新都區(qū)中醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案

新都區(qū)中醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》招聘試題及答案說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時作疫情報告，這是因為該?。ǎ、為烈性傳染病B、無治療方法C、無有效的預(yù)防措施D、病死率極高【答案】A【解析】常見錯誤為選病死率極高，是認(rèn)為霍亂患者是由于排出大量米泔水樣腹瀉物，而導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，其如未經(jīng)治療處理，病人死亡率高達60%。進行微生物檢查時之所以要對霍亂首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速和準(zhǔn)確，且必須及時作出疫情報告是因為霍亂為烈性傳染病，傳染性強。2、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是（）。A、麻疹B、乙腦C、脊髓灰質(zhì)炎D、白喉【答案】D【解析】顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。3、腦神經(jīng)共有多少對？（）A、11B、12C、13D、14【答案】B【解析】腦神經(jīng)亦稱“顱神經(jīng)”。從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。故選B。4、間接血凝抑制試驗陽性是（）。A、紅細胞不凝集B、紅細胞不溶解C、紅細胞部分溶解D、紅細胞凝集【答案】A【解析】間接血凝抑制試驗陽性即試驗中加入致敏載體時不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，所以紅細胞不凝集。5、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮，主要屬于（）。A、去神經(jīng)性萎縮B、廢用性萎縮C、壓迫性萎縮D、營養(yǎng)不良性萎縮【答案】B【解析】廢用性萎縮也稱為失用性萎縮。因器官組織長期工作負荷減少和功能代謝低下所致，如四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。隨著肢體重新正?；顒?，相應(yīng)骨骼肌細胞會恢復(fù)正常大小和功能。本題干敘述屬于廢用性萎縮。故選B。6、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。7、以下說法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴大到社會各行各業(yè)B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因C、由消極治療與康復(fù)擴大到積極預(yù)防和主動提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務(wù)人員擴大到社會全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴大到以健康、健康人和保健、康復(fù)為中心，由治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)，由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因，由生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)，由個體服務(wù)擴大到群體服務(wù)，由技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，由消極治療與康復(fù)擴大到積極預(yù)防和主動提高健康水平，預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴大到社會各行各業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務(wù)人員擴大到社會全體成員。故選ABCD。8、細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質(zhì)粒D、異染顆?！敬鸢浮緾【解析】細菌是原核細胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細胞質(zhì)中。故選C。9、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。嚴(yán)重低鉀血癥時，可見P波振幅增高，P-Q間期延長和QRS波群增寬時限延長。故選A。10、哪一種細菌可在深部創(chuàng)傷傷口感染后被檢出（）。A、鼠傷寒沙門菌B、變形桿菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、副溶血性弧菌【答案】C【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為厭氧菌，易于在深部創(chuàng)傷傷口發(fā)生感染。11、神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動傳導(dǎo)是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。12、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。13、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。14、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術(shù)C、急癥行分流術(shù)D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。15、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。16、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。17、有助于產(chǎn)氣腸桿菌與大腸埃希菌的鑒別試驗是（）。A、V-PB、尿素酶C、硫化氫D、葡萄糖酸鹽【答案】A【解析】大腸埃希菌V-P試驗陰性，產(chǎn)氣腸桿菌V-P試驗陽性。18、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。19、下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。20、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的（）。A、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象B、病程早期皮膚可見淤點C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭【答案】B【解析】常見錯誤：選答“有些病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙”或“重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭”，說明未掌握乙型腦炎臨床特點以急起的高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會出現(xiàn)皮膚淤點。臨床上可依據(jù)皮膚有無淤點，幫助醫(yī)師對乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進行鑒別診斷。要點乙型腦炎不會出現(xiàn)皮膚淤點。21、休克病人應(yīng)用血管擴張藥前最應(yīng)注意的是（）。A、補足血容量B、聯(lián)合使用強心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補充充足的血容量，而直接使用血管擴張藥，回因血液留在外周血管導(dǎo)致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。22、變移上皮分布于（）A、氣管與支氣管B、子宮與陰道C、輸尿管與膀胱D、輸尿管與卵巢表面【答案】C【解析】細胞的形態(tài)和層次可隨著所在器官的收縮或擴張而發(fā)生變化，稱為變移上皮（又稱移行上皮），它分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道前列腺部。故選C。23、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當(dāng)知覺對象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。24、由周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為（）。A、增生B、再生C、機化D、修復(fù)【答案】B【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為再生。25、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進行初步診斷，首先考慮為（）。A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液【答案】A【解析】患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。26、道德具有（）的社會功能。A、強制功能B、認(rèn)識功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括：認(rèn)識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。27、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權(quán)C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。28、右冠狀動脈（）。A、起自升主動脈B、分布于左心房C、分布于室間隔前上部D、發(fā)出前室間支【答案】A【解析】右冠狀動脈起自升主動脈起始部的右側(cè)，經(jīng)右心耳與肺動脈干起始部之間右行，繞心右緣至冠狀溝后部分為兩支：一支較粗，沿后室間溝下行，為后室間支，與前室間支吻合。另一支較細，繼續(xù)左行，分布于左心室后壁。29、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、淋巴細胞增生B、成纖維細胞增生C、壁層上皮細胞增生D、內(nèi)皮增生【答案】D【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生為主；快速進行性腎小球腎炎以壁層上皮細胞增生為主。30、某創(chuàng)傷病人，血壓70／40mmHg，休克的原因可能是（）。A、張力性氣胸B、神經(jīng)源性休克C、失血D、以上均可【答案】D【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。31、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動???????醀???醀???32、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是（）。A、±（10％～15％）B、±（15％～25%）C、±（3％～5％）D、±（5％～8％）【答案】A【解析】MBR的實測值與正常平均值比較相差在±（10％～15％）以內(nèi)的，都屬于正常范圍。33、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴【答案】B【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內(nèi)誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎(chǔ)。34、腎實質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實質(zhì)的淺層，厚約1～1.5cm，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見許多紅色點狀細小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實質(zhì)厚度的2/3，由15～20個呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。35、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽（）。A、縱隔腫瘤B、聲帶炎C、喉炎D、喉結(jié)核【答案】A【解析】金屬音調(diào)咳嗽，可由于縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。金屬音調(diào)的咳嗽，發(fā)音明顯不同于普通咳嗽，聲音會比較嘶啞、沉悶，伴有哮鳴音，一般常見于久治不愈的慢性咳嗽。故選A。36、關(guān)于近端小管重吸收的敘述，錯誤的是（）。A、85％的HCO3-被重吸收B、水的重吸收與Na+泵的活動無關(guān)C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收【答案】B【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進行的。37、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)？（）A、組織突發(fā)事件的調(diào)查B、組織突發(fā)事件的控制C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作【答案】D【解析】突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。故選D。38、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動???????醀???醀???39、影響藥物效應(yīng)的機體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。40、哪種腫瘤是良性腫瘤（）。A、淋巴瘤B、間皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B【解析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。41、在抗體形成時（）。A、只有T細胞有免疫記憶B、B細胞比T細胞增殖更多C、NK細胞活躍D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。42、下列哪項是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。43、休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為（）。A、臉色蒼白，少尿B、四肢冰涼，出冷汗C、脈搏細速，脈壓小D、血壓進行性下降【答案】D【解析】缺血性缺氧期時血壓可驟降，也可略降，甚至可以正常（由于機體的代償），故血壓下降不是判斷休克的早期指標(biāo)，同時由于血液的重新分配，心腦的灌流量可以維持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脈壓進行性下降，血壓常明顯下降，脈搏細速，靜脈萎陷。故選D。44、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。45、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。46、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預(yù)防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。47、過敏性炎（）。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】D【解析】如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。48、苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄，應(yīng)（）。A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收【答案】C【解析】苯巴比妥屬于弱酸性藥物，酸性的藥物在堿性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒時，可堿化尿液，使弱酸性藥物的解離度增大，不易被腎小管重吸收，加速其排泄，減輕中毒。故選C。49、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿為特征C、以進行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓???????醀???醀???50、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。51、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國家采用兩個標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。52、對胸導(dǎo)管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管道。胸導(dǎo)管下端起于乳糜池。胸導(dǎo)管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側(cè)，出胸廓上口達頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導(dǎo)管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導(dǎo)管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導(dǎo)管流入靜脈。53、45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃，血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代謝性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。54、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（）。A、通過化學(xué)物質(zhì)來實現(xiàn)B、分泌激素的細胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。55、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調(diào)定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。56、有關(guān)突觸傳遞特征的描述，錯誤的是（）。A、單向傳遞B、突觸延擱C、總和D、不易疲勞【答案】D【解析】突觸傳遞的特征：①單向傳遞。②突觸延擱：比在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)慢得多。③總和：時間性總和和空間性總和。④興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興奮節(jié)律往往不同于突觸前神經(jīng)元。⑤對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性：突觸間隙與細胞外液相通，因而突觸傳遞易受內(nèi)環(huán)境理化因素影響；連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突觸傳遞效率很快下降，相對神經(jīng)纖維傳導(dǎo)容易發(fā)生疲勞。故選D。57、下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV1/FVC降低【答案】A【解析】阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC（肺活量）正?；驕p低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾?、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。58、腋中線胸膜下界體表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中線胸膜下界體表投影第10肋。59、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。60、幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個???????醀???醀???61、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會計最可能的情況，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。A、代謝性（高酮性）酸中毒B、代謝性（高乳酸性）酸中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、呼吸性堿中毒【答案】D【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。62、機體處在寒冷環(huán)境時，甲狀腺激素分泌增多屬于（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D、局部體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】機體處于寒冷環(huán)境時，外周溫度感受器興奮，信息傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起交感神經(jīng)興奮，進而促進下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，經(jīng)“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸，最終促進甲狀腺激素的分泌，在此過程中，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出傳戒，為典型的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)過程。故選C。63、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。64、（）不屬于對病人保密的信息。A、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息B、“病人”的隱私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A【解析】醫(yī)療保密的內(nèi)容包括：①病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特殊疾?。ㄐ圆?、婦科病、精神?。?；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；④病人不愿外界知道的與治療無關(guān)的一切個人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息不屬于對病人保密的信息。故選A。65、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）。A、各種刺激無反應(yīng)B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激可出現(xiàn)預(yù)防反射。角膜減弱，曈孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對各種刺激無反應(yīng)，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。66、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。67、幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個方面。要點：盡早給予多價抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。68、下列關(guān)于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復(fù)制的能力，能夠產(chǎn)生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應(yīng)的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經(jīng)過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。69、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗C、痰細菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。70、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選A。71、假膜性炎的主要滲出物是（）。A、漿液B、漿細胞C、淋巴細胞D、纖維素【答案】D【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎（如白喉、細菌性痢疾），滲出的纖維素、白細胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。72、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+C、有機酸D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】細胞外液的組織間液和血漿的電解質(zhì)在構(gòu)成和數(shù)量上大致相等，在功能上可以認(rèn)為是一個體系，陽離子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質(zhì)，兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高濃度的蛋白質(zhì)（7%），而組織間液蛋白質(zhì)含量僅有0.05%～0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過毛細血管進入組織間液有關(guān)。故選D。73、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病（克汀?。粜〔』颊叩闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。74、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（）。A、通過化學(xué)物質(zhì)來實現(xiàn)B、分泌激素的細胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。75、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。76、輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）。A、紅細胞不被受血者的血清所凝集B、紅細胞不被受血者的血漿所凝集C、紅細胞不發(fā)生疊連D、血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固【答案】A【解析】輸血最好堅持同型輸血，即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前也必須進行交叉配血試驗。由于輸血時首先考慮供血者的紅細胞不被受血者血清所凝集破壞，故在缺乏同型血源的緊急情況下可輸入少量配血基本相合的血液（＜200ml），但血清中抗體效價不能太高（＜1:200），輸血速度也不宜太快，并在輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的情況，若???????醀???醀???77、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項正確（）。A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。78、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有