中醫(yī)臨床診療技術(shù)項目簡介

中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

簡介

國家中醫(yī)藥管理局科技教育司

二。。四年六月

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：電針“二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛技術(shù)

承擔(dān)單位：吉林省中醫(yī)中藥研究院

項目負(fù)責(zé)人：韓春霞

項目簡介：

本項目通過多中心大樣本整理與研究電針‘二孔"治療三叉神經(jīng)第三支疼痛

技術(shù)，規(guī)范其操作程序，驗證其療效。在觀察組和對照組的比較中，電針‘二孔”

治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯效率在80%U

上，無副作用，臨床未見不良反應(yīng)。本方法操作簡單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，能

創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。適合原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛的治療。

疾病簡介：

三叉神經(jīng)痛是一種獨(dú)特的慢性疼痛性疾病，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)短

暫的、陣發(fā)性的、反復(fù)發(fā)作的電擊樣劇烈性疼痛，或伴有同側(cè)面肌痙攣，臨床上

以第三支疼痛較為多見。本癥好發(fā)于中老年人，40歲以上患者占70W80%,女性

多于男性。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。

適應(yīng)癥：

原發(fā)性三叉神經(jīng)第三支疼痛

禁忌癥：

1、過于饑餓、疲勞者禁針。

2、有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者禁針。

3、皮膚有感染，潰瘍，瘢痕，不宜針刺。

特色：

本技術(shù)操作簡單、方便，有利于推廣應(yīng)用，療效確切、鎮(zhèn)痛效果好，治愈顯

效率高，無副作用。

治療方法簡介：

1、針具選用30*1.0-2.0寸彈性良好的不銹剛毫針。

2、電麻儀選用中國青島鑫升實業(yè)有限公司生產(chǎn)G6805-1型治療儀。

3、月俞穴定位：二孔”即解剖學(xué)的須孔、下頜孔。

4、患者取仰臥位或坐位。

5、用75%酉精常規(guī)消毒局部。

6、須孔進(jìn)針時針尖朝下頜角方向，采用平刺法刺入0.8-1.0寸；下頜孔進(jìn)

針時針尖沿下頜骨體內(nèi)側(cè)面向上直刺1.2-1.5寸。

7、病人有酸脹麻木，或沿神經(jīng)走行方向觸電樣放散感。

8、醫(yī)者針有下沉澀、緊滯感。

9、每日一次，每次留針30分鐘。

10、留針期間連接G6805-1型治療儀，用低頻連續(xù)波型，連續(xù)開關(guān)調(diào)至8-9,

輸出開關(guān)調(diào)至1.0-2.0,使面部肌肉有抽動麻木感，電流強(qiáng)度以患者能夠忍受為

度。

不良事件及處理方法：

1、如患者在針刺過程中出現(xiàn)氣短，面色蒼白，出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即出

針，同時讓患者頭低位平臥10分鐘左右，亦可加少量糖水。

2、如出現(xiàn)滯針現(xiàn)象，則一方面讓患者放松，另一方面在滯針部位周圍做輕

微按摩，待緩解后出針。

3、如傷及血管造成出血，應(yīng)采用指壓法按壓3-5分鐘，同時加以冷敷，以

促進(jìn)凝血，24小時后囑患者可行熱敷，以促進(jìn)血腫吸收。

4、如出現(xiàn)斷針，則迅速請外科醫(yī)生會診，進(jìn)行相應(yīng)處理。

注意事項：

1、因孔內(nèi)有神經(jīng)、血管通過，所以不能提插，不能捻轉(zhuǎn)。

2、起針時應(yīng)注意緩慢起針，并按壓2-3分鐘。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評價：

本病通常采用藥物、手術(shù)、封閉等方法治療，雖有一定療效，但副作用較

大，費(fèi)用較高，一般花費(fèi)1500-5000元左右。而針刺"二孔"方法費(fèi)用少，見

效快，花費(fèi)約200-300元，由此可見，本方法操作簡單，技術(shù)性強(qiáng)，奏效迅速，

一旦推廣使用，即可減輕患者的疾苦，又能減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能夠創(chuàng)造良好的

經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

配套材料：

電麻儀選用中國青島鑫升實業(yè)有限公司生產(chǎn)G6805-1型治療儀。

臨床研究結(jié)論：

1、電鐘‘二孔”治療三叉神經(jīng)第三支疼痛療效確切，起效快，鎮(zhèn)痛效果好。

2、規(guī)范了月俞穴定位、針刺手法、進(jìn)針角度及深度。

3、通過對病人治療前后血、尿、便、心電常規(guī)檢驗觀查，經(jīng)統(tǒng)計均無明顯

變化。

4、在270例病人中觀察組（須孔、下頜孔）135例，臨床控顯率80%,總

有效率97.78%;對照組（地倉、頰車）135例，臨床控顯率在66.67%,總有效

率97.04%兩組對照U=2.569,P=0.010,P<0.05,有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意

義。

5、除所有針刺的禁忌癥都適用于本方法外，本方法特別強(qiáng)調(diào)禁忌提插捻轉(zhuǎn)。

6、無毒副作用。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：耳尖放血療法改善高血壓病肝陽上亢證

承擔(dān)單位：浙江中醫(yī)學(xué)院

項目負(fù)責(zé)人：陳華德

項目簡介：

按照隨機(jī)、大樣本、多中心的規(guī)范化臨床研究方法，系統(tǒng)觀察和總結(jié)了傳統(tǒng)

耳尖放血療法對高血壓病肝陽上亢證的長期和即時臨床療效，并在此基礎(chǔ)上，增

加動物實驗研究，從臨床和實驗兩個方面，對該療法的有效性進(jìn)行驗證，為該病

癥的臨床治療推出了簡單實用、安全有效的中醫(yī)療法。另外，該療法還能改善高

血壓所致的腎臟病變。尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。

疾病簡介：

高血壓病可納入祖國醫(yī)學(xué)"頭痛"、"眩暈"、"中風(fēng)"等范疇，病因病機(jī)復(fù)雜

多變，涉及心、肝、腎諸臟，但其變動在肝，根源在腎，肝腎陰虛、肝陽上亢是

其主要發(fā)病機(jī)理。肝陽上亢是高血壓病的最主要證型，據(jù)統(tǒng)計高血壓病中肝陽上

亢證比例約占87.33%

適應(yīng)癥：

1、年齡在18-70歲之間。

2、屬于高血壓2級低、中、高危險層，并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓

肝陽上亢證。

3、尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。

禁忌癥：

此療法禁忌應(yīng)用孕婦及哺乳婦女、合并肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病及精

神病患者、身體特別虛弱及有出血傾向者。

特色：

耳尖放血法和西藥合用，有其獨(dú)到的作用特點。既能增強(qiáng)西藥的降壓作用，

又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是一種簡單實

用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。

治療方法簡介：

1、用手指按摩耳廓使其充血。

2、取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。

3、經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準(zhǔn)

施術(shù)部位迅速刺入約1-2mn深，隨即出針。

4、輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

臨床上刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情、體質(zhì)而定。大概每側(cè)穴位放血5-

10滴，每滴如黃豆般大小。

不良事件及處理方法：

由于擠壓，放血部位可能出現(xiàn)小血腫，用消毒干棉球按壓放血部位1分鐘，

以防血腫變大。一般兩天后消失。

注意事項：

治療時現(xiàn)對病人耳廓進(jìn)行揉按，使其充血，并主意進(jìn)針要達(dá)一定的深度，使

其自然出血。另外，擠壓不能局限于耳尖局部，而應(yīng)該從較遠(yuǎn)的范圍進(jìn)行輕微的

擠按，盡可能消除或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評價：

本技術(shù)有獨(dú)特的治療作用和特點，并且方法簡單、療效顯著，易于推廣、在

臨床上有很多患者愿意接受這種療法。隨著這種療法的推廣應(yīng)用，一定會為廣大

的高血壓病患者緩解痛苦，并為社會贏得可觀的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

配套材料：

技術(shù)操作規(guī)范文本

臨床研究結(jié)論：

1、對高血壓病的療效，耳尖放血組30例，顯效率16.67%總有效率73.33%;

口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率36.67%，總有效率86.67%;耳尖放血合口服絡(luò)

2

活喜片組30例，顯效率60.00%，總有效率93.33%eX=87.93,P<0.01,有顯

著差異。

2、對肝陽上亢主要癥狀的療效，耳尖放血組30例，顯效率46.67%總有效

率80.00%;口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率3.33%，總有效率56.67%;耳尖

放血合口服絡(luò)活喜片組30例，顯效率66.67%，總有效率100%。

X2=36.09,P<0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。

以上表明耳尖放血組、藥物組、耳尖放血合藥物組均能降低血壓和不同程度

地改善高血壓病肝陽上亢證病人的主要癥狀。但以有耳尖放血合卡藥物組的治療

效果最好。

3、耳尖放血組患者第一次放血前后收縮壓和舒張壓分別作自體對照比較，

P<0.01,說明治療前后收縮壓和舒張壓均呈下降趨勢，即耳尖放血療法有明顯的

即刻降壓作用。

因此，耳尖放血療法與西藥法合用，有其獨(dú)到的作用特點。既能增強(qiáng)西藥的

降壓作用，又能彌補(bǔ)其癥狀療效，消除或減輕其副作用。所以，耳尖放血療法是

一種簡單實用、安全有效、值得推廣的中醫(yī)針灸療法。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：肛門病術(shù)后電針白環(huán)俞止痛法技術(shù)

承擔(dān)單位：長春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

項目負(fù)責(zé)人：周建華

項目簡介：

本項目采用電針刺激白環(huán)俞，通過疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣等

作用從而達(dá)到緩解肛門病術(shù)后疼痛的癥狀。本項目采用規(guī)范的電針止痛法，不僅

減輕患者痛苦而且操作簡便、無毒副作用、花費(fèi)低廉、尤其適用于對止痛藥物過

敏的病人。研究顯示，采用電針刺激白環(huán)俞止痛的總有效率為97.5咖月顯優(yōu)于針

刺止痛組，與藥物止痛組療效相當(dāng)。

疾病簡介：

肛門疾病術(shù)后的肛部劇痛。

適應(yīng)癥：

1、一切肛門?。ㄖ?、漏、裂等）術(shù)后劇痛。（本試驗選擇混合痔術(shù)后病人）

2、年齡18歲以上，65歲以下。

3、符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)后U°（需一般止痛藥方可緩解I皿°（需使用

哌替嚏類藥物止痛）疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

禁忌癥：

1、年齡小于18歲或大于65歲。

2、I。疼痛（自覺疼痛，不需處理）以下的術(shù)后患者。

3、糖尿病、結(jié)核病、血液病及心、腦血管、肝腎等系統(tǒng)嚴(yán)重危及生命的原

發(fā)性疾病或不適宜手術(shù)者。

4、妊娠或哺乳期患者。

5、精神病患者。

特色：

電針白環(huán)俞止痛法適應(yīng)范圍廣，療效確切，操作簡便，無毒副作用，花費(fèi)低

廉。該法具有疏通氣機(jī)、祛瘀止痛、緩解平滑肌痙攣的作用。

治療方法簡介：

1、儀器設(shè)置：

（1）華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療用品廠，規(guī)格直徑0.35x50mm,產(chǎn)品型號H,

產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)GB202494）,

(2)自動定時型電針麻儀6805-C,廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠。

2、操作方法步驟

(1)準(zhǔn)備：無菌2寸毫針2根、自動定時針麻儀1個，消毒備品。注意針

體質(zhì)量以防斷針、彎針。

(2)體位：俯臥位或側(cè)臥位。體位選擇以行針方便、病人舒適為度。

(3)消毒：以70%酉精棉球擦拭消毒醫(yī)者手指及患者局部皮膚，注意消毒

要仔細(xì)嚴(yán)格。

(4)選穴：白環(huán)俞位于舐部，當(dāng)撕正中崎旁1.5寸，平第4削后孔。注意

選穴的準(zhǔn)確性。

(5)行針：以2寸毫針直刺雙側(cè)白環(huán)俞，進(jìn)針1.2-1.5寸，以瀉法得氣后

留針。

(6)加電刺激：6805-C型自動定時電針麻儀電刺激導(dǎo)線連于針柄，以1426

次/所n的疏密波給予電刺激。

(7)行針時間：每次行針30nhn,行針過程注意有無暈針等不良反應(yīng)并及

時對癥處置。

不良事件及處理方法：

1、暈針：迅速起針，患者平臥，松開衣帶，注意保暖，或給予溫水。重者

指壓人中、合谷、涌泉等穴。若人事不省、息弱脈細(xì)者可配合其他急救措施。

2、彎針：出現(xiàn)彎針不得再提插、捻轉(zhuǎn)，可慢慢將針退出，或沿彎曲方向退

出，不可用力過猛，以防斷針?；蚴咕植考∪夥潘珊笸酸?。

3、斷針：淺者以鏡子或止血鉗取出；深者略壓迫針孔旁皮膚使斷針端露出

再拔出。更深者需X線定位手術(shù)取出。

4、血腫：皮下出血量少可不處理，若出血量大腫脹較劇可先冷敷后熱敷，

促使局部瘀血吸收消散。

注意事項：

以瀉法得氣，行針忌粗暴以免彎針或斷針。針感以患者為耐受為度。加電刺

激量以病人能耐受為宜。

臨床研究結(jié)論：

采用隨機(jī)對照臨床試驗的研究方法，分為1個治療組(電針止痛120例)，

兩個對照組(針刺止痛120例和藥物止痛120例》電針治療組，臨床控制81

例,顯效20例，有效16例，無效3例，臨床控制率67.5%,顯控率84.17%,總

有效率97.5%;針刺止痛對照組，臨床控制8例，顯效18例，有效62例，無效

32例，臨床控制率6.67%,顯控率21.67%,總有效率73.3%;藥物止痛對照組,

臨床控制52例，顯效35例，有效26例，無效7例，臨床控制率43.33%,顯控

率72.5%,總有效率94.2%;治療組與針刺止痛組及藥物止痛組之間比較，臨床

控制率有極顯著性差別，說明電針止痛組止痛療效確切，明顯優(yōu)于兩個對照組。

總有效率電針止痛與藥物止痛組療效相當(dāng)，并明顯優(yōu)于針刺止痛組。電針止痛治

療組止痛起效時間9.1666±3.9735nhn,止痛維持時間4.696±2.328h;針刺止

痛對照組止痛起效時間16.125±6.79niin,止痛維持時間0.9917±0.511h;藥物

止痛對照組止痛起效時間19.4583土5.5054niin,止痛維持時間2.42926土

1.8707bo說明電針止痛組止痛起效時間明顯小于兩個對照組，止痛維持時間明

顯大于兩個對照組。臨床實驗過程未發(fā)生不良反應(yīng)。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：韓氏針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術(shù)

承擔(dān)單位：杭州市中醫(yī)院

項目負(fù)責(zé)人：韓崇華

項目簡介：

對BPH引起的排尿困難作了專項研究。從論斷、取穴、操作評定、實驗室論

證等方面作出一整套適宜的、統(tǒng)一規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn)。治療效果顯著，使患者免除

了手術(shù)的痛苦。本課題創(chuàng)新之處在于根據(jù)生理解剖位置破常規(guī)針法，采用韓氏針

法，取5寸長針，使"針到病所"，在體現(xiàn)安全性和有效性同時，且具操作簡便、

易于推廣。

疾病簡介：

前列腺增生癥引起的排尿困難，是困擾男性中老年人的疑難病癥。它引起患

者晝夜尿頻，次數(shù)多致無法工作和休息?？蓪?dǎo)致尿潴留、膀胱炎、膀胱結(jié)石、腎

衰等危險。

適應(yīng)癥：

50-75歲前列腺增生引起的排尿困難癥。

禁忌癥：

1、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和未納入標(biāo)準(zhǔn)者。

2、有慢性前列腺炎病史者。

3、反復(fù)發(fā)作尿路感染者。

4、前列腺或膀胱癌患者以及做過前列腺或膀胱手術(shù)者。

特色：

1、破常規(guī)針法，取用5寸長針使"針到病所”見效迅速。

2、取穴精練，養(yǎng)活針刺之痛苦。

3、將多中心、大樣本、隨機(jī)化等臨床流行病學(xué)/D院方法應(yīng)用于針法臨床研

究。

4、對針法臨床安全性、有效性、適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容的全面評價。

5、對針法遠(yuǎn)期療效，生存質(zhì)量的觀察。

治療方法簡介：

1、器具：蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號5寸毫針和28號2.5寸毫針;

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2、操作方法及步驟：患者仰臥于治療床上，對進(jìn)行針刺點作局部常規(guī)消毒

皮膚，取用蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，

針尖向內(nèi)側(cè)會陰部進(jìn)針，針進(jìn)深度3-3.5寸，以針感向會陰部生殖器放射為佳，

小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針20分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1

分鐘，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，起針完畢。囑患者仰臥位，常規(guī)消毒進(jìn)針點，取

蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌28號2.5寸毫針，直刺中極穴，以針感向會陰部

放射為佳，取蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的華佗牌艾條2cm長一個，點燃插入柄上，灸

2壯。

3、每日1次，5次為一療程。

不良事件及處理方法：

若出少量血，用干棉球按壓片刻；若出血量較多，皮下有血腫，干棉球按壓

止血后當(dāng)日冷敷，次日用熱敷。

注意事項：

技術(shù)操作的質(zhì)量控制：試驗過程中，由一名專業(yè)醫(yī)師專人實施針法操作，試

驗開始前，對實施針灸治療操作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)I,統(tǒng)一操作規(guī)范，經(jīng)考核達(dá)到技

術(shù)規(guī)范要求后，方可實施治療。

臨床研究結(jié)論：

選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者共180例，治療組87例，使用5寸毫針，

對照組93例，使用2.5寸毫針，觀察運(yùn)用不同針法治療BPH患者治療前后用

國際前列腺癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)（I-PSS）進(jìn)行癥狀評定、前列腺體積大小、尿流率及

殘余尿的變化情況，同時進(jìn)行安全性、依從性分析。治療組有效71例，無效16

例，總有效率81.61%;對照組有效39例，無效54例，總有效率41.94%治療

前后I-PSS積分下降：治療組15.14,對照組6.77。前列腺體積縮小：治療組

1.48nli,對照組0.65ntio最大尿流率增加：治療組6.06nli,對照組1.40ntio殘

余尿平均減少：治療組58.33,對照組19.31o治療組各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，均

有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組尚無急性尿潴留發(fā)生或進(jìn)行外科治療，3人反映陽痿情況

得到改善；對照組有1人發(fā)生急性尿潴留。兩組都未見不良反應(yīng)發(fā)生。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：針刺清喘穴治療哮喘技術(shù)

承擔(dān)單位：吉林省梅河口市中醫(yī)院

項目負(fù)責(zé)人：蔡志紅

項目簡介：

本項目通過針刺清喘穴使迷走神經(jīng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使支氣管擴(kuò)張，抑

制分泌；并且使迷走神經(jīng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率減慢，使支氣管平滑肌的敏

感度、張力大大下降，具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效，可解除或減輕支氣

管痙攣。能夠明顯改善肺功能、增加肺通氣量、改善血嗜酸細(xì)胞、提高機(jī)體免疫

力，具有顯著的即刻止喘功能。實驗組總有效率92%,并且起效時間短。

疾病簡介：

支氣管哮喘是支氣管由于高反應(yīng)及其他因素引起的廣泛氣道狹窄性，全球最

常見的慢性呼吸系統(tǒng)一中變態(tài)反應(yīng)性疾病。

適應(yīng)癥：

1、符合西醫(yī)支氣管哮喘急性發(fā)作期

2、中醫(yī)辨證為哮證發(fā)作期冷哮的門診患者

3、符合1、2中的診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、病情分級屬輕、中度者

5、18-65歲

禁忌癥：

1、妊娠或易暈針者

2、合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病

3、合并肺心病、呼吸衰竭的患者

4、病情嚴(yán)重程度分級為重度危重（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的患者

5、精神病患者

6、過于饑餓、疲勞者

7、有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者

8、皮膚有局部感染、潰瘍、瘢痕

特色：

即刻止喘速度快，療效顯著

治療方法簡介：

1、32"0.5寸，彈性良好的不銹鋼毫針

2、清喘穴定位：位于廉泉穴于天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手

指觸之有抵觸感。解剖位置，位于頸前正中有一體表自然凹陷，環(huán)狀軟骨前方正

中下緣，深至氣管表面。甲狀腺下動脈有內(nèi)發(fā)出走行在兩側(cè)，位置靠后，針刺不

易損傷動靜脈。

3、患者取仰頭位，用75%酉精（或碘伏）常規(guī)消毒針刺穴位，醫(yī)生以右手

持針于清喘穴垂直進(jìn)針0.2cm,震顫5秒鐘，患者可即刻止喘，若5秒鐘時未達(dá)

到止喘，可將針提至皮下，先向左斜刺0.5cm,提插3次，再將針提至皮下，向

右斜刺0.5cm,提插3次，將針提至皮下向下斜刺0.3cm,手法以震顫為主。同

時囑病人全身放松深吸氣，深呼氣，患者在0.7至1分鐘內(nèi)可達(dá)到即刻止喘。

4、10天為一療程，若病情需要，休息三天，可繼續(xù)針刺第二療程。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

取穴方法：任脈廉泉穴與天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之

有抵觸感。取穴因年齡、性別、頸部長短以及有無肺氣腫和氣管奉垂現(xiàn)象而不同，

故只能按自然解剖位置進(jìn)行取穴，不適合同身寸的取穴方法。

不良事件及處理方法：

尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

注意事項：

1、已在哮喘發(fā)作較重時進(jìn)針，因為此時進(jìn)針可反射性的刺激痙攣的支氣管，

使其敏感性降低，解除痙攣；

2、進(jìn)針時不要用力過猛，以免針尖刺入氣管內(nèi)而引起劇烈咳嗽，增加病人

的痛苦；

3、針刺時囑患者全身放松，深吸氣，深呼氣。針畢應(yīng)囑患者避風(fēng)寒；

4、針刺時患者有抑痛感，阻塞感，少數(shù)有向頭部放散，但很少有酸、麻和

脹感；

5、注意操作手法，起針應(yīng)緩慢，針畢后按壓針孔1分鐘左右，防止少數(shù)病

人有出血傾向。

臨床研究結(jié)論：

通過臨床對比試驗，表明清喘穴治療支氣管哮喘相對于傳統(tǒng)的定喘穴治療支

氣管哮喘有即刻止喘速度快，療效顯著的特點，具體數(shù)據(jù)如下：

1、經(jīng)對照研究試驗組臨床痊愈率22%,顯效49%,有效21%,無效8%;對照

組為針刺定喘穴，其臨床痊愈率12%,顯效33%,有效36%,無效19%,統(tǒng)計學(xué)檢

驗差異顯著。

2、針刺后即刻止喘起效時間平均為0.7一一1分鐘，對照組為1.9一一2.1

分鐘，統(tǒng)計學(xué)檢驗差異顯著。

3、針刺后氨茶堿遞減用量比較，試驗組從第二日開始顯著減少，對照組從

第三日開始顯著減少。

4、通過治療前后血、尿、便常規(guī)、心電圖、胸透檢驗，無顯著性差異。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)

承擔(dān)單位：浙江省立同德醫(yī)院

項目負(fù)責(zé)人：孔堯其

項目簡介：

頭皮針是在頭部針灸月俞穴和某些區(qū)域，被認(rèn)為是治療腦血管意外后遺癥的一

種較好的治療方法。為了探討頭皮針缺陷氣法的確切療效，本項目應(yīng)用大樣本、

多中心、盲法、隨機(jī)等較為科學(xué)、系統(tǒng)的研究方法，整理和總結(jié)該療法的臨床療

效，為腦血栓形成后偏癱患肢功能的恢復(fù)提供質(zhì)量可控，療效確切的新療法。通

過針灸針在患者頭皮帽狀腱膜下層1寸進(jìn)行手法的操作，提高腦血栓形成后患者

患側(cè)肌力，臨床研究表明該項技術(shù)有利于及早恢復(fù)偏癱患者患側(cè)肌力，提高生存

質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時也可以減輕患者家庭和社會負(fù)擔(dān)，有較好的社會

和經(jīng)濟(jì)效益。

疾病簡介：

中醫(yī)稱腦血管意外為中風(fēng)或腦卒中，其中腦血栓是最常見的一種。我國中風(fēng)

發(fā)病率約為80-120人/10萬人,為我國疾病譜第二位。據(jù)1987年中華人民共和

國國家統(tǒng)計局關(guān)于全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)的公報指出：腦內(nèi)疾病所引起的

肢體殘疾約118萬人，占全體殘疾患者的15.63%,我國幸存者中的3/4不同程

度喪失勞動力，重度致殘者占40陽上。

適應(yīng)癥：

1、腦血栓形成后偏身癱瘓。

2、符合上述腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合CT或MU診斷為

腦血栓形成的偏癱病人。

3、中醫(yī)辯證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實證或本虛標(biāo)實證者。

4、參照《中藥新藥治療中風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》，偏癱側(cè)肢體中上肢癱、

指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評分或綜合功能評分有一項23分者。

5、發(fā)病至接受治療時間在2至3個月以內(nèi)（即發(fā)病后第31天至第90天）

者。

6、無神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、CI或MU診斷為非腦血栓形成的偏癱者。（包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

出血、腦硬膜外出血，腦腫瘤，腦內(nèi)血管畸形出血，腦炎和腦膜炎等。)

2、中醫(yī)辯證為中臟腑和虛證者。

3、偏癱側(cè)肢體功能評分和綜合功能評分均42分者。

4、神志昏迷或生命指征不穩(wěn)定者。

5、發(fā)病至接受治療在3月以上者。

6、年齡在70歲以上者和妊娠者。

7、頭皮有瘢痕、腫瘤、嚴(yán)重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者，施術(shù)部位為頭盧頁手術(shù)部

位或未植入顱骨者。

特色：

1、安全性強(qiáng)，在實施過程中無一例意外或明顯不適反應(yīng)。

2、療效快捷顯著，部分病人首次治療后就可以將患肢肌力提高2—3級。

3、手法規(guī)范，要領(lǐng)明確，使事件便，易于掌握，有較好的推廣應(yīng)用前景。

4、目前與西醫(yī)康復(fù)相比較，有明顯的優(yōu)勢和社會認(rèn)同感。

治療方法簡介：

1、器具：佳辰牌一次性不銹鋼毫針，型號為30-40號(直徑0.23nnn0.30nnn\

1寸-1.5寸(25mn40nnn),產(chǎn)地為江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司。

2、操作方法及步驟

(1)體位：坐位。確不能坐者，可采用仰臥位。

(2)針刺部位：病灶側(cè)(即偏癱肢體的對側(cè))頭部。

(3)取穴：采用《中國頭皮針施術(shù)部位標(biāo)準(zhǔn)化方案》：頂中線、頂顆前斜線。

頂中線：在頭頂部前后正中線，自百會向前至前頂。頂顆前斜線：在頭部側(cè)面，

即前頂穴起，止于懸厘穴。

(4)皮膚消毒：采用2湖碘酒拭擦施術(shù)部位，再用75琳)酒精棉球?qū)⒌饩?/p>

拭凈，或單用75%勺酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。

(5)進(jìn)針：采用指切進(jìn)針法。先用左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針,

緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。

(6)針尖方向：頂中線由前頂刺向百會；頂顆前斜線由前頂刺向懸厘的上

2/3節(jié)段，用兩根毫針接力刺法。

(7)手法：在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度-30度角，

在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸(25mn)左右，指下有不緊不松的感覺和一種吸針感。

然后進(jìn)行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分

(2.5nnn)許，又緩插至1寸，如此反復(fù)運(yùn)針10遍，共計約5分鐘。

(8)留針：間歇動留針2個小時，每隔30分鐘運(yùn)針5遍(約2分30秒1

行針和留針期間，可結(jié)合患肢的運(yùn)動。

（9）出針：出針時，應(yīng)先以左手拇指按住針孔周圍皮膚，右手持針慢慢提

至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血，應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血。

（10）療程：每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個觀察療程。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：該手法動作主要是以向外抽提“一抽數(shù)抽"為特點，屬小幅

度擔(dān)插手法范疇，緊提慢按為主，是為瀉法。抽氣法的操作要領(lǐng)有二：一是力度，

必須將全身的力量集中于手指，然后形成爆發(fā)力向外抽提；二是速度，即瞬間速

度要快，但最好針體又不動，每次至多抽出1分（2.5硒許，而不能將針體大

幅度抽出。

不良事件及處理方法：

1、偶爾出現(xiàn)暈針。主要癥狀為頭暈、眼花、惡心、臉色唇色發(fā)白，嚴(yán)重的

血壓下降、四肢厥逆、脈象微弱。處理：患者平臥，把針退出少許即可恢復(fù)，或

飲少量熱開水。

2、可能有頭皮板緊、不適、疼痛，甚而牽連到面部、牙關(guān)。處理：將針體

適當(dāng)調(diào)整，稍稍提出一點即可解除。

配套材料：技術(shù)操作規(guī)范

臨床研究結(jié)論將180例腦血栓形成后偏癱的病人隨機(jī)分為2組治療組（頭

皮針抽氣法組）120例和對照組（頭皮針捻轉(zhuǎn)法組）60例，對2組病人治療前后

的肌力及綜合功能進(jìn)行評估。結(jié)果2組均能不同程度地提高偏癱患肢的肌力，治

療組基本痊愈9例，顯效95例，有效14例，無效2例，愈顯率86.67%,總有

效率98.33%;對照組無基本痊愈，顯效3例，有效47例，無效10例，愈顯率

5%,總有效率83.33%

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)

承擔(dān)單位：北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸中心

項目負(fù)責(zé)人：王文遠(yuǎn)

項目簡介：

通過對比肩痛穴，傳統(tǒng)穴兩種不同方法對治療肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動功能受

限的癥狀和體征及疼痛指數(shù)的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩周炎

的療效及對其進(jìn)行診療的規(guī)范化研究。本項目將傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代神經(jīng)解剖及神

經(jīng)調(diào)控理論相結(jié)合，以傳統(tǒng)中醫(yī)巨刺、遠(yuǎn)道刺和繆刺針法為指導(dǎo)，采用交叉取穴

法，針刺經(jīng)驗穴-"肩痛穴"，通過臨床和實驗研究證實該穴為治療肩周炎的有

效穴位。

疾病簡介：

肩周炎是醫(yī)院臨床中的常見病和多發(fā)病，主要是指肩部關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌肉

慢性或受涼等原因引起的損傷，也可以因其他間接原因，引起周圍軟組織的奉拉

或撕脫而造成。其主要病理變化是充血、滲出、水腫或局部組織粘連等變化。

適應(yīng)癥：

1、西醫(yī)肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、40-60歲

禁忌癥：

合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者。

特色：

1、取穴少，痛苦??；

2、見效快、療效高；

3、操作簡便、易于普及；

4、安全無副作用；

5、突出人體自身平衡。

治療方法簡介：

取穴肩痛穴，該穴位于足三里穴下兩寸，偏于腓側(cè)。采用快速針刺的手法（不

留針），刺激腓淺神經(jīng)強(qiáng)調(diào)針感，五日一個療程，治療四個療程。針具選擇為蘇

州生產(chǎn)的28號3寸無菌針灸針。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

1、肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)。

2、交叉取穴，即右側(cè)肩周炎取左側(cè)穴位，左側(cè)肩周炎取右側(cè)穴位。

3、快速進(jìn)針，針尖與皮膚呈90角向下直刺2.5寸左右。

4、快速針刺手法，即進(jìn)針快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內(nèi)。

5、針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為準(zhǔn)。

不良事件及處理方法：

無副作用。暈針是針灸常見的副作用，針刺"肩痛穴"，只需3秒，時間極

短，發(fā)生暈針的概率很小。

經(jīng)濟(jì)學(xué)評價：

本法安全簡便易行，具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得推廣。

配套材料：

技術(shù)操作規(guī)范文本

臨床研究結(jié)論：

1、找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴一一"肩痛穴"。

2、突出即時效應(yīng)，針刺當(dāng)時見效率達(dá)90%。

3、提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應(yīng)假說。

4、采用單穴療法

5、針刺經(jīng)驗穴一一肩痛穴，臨床治療380例，有效率94.1%o經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處

理，肩痛穴治療組療效好于傳統(tǒng)取穴對照組（P<0.01）,同時還具有良好的即時

鎮(zhèn)痛效果，為揭示針刺原理、效應(yīng)過程提供客觀依據(jù)。

6、無副作用。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：頭穴透刺治療腦出血急性期技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

課題負(fù)責(zé)人：東貴榮

項目簡介：

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸研究所東貴榮教授帶領(lǐng)課題組成員經(jīng)過20余年大量

臨床研究及實驗驗證，對急性腦出血患者進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本

的臨床對比研究，表明透穴刺法治療急性腦出血療效顯著，其總有效率達(dá)94.5%,

高于中藥對照組的86.7%及西藥對照組的77.0%。

疾病簡介：

腦血管病是嚴(yán)重危害人類健康的三大致死病因之一。其中腦出血占腦血管病

發(fā)病率的20—30%,是腦血管病中發(fā)病較急、病情較重、死亡率更高的疾病，給

社會和患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。盡管目前醫(yī)學(xué)界對于腦出血

治療方法很多，但是無一種療法是對腦出血所致神經(jīng)功能障礙恢復(fù)有針對性的治

療方法。腦出血的康復(fù)，尤其早期康復(fù)至關(guān)重要，決定著預(yù)后的程度和康復(fù)的水

平。

適應(yīng)癥：

1、意識清楚。

2、血壓穩(wěn)ZE。

3、腦葉出血量S30ml。

4、丘腦、基底節(jié)出血量W20m1。

5、臨床觀查出血停止、生命指征穩(wěn)定為標(biāo)準(zhǔn)者。

6、臨床觀察分析：病人生命指征穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、腦干出血。

2、腦室出血。

3、腦葉出血N30ml。

4、基底節(jié)出血N20m1。

5、腦疝或腦疝傾向者。

6、腦出血并發(fā)抽搐發(fā)作。

7、深度昏迷。

8、血壓高或低血壓休克。

9、嘔血便。

治療方法簡介：

1、器械應(yīng)用華佗牌28號1.5寸針灸針。

2、患者采取平臥、半臥位或坐位體位，頭部保持中正位。

3、意識障礙較輕取穴神庭透上星、雙太陽；精神癥狀病人取穴：神庭透上

星、雙曲差透五處、雙本神；頭痛病人取穴：雙太陽透上關(guān)、雙風(fēng)池；尿便障礙

病人取穴：四神聰透百會；失語病人取穴：風(fēng)府透啞門；面癱病人取穴：地倉透

頰車、下關(guān)；吞咽困難病人取穴：廉泉、金津、玉液、海泉、風(fēng)府、雙風(fēng)池、雙

醫(yī)風(fēng)等；癱瘓病人取穴：百會穴透太陽穴連線平均分四段，依次分別針?biāo)尼槪桓?/p>

覺障礙取穴：絡(luò)卻透承靈透懸厘；眼球運(yùn)動障礙取穴：印堂、太陽等。

4、針刺方法：采用快速進(jìn)出針、快速小捻轉(zhuǎn)間斷針刺方法。以28號1.5寸

針灸針首先垂直刺入皮下或頭皮帽狀腱膜下后，以15度角的針刺方向沿頭皮或

皮膚輕微、快速、不捻轉(zhuǎn)刺入L0寸。太陽、風(fēng)池、下關(guān)、廉泉、金津、玉液、

海泉等穴位按選穴方向采用快速直刺或斜刺，刺入L0寸。手法采用快速捻轉(zhuǎn)實

行針刺手法同時，患者主動或被動進(jìn)行運(yùn)動、語言、吞咽等神經(jīng)功能鍛煉。

5、療程：每日治療一次，每周六次，周日停針一天，28天為一療程。

技術(shù)要領(lǐng)：

1、根據(jù)腦出血后神經(jīng)功能障礙的不同選擇不同的穴位。

2、取穴要準(zhǔn)確，并注意針刺的方向、角度和深度。

3、手法采用快速進(jìn)針、出針，快速小捻轉(zhuǎn)間斷手法，捻針200轉(zhuǎn)/每分鐘。

4、針刺的同時，要求患者主動或被動進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。

注意事項：

1、避免在患者過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時進(jìn)行針刺，對身體虛弱患

者，針刺手法宜輕，不宜過重。

2、注意針刺穴位、針具消毒，出針后按壓以防出血。

3、針刺風(fēng)府、廉泉、啞門、金津、玉液等穴位時，注意針刺的方向、角度、

深度。

4、急性期治療為穩(wěn)定病情以及治療并發(fā)癥，需要同時應(yīng)用西藥治療，尤其

注意血壓等生命體征的變化。

5、若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。

6、若發(fā)生暈針等不良反應(yīng)時，按常規(guī)處理。

臨床結(jié)論簡介：

頭穴針刺治療急性腦出血所致神經(jīng)功能障礙療效顯著，而且安全。不僅對于

腦出血的運(yùn)動障礙具有治療作用，而且對于意識障礙、感覺障礙、尿便障礙、失

語及吞咽困難等神經(jīng)功能缺失均有治療作用。療效顯著，明顯提高康復(fù)水平，掌

握好適應(yīng)癥，應(yīng)用安全性可靠，是用于各類醫(yī)院，具有廣泛推廣性，炒作簡便、

經(jīng)濟(jì)。同時可應(yīng)用于各類腦出血內(nèi)科及外科手術(shù)治療后治療。因此應(yīng)用頭穴透刺

法這一有效方法治療急性腦出血的一系列神經(jīng)功能障礙，提高療效、減少致殘、

提高康復(fù)水平是必須的。是其他療法無法替代和相比的，是一項值得推廣的臨床

實用技術(shù)。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江省中醫(yī)研究院

項目負(fù)責(zé)人：王順

項目簡介：

該療法將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)理論相結(jié)合，通過生物電刺激，增

強(qiáng)神經(jīng)元間信息傳遞，從而對小腦性共濟(jì)失調(diào)起治療作用。同時改善椎-基底動

脈系統(tǒng)的血液循環(huán)、改善小腦的血液循環(huán)，發(fā)揮治療作用。課題組對224例中風(fēng)

后小腦性共濟(jì)失調(diào)患者進(jìn)行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對比研究，

表明透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著，其治愈率和總有效率分別為

35.24%、93.33%,明顯優(yōu)于對照組（18.63%、77.45%X

疾病簡介：

中風(fēng)病是世界范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病，也是病死率、致殘率極高的病種之一。

中風(fēng)（包括小腦梗塞和小腦出血）后小腦性共濟(jì)失調(diào)在臨床上較為常見。小腦

性共濟(jì)失調(diào)有眼球震顫、構(gòu)音障礙、坐立不穩(wěn)和小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，

步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。指鼻試驗、跟膝脛試驗、對指試驗等障礙

并有肌張力減低或消失、關(guān)節(jié)運(yùn)動過度、快復(fù)動作障礙等，并且不受睜眼、閉目

或照明度影響，不伴感覺障礙。對于中分后小腦性共濟(jì)失調(diào)病癥，中藥及針灸應(yīng)

用前景廣闊，透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效更是顯著。

適應(yīng)癥：

主治中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)（包括小腦出血、小腦梗塞），年齡在36-70歲

之間；病程在1-20個月病情穩(wěn)定者。

禁忌癥：

1、腦出血或大面積腦梗塞急性期病情尚未穩(wěn)定者；

2、伴有嚴(yán)重的心臟、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾患者、精神病患者及伴有嚴(yán)重

傳染性疾患者；

3、體質(zhì)過度虛弱者。

治療方法簡介：

1、針具選擇為華佗牌不銹鋼針灸針28號L5-3.0寸毫針

2、患者采取坐靠體位（坐扶手椅或靠背椅），頭部保持中正位。

3、腦空透風(fēng)池穴，進(jìn)針1.5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3

分鐘；玉枕透天柱進(jìn)針L5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3分

鐘；腦戶透風(fēng)府進(jìn)針L5寸，以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針2-3分鐘；

風(fēng)池透風(fēng)池以快速小幅度捻轉(zhuǎn)，每分鐘200轉(zhuǎn)，行針3分鐘，不留針。

4、治療時間及療程：每次治療時間為30分鐘，每日治療一次，30次為一

療程。

技術(shù)要領(lǐng)：

1.選穴準(zhǔn)確。

2.押手的使用:針刺前應(yīng)按壓穴位，針刺時輔助進(jìn)針。既可減輕疼痛又利于

掌握透刺的方向和角度。

3.針刺的角度：呈30度角將針刺入皮下。

4.捻轉(zhuǎn)角度及頻率：針刺得氣后行捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)角度在180。左右；頻率

200轉(zhuǎn)/分鐘。

注意事項：

1.避免在患者過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時進(jìn)行針刺，對身體虛弱患

者，針刺手法宜輕，不宜過重。

2.施捻轉(zhuǎn)手法時，避免單向捻轉(zhuǎn)以免產(chǎn)生疼痛。

3.捻轉(zhuǎn)手法應(yīng)輕快自然，有連續(xù)交替性。

4.若局部皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤則不宜針刺。

不良事件及處理方法：

1.針刺前，術(shù)者應(yīng)注意針具的選擇，避免使用彎曲、帶鉤的針具。

2.出針時，術(shù)者按壓針孔時間應(yīng)稍長些，并注意觀察透刺部位，防止出血

及血腫的發(fā)生。

3.囑患者在留針時，防止擠壓或碰撞針柄。

4.囑患者家屬加強(qiáng)護(hù)理，防止觸碰針柄，注意患者體位，以免發(fā)生彎針和

血腫。

5.若出現(xiàn)血腫，小血腫通過按壓即可止血不需其他處理；較大血腫，應(yīng)先

冷敷止血后，再熱敷以促進(jìn)淤血消散吸收。

臨床療效結(jié)論：

1、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著，其治愈率和總有效率分

別為35.24%、93.33%,明顯優(yōu)于對照組（18.63%、77.45%X

2、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)對體溫、脈搏、呼吸和血壓無影響，

亦無不良反應(yīng)，安全性好。

3、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)具有一定的針后作用，遠(yuǎn)期療效好。

4、透穴刺法治療中風(fēng)后小腦性共濟(jì)失調(diào)療效顯著、安全性好，為該病的臨

床治療提出了一項安全、有效的新療法。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：彭氏眼針治療急性缺血性中風(fēng)技術(shù)

承擔(dān)單位：遼寧中醫(yī)學(xué)院

項目負(fù)責(zé)人：田維柱

項目簡介：

彭氏眼針療法是一種新型的、簡便的、確實有效的能減少中風(fēng)的發(fā)病率、提

高治愈率、降低致殘率的新療法。治療中風(fēng)病人數(shù)以萬計，其臨床療效達(dá)到國內(nèi)

同類研究領(lǐng)先水平。課題組采用隨機(jī)、單盲、對照、多中心的方法，將頸內(nèi)動脈

系統(tǒng)初發(fā)腦梗死患者分為三組，即眼針組、體針組和藥物組，共納入300例。結(jié)

果顯示眼針療法明顯優(yōu)于體針和藥物治療。

疾病簡介：

缺血性腦血管疾病是指由于腦部血流供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦

組織的缺血性壞死或腦軟化，其發(fā)病率占全部腦卒中80%。存活者中60%~70%

病人遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。隨著人群預(yù)測

壽命的延長，腦血管疾病的高病發(fā)率和高致殘率日益嚴(yán)重的威脅人類的生命，尋

找一個有效的治療方法已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的研究熱點。缺血性腦血管疾病在祖國

醫(yī)學(xué)中屬中風(fēng)范疇，是臨床常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率、病死率、致殘率和復(fù)發(fā)

率高，嚴(yán)重危害人類健康。中藥及針灸治療應(yīng)用前景廣闊，眼針治療中風(fēng)療效更

佳。

適應(yīng)癥：

本法適于一切符合中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死病人。

禁忌癥：

1.病情危重，躁動不安者慎用。

2.眼瞼肥厚、浮腫者慎用。

3.精神病患者慎用。

治療方法簡介：

1.器械采用華佗牌32號0.5寸不銹鋼毫針、75%酒精、消毒干棉球，靄子、

醫(yī)用盤。

2.患者一般采用坐位，面對術(shù)者，病重體弱者可采用仰臥位。

3.選取眼睛雙側(cè)肝區(qū)、腎區(qū)、上焦區(qū)、下焦區(qū)。

4.右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表

里二穴區(qū)可同時取，但不可刺到其他穴區(qū)。下焦區(qū)在鼻梁部，不能常規(guī)橫刺，要

從兩內(nèi)眥連線與鼻梁交點處進(jìn)針刺向兩側(cè)內(nèi)眥。進(jìn)針深度：斜刺進(jìn)針12±2mm,

通過真皮到達(dá)皮下。進(jìn)針要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到

酸、麻、脹、重、涼、熱等感覺即可。

5.留針：10~20分鐘，不可超過30分鐘。

技術(shù)要領(lǐng)：

1.選穴要準(zhǔn)確。

2.右手持針，在距眼眶內(nèi)緣外2mm處刺入，從經(jīng)區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，表

里二穴區(qū)可同時取，但不可刺到其他穴區(qū)。

3.進(jìn)針要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，不施手法，不提插、不捻轉(zhuǎn)，病人感到酸、麻、脹、

重、涼、熱等感覺即可。

4.針灸配合運(yùn)動，針后要由家屬扶持在室內(nèi)或走廊走動，以增強(qiáng)治療作用。

5.留針10~20分鐘，不可超過30分鐘。

6.起針要慢，用拇食二指掐住針柄，輕輕活動一下針柄，然后慢慢拔出，

另一手用干棉球立即壓迫針孔。

注意事項：

1.患者針前要進(jìn)餐，不可過勞，疲乏者針前要適當(dāng)休息。

2.針前要檢查針具，柄體連接要牢實，針體要直，針尖不帶鉤，最好用一

次性針具。

3.針前做好解釋工作，消除患者疑慮和恐懼心里。

4.針后運(yùn)動時，注意不要摔倒，累了隨時休息。

5.針刺后，注意不要碰到針柄，以防出血。

6.留針時間不能過長，以防出血。

7.起針時要慢，要用棉花球壓迫針孔片刻，以防出血。

不良反應(yīng)及處理方法：

一旦出現(xiàn)出血，要做好解釋，先用冷敷，6小時后做熱敷，很快就吸收。

特色：

眼針穴區(qū)不同于眼睛周圍的其他月俞穴，它具有一套較完整的理論、獨(dú)特的穴

區(qū)、取穴原則和針刺方法。具有針具小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡、見

效快、不用寬衣解帶、不受場合限制等特點。特別是對中風(fēng)偏癱療效神奇，很多

急性中風(fēng)偏癱者針一、兩次便可下床走路。

臨床研究結(jié)論：

彭氏眼針是在眼眶周圍針刺治療全身疾病的一種微針療法具有針具小、取穴

少、針刺淺、手法輕、操作簡、見效快、不用寬衣解帶、不受場合限制等特點。

眼針對中風(fēng)的預(yù)防和治療均有顯著療效，推廣應(yīng)用眼針技術(shù)對減少中風(fēng)的發(fā)病

率、提高治愈率、降低致殘率有重要作用，為家庭、社會創(chuàng)造了不可低估的價值。

國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目

課題名稱：至陽穴埋元利針治療帶狀皰疹疼痛技術(shù)

承擔(dān)單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

項目負(fù)責(zé)人：楊素清

項目簡介：

本項目采用至陽穴埋元利針對該穴位產(chǎn)生一種持續(xù)性的刺激，加強(qiáng)痛覺調(diào)節(jié)

系統(tǒng)與痛覺沖動的相互作用，并對痛覺信號加以控制，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，屬于

中醫(yī)外治的針法。經(jīng)多中心、大樣本和平行對照的方法研究顯示：至陽穴埋元利

針能有效減輕患者治療前后疼痛程度、