外科護理學(xué)題庫

外科護理學(xué)題庫9．給急腹癥病人行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮E[單選題]*A．急性闌尾炎(正確答案)B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．腸管絞窄10．判斷急腹癥病因及其病情變化的簡易有效的方法A[單選題]*A．腹腔穿刺(正確答案)B．腹腔灌洗C．X線、B超D．直腸指檢E．腹腔鏡11．腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂出血時，如腹部叩診有移動性濁音說明腹腔積血為E[單選題]*A．300ml以上(正確答案)B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹癥疼痛的特點是B[單選題]*A．腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛(正確答案)B．起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C．腹痛較輕，呈持續(xù)性D．起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E．起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛13．急腹癥最重要的局部體征是B[單選題]*A．腸鳴音減弱(正確答案)B．腹膜刺激征C．腹式呼吸運動減弱D．腹壁肌肉緊張E．腹痛有移動性濁音14．急腹癥手術(shù)探查指征不包括E[單選題]*A．懷疑消化道穿孔(正確答案)B．懷疑腹腔內(nèi)進行性出血C．懷疑腸壞死D．腹膜刺激征明顯者E．腹痛反復(fù)發(fā)作4h以上E．腹痛反復(fù)發(fā)作4h以上15．外科急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用D[單選題]*A．阿托品(正確答案)B．安眠藥C．索米痛片D．哌替啶E．鎮(zhèn)靜藥16．下列屬于外科急腹癥特點的是B[單選題]*A．先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛(正確答案)B．先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C．無明顯腹肌緊張D．有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則E．腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕17．血性或咖啡色嘔吐物提示E[單選題]*A．腹膜炎致腸麻痹(正確答案)B．幽門梗阻C．高位腸梗阻D．低位腸梗阻E．腸絞窄18．麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點是B[單選題]*A．陣發(fā)性絞痛(正確答案)B．持續(xù)性脹痛C．刀割樣銳痛D．持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇E．間歇性劇痛19．下列敘述屬于內(nèi)科急腹癥的特點是A[單選題]*A．先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時發(fā)生(正確答案)B．先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C．可出現(xiàn)腹膜刺激征D．有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則E．腹痛或壓痛部位較固定，程度重20．急腹癥伴有大出血休克體征者應(yīng)給予B[單選題]*A．半臥位(正確答案)B．平臥位C．去枕仰臥位D．頭低腳高位E．坐位21．肛門停止排氣排便提示A[單選題]*A．腸梗阻(正確答案)B．結(jié)腸癌C．腸麻痹D．腹膜炎E．腸套疊22．病人，男性，65歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2h，體溫不高。查體：痛苦面容，腹平軟，肌緊張不明顯，無明顯壓痛，以下處理不正確的是B[單選題]*A．安置半臥位(正確答案)B．腹痛加重時給止痛藥C．叮囑禁飲食D．靜脈補充液體E．觀察病情變化23．糞臭樣嘔吐物提示D[單選題]*A．腹膜炎致腸麻痹(正確答案)B．幽門梗阻C．高位腸梗阻D．低位腸梗阻E．腸絞窄24．機械性腸梗阻時腸鳴音的特征表現(xiàn)是C[單選題]*A．亢進(正確答案)B．氣過水音C．金屬高調(diào)音D．減弱E．消失二、A2型題[填空題]_________________________________25．男性，32歲，突發(fā)性上腹劇痛4h，伴有惡心嘔吐，吐出蛔蟲l條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸嗚音消失，血淀粉酶250索氏單位。初步診為D[單選題]*A．急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎(正確答案)B．膽道蛔蟲病C．急性絞窄性腸梗阻D．急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎E．急性出血性胰腺炎26．患者，男性，52歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6d，右上腹突發(fā)劇痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮B[單選題]*A．胃出血(正確答案)B．十二指腸殘端破裂C．吻合口梗阻D．吻合髓近側(cè)空腸梗阻E．吻合口遠側(cè)空腸段梗阻27．男性患者，35歲，門靜脈高壓征患者，行脾切除術(shù)后5d，出現(xiàn)腹痛.腹脹血便，體溫38．2℃，應(yīng)首先考慮A[單選題]*A腸系膜靜脈血栓形成(正確答案)B．盆腔膿腫C．腹膜炎D．闌尾炎E．腸間膿腫28．女性，9歲，有腎病史，1周前有上呼吸道感染史，經(jīng)對癥治療后鼻塞流梯癥狀有所好轉(zhuǎn)，但有咳嗽，昨起體溫升高到395℃，伴惡心.嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。體檢：神志清，兩肺呼吸音粗，金腹膨隆.壓痛，伴輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞0．90。考慮最可能的診斷為C[單選題]*A．肺炎(正確答案)B．腸道蛔蟲癥C．原發(fā)性腹膜炎D．腸系膜淋巴結(jié)炎E．急性機械性腸梗阻29．患者，女一K-，60歲，體重51k9，因慢性膽石癥發(fā)作，嘔吐多次。El前生命體征穩(wěn)定，尚無明顯缺水征象，以下哪項護理診斷比較確切C[單選題]*A．體液不足(正確答案)B．組織灌注流量改變C．有體液不足的危險D．心排血量減少E．組織耗氧量增加30．患者，男性，22歲，參加同學(xué)生日聚會后突發(fā)上腹部疼痛，查體右下腹有壓痛，該患者可能診斷為A[單選題]*A．急性闌尾炎(正確答案)B．急性胰腺炎C．急性胃潰瘍穿D．急性膽囊炎E．急性腹膜炎31．某患者因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主要體征是B[單選題]*A．腹式呼吸減弱(正確答案)B．腹膜刺激征C．移動性濁音可疑D．腸鳴音減弱E．肝濁音界縮小32．患者，男性，l6歲。腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓l6／12kPa，脈搏l00／min，腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無反跳痛。此時的處理原則D[單選題]*A．腹壁局部涂外用藥(正確答案)B．人院急診行剖腹探查C．給予度冷丁鎮(zhèn)痛D．禁食，輸液并留院觀察E．應(yīng)用抗生素33．男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BPll0／80mmH9，Pl00／rain，痛苦面容，全腹壓痛.反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，一腸鳴音消失，血Hb919／dl，WBC7．0×109／L，尿淀粉酶128U／L。進一步有意義的首選檢查方法是B[單選題]*A．腹部CT(正確答案)B．腹部立位X線片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化檢查A4型題[單選題]*(34～36題共用題干)(正確答案)男性，30歲，工人，餐后1h突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢：血壓16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹壓痛.反跳痛.肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸嗚音微弱。34．患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮何診斷E[單選題]*A．膽囊穿孔(正確答案)B．乙狀結(jié)腸穿孔C．肝破裂D．結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E．胃十二指腸潰瘍穿孔35．腹痛原因是B[單選題]*A．細菌性腹膜炎(正確答案)B．化學(xué)性腹膜炎C．腸道梗阻D．消化性潰瘍E．腸麻痹36．首先治療方案為D[單選題]*A．鎮(zhèn)靜，止痛(正確答案)B．支持治療C．穿刺引流D．胃腸減壓，補液觀察E．即行剖腹探查術(shù)張小姐，撞傷腹部4h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓75／53mmH9，脈率'140／min，全腹輕度壓痛.反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。37．應(yīng)考慮B[單選題]*A．胃破裂(正確答案)B．肝脾破裂C．十二指腸破裂D．嚴重腹壁軟組織挫傷E．腹膜后血腫38．以下處理哪項是錯誤的C[單選題]*A．給氧(正確答案)B．避免活動C．給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D．注意腹部癥狀和體征的變化E．觀察生命體征\39．在觀察期間應(yīng)禁用C[單選題]*A．青霉素(正確答案)B．甲硝唑C．嗎啡D．多巴胺E．酚磺乙胺(止血敏)男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛.反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音(±)。40．初步考慮B[單選題]*A．急性闌尾炎(正確答案)B．急性胃十二指腸潰瘍穿孔C．急性膽囊炎D．急性腸炎E．急性胰腺炎41．此時最具診斷價值的檢查方法是C[單選題]*A．右上腹部(正確答案)B超B．右下腹部B超C．腹部x線平片D．腹腔穿刺，涂片檢查E．血.尿淀粉酶測定42．如上述檢查結(jié)果為陽性，最合適的處理是E[單選題]*A．選擇有針對性的抗菌藥物(正確答案)B．給予解痙止痛藥物C．給予抑制胃酸分泌藥物D．觀察病情的變化E．立即手術(shù)43．如選擇手術(shù)，可選擇B[單選題]*A．膽囊切除術(shù)(正確答案)B．胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)+腹腔引流術(shù)C．闌尾切除術(shù)+腹腔9|流術(shù)D．胃大部切除+迷走神經(jīng)干切除E．單純腹腔引流術(shù)患者，男性，l5歲，于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體檢：脈搏115／rain，血壓70／40mmH9。全腹壓痛反跳痛，以右上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。44．為確診，最有意義的檢查是B[單選題]*A．胸部x線片(正確答案)B．腹腔穿刺C．靜脈腎盂造影D．測定肌酐.尿素氮E．心電圖45．根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診斷為D[單選題]*A．脾破裂(正確答案)B．小腸破裂C．腸系膜血腫D．肝破裂E．結(jié)腸破裂46．首先考慮采取的措施是E[單選題]*A．靜脈輸注血管收縮藥物(正確答案)B．胸腔穿刺減壓C．滴注利尿劑改善腎功能D．大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素E．剖腹探查1B、2C、3B4C、5B、6A、7A、8A、9E、10A、11E、12B、13B、14E[填空題]_________________________________15D、16B、17E、18B、19A、20B、21A、22B、23D、24C.25D26B27A28C29C30A31B32D33B34E35B36D37B38C39C40B41C42E43B44B45D46E[單選題]*第二十三章周圍圍血管疾病患者的護理(正確答案)一、A1型題[填空題]_________________________________1．原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因為D[單選題]*A．妊娠(正確答案)B．動靜脈瘺C．深靜脈阻塞D．先天性靜脈壁薄弱E．深靜脈瓣膜功能不全2．關(guān)于下肢淺靜脈描述正確的是A[單選題]*A．下肢淺靜脈主要為大隱靜脈和小隱靜脈(正確答案)B．大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè)C．小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè)D．大隱靜脈在匯入股靜脈前有3個屬支E．靜脈壁外膜是決定靜脈壁強弱的主要因素3．關(guān)于下肢靜脈曲張的描述，正確的是E[單選題]*A．好發(fā)于青壯年男性(正確答案)B．幗靜脈曲張多見C．小隱靜脈曲張多見D．繼發(fā)性下肢靜脈曲張多見E．繼發(fā)性下肢靜脈曲張最常見的病因是下肢深靜脈病變4．大隱靜脈的屬支不包括C[單選題]*A．旋髂淺靜脈(正確答案)B．腹壁淺靜脈C．陰部內(nèi)靜脈D．股內(nèi)側(cè)靜脈E．股外側(cè)靜脈5．原發(fā)性下肢靜脈曲張病因不包括C[單選題]*A．先天性靜脈壁薄弱(正確答案)B．淺靜脈瓣膜發(fā)育不良C．經(jīng)常參加游泳訓(xùn)練D．長期從事負重勞動E．長期站立工作6．血栓閉塞性脈管炎病變主要位于下肢的C[單選題]*A．大、中動脈(正確答案)B．大、中靜脈C．中、小動靜脈，而以動脈為主D．中、小動靜脈，而以靜脈為主E．小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈7．血管閉塞性脈管炎出現(xiàn)靜息痛表示A[單選題]*A．嚴重的缺血狀態(tài)(正確答案)B．肌肉代謝增加C．肌肉血腫D．交感神經(jīng)功能失調(diào)E．干性壞疽8．決定能否做大隱靜脈結(jié)扎術(shù)的檢查是D[單選題]*A．淺靜脈瓣膜功能試驗(正確答案)B．深靜脈瓣膜功能試驗C．交通支瓣膜功能試驗D．深靜脈網(wǎng)流試驗E．淺靜脈通暢試驗9．判斷下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是A[單選題]*A．下肢靜脈造影術(shù)(正確答案)B．下肢靜脈壓測定C．大隱靜脈瓣膜功能試驗D．屈氏試驗E．波氏試驗10．深靜脈回流試驗的檢查目的是了解E[單選題]*A．深靜脈瓣膜功能是否正常(正確答案)B．大隱靜脈瓣膜功能是否正常C．小隱靜脈瓣膜功能是否正常D．交通支瓣膜功能是否正常E．下肢深靜脈是否通暢11．站立時在大腿中部扎止血帶，讓病人用力踢腿20次后，下肢深靜脈充盈明顯提示C[單選題]*A．交通支瓣膜功能不全(正確答案)B．小隱靜脈瓣膜功能不全C．下肢深靜脈阻塞D．大隱靜脈瓣膜功能不全E．下肢深靜脈瓣膜功能不全12．若雙側(cè)肢體對應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃以上，提示A[單選題]*A．皮溫降低側(cè)肢體動脈血流減少(正確答案)B．皮溫降低側(cè)肢體動脈血流增多C．皮溫降低側(cè)肢體靜脈回流減少D．皮溫降低側(cè)肢體靜脈回流增多E．皮溫降低側(cè)肢體淋巴回流不暢13．大隱靜脈曲張病人在下列哪種情況下，不可進行手術(shù)治療C[單選題]*A．小腿慢性潰瘍(正確答案)B．患肢皮膚濕疹C．患肢深靜脈回流不佳D．大隱靜脈瓣膜功能不全E．交通支瓣膜功能不全14．下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)是A[單選題]*A．下肢淺靜脈隆起(正確答案)B．下肢酸脹乏力C．久站足部水腫D．肢端壞死E．足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮15．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是預(yù)防E[單選題]*A．肌肉僵直(正確答案)B．患肢水腫C．血管痙攣D．術(shù)后復(fù)發(fā)E．深靜脈血栓形成16．大隱靜脈曲張手術(shù)后，防止深靜脈血栓形成的護理要點是E[單選題]*A．嚴格無菌操作(正確答案)B．手術(shù)后繃帶包扎患肢C．術(shù)后抬高患肢D．防止傷口滲血E．早期進行患肢運動17．間歇性跛行見于A[單選題]*A．血栓閉塞性脈管炎(正確答案)B．下肢靜脈曲張C．下肢動脈硬化D．血栓性靜脈炎E．下肢動脈血栓18．關(guān)于大隱靜脈剝脫術(shù)后護理，哪一項是錯誤的B[單選題]*A．抬高患肢(正確答案)B．臥床1周C．患肢加壓包扎D．保持敷料清潔E．術(shù)后12d拆線19．下肢靜脈曲張手術(shù)后錯誤的護理是C[單選題]*A．適當(dāng)休息，抬高患肢(正確答案)B．彈力繃帶一般維持2周C．繃帶從近心端向遠心端包扎D．盡早進行下肢肌肉原位收縮活動E．1～2d后即可下床緩步行走20．下列哪一項不屬于血栓閉塞性脈管炎癥狀C[單選題]*A．靜息痛(正確答案)B．間歇性跛行C．患肢靜脈隆起D．患肢皮膚蒼白E．患肢麻木、怕冷21．血栓閉塞性脈管炎局部缺血期典型癥狀是A[單選題]*A．間歇性跛行(正確答案)B．肢端發(fā)紺，發(fā)涼C．肢端干性壞疽D．下肢肌肉萎縮E．下肢持續(xù)疼痛22．血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性表現(xiàn)是E[單選題]*A．問歇性跛行(正確答案)B．足背動脈搏動減弱C．肢體壞疽D．游走性淺靜脈炎E．靜息痛23．血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪項不正確C[單選題]*A．止痛、戒煙(正確答案)B．指導(dǎo)抬腿活動C．患肢用熱水袋加溫D．保持患肢干燥E．測皮溫、觀察療效。24．伯格(Buerger)運動的目的是D[單選題]*A．減慢肢體壞疽速度(正確答案)B．減輕下肢水腫C．促進病人舒適D．促進側(cè)支循環(huán)建立E．提高病人的活動能力25．下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療主要取決于A[單選題]*A．檢查深靜脈有無阻塞(正確答案)B．淺靜脈瓣膜功能是否良好C．交通支瓣膜功能是否良好綜合訓(xùn)練D．靜脈曲張嚴重程度E．有無經(jīng)久不愈的慢性潰瘍26．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是預(yù)防E[單選題]*A．肌肉僵直(正確答案)B．患肢水腫C．血管痙攣D．術(shù)后復(fù)發(fā)E．深靜脈血栓形成27．血栓閉塞性脈管炎誘發(fā)因素不包括C[單選題]*A．潮濕(正確答案)B．寒冷C．血壓升高D．情緒激動E．外傷28．原發(fā)性下肢靜脈曲張病因不包括C[單選題]*A．先天性靜脈壁薄弱(正確答案)B．淺靜脈瓣膜發(fā)育不良C．經(jīng)常參加游泳訓(xùn)練D．長期從事負重勞動E．長期站立工作29．血栓閉塞性脈管炎患者的護理措施是B[單選題]*A．患肢局部加溫保暖(正確答案)B．要求患者絕對戒煙C．盡量減少止痛劑的應(yīng)用D．休息時抬高患肢，緩解疼痛E．指導(dǎo)晚期患者做伯爾格運動30．血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期的典型表現(xiàn)是B[單選題]*A．靜息痛(正確答案)B．間歇性跛行C．足背動脈搏動減弱D．患肢麻木發(fā)涼E．足趾潰瘍壞死二、A2型題[填空題]_________________________________31．對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是B[單選題]*A．床上活動(正確答案)B．臥床休息，患肢抬高C．行走練習(xí)D．患肢熱敷E．按摩，促進Ⅱn液循環(huán)32．關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的護理，不正確的是C[單選題]*A．止痛，禁煙(正確答案)B．指導(dǎo)抬腿運動C．患肢用熱水袋加溫D．保持患肢干燥E．測皮溫.觀察療效33．防止大隱靜脈曲張手術(shù)后深靜脈血栓形成的主要措施是E[單選題]*A．彈力繃帶包扎患肢(正確答案)B．嚴格無菌操作C．抬高患肢D．防止傷口滲血E．手術(shù)后早期活動患肢34．患者，男性，35歲。長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行，最可能的診斷是D[單選題]*A．雷諾病(正確答案)B．動脈栓塞C．大動脈炎D．咀栓閉塞性脈管炎E．動脈硬化性閉塞癥35．患者，男性，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是E[單選題]*A．盡量避免久站(正確答案)B．盡量避免患肢外傷C．休息時抬高患肢D．使用彈力襪E．盡量減少下肢活動36．患者，男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上l／3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示D[單選題]*A．交通支瓣膜功能不全(正確答案)B．交通支瓣膜功能正常C．大隱靜脈瓣膜功能不全D．下肢深靜脈通暢E．下肢深靜脈瓣膜功能不全37．患者平臥抬高下肢，排空靜脈瞧，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，10s內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示D[單選題]*A．交通靜脈瓣膜功能異常(正確答案)B．下肢深靜脈通暢C．小隱靜脈瓣膜功能不全D．大隱靜脈瓣膜功能不全E．下肢淺靜脈通暢38．深靜脈血栓形成的患者，急性期應(yīng)絕對臥床休息l0～14d，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，目的是A[單選題]*A．防止血栓脫落(正確答案)B．預(yù)防出瞧C．促進靜脈回流D．緩解疼痛E．防止再次血栓形成39．患者，女性，48歲，踝部輕度腫脹，色索沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂凰的靜脈團，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Perthes試驗陰性；宜采取的治療方案是E[單選題]*A．使用彈力繃帶包扎(正確答案)B．局部注射硬化荊C曲張靜脈與深靜脈吻合D．大隱靜脈瓣膜成形術(shù)E．大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)三、A3型題[單選題]*(40～43題共用題干)(正確答案)患者，男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。40．可能的診斷是A[單選題]*A．血栓閉塞性脈管炎(正確答案)B．動脈硬化閉塞C．下肢靜脈血栓D．動脈栓塞E．動靜脈瘺41．目前該患者的病變屬于哪一分期B[單選題]*A．I期(正確答案)B．Il期C．m期D．1V期E．晚期42．目前該患者最主要的護理診斷是D[單選題]*A．知識缺乏(正確答案)B．組織灌注量改變C．潛在皮膚完整性受損D．舒適的改變：疼痛E．有外傷出血的危險43．為緩解癥狀，重要的護理措施是B[單選題]*A．患肢用熱水袋保溫(正確答案)B．要求患者絕對戒煙C．抬高患肢D．減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E．鼓勵患者增加運動鍛煉44．可能的滲斷是B[單選題]*A．小隱靜脈曲張(正確答案)B．大隱靜脈抽張C．深靜脈血栓形成D．血栓閉塞性脈管炎E．動脈硬化性閉塞癥45．該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是D[單選題]*A．深靜脈阻塞(正確答案)B．動脈硬化C．循環(huán)血量增多D．長期站立工作E．靜脈瓣膜缺陷46．預(yù)防此病的措施為A[單選題]*A．坐時避免雙膝交叉過久(正確答案)B．穿緊身衣褲C．休息時雙足下垂D．經(jīng)常坐位或站立，減少活動E．盡量減少運動鍛煉47．若采取手術(shù)治療，必須是D[單選題]*A．交通靜脈試驗陽性(正確答案)B．深靜脈通暢試驗陽性C．交通靜脈試驗陰性D．深靜脈通暢試驗陰性E．腰交感神經(jīng)阻滯試驗陰性48．目前患者最主要的護理診斷是B[單選題]*A．知識缺乏(正確答案)B．活動無耐力C．疼痛D．潛在并發(fā)癥：出血E．潛在的皮膚完整性受損49．若對該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護理措施有E[單選題]*A．彈力繃帶包扎2d后拆除(正確答案)B．休息時雙足下垂d后拆除B．休息時雙足下垂d后拆除B．休息時雙足下垂C．術(shù)后12h內(nèi)下地活動E．觀察患肢遠端皮膚的溫度.顏色及是否有腫脹四、A4型題[單選題]*(50～52題共用題干)(正確答案)病人，男性，45歲。左小腿有數(shù)條蚯蚓狀血管團，內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年加重，診斷為左下肢靜脈曲張。50．檢查患肢深靜脈是否通暢選用A[單選題]*A．波氏試驗(正確答案)B．屈氏試驗IC．屈氏試驗ⅡD．肢體抬高試驗E．閉孔內(nèi)肌試驗51．該病人深靜脈通暢，擬行大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是E[單選題]*A．曲張部位的皮膚(正確答案)B．整個左下肢C．雙下肢D．左側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)范圍E．左側(cè)腹股溝區(qū)手術(shù)范圍及左側(cè)整個下肢至足趾52．術(shù)后護理措施中錯誤的是C[單選題]*A．抬高患肢30.(正確答案)B．定時做足背伸屈運動C．臥床休息1周D．患肢穿彈力襪E．觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥參考答案:[填空題]_________________________________1D、2A、3E、4C、5C、6C、7A8D、9A、10E、11C、12A、13C、14A、15E、16E、17A、18B、19C、20C、21A、22E、23C、24D、25A26E27C28C29B30B31B32C33E34D35E36D37D38A39E40A41B42D43B44B45D46A47D48B49E50A、51E、52C[單選題]*第二十四章顱內(nèi)壓增高，及腦疝患者的護理(正確答案)一、A1型題[填空題]_________________________________1．正常成年人的顱內(nèi)壓為(1mmH2O=9．81kPa)C[單選題]*A．O．1～0．3kPa(正確答案)B．O．3～O．7kPaC．0．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPaE．2．3～2．7kPa2．成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于C[單選題]*A．10mmH2O(正確答案)B100mmH2OC．200mmH20D．100mmHgE．200mmHg3．外科導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高最主要的原因是B[單選題]*A．腦水腫(正確答案)B．顱內(nèi)血腫C．腦積水D．顱骨凹陷性骨折E．狹顱癥4．腦疝形成的主要機制是D[單選題]*A．腦組織水腫(正確答案)B．腦血流量的調(diào)節(jié)失常C．二氧化碳分壓增高D．顱腔內(nèi)壓力分布不均勻E．腦脊液生理調(diào)節(jié)作用減退5．枕骨大孔疝是由于A[單選題]*A．小腦扁桃體的移位(正確答案)B．顳葉鉤回和海馬回的移位C．腦橋的移位D．中腦的移位E．腦干的移位6．小腦幕切跡疝導(dǎo)致瞳孔變化是由于移位的腦組織壓迫到A[單選題]*A．動眼神經(jīng)(正確答案)B．滑車神經(jīng)C．展神經(jīng)D．視神經(jīng)E．三叉神經(jīng)7．顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起D[單選題]*A．腦出血(正確答案)B．休克C．腦栓塞D．腦疝E．腦干損傷8．觀察顱腦損傷病人時，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)的是D[單選題]*A．脈搏快，呼吸急促(正確答案)B．脈搏快，血壓降低C．脈搏快，血壓高．D．脈搏慢，呼吸慢，血壓高E．脈搏慢，血壓低9．小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是B[單選題]*A．意識障礙逐漸加深(正確答案)B．患側(cè)瞳孔散大，健側(cè)肢體癱瘓C．去大腦強直發(fā)作D．劇烈頭痛E．生命體征改變10．顱內(nèi)高壓病人腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸驟停，可能發(fā)生了B[單選題]*A．顳葉溝回疝(正確答案)B．枕骨大孔疝C．小腦幕切跡疝D(zhuǎn)．腦室出血E．腦腫瘤突發(fā)囊性變11．不能提供顱內(nèi)高壓病因或定位診斷的是C[單選題]*A．病史(正確答案)B．顱腦X線片C．顱內(nèi)高壓“三主征”D．腦CT、腦血管造影E．腦的局灶性癥狀12．腦疝急救錯誤的是B[單選題]*A．靜脈注射呋塞米20mg(正確答案)B．腰穿放腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C．迅速查明病因并處理D．快速靜脈滴注20％甘露醇溶液250mlE．靜脈注射地塞米松10mg13．顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是D[單選題]*A．常在頭頂部疼痛劇烈(正確答案)B．低頭、彎腰時頭痛減輕C．吃止痛劑可緩解D．常在晨起或夜間加重E．頭痛較局限14．顱內(nèi)高壓引起的嘔吐，最具特征性的是B[單選題]*A．多在頭痛劇烈時出現(xiàn)(正確答案)B．無惡心先兆，突然噴射而出C．兒童可反復(fù)發(fā)生嘔吐，常被誤診為胃腸疾病D．嘔吐與進食無關(guān)E．緩慢吐出15．顱內(nèi)高壓引起的視盤水腫，下列不正確的是D[單選題]*A．屬顱內(nèi)高壓具有診斷價值的重要體征(正確答案)B．通常為雙側(cè)性C．早期多不影響視力D．不需眼底鏡檢查亦可發(fā)現(xiàn)E．出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮時可失明16．顱內(nèi)壓增高“三主征”為B[單選題]*A．頭痛、偏癱、視野缺損(正確答案)B．頭痛、嘔吐、視盤水腫C．血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢D．頭痛、復(fù)視、嘔吐E．頭痛、嘔吐、失眠17．與顱內(nèi)壓增高有關(guān)的敘述，錯誤的是D[單選題]*A．顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多夜間加重(正確答案)B．顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多隨體位變動而加重C．顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多伴有噴射性嘔吐、視盤水腫D．顱內(nèi)壓增高伴便秘時應(yīng)盡快灌腸E．顱內(nèi)壓增高時應(yīng)警惕腦疝18．小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是B[單選題]*A．病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓(正確答案)B．病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓C．病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D．病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓E．雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓19．小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是A[單選題]*A．神志障礙，瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?正確答案)B．神志障礙，瞳孔早期擴大C．神志障礙，呼吸障礙D．頭痛嘔吐，神志昏迷E．神志清醒，一側(cè)瞳孔明顯散大20．枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)中最危急的是D[單選題]*A．劇烈頭痛(正確答案)B．頻繁嘔吐C．頸項強直D．早期突發(fā)呼吸驟停E．意識障礙21．對顱內(nèi)高壓病人的處理，下列不正確的是B[單選題]*A．密切觀察病情變化(正確答案)B．便秘時高壓灌腸C．應(yīng)用脫水劑D．呼吸不暢可行氣管切開E．限制液體攝人量22．顱內(nèi)壓明顯增高時禁做腰穿是為了避免D[單選題]*A．顱內(nèi)壓繼續(xù)增高(正確答案)B．腦脊液漏C．小腦幕切跡疝D(zhuǎn)．小腦扁桃體疝E．顳葉鉤回疝23．下列關(guān)于昏迷病人的護理措施，敘述錯誤的是D[單選題]*A．平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B．保持呼吸道通暢C．保留導(dǎo)尿者定期更換導(dǎo)尿管D．每日翻身2次E．保持會陰部清潔24．用20％甘露醇溶液250ml靜脈滴注治療腦水腫時，下列正確的用法是B[單選題]*A．緩慢滴注(正確答案)B．應(yīng)在15～30min內(nèi)滴完C．應(yīng)在30～60min內(nèi)滴完D．應(yīng)在60～90rain內(nèi)滴完E．速度快慢不影響療效25．有關(guān)冬眠低溫療法的護理，敘述錯誤的是E[單選題]*A．不宜翻身和移動體位(正確答案)B．體溫不低于33℃C．保持水、電解質(zhì)平衡D．嚴密觀察生命體征E．復(fù)溫時先停冬眠藥，后撤物理降溫26．顱腦損傷病人行冬眠療法時，應(yīng)維持肛溫于D[單選題]*A．26～28~C：(正確答案)C：C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340CE．34～36℃27．顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為A[單選題]*A．小腦幕切跡疝(正確答案)B．枕骨大孔疝C．腦干損傷D．動眼神經(jīng)損傷E．延髓損傷二、A2型題[填空題]_________________________________28．王某，男性，26歲，車禍致顱腦損傷，查體發(fā)現(xiàn)：一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為A[單選題]*A．小腦幕切跡疝(正確答案)B．枕骨大孔疝C．延髓損傷D．動眼神經(jīng)損傷E．腦干損傷29．一中年男子，在建筑工地上跌傷頭部人院，神志不清，不能叫醒，但壓迫眶二孔處有皺眉反應(yīng)，其意識障礙程度可判斷為B[單選題]*A．反應(yīng)遲鈍(正確答案)B．淺昏迷C．深昏迷D．嗜睡E．淡漠30．張某，男性，35歲，因車禍致頭外傷，當(dāng)時昏迷l0分鐘，清醒后訴頭痛.惡心。經(jīng)治療后再次進入昏迷狀態(tài)，診斷為硬膜外血腫。手術(shù)前為防止腦疝形成的主要措施是B[單選題]*A．保持呼吸道通暢(正確答案)B．快速靜滴甘露醇C．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D．頭部冰袋降溫E．限制液體輸入量31．一女性患者，l5歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時昏迷，20min后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐l次，來院就診，首先應(yīng)檢查A[單選題]*A．頭顱CT(正確答案)B．腦電圖C．腰穿D．頭顱x線片E．腦血管造影32．王某，女性，36歲，全麻開顱術(shù)后，患者已清醒，應(yīng)采取的臥位是D[單選題]*A．平臥位(正確答案)B．半臥位C．側(cè)臥位D．頭高斜坡位E平臥位頭偏向一側(cè)33．王某，女性，41歲，從4m高空中墜落致嚴重頭部外傷，自訴頭痛.頭暈.嘔吐2次，以“顱內(nèi)血腫”收治人院，查體：血壓l45／85mmH9，脈搏緩慢，呼吸深慢，眼底檢查見視神經(jīng)盤水腫。對該患者進行冬眠低溫療法的目的哪項不正確C[單選題]*A．減少腦血流量(正確答案)B．降低大腦耗氧量C．延緩病變進展速度D．增加腦對缺血缺氧的耐受力E．減少腦代謝率34．張某，確診為小腦幕切跡疝，護理評估不會出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)C[單選題]*A．進行性意識障礙(正確答案)B．劇烈頭痛，頻繁嘔吐并煩躁不安C．頸項強直，呼吸停止，瞳孔無明顯變化D．一側(cè)瞳孔散大之后雙側(cè)瞳孔散大E．瞳孔散大側(cè)對側(cè)肢體癱瘓35．張女士，35歲，頭部受傷loh后人院，昏迷，查體：血壓增高，呼吸緩慢，脈搏緩慢有力，右側(cè)瞳孔散大。護士立即作出以下判斷及處理，不正確的一項是C[單選題]*A．發(fā)生顱內(nèi)壓增高(正確答案)B．立即靜滴甘露醇C．發(fā)生枕骨大孔疝D(zhuǎn)．立即向醫(yī)生匯報E．保持呼吸道通暢36．楊先生，開顱術(shù)后，行脫水治療時，20％甘露醇250ml靜脈滴注的時間是B[單選題]*A．5～14min(正確答案)B．15～30minC．31～45minD．46～60minE．61～90min37．李某，住院期間突然顱內(nèi)壓增高，避免進行腰椎穿刺檢查的主要原因是C[單選題]*A．可使顱內(nèi)壓突然驟降(正確答案)B．可造成顱內(nèi)感染C．有促成枕骨大孔疝的危險D．可加重患者痛苦E．有加重腦水腫的危險38．楊女士，70歲，腦外傷人院，頭痛逐漸加重，顱內(nèi)壓增高，行腰椎穿刺腦脊液檢查后，突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大，血壓下降，患者發(fā)生了C[單選題]*A．顱內(nèi)壓增高(正確答案)B．腦損傷C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．小腦幕切跡疝E．以上都不對39．患者，男性，30歲，在建筑工地工作時被鈍器砸傷頭部，訴頭痛.頭暈.嘔吐，人院后行CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，查體見視神經(jīng)盤水腫，患者顱內(nèi)壓增高時不應(yīng)采取哪項治療措施A[單選題]*A．便秘時用肥皂水高壓灌腸(正確答案)B．用甘露醇脫水C．抽搐時用抗癲癇藥物D．手術(shù)清除血腫E．高熱給予物理降溫40．趙某，44歲，因駕車發(fā)生交通事故8h后人院，體檢：昏迷程度逐漸加重，一側(cè)瞳孔最初縮小，以后逐漸散大，對光反射消失，對側(cè)肢體癱瘓，血壓85／55mmH8．，脈搏96／min，呼吸12／min?？紤]該患者為A[單選題]*A．小腦幕切跡疝(正確答案)B．顱內(nèi)斑腫C．顱骨骨折D．顱內(nèi)壓增高E．枕骨大孔疝41．男性，40歲，外傷后1月余，呼喚能睜眼，說話語無倫次，針刺肢體能屈曲，試判斷該患者GCS評分為E[單選題]*A．5分(正確答案)B．6分C．7分D．8分E．9分三、A3型題[單選題]*(42～45題共用題干)(正確答案)一位40歲男性患者，因車禍致頭部受傷，自訴頭痛.頭暈.惡心.嘔吐，查體見視乳頭水腫，血壓155／95mmH9，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，入院后給予頭部cT檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。[填空題]_________________________________42．患者的顱內(nèi)壓最少高于D[單選題]*A．70mmH2O(正確答案)B．l00mmH2OC．150lmmH2OD．200mmH2OE．250mmH2O43．此患者每日液體人量不宜超過C[單選題]*A．l000ml(正確答案)B．l500mlC．2000MiD．2500mlE．3000ml44．針對該患者最主要的治療方法是C[單選題]*A．限制液體輸入(正確答案)B．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C．手術(shù)清除顱內(nèi)血腫D．應(yīng)用冬眠低溫療法E．穿刺側(cè)腦室行外引流術(shù)45．對該患者采取的護理措施中哪項欠妥E[單選題]*A．抽搐時應(yīng)用抗癲癇藥物(正確答案)B．昏迷多痰者，給予吸痰或氣管切開C．穩(wěn)定患者情緒，避免波動D．高熱者給予物理降溫E．可不限制輸人等滲鹽水患者，女性，45歲，因建筑物倒塌受壓，頭部受傷致昏迷20mim，人院后者自訴頭痛，意識障礙呈進行性加重，嘔吐兩次，呈噴射性，視神經(jīng)盤水腫，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。46．患者取床頭抬高臥位的主要作用是B[單選題]*A．減輕顱內(nèi)出血(正確答案)B．減輕腦水腫C．減輕頭痛D．防止嘔吐誤吸E．改善呼吸狀態(tài)47．該患者的主要病癥是C[單選題]*A．腦震蕩(正確答案)B．顱骨骨折C．顱內(nèi)壓增高D．腦疝E．腦膜外血腫48．陵患者每日輸液量一般應(yīng)限制在C[單選題]*A．500～800ml(正確答案)B．800～l000mlC．l000～2000mlD．2000～2500m1E．2500～3000ml49．若進行手術(shù)治療，則手術(shù)后護理中最重要的是A[單選題]*A．脫水療法及冬眠低溫療法的護理(正確答案)B．常規(guī)觀察病情變化C．如有躁動給予相應(yīng)處理D．注意維持患者的水.電解質(zhì)及酸堿平衡E．防止并發(fā)癥50．為防止顱壓驟升采取的護理措施無關(guān)的是E[單選題]*A．保持呼吸道通暢(正確答案)B．預(yù)防和及時治療感冒C．保持病室安靜D．做好心理護理，避免情緒劇烈波動E．便秘者可給予高壓灌腸四、A4型題[單選題]*(51～54題共用題干)(正確答案)女性,65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，人院查體，神清，血壓正常，眼底視乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第2肋間可見陰影。51．初步診斷為B[單選題]*A．腦萎縮(正確答案)B．顱內(nèi)壓增高C．腦梗死D．腦干缺血性病灶E．腦膿腫52．首先應(yīng)檢查D[單選題]*A．胸部(正確答案)B．腰穿C．腦超聲D．頭顱CT或MRIE．腦血管造影53．頭顱cT示顱內(nèi)占位性病變，周圍水腫，但中線移位大于0.5cm，首先考慮診斷為C[單選題]*A．腦出血(正確答案)B．腦膿腫C．腦轉(zhuǎn)移瘤D．慢性硬腦膜下血腫E．原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤54．降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為E[單選題]*A．腰穿放液(正確答案)B．脫水劑C．過度換氣D．去骨片減壓E．開顱病灶切除男性患者，30歲，車禍致頭部受傷，立即昏迷，3h后人院，患者仍處于昏迷狀態(tài)，刺痛睜眼，肢體屈曲，語句不清，不能回答問題，嘔吐兩次，呈噴射狀，眼底檢查視神經(jīng)盤水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。55．最初的診斷是A[單選題]*A．顱內(nèi)壓增高(正確答案)B．腦震蕩C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦出血E．腦挫裂傷56．為進一步明確病情，哪項檢查最佳D[單選題]*A．頭顱x線片(正確答案)B．腦電圖C．腦血管造影D．頭顱CTE．DSA57．對該患者的主要救治措施是E[單選題]*A．脫水療法(正確答案)B．保持出入量平衡C．保持大便通暢D．補充血容量E．緊急手術(shù)治療58．該患者的GCS積分為D[單選題]*A．5分(正確答案)B.6分C．7分D．8分E．9分李先生，頭部外傷后昏迷2h，曾嘔吐數(shù)次。入院時測血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60/min，呼吸12/min。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。59．降低顱內(nèi)壓的主要措施是C[單選題]*A．床頭抬高15～30cm(正確答案)B．限制每日輸液量C．按時使用20％甘露D．吸氧.物理降溫E．保持呼吸道通暢60．輸液速度(脫水劑除外)應(yīng)限制在B[單選題]*A．10～15d／min(正確答案)B．15～20d／mind／minB．15～20d／mind／minB．15～20d／minC．25～30d／minE．45～50d／min61．為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察A[單選題]*A．瞳孔.肢體活動(正確答案)B．血壓.脈搏.尿量C．意識.肌張力D．呼吸.體溫.血壓E．壓迫眶上孔的反應(yīng)62．假如該患者發(fā)生了小腦幕切跡疝，緊急處理措施不正確的是C[單選題]*A．立即快速輸入甘露醇.呋塞米等(正確答案)B．做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備C．行冬眠低溫療法D．密切觀察生命體征.瞳孔變化E．對呼吸功能障礙者，立即氣管插管進行輔助呼吸63．初步診斷為D[單選題]*A．腦出血(正確答案)B．腦水腫C．腦梗死D．顱內(nèi)壓增高E．蛛網(wǎng)膜下腔出血64．為明確病情應(yīng)檢查B[單選題]*A．腰椎穿刺(正確答案)B．頭顱CTC．腦電圖D．腦血管造影E．頭顱多普勒超聲65．假如患者之后左側(cè)瞳}L散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸.血壓不穩(wěn)應(yīng)考慮A[單選題]*A．左側(cè)小腦幕切跡疝(正確答案)B．右側(cè)小腦幕田跡疝C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．腦干損傷E．腦出血66．在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)壓增高無關(guān)的是D[單選題]*A．嘔吐次數(shù)增多(正確答案)B．瞳孔不等大C．異常劇烈的頭痛D．尿量增多E．脈搏變慢.血壓升高.呼吸變慢67．假如患者顱內(nèi)壓增高，最嚴重的后果是D[單選題]*A．頭痛(正確答案)B．生命體征紊亂C．意識障礙進行性加重D．腦疝E．腦灌流不足68．急性顱內(nèi)壓增高代償期的主要癥狀是B[單選題]*A．進行性意識障礙(正確答案)B．血壓升高，脈搏慢，呼吸慢C．兩側(cè)瞳孔散大D．一側(cè)瞳孔散大，剝光反射消失E．一側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性69．假如患者之后發(fā)生了腦疝，其形成的機制是B[單選題]*A．顱腔內(nèi)容物體積增大(正確答案)B．顱內(nèi)壓力分布不均C．顱內(nèi)腦脊液增加D．顱內(nèi)血容量增加E．顱內(nèi)占位性病變1C、2C、3B、4D、5A、6A、7D.8D、9B、10B、11C、12B.13D、14B、15D、16B、17D、[填空題]_________________________________18B、19A、20D、21B、22D、23D、24B、25E、26D、27A.28A29B30B31A32D33C34C[填空題]_________________________________35C36B37C38C39A40A41E42D43C44C45E46B47C48C49A50E[填空題]_________________________________51B52D53C54E55A56D57E58D59C60B61A62C63D64B[填空題]_________________________________65A66D67D68B69B[填空題]_________________________________第二十五章顱腦疾病患者的護理[填空題]_________________________________一、A1型題[填空題]_________________________________1．頭皮血腫較局限，觸診無波動感的是A[單選題]*A．皮下血腫(正確答案)B．帽狀腱膜下血腫C．骨膜下血腫D．硬腦膜外血腫E．硬腦膜下血腫2．頭皮不完全撕脫病人，進行清創(chuàng)縫合的時間應(yīng)爭取在傷后C[單選題]*A．2～4h內(nèi)(正確答案)B．4～6h內(nèi)C．6～8h內(nèi)D．8～10h內(nèi)E．10～12h內(nèi)A．2～4h內(nèi)B．4～6h內(nèi)C．6～8h內(nèi)D．8～10h內(nèi)E．10～12h內(nèi)3．頭皮裂傷的創(chuàng)口裂開較大，說明傷及E[單選題]*A．皮膚層(正確答案)B．帽狀腱膜下層C．皮下組織層D．顱骨骨膜E．帽狀腱膜層4．顱底骨折常為B[單選題]*A．閉合性骨折(正確答案)B．開放性骨折C．不穩(wěn)定性骨折D．凹陷性骨折E．青枝骨折5．顱前窩骨折最易損傷A[單選題]*A．嗅神經(jīng)(正確答案)B．滑車神經(jīng)C．動眼神經(jīng)D．面神經(jīng)E．聽神經(jīng)6．顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起D[單選題]*A．腦出血(正確答案)B．休克C．腦栓塞D．腦疝E．腦干損傷7．硬腦膜外血腫繼發(fā)昏迷的主要原因是D[單選題]*A．腦水腫(正確答案)B．腦血管痙攣C．腦缺血D．血腫形成與發(fā)展E．腦脊液循環(huán)障礙8．開放性顱腦損傷是指D[單選題]*A．頭皮破裂與顱骨線形骨折(正確答案)B．顱骨骨折與硬腦膜破裂C．頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D．頭皮、顱骨與硬腦膜都裂開E．頭皮破裂與顱骨粉碎性骨折9．有關(guān)頭皮損傷的敘述不正確的是B[單選題]*A．頭皮裂傷出血多不易自行停止(正確答案)B．皮下血腫因血管豐富血腫較大C．帽狀腱膜下血腫有波動感D．骨膜下血腫局限于某一塊顱骨范圍E．開放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素10．較大頭皮血腫的治療方法為C[單選題]*A．使用抗生素(正確答案)B．熱敷C．穿刺抽血后加壓包扎D．單純加壓包扎E．應(yīng)用止血藥11．頭皮裂傷，傷口無明顯感染，清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后C[單選題]*A．6～8h(正確答案)B．12hC．24hD．48hE．72hA．6～8hB．12hC．24hD．48hE．72h12．對于凹陷深度超過1cm的顱蓋骨折的處理應(yīng)采取E[單選題]*A．不做任何處理(正確答案)B．脫水療法C．嚴密觀察病情變化D．應(yīng)用防癲癇藥物E．盡早手術(shù)13．應(yīng)緊急手術(shù)的閉合性損傷是A[單選題]*A．顱內(nèi)血腫(正確答案)B．腎挫傷C．脾臟包膜下血腫D．肩關(guān)節(jié)脫位E．踝關(guān)節(jié)扭傷14．診斷顱底骨折的主要依據(jù)是C[單選題]*A．頭部外傷史(正確答案)B．軟組織淤血斑C．腦脊液外漏D．腦神經(jīng)損傷E．顱內(nèi)高壓癥15．顱中窩骨折腦脊液耳漏時，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是E[單選題]*A．預(yù)防顱內(nèi)血腫(正確答案)B．降低顱內(nèi)壓力C．避免腦疝形成D．減少腦脊液外漏E．預(yù)防顱內(nèi)感染16．顱腦損傷病人腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮E[單選題]*A．頭皮血腫(正確答案)B．骨膜下血腫C．腦震蕩D．頭皮撕裂傷E．腦挫裂傷17．腦損傷時，若傷及錐體束可出現(xiàn)E[單選題]*A．中樞性高熱(正確答案)B．頻繁嘔吐C．瞳孔變化D．意識障礙E．肢體偏癱18．顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為A[單選題]*A．小腦幕切跡疝(正確答案)B．枕骨大孔疝C．腦干損傷D．動眼神經(jīng)損傷E．延髓損傷19．顱腦損傷病人出現(xiàn)的征象中，提示應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備的是D[單選題]*A．呼吸深而慢(正確答案)B．血壓升高，脈壓變大C．出現(xiàn)腦膜刺激征D．一側(cè)瞳孔進行性散大，對側(cè)肢體癱瘓E．腰穿抽出血性腦脊液20．下列會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大并伴有對光反射消失的是E[單選題]*A．顱內(nèi)出血(正確答案)B．視神經(jīng)萎縮C．有機磷中毒D．深昏迷狀態(tài)E．臨終狀態(tài)21．顱內(nèi)血腫有定位意義的瞳孔變化是B[單選題]*A．雙側(cè)瞳孔縮小(正確答案)B．傷側(cè)瞳孔散大C．雙側(cè)瞳孔多變D．雙側(cè)瞳孔散大E．傷側(cè)瞳孔縮小22．顱腦外傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”應(yīng)考慮D[單選題]*A．腦挫裂傷(正確答案)B．顱底骨折C．腦干損傷D．硬腦膜外血腫E．腦震蕩23．顱前窩骨折易損傷A[單選題]*A．嗅神經(jīng)(正確答案)B．聽神經(jīng)C．動眼神經(jīng)D．三義神經(jīng)E．面神經(jīng)24．顱腦損傷病人每天靜脈輸液量應(yīng)控制在C[單選題]*A．500ml以內(nèi)(正確答案)B．500～1000mlC．1500～2000mlD．2500～3000mlE．3000ml以上25．對顱底骨折伴腦脊液外漏病人的護理，下列不正確的是D[單選題]*A．抬高床頭(正確答案)B．鼻前庭或外耳道口放一個棉球C．記24h腦脊液漏出量D．耳鼻沖洗或滴藥E．不考慮立即手術(shù)26．腦震蕩的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是B[單選題]*A．意識障礙輕微短暫(正確答案)B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性C．逆行性健忘D．絕大多數(shù)無后遺癥E．頭暈、頭痛27．腦震蕩病人的意識改變是B[單選題]*A．傷后清醒繼發(fā)昏迷(正確答案)B．傷后出現(xiàn)短暫昏迷C．昏迷有中間清醒期D．傷后昏迷逐漸加深E．傷后持續(xù)昏迷28．腦挫裂傷最突出的癥狀是C[單選題]*A．傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間不超過30min(正確答案)B．傷后立即出現(xiàn)失語，時間長達數(shù)小時C．傷后立即出現(xiàn)昏迷，時間超過30minD．傷后昏迷有“中間清醒期”E．傷后無原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷29．與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的意識障礙表現(xiàn)是D[單選題]*A．嗜睡(正確答案)B．淺昏迷C．深昏迷D．中間清醒期E．反應(yīng)遲鈍30．顱腦損傷病人的臥位是B[單選題]*A．平臥(正確答案)B．一床頭抬高15～30cmC．頭低足高位D．床頭和床尾各抬高15～30cmE．側(cè)臥位31．對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到E[單選題]*A．檢查神志、瞳孔(正確答案)B．給予止血劑和抗感染藥物C．測量呼吸、脈搏、血壓D．應(yīng)用脫水劑E．保持呼吸道通暢32．顱底骨折有腦脊液耳.鼻外漏時，下列哪項是錯誤的C[單選題]*A．床頭抬高l5。(正確答案)B.忌腰穿C．沖洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕E.應(yīng)用抗生素33．不符合腦震蕩的表現(xiàn)描述是B[單選題]*A．意識障礙不超過30min(正確答案)B．顱內(nèi)壓增高C．逆行性健忘D．腦脊液檢查無異常E．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常34．下列神志障礙表現(xiàn)中，哪項與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切D[單選題]*A．反應(yīng)遲鈍(正確答案)B．淺昏迷C．深昏迷D．中間清醒期E．嗜睡35．判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)D[單選題]*A．嚴重頭痛(正確答案)B．球結(jié)膜下出血C．鼻孔流血D．腦脊液漏E．眼瞼淤血36．顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是E[單選題]*A．一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失(正確答案)B．一側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍C．一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍D．雙側(cè)瞳大小多變大，對光反射遲鈍E．雙側(cè)瞳孔散大，對光反剩消失37．最嚴重的頭皮損傷E[單選題]*A．皮下血腫(正確答案)B．頭皮裂傷C．頭皮挫傷D．骨膜下血腫E．頭皮撕脫傷二、A2型題[填空題]_________________________________38．治療不能吸收的較大帽狀腱膜下血腫應(yīng)D[單選題]*A．切開引流(正確答案)B．等待血腫白行消失C．切開清除血腫D．穿刺抽血注入止血藥物E．無菌操作下穿刺抽血加壓包扎39．顱底骨折伴腦積液漏禁止堵塞耳鼻的原因是D[單選題]*A．防止腦疝形成(正確答案)B．防止腦水腫C．防治頭痛D．防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染E．防止昏迷40．王某，男性，35歲。因車禍導(dǎo)致顱前窩骨折收治人院，下列護理措施中哪項是錯誤的B[單選題]*A．避免用力打噴嚏(正確答案)B．抗生素溶液沖洗鼻腔C．在外耳道放置于棉球D.床頭抬高30。E．緊急鼻腔.耳道堵塞41．李女士，50歲，突然摔倒后昏迷約10mim，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛.惡心.嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常?？紤]是A[單選題]*A．腦震蕩(正確答案)B腦疝C．腦挫裂傷D．腦內(nèi)血腫E．顱內(nèi)帆腫42．劉先生，38歲，因頭部外傷2h人院，診斷為腦挫裂傷，查體：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)糾，呼吸困難?；颊吣壳暗氖滓o理診斷是C[單選題]*A．體溫過高(正確答案)B．低效型呼吸形態(tài)C．清理呼吸道無效D．有受傷的危險E．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血43．方女士，30歲，高空跌落后即昏迷，10min后清醒，人院后再度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)偏癱，考慮A[單選題]*A．硬腦膜外血腫(正確答案)B．腦干損傷C．腦震蕩D．顱底骨折E．腦挫傷44．范女士，35歲，因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后2h，引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理措施是B[單選題]*A．報告醫(yī)生(正確答案)B．將引流瓶(袋)放低C．將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D．生理鹽水緩慢沖洗E．必要時換管三、A3型題[單選題]*(45～47題共用題干)(正確答案)柳某，男性，25歲，不慎從高空中墜落，自訴頭痛.頭昏.繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140／95mmHg，脈搏92／min呼吸17／min，人院后行CT檢查，提示顱底骨折。45．該患者考慮發(fā)生了B[單選題]*A．顱前窩骨折(正確答案)B．顱中窩骨折C．顱后窩骨折D．顱蓋凹陷性，目哳E.腦震蕩46．在護理工作中避免使患者用力咳嗽.打噴嚏是為了防止D[單選題]*A．顱內(nèi)出血(正確答案)B．疼痛加重C．鼻漏加重D．顱壓驟升降導(dǎo)致氣顱E．發(fā)生腑疝47．為促進腦脊液外漏通道及l(fā)蘆閉合，應(yīng)防助患者采取的臥位是E[單選題]*A．半坐位(正確答案)B．平臥位C．頭部抬高l5?；紓?cè)臥位D．頭部抬高30。健側(cè)臥位E．頭部抬高30。，患側(cè)臥位四、A4型題[單選題]*(48～51題共用題干)(正確答案)蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治入院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。48．該患者的初步診斷是D[單選題]*A．硬膜外血腫(正確答案)B．腦挫裂傷C．腦震蕩D．硬膜下血腫E．腦內(nèi)浮腫49．該患者的格拉斯哥昏迷計分為D[單選題]*A．5分(正確答案)B．6分C．7分D．8分E．9分50．下列哪項護理問題與該患者垂羞E[單選題]*A．有發(fā)生腦疝的危險(正確答案)B．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C．意識障礙D．清理呼吸道無效E．疼痛51．對該患者采取主要救治措施是E[單選題]*A．補充血容量(正確答案)B．脫水療法C．嚴密觀察生命體征和瞳孔變化D．保持呼吸道通暢E．緊急手術(shù)1A、2C、3E、4B、5A、6D、7D、8D9B、10C、11C、12E、13A、14C、15E、[填空題]_________________________________16E、17E、18A、19D、20E、21B、、22D、23A、24C、25D、26B、27B、28C、29D、30B、31E。32C33B34D35D36E37E38D39D40B41A42C43A44B45B46D47E48D49D50E51E[單選題]*第二十六章胸部疾病患者的護理(正確答案)一、A1型題[填空題]_________________________________1．骨性胸廓不包括E[單選題]*A．胸骨(正確答案)B．胸椎C．肋骨D．肋軟骨E．鎖骨2．下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是D[單選題]*A．肺表面的胸膜為臟層胸膜(正確答案)B．胸廓內(nèi)側(cè)面的胸膜為壁層胸膜C．胸膜腔左、右各一個D．兩側(cè)胸膜腔相通E．胸膜腔內(nèi)為負壓3．關(guān)于肋骨骨折正確的是D[單選題]*A．肋骨骨折在胸部損傷中很少見(正確答案)B．第四至七肋骨較長且固定，不易折斷C．第八至十肋骨較長，易折斷D．中老年人肋骨質(zhì)疏松，易骨折E．肋骨骨折多由病理因素所致4．反常呼吸運動常見于A[單選題]*A．多根多處肋骨骨折(正確答案)B．開放性氣胸C．閉合性氣胸D．張力性氣胸E．血胸5．閉合性氣胸的特點是D[單選題]*A．肺萎縮程度與胸內(nèi)壓改變不一致(正確答案)B．胸內(nèi)壓超過大氣壓C．胸內(nèi)壓等于大氣壓D．胸腔內(nèi)壓低于大氣壓E．吸氣時肺裂口開放6．開放性氣胸的特點是D[單選題]*A．胸膜腔內(nèi)氣體(正確答案)B．肺萎陷C．呼吸困難D．空氣隨呼吸經(jīng)傷口自由出入胸膜腔E．縱隔移位7．開放性氣胸縱隔擺動的主要原因是E[單選題]*A．傷側(cè)肺萎縮(正確答案)B．縱隔移向健側(cè)C．健側(cè)肺膨脹不全D．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓E．吸氣和呼氣時，兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差改變8．張力性氣胸致死的主要原因是B[單選題]*A．胸部外傷(正確答案)B．機體缺氧C．皮下氣腫D．氣管移位E．肺不張9．成人大量血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于C[單選題]*A．300ml(正確答案)B．500mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml10．外傷性血胸胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因主要是A[單選題]*A．肺、膈肌運動的去纖維蛋白作用(正確答案)B．胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)C．胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用D．凝血因子減少E．有效循環(huán)血量減少11．肋骨骨折最易發(fā)生在C[單選題]*A．第一至二肋(正確答案)B．第二至三肋C．第四至七肋D．第八至十肋E．第十一至十二肋12．關(guān)于開放性氣胸的病理改變錯誤的是A[單選題]*A．傷側(cè)胸腔內(nèi)壓超過大氣壓(正確答案)B．傷側(cè)肺萎陷C．縱隔移向健側(cè)D．健側(cè)肺通氣功能正常E．傷側(cè)胸膜腔負壓消失13．反常呼吸是指傷側(cè)軟化區(qū)胸壁出現(xiàn)D[單選題]*A．吸氣時正常，呼氣時外凸(正確答案)B．吸氣和呼氣時均外凸C．吸氣時外凸，呼氣時內(nèi)陷D．吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外凸E．吸氣和呼氣時均內(nèi)陷14．多根多處肋骨骨折現(xiàn)場急救方法是E[單選題]*A．止痛(正確答案)B．吸氧C．肋骨牽引固定D．胸腔閉式引流E．加壓包扎固定軟化區(qū)胸壁15．開放性氣胸病人現(xiàn)場急救的首要措施是D[單選題]*A．吸氧、輸液(正確答案)B．鎮(zhèn)靜、止痛C．清創(chuàng)與縫合D．封閉胸壁傷口E．應(yīng)用抗生素16．對肋骨骨折有確診價值的檢查是C[單選題]*A．局部壓痛(正確答案)B．B超C．胸片D．胸穿E．造影17．閉合性單處肋骨骨折的處理重點是C[單選題]*A．骨折對位(正確答案)B．骨折對線C．固定胸壁D．防治并發(fā)癥E．功能鍛煉18．張力性氣胸急救時首先應(yīng)A[單選題]*A．胸腔穿刺排氣(正確答案)B．迅速封閉胸壁傷口C．清創(chuàng)D．氣管切開E．加壓吸氧19．判斷損傷性血胸的主要依據(jù)E[單選題]*A．胸部外傷史(正確答案)B．脈速，血壓下降C．氣促，呼吸困難D．胸廓飽滿，叩診呈鼓音E．胸膜腔穿刺抽出不凝固血液20．下列征象提示胸腔內(nèi)有進行性出血的是D[單選題]*A．病人血壓為120／80mmHg(正確答案)B．中心靜脈壓力10cmH2OC．尿量50ml／hD．胸腔閉式引流血液每小時超過200ml，連續(xù)3hE．胸腔閉式引流血液每小時超過100ml，連續(xù)2hE．胸腔閉式引流血液每小時超過100ml，連續(xù)2h21．閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在B[單選題]*A．15％以下(正確答案)B．30％以下C．45％以下D．60％以下E．75％以下22．氣胸病人閉式胸膜腔引流裝置錯誤的是C[單選題]*A．鎖骨中線第二肋問插管(正確答案)B．長玻璃管口在水面下3cmC．短玻璃管與大氣相通D．整個裝置均需密閉E．水封瓶距離引流口，30cm23．肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血，常提示合并有E[單選題]*A．氣胸(正確答案)B．血胸C．肺損傷D．食管損傷E．心包出血24．可聞及胸壁傷口處有氣體出入聲音的損傷是C[單選題]*A．多根肋骨骨折(正確答案)B．閉合性氣胸C．開放性氣胸D．張力性氣胸E．損傷性血胸25．閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為B[單選題]*A．肋骨骨折C．血胸E．創(chuàng)傷性窒息(正確答案)C．血胸E．創(chuàng)傷性窒息C．血胸E．創(chuàng)傷性窒息B．張力性氣胸E．創(chuàng)傷性窒息B．張力性氣胸E．創(chuàng)傷性窒息B．張力性氣胸D．肺挫傷26．下列關(guān)于胸腔閉式引流的護理，正確的是C[單選題]*A．為保持管道密閉，水封瓶的長管應(yīng)置在液面下7～8cm(正確答案)B．引流瓶應(yīng)低于胸腔引流出口30～50cmC．鼓勵病人經(jīng)常深呼吸與咳嗽，促進胸膜腔氣體與液體的排出D．更換引流瓶時應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管E．24h引流液少于150ml可拔除引流管E．24h引流液少于150ml可拔除引流管27．閉式胸腔引流管脫落后首先應(yīng)B[單選題]*A．報告醫(yī)師(正確答案)B．立即用手捏閉傷口處皮膚C．鉗閉引流管遠端D．給病人吸氧E．急送手術(shù)室處理28．對胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是B[單選題]*A．愉快的心情(正確答案)B．有效的咳嗽、咳痰C．適當(dāng)加強營養(yǎng)D．戒煙E．避免刺激物吸入二、A2型題[填空題]_________________________________29．患者，男性，26歲。右前胸部損傷后，有胸痛.輕度呼吸困難。x線：右第3.4肋骨骨折，無移位，肺壓縮20％，治療應(yīng)選A[單選題]*A．鎮(zhèn)靜.止痛.對癥治療(正確答案)B．胸膜腔穿刺抽氣C．輸血.輸液D．胸腔閉式引流E．牽引固定30．張某，因墻倒塌砸傷右前胸部，胸痛，局部有明顯反常呼吸運動。X線檢查右前胸部4～8肋均為多處骨折。無血.氣胸。急救首選D[單選題]*A.鎮(zhèn)靜.止痛(正確答案)B．充分給氧C．輸血.輸液D．局部加壓包扎固定E．應(yīng)用抗生素31．蔡某，胸外傷，右4～7肋骨骨折，呼吸極度困難.發(fā)紺.出冷汗。檢查見BP65／40mmHg，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸.胸部有皮下氣腫，處理應(yīng)首選B[單選題]*A．輸血.輸液(正確答案)B．胸腔穿刺減壓排氣C．立即開胸手術(shù)D.氣管插管輔助呼吸E．應(yīng)用抗生素32．患者，男性，35歲。車禍致胸部受傷疼痛3h。3h前被迎面而來的汽車撞傷，致胸部疼痛，局部腫脹，壓痛陽性，深呼吸.翻身時加重。此患者最可能的疾病是D[單選題]*A．血胸(正確答案)B．損傷性氣胸C．損傷性血氣胸D．單根單處肋骨骨折E．多根多處肋骨骨折33．朱某，男性，45歲，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh，。護理體檢：左側(cè)前胸部第4.5.6.7肋處腫脹.壓痛明顯，在吸氣時此處向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時此處向外突出，口唇發(fā)紺。此患者最可能是EA．損傷性血胸B．損傷性氣胸C．損傷性血氣胸D．單根單處肋骨骨折E．多根多處肋骨骨折34．王某，女性，23歲。車禍致肋骨骨折，未特殊處理，今日|起床后疼痛加重，翻身.咳嗽加重，患者不愿活動，此時下列哪項處理最佳D[單選題]*A．吸氧(正確答案)B．口服止痛劑C．臥床休息D．肋間神經(jīng)封閉E．輸液.鎮(zhèn)定35．患者，男性，29歲。右胸部外傷后，胸前壁出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮E[單選題]*A．損傷性血胸(正確答案)B．損傷性氣胸C．損傷性血氣胸D．單根單處肋骨骨折E．多根多處肋骨骨折36．男性，25歲，與人打架胸部受傷，除下列哪項外應(yīng)剖胸探查A[單選題]*A．肋骨骨折，同時肺壓縮為原來2／3(正確答案)B．胸腔內(nèi)進行性出血C．心臟損傷D．胸腹聯(lián)合傷E．胸內(nèi)存留較大異物37．男性，25歲，被汽車撞傷右胸致胸痛，深呼吸時加重，無明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3.4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30％。治療方案是E[單選題]*A.胸腔穿刺抽氣(正確答案)B．胸腔閉式引流C．輸液.臥床休息D．吸氧E．鎮(zhèn)定止痛.保守治療38．患者，男性，35歲，胸外傷引起血氣胸，護理人員判斷胸腔內(nèi)是否存在持續(xù)性出血的重要依據(jù)是B[單選題]*A．體溫升高(正確答案)B．胸腔閉式引流每小時引流量超過200。C．患者經(jīng)補液治療后，血壓回升D．胸部叩診呈鼓音E．白細胞計數(shù)升高39．患者，男性，30歲，胸外傷引起血氣胸，出現(xiàn)脈搏加快.四肢濕冷.血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2h后患者突然出血量增大，此時護理人員應(yīng)首先做好以下哪項工作A[單選題]*A．作剖胸止血的準(zhǔn)備(正確答案)B．做好胸腔閉式引流的護理C．監(jiān)測生命體征D．安慰患者及家屬，緩解緊張情緒E．加快補液速度40．患者，男性，20歲，右側(cè)胸部損傷后，皮下氣腫愈來愈重，呼吸困難，咳泡沫血痰，脈搏細速，血壓下降，右側(cè)呼吸音消失。X線檢查見液平面。此患者為C[單選題]*A．張力性氣胸(正確答案)B．閉合性氣胸C．張力性氣胸和血胸D．開放性氣胸E．損傷性氣胸41．張某，男性，27歲，外傷后出現(xiàn)休克.昏迷.脾破裂.開放性氣胸.開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應(yīng)E[單選題]*A．輸血.輸液(正確答案)B．胸腔穿刺減壓排氣C．立即開胸手術(shù)D．氣管插管輔助呼吸E．封閉胸壁傷口42．患者，章先生，車禍致左胸部疼痛.呼吸困難lh人院。護理體檢發(fā)現(xiàn)左胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸音消失，胸部叩診鼓音。氣管明顯移位，頸部腫脹，觸及有捻發(fā)音。為確定有無皮下氣腫，首選下列哪項檢查A[單選題]*A．胸部x線片(正確答案)B．胸部CTC．胸部MRID．B超E．胸腔穿刺43．男性，45歲，左側(cè)胸部損傷后引起左側(cè)血氣胸，經(jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項是拔管的是好指標(biāo)D[單選題]*A．胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動小于lcm(正確答案)B．胸部x線片顯示肺已經(jīng)完全復(fù)張C．胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱停止波動，即可拔管D．水封瓶內(nèi)無氣泡冒出或每日引流量少于5ml，X線證實肺已經(jīng)完全復(fù)張E．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ral，夾管24h后無異常E．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ral，夾管24h后無異常44．患者，男性，外傷致右側(cè)胸腔大量血胸，傷后第5周仍有患側(cè)肺受壓萎縮，治療采用下列哪種方法最佳D[單選題]*A．輸血.輸液(正確答案)B．胸腔穿刺抽血C．胸腔閉式引流D．胸膜纖維剝脫術(shù)E．開胸清除血凝塊45．男性，車禍引起胸部損傷，經(jīng)吸氧后仍呼吸困難.發(fā)紺，護理體檢：BP76／50mmH9，Pl24／min，左胸部飽滿有骨擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，應(yīng)為下列哪組診斷B[單選題]*A．肋骨骨折，血氣胸，休克(正確答案)B肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克C．肋骨骨折合并閉合性氣胸，感染性休克D．肋骨骨折，開放性氣胸，感染性休克E．肋骨骨折合并血胸，休克46．患者，男性，37歲，胸部損傷后，胸腔內(nèi)有進行性出血，出血源多為C[單選題]*A．肋骨骨折斷端出血(正確答案)B．心臟.大血管破裂出血C．肋間動.靜脈或胸廓內(nèi)動.靜脈破裂出血D．支氣管動脈出血E．肺組織破裂出血47．患者，男性，35歲，因車禍急診送手術(shù)室。查體：R35／rain，BP76／50mmH9，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛.反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要處理是E[單選題]*A．輸血.輸液及止血(正確答案)B．胸腔穿刺抽血C．胸腔閉式引流D．給氧E．封閉胸壁傷口48．患者，男性，35歲，胸部被摩托車撞傷半小時后出現(xiàn)氣促.右胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示右側(cè)氣胸，肺壓縮40％。下列哪項處理不妥B[單選題]*A．使用抗生素(正確答案)B．積氣不多，可讓自行吸收C．鼓勵咳嗽排痰D．給氧E．對癥處理.胸穿排氣49．患者，男性，30歲，胸部損傷出現(xiàn)閉合性氣胸，肺壓縮30％。進一步的處理是C[單選題]*A．使用抗生素(正確答案)B．胸腔閉式引流同時使用抗生素C．保守治療，密切隨訪D．胸腔閉式引流E．對癥處理，胸穿排氣50．患者，男性，25歲，車禍致胸部損傷出現(xiàn)右側(cè)氣胸，縱隔及皮下廣泛積氣，行右胸腔穿閉式引流太后4d，引流管內(nèi)有較多氣體溢出，呼吸無明顯改善。應(yīng)考慮是D[單選題]*A．肺有裂口(正確答案)B．小氣管漏氣C．胸膜腔內(nèi)感染D．肺.支氣管裂傷較大或支氣管斷裂E．引流不暢51．某患者因肺切除手術(shù)后行閉式胸膜有人引流，在翻身時，胸腔導(dǎo)管不慎脫出，首要措施是C[單選題]*A．將引流管重新插入(正確答案)B．用無菌敷料將傷口堵閉C．手指捏緊引流口皮膚D．急呼醫(yī)生處理E．在第二肋間插入粗針頭52．男性，60歲，進行性吞咽困難6個月，消瘦.貧血，左側(cè)鎖骨上窩有2cm，直徑的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，不能推動，應(yīng)首先考慮為C[單選題]*A．早期食管癌(正確答案)B．中期食管癌C．晚期食管癌D．早期胃癌E．進展期胃癌53．劉某，男性，50歲，進行吞煙困難6個月，完全不能直食半個月，消瘦、脫水、貧血.右側(cè)鎖骨有2cm直徑的腫大淋巴，質(zhì)硬，不能推動。臨床診斷中段食管癌。治療應(yīng)首先E[單選題]*A．手術(shù)切除(正確答案)B．放射治療C．化學(xué)治療D．免疫療法E．輸血.輸液.胃造口術(shù)54．隋某，男性，60歲，以進行性吞咽困難就診入院，臨床診斷為食管癌。撤護士收集的健康史中，哪項可能與其患病有關(guān)A[單選題]*A．平時喜食腌制食品(正確答案)B．喜食蔬菜C．