醫(yī)學影像學總論課件

醫(yī)學影像學醫(yī)學影像學總論X什么是醫(yī)學影像學？醫(yī)學影像學是以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和功能信息以及實施以影像導向的介入性治療的學科。醫(yī)學影像學包括哪些內(nèi)容？醫(yī)學影像學總論X現(xiàn)代醫(yī)學影像學起源于X線的發(fā)現(xiàn)1895.11.8德國科學家倫琴1895.12.22醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學的發(fā)展放射診斷學(diagnosticradiology)超聲成像核素成像醫(yī)學影像學(medicalimageology)CT和MRI的問世擴大了放射診斷的檢查范圍，提高了診斷水平介入放射學的興起使放射科成為集診斷和治療為一體的綜合臨床學科醫(yī)學影像學總論X學習醫(yī)學影像學的目的？了解各種成像技術(shù)的基本原理、方法和圖像特點掌握圖像的觀察分析和診斷方法了解各種成像技術(shù)的應用價值、限度及選擇原則了解介入放射學的基本技術(shù)及應用指征了解醫(yī)學影像學的發(fā)展與現(xiàn)狀（專業(yè)隊伍、設(shè)備條件、學術(shù)水平）醫(yī)學影像學總論X第一章X線成像第一節(jié)普通X線成像醫(yī)學影像學總論XX線的產(chǎn)生X線是真空管內(nèi)高速行進的電子流轟擊鎢或鉬靶時產(chǎn)生的。能量轉(zhuǎn)換醫(yī)學影像學總論XX線發(fā)生裝置主要包括：

X線管變壓器操作臺

醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論XX線的特性一般特性：屬于電磁波，波長0.0006~50nm，X線成像的波長為0.031~0.008nm（40~150KV）。與X線成像相關(guān)的特性：

穿透性：是X線成像的基礎(chǔ)。

熒光效應：熒光物質(zhì)X線熒光

感光效應：Ag+

X線

Ag

電離效應與生物效應：空氣電離可作X線定量、劑量監(jiān)測生物效應→放射治療、放射防護醫(yī)學影像學總論XX線成像基本原理X線的特性：穿透性熒光效應感光效應被攝組織密度和厚度的差異

X線影像形成的基本條件？醫(yī)學影像學總論X物質(zhì)密度厚度與影像黑白的關(guān)系醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論X

醫(yī)學影像學總論XＸ線圖像的特點灰階圖像：黑、白、灰----密度重疊、放大、失真醫(yī)學影像學總論XＸ線檢查技術(shù)普通檢查特殊檢查造影檢查醫(yī)學影像學總論X自然對比人工對比醫(yī)學影像學總論X透視Ｘ線攝影普通檢查醫(yī)學影像學總論X特殊檢查軟線攝影：鉬靶，軟X線，乳腺放大攝影熒光攝影記波攝影醫(yī)學影像學總論X造影檢查

（contrastradiography）

造影檢查是將造影劑引入器官或其周圍，使之產(chǎn)生明顯對比，以顯示其形態(tài)與功能的方法。造影劑（contrastmedia）/對比劑

醫(yī)學影像學總論X造影劑（contrastmedia）

鋇劑：醫(yī)用硫酸鋇

無機碘碘化油碘劑：有機碘離子型非離子型

氣體：氧氣，氮氣，空氣，二氧化碳高密度對比劑（陽性對比劑）低密度對比劑（陰性對比劑）醫(yī)學影像學總論X造影方法直接引入口服法灌注法穿刺注入法間接引入（生理排泄法）：靜脈腎盂造影醫(yī)學影像學總論X碘過敏反應輕度：皮膚潮紅，蕁麻疹，胸悶，氣短，惡心，嘔吐中度：意識喪失，喉頭水腫，呼吸困難重度：血壓下降，肺水腫，心跳驟停，休克、死亡醫(yī)學影像學總論X碘過敏反應的預防了解病人有無造影檢查的禁忌證，如嚴重心、腎疾病及過敏體質(zhì)等過敏試驗作好搶救準備醫(yī)學影像學總論XX線診斷的臨床應用CT、MRI不可代替骨肌系統(tǒng)和胸部胃腸道CNS、腹部醫(yī)學影像學總論XX線檢查中的防護時間防護距離防護屏蔽防護醫(yī)學影像學總論X本節(jié)課的重點與思考重點:要求掌握X線的產(chǎn)生、性質(zhì)及成像原理。思考:1.什么叫自然對比和人工對比？2.同是高密度的骨骼，投照在熒光屏及膠片上各有什么不同？為什么？醫(yī)學影像學總論X第二節(jié)數(shù)字X線成像

DR（digitalradiography)將普通X線攝影裝置同電子計算機結(jié)合使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息得到數(shù)字圖像的成像技術(shù)DR與傳統(tǒng)X線成像的區(qū)別

醫(yī)學影像學總論XDR成像基本原理與設(shè)備IDR間接數(shù)字X線成像DDR直接數(shù)字X線成像CR計算機X線成像DF數(shù)字X線熒光成像平板探測器數(shù)字X線成像醫(yī)學影像學總論X模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換圖1-4圖像像素化、數(shù)字化醫(yī)學影像學總論XCRX線IP感光潛影IP上影像信息讀取圖像處理顯示數(shù)字圖像以影像板（imageplate,IP)代替X線膠片作為介質(zhì)。醫(yī)學影像學總論XDDR

—平板探測器數(shù)字X線成像

X線信息

電信號數(shù)字化

非晶硅非晶硒探測器X光射線碘化銫(CsI)光子無定型硅陣列(發(fā)光二極管)數(shù)字信息電子讀出電路醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論XDDR的臨床應用DDR與傳統(tǒng)X線成像技術(shù)比較共同點：都使用X線發(fā)生裝置不同點：圖像原始信息的采集技術(shù)及相應的成像介質(zhì)不同醫(yī)學影像學總論X數(shù)字X線成像的優(yōu)點DDR攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量更??；影像更清晰，顯示的解剖層次更豐富；數(shù)字化圖像，可進行后處理；圖像信息的保存更方便；輸入PACS系統(tǒng)中。醫(yī)學影像學總論XDDR的臨床圖像chestcervicalspineandsofttissuethyroidhandboneandsofttissue醫(yī)學影像學總論X醫(yī)學影像學總論XContrastEnhancement

usingMultiresolutionProcessingHighLatitudeFilm-likeHighContrastContrastLevel醫(yī)學影像學總論X42醫(yī)學影像學總論XLargeFOVSmallFOV醫(yī)學影像學總論XDynamicRangeManagementDigitaldetectordynamicrangecoverstheentirerangeofexposurelevels,morethancanbedisplaywithoutprocessing!DynamicRangeManagementCanMimicLookofFilm...…ormanydifferentlookssuchasasoft-tissuelook…oraBoneLook

ImageBrightnessX-rayDetectedSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueDenseBreastSkinLineTypicalBreastMassSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissueDenseBreastSkinLineTypicalBreastMassSpine,DiaphragmLung,SkinLineSoftTissue醫(yī)學影像學總論X第三節(jié)數(shù)字減影血管造影

DSA血管造影數(shù)字減影DigitalSubtractionAngiography醫(yī)學影像學總論XDSA設(shè)備醫(yī)學影像學總論XDSA成像基本原理時間減影法采集數(shù)字化的蒙片；

↓采集數(shù)字化的造影片；

↓造影片與蒙片相減；

↓得到消除了骨骼和軟組織影的減影片。醫(yī)學影像學總論XDSA檢查技術(shù)動脈DSA（IADSA）靜脈DSA（IVDSA）醫(yī)學影像學總論XDSA的臨床應用血管及其病變顯示更清晰選擇性或超選擇性插管，可顯示直徑在200ｕm以下的血管及小病變能夠觀察血流的動態(tài)圖像僅用較低濃度的對比劑，且用量少醫(yī)學影像學總論XDSA的臨床應用特別適用于心臟大血管檢查了解心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常觀察大血管