解剖學(xué)之男性生殖系統(tǒng)

關(guān)于解剖學(xué)之男性生殖系統(tǒng)Male

reproductive

system外生殖器內(nèi)生殖器

——陰囊＋陰莖——生殖腺（睪丸）、輸送管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）第2頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月男性外生殖器一、陰囊scrotum

二、陰莖penis

由皮膚和肉膜組成，容納睪丸等結(jié)構(gòu)。肉膜平滑肌舒縮可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，有利于精子的發(fā)育。第一節(jié)第3頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

二、陰莖penis

分3部：頭、體、根由3條海綿體及包被它們的淺、深陰莖筋膜和皮膚組成。第一節(jié)男性外生殖器第4頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月陰莖的結(jié)構(gòu)#1條尿道海綿體#2條陰莖海綿體

尿道海綿體居腹側(cè)，內(nèi)有尿道。其前端膨大稱(chēng)陰莖頭，后端膨大稱(chēng)尿道球。

2條陰莖海綿體居背側(cè)，前端嵌入陰莖頭，后端分離并附著于恥、坐骨，稱(chēng)陰莖腳。第5頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

橫斷面觀察：#白膜#海綿體小梁和腔隙#筋膜和皮膚陰莖的結(jié)構(gòu)#1條尿道海綿體#2條陰莖海綿體

第6頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

陰莖皮膚至陰莖頸處游離向前形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皮膚皺襞——陰莖包皮。

在腹側(cè)，包皮內(nèi)層與尿道外口相連的皮膚皺襞稱(chēng)包皮系帶。陰莖包皮第7頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月內(nèi)生殖器包括：

生殖腺（睪丸）

輸送管道（附睪、輸精管、射精管、尿道）

附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）第二節(jié)第8頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月一、睪丸testis

睪丸表面有堅(jiān)厚的白膜，沿后緣伸入睪丸形成睪丸縱隔，并發(fā)出小隔將睪丸分成許多睪丸小葉。

睪丸小葉內(nèi)有精曲小管，可產(chǎn)生精子。小管之間的結(jié)締組織中有分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞。

產(chǎn)生精子+雄性激素位于陰囊內(nèi)，呈扁橢圓形，左右各一。第9頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月二、附睪epididymis附睪頭附睪體附睪尾緊貼睪丸上端和后緣。第10頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

附睪實(shí)際上為一盤(pán)曲的管道，可暫時(shí)儲(chǔ)存精子并使精子進(jìn)一步分化成熟。

附睪尾接輸精管。二、附睪epididymis第11頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月三、輸精管和射精管

輸精管

接附睪尾，沿睪丸后緣上升，可分為睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。

其末段膨大為輸精管壺腹，斜行于膀胱之后。ductusdeferens第12頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

輸精管精索部位置表淺，男性節(jié)育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）常在此部進(jìn)行。

輸精管的管壁主要為平滑肌，觸之堅(jiān)韌，如圓索狀。三、輸精管和射精管第13頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

輸精管壺腹末端變細(xì)與精囊腺排泄管匯合成射精管，穿前列腺開(kāi)口于尿道前列腺部。

射精管ejaculatoryduct第14頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月附：精索spermaticcord

自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。

內(nèi)容：輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等。

外包3層被膜，內(nèi)→外為：①精索內(nèi)筋膜—在腹股溝管腹環(huán)處續(xù)于腹橫筋膜②提睪肌———續(xù)于腹內(nèi)斜肌和腹橫肌③精索外筋膜—在腹股溝管皮下環(huán)處續(xù)于腹外斜肌腱腹第15頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月第16頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月四、精囊seminalvesicle

位于膀胱底之后，輸精管壺腹的外側(cè)。

由迂曲小管構(gòu)成，排泄管與輸精管末端合成射精管。

分泌液體參與精液的組成。

第17頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月五、前列腺prostate

扁栗子形。

上端稱(chēng)前列腺底，鄰接膀胱頸。下端稱(chēng)前列腺尖，位于尿生殖膈上。底與尖之間稱(chēng)前列腺體，體后面有縱行的前列腺溝。第18頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月五、前列腺

前列腺囊堅(jiān)韌，腺體可分為前、中、后及兩側(cè)葉。中葉位于尿道后，肥大可壓迫尿道引起排尿困難。

活體可經(jīng)直腸指診觸及前列腺，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。第19頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月六、尿道球腺bulbourethral

形似豌豆，位于尿道球后上方兩側(cè)、會(huì)陰深橫肌內(nèi)，排泄管開(kāi)口于尿道球部。第20頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月

兼具排尿、排精功能。全長(zhǎng)約16~22cm，依其穿行結(jié)構(gòu)不同分3部：第三節(jié)男性尿道m(xù)aleurethra第21頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月第22頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月第23頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月3個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口

3個(gè)膨大：前列腺部、尿道壺腹和舟狀窩

2個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎特點(diǎn)：2個(gè)彎曲3個(gè)狹窄3個(gè)膨大

☆臨床應(yīng)用第24頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月附：精液

由輸精管道各部及附屬腺（特別是前列腺和精囊）的分泌物組成，內(nèi)含精子。

正常精液呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動(dòng)。正常成年男性一次射精約1.5~5ml，含精子約2億~5億個(gè)。第25頁(yè),共28頁(yè)，星期六，2024年，5月小結(jié)及復(fù)習(xí)思考題1.試述睪丸和附睪的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2.輸精管的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分部及其臨床意義如何？3.前列腺的正常形態(tài)、毗鄰，