大的膽囊E、明顯寒戰(zhàn)和黃疽(正確答案)42、應(yīng)放置T管引流的手術(shù)是（）[單選題]*A、膽囊切除術(shù)B、肝葉切除術(shù)C、膽總管探查術(shù)(正確答案)D、門(mén)腔靜脈吻合術(shù)E、肝膿腫切開(kāi)引流術(shù)43.、Charcot三聯(lián)征是指（）[單選題]*A、膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)B、膽絞痛、黃疸、嘔吐C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸D、高熱、嘔吐、腹瀉E、膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸(正確答案)44、Reynold五聯(lián)征是（）[單選題]*A、膽絞痛、高熱、黃疸、休克、神志不清(正確答案)B、膽絞痛、高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉C、高熱、黃疽嘔吐、腹瀉、寒戰(zhàn)D、休克、神志不清、黃痘、嘔吐、發(fā)熱E、膽絞痛、高熱、嘔吐、腹瀉、昏迷45、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、刀割痛或絞痛B、進(jìn)食后疼痛緩解(正確答案)C、向腰背部呈帶狀放射D、位于中上腹E、可陣發(fā)性加劇46、懷疑急性胰腺炎時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A、血鉀B、血肌酐C、血淀粉酶(正確答案)D、血尿酸E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)47、為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（）[單選題]*A、仰臥位B、俯臥位C、彎腰屈膝側(cè)臥位(正確答案)D、半坐臥位E、仰臥屈膝位48、緩解急性胰腺炎患者腹痛避免使用的藥物是（）[單選題]*A、阿托品B、哌替啶C、嗎啡(正確答案)D、地西泮E、山茛菪堿49、胰頭癌的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、腹痛、腹脹B、進(jìn)行性黃疽(正確答案)C、食欲缺乏D、消化不良E、乏力、消瘦50、患者,男，30歲肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱3天，診斷為細(xì)南性肝膿腫。采用經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)治療,下列護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A、妥善固定，防止脫落B、置患者于平臥位(正確答案)C、觀察引流液的色、質(zhì)和量D、保持引流通暢E、引流液少于10ml可拔除引流管51、患者,男，49歲。乙型肝炎病史20年，肝區(qū)隱痛6個(gè)月。查體無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽(yáng)性。B超示肝左葉有一2cmX3cm腫塊。診斷為原發(fā)性肝癌。術(shù)前護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A、給予維生素KB、檢查肝功能和凝血功能C、肥皂水灌腸(正確答案)D、適量輸血和白蛋白E、術(shù)前3天口服腸道抗生素52、患者，男，48歲。肝硬化病史5年。查體:腹部膨隆，度部皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見(jiàn)靜脈遷曲患者腹壁膨隆的最可能原因是（）[單選題]*A、肝大B、脾大C、大量腹水(正確答案)D、腹腔積氣E、腹腔腫瘤53、患者，男，30歲。嘔血2次，量約150ml,大便黑，查體發(fā)現(xiàn)脾大,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，診斷為門(mén)靜脈高壓癥入院，該患者非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、潛在并發(fā)癥:肝昏迷B、知識(shí)缺乏:缺乏預(yù)防上消化道出血的知識(shí)C、體液過(guò)多D、潛在并發(fā)癥:上消化道出血(正確答案)E、體液不足54、患者，女，45歲。肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A、鼓勵(lì)體育鍛煉B、高蛋白、低脂飲食C、注射維生素K(正確答案)D、術(shù)晨放置胃管E、術(shù)前用肥皂液灌腸55、患者,男，65歲。有肝硬化病史6年，因上消化道大出血伴休克入院，急行門(mén)腔靜脈分流術(shù)，術(shù)后1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、血管吻合口破裂出血(正確答案)B、肝性腦病C、血小板過(guò)于增高D、腸系膜血管栓塞E、腹腔感染56、患者，女，45歲。因嘔血黑便1天入院。查體見(jiàn)脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音(一),初步診斷為門(mén)靜脈高壓癥。為防止患者上消化道出血進(jìn)一步加重，下列措施哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、臥床休息B、避免喝咖啡和濃茶C、避免進(jìn)粗糙食物D、避免劇烈咳嗽E、用力排大便(正確答案)57、患者，女，68歲。有肝硬化病史5年，因嘔血、黑便3小時(shí)入院。初步診斷為門(mén)]靜脈高壓癥。手術(shù)前護(hù)理措施中不妥的是（）[單選題]*A、避免勞累B、暫禁食C、絕對(duì)臥床D、放置胃管(正確答案)E、避免用力排便58、患者，女，45歲。肝硬化致門(mén)靜脈高壓癥,行分流手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)囑患者臥床休息時(shí)間為（）[單選題]*A、1天B、3天C、1周(正確答案)D、2周E、1個(gè)月59、患者，女，42歲。疑為膽石癥而行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)，關(guān)于PTC的護(hù)理，下列說(shuō)法不妥的是（）[單選題]*A、檢查前做碘過(guò)敏試驗(yàn)B、檢查前需作凝血功能檢查C、膽道急性感染期忌作此檢查D、檢查后重點(diǎn)觀察有無(wú)胰腺炎(正確答案)E、使用維生素K預(yù)防出血60、患者,男，45歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收入院，擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置（）[單選題]*A、膽囊造瘺管B、胸腔引流管C、T管(正確答案)D、空腸造瘺管E、腹腔雙套管61、患兒，10歲。突然發(fā)生上腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來(lái)院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安;疼痛停止時(shí)又平息如常。查體:劍突偏右方有壓痛;無(wú)腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是（）[單選題]*A、腹部B超(正確答案)B、右上腹X線平片C、ERCPD、測(cè)血清淀粉酶E、十二指腸弓|流液檢查62、患者,男，36歲。右上腹持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性加重3小時(shí)，疼痛向右肩胛部放射，伴發(fā)熱、嘔吐,無(wú)黃疽。查體:右上腹有腹膜刺激征，Murphy征(+)。應(yīng)首先考慮為（）[單選題]*A、急性膽囊炎(正確答案)B、急性胃、十二指腸穿孔C、急性膽管炎D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎63、患者,男，62歲。右上腹持續(xù)性脹痛、陣發(fā)性加重10小時(shí)，疼痛向右肩背部放射，伴發(fā)熱、黃疸，診斷為膽總管結(jié)石,實(shí)施膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)。在T管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的指征是（）[單選題]*A、黃疸消退，大便黃褐色，引流量減少(正確答案)B、黃疸減輕，大便陶土色，引流量增多C、黃疸減輕，腹痛減輕，引流量增多D、黃疸加深，腹痛減輕,引流量減少E、黃疸加深，大便陶土色，引流量減少64、患者,女，42歲。因右上腹絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸入院。在非手術(shù)治療期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A、體溫B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、腹痛D、膽囊大小E、血壓、神志(正確答案)65、患者，女，50歲。因膽總管結(jié)石今日上午行膽總管切開(kāi)探查術(shù)，術(shù)中放置T管,對(duì)T管的護(hù)理下述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、妥善固定B、保持引流通暢C、每周更換引流袋一次(正確答案)D、注意無(wú)菌操作E、觀察引流量及性狀66、患者，女，40歲。右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，向右肩胛部放射，并漸向全腹擴(kuò)散。檢查:皮膚鞏膜無(wú)黃染，全腹壓痛、反跳痛，尤以右上腹明顯,應(yīng)考慮（）[單選題]*A、膽囊結(jié)石B、單純性膽囊炎C、化膿性急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、膽囊壞疽穿孔(正確答案)67、患者,女，37歲。診斷為急性水腫型胰腺炎。該患者目前最適合的治療措施,除外（）[單選題]*A、禁食、胃腸減壓B、急診手術(shù)(正確答案)C、支持治療D、抗炎治療E、對(duì)癥治療68、患者，女，41歲。因上腹部疼痛入院，確診為急性胰腺炎。經(jīng)保守治療康復(fù)出院。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防該病最重要（）[單選題]*A、注意飲食衛(wèi)生B、經(jīng)常用抗生素預(yù)防感染C、經(jīng)常服用消化酶類(lèi)藥物D、控制糖尿病E、防治膽道疾病(正確答案)69、患者,女，45歲。因左上腹持續(xù)性脹痛,伴發(fā)熱嘔吐1天入院，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失,開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予（）[單選題]*A、普食B、低脂低蛋白流質(zhì)飲食(正確答案)C、高脂高蛋白流質(zhì)飲食D、高脂低蛋白流質(zhì)飲食E、低脂高蛋白飲食70、患者,女，48歲。因餐后腹痛1天入院，擬診為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓的主要目的是（）[單選題]*A、減輕腹脹B、防止惡心、嘔吐C、減少胰液分泌(正確答案)D、預(yù)防感染E、防止胰液逆流71、患者，男，52歲。以胰腺癌收入院查體:皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A、協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢(正確答案)B、涂抹止癢藥物C、用溫水毛巾擦拭D、剪除患者指甲E、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥72、患者,男，67歲。因進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸20天入院，診斷為胰頭癌，擬行胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))。術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充(（）)[單選題]*A、維生素AB、維生素BC、維生素K(正確答案)D、維生素DE、維生素C73、患者,男，67歲。診斷為胰頭癌，擬行“胰、十二指腸切除術(shù)”。術(shù)后第6天，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，腹腔引流管周邊流出清亮液體應(yīng)考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A、膽道感染B、腸瘺C、內(nèi)出血D、胰瘺(正確答案)E、膽瘺74、患者，男，55歲?；加懈斡不?年。今天中午進(jìn)食后突然嘔血,量約350ml,色暗紅，急診入院。查體:神志清，T37.8°C，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。入院時(shí)，患者主要的心理問(wèn)題是（）[單選題]*A、抑郁B、恐懼(正確答案)C、焦慮D、淡漠E、悲哀75、患者，男，55歲?；加懈斡不?年。今天中午進(jìn)食后突然嘔血,量約350ml,色暗紅，急診入院。查體:神志清，T37.8°C，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)?；颊呷朐汉蟛扇〉奶幚泶胧┲胁徽_的是（）[單選題]*A、輸液、輸血B、應(yīng)用保肝藥物C、靜脈止血藥物的應(yīng)用D、三腔二囊管壓迫止血E、應(yīng)用肥皂水灌腸(正確答案)76、患者，男，55歲?；加懈斡不?年。今天中午進(jìn)食后突然嘔血,量約350ml,色暗紅，急診入院。查體:神志清，T37.8°C，P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門(mén)體分流術(shù)。分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）[單選題]*A、半坐臥位B、俯臥位C、平臥位(正確答案)D、中凹位E、頭低足高位77、患者，女、，57歲。因膽總管結(jié)石入院，經(jīng)行膽總管切開(kāi)探查、T管引流術(shù)治療。術(shù)后針對(duì)T管引流的護(hù)理措施，不妥的是（）[單選題]*A、記錄引流膽汁的量色及性狀B、每日用生理鹽水沖洗T管(正確答案)C、一般留置2周D、拔管前經(jīng)T管膽道造影E、拔管前夾管觀察1~2天78、患者，女、，57歲。因膽總管結(jié)石入院，經(jīng)行膽總管切開(kāi)探查、T管引流術(shù)治療。若患者出院時(shí)仍然不能將T管拔除,不妥的出院指導(dǎo)是（）[單選題]*A、穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B、避免過(guò)度勞動(dòng)，以防牽拉T管脫出C、避免淋浴，以防感染發(fā)生D、更換引流袋注意消毒連接口(正確答案)E、出現(xiàn)弓|流異?；蚬艿烂摮鰬?yīng)及時(shí)就診79、患者，女，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,急診行膽總管切開(kāi)取石術(shù)十T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生重要器官功能不全及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。該患者術(shù)后T管應(yīng)至少留置（）[單選題]*A、14天(正確答案)B、7天C、10天D、21天E、30天80、患者，女，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,急診行膽總管切開(kāi)取石術(shù)十T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生重要器官功能不全及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。該患者術(shù)后第3天，T管引流膽汁量少于300ml,表明（）[單選題]*A、肝衰竭B、T管阻塞(正確答案)C、膽管下端梗阻D、膽管上端梗阻E、膽汁流量正常81、患者，女，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,急診行膽總管切開(kāi)取石術(shù)十T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生重要器官功能不全及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生T管阻塞，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、生理鹽水加壓沖洗T管B、鉗閉T管C、生理鹽水低壓沖洗T管(正確答案)D、拔出T管E、無(wú)須特殊處理82、患者，女，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,急診行膽總管切開(kāi)取石術(shù)十T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生重要器官功能不全及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。該患者術(shù)后第8天，T管引流膽汁量達(dá)1000ml,表明（）[單選題]*A、肝衰竭B、T管阻塞C、膽總管上端梗阻D、膽總管下端梗阻(正確答案)E、膽汁流量正常83、患者，女，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石,急診行膽總管切開(kāi)取石術(shù)十T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未發(fā)生重