心臟復(fù)蘇急救常識(shí)心臟疾病預(yù)防宣傳知識(shí)講座課件

-心臟疾病預(yù)防宣傳知識(shí)講座PPT-心臟復(fù)蘇急救常識(shí)心臟驟停定義與原因01心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷02心肺復(fù)蘇操作方法03目錄目錄第一章節(jié)心臟驟停定義與原因心臟驟停定義與原因第一章節(jié)心臟驟停定義與原因心臟驟停的定義與原因心臟驟停(cardiacarrest)是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止，患者刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或?yàn)l死喘息等，如不能得到及時(shí)有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（suddencardiacdeath，SCD）。心臟驟停定義與原因成人心臟疾病（冠心病最多見），創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等。成人發(fā)生SCA最常見原因?yàn)樾呐K疾病，尤其是冠心病；其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因?yàn)榉切呐K性的，包括呼吸疾?。ㄈ鐨獾拦Ｗ?、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征），中毒（包括藥物過量），神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。兒童非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等。第二章節(jié)心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷第二章節(jié)心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心音消失。脈搏捫不到,血壓測(cè)不出。意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐。呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。瞳孔散大。面色蒼白兼有青紫。意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。第三章節(jié)心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法第三章節(jié)心臟復(fù)蘇操作方法

10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐漸停止。4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法開始搶救時(shí)間

心肺復(fù)蘇成功率

＜

4分60％4-6分10％＞6分

4％＞10分0.09％“黃金4分鐘”時(shí)間與搶救成功率心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法是指對(duì)心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施（人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等）使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）公布最新心肺復(fù)蘇(CPR）指南，重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個(gè)鏈環(huán)。心臟復(fù)蘇操作方法早期識(shí)別與呼叫；早期除顫：如有指征應(yīng)快速除顫；有效的高級(jí)生命支持（ALS）完整的心臟驟停后處理。早期CPR：強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓，對(duì)未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者，鼓勵(lì)急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR?；A(chǔ)生命支持(BLS)心肺復(fù)蘇（CPR）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）心臟復(fù)蘇操作方法呼救同時(shí)，迅速將病人擺成仰臥位，頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點(diǎn)：地面/硬板床。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。保持身體平直、無扭曲。救護(hù)：跪于病人右側(cè)。昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)。觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反射恢復(fù)。心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法清除呼吸道雜物：假牙、嘔吐物、血液等。體位：病人平臥在平地或硬板上，采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法：術(shù)者站在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額，用力將頭部下壓，右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上，向前抬起，可以起到通暢呼吸道的作用。A1清理口腔A2開放氣道心臟復(fù)蘇操作方法胸骨下1/3交界處。雙乳頭與前正中線交界處。C2按壓部位C3按壓深度胸骨下陷至少5cm。有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)。心臟復(fù)蘇操作方法至少100次/min按壓與放松的時(shí)間各占50%。C4按壓頻率:地上：采用跪姿，雙膝平病人肩部。床旁：應(yīng)站立于腳踏板，雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲。C4按壓頻率:心臟復(fù)蘇操作方法心臟復(fù)蘇操作方法專業(yè)人士摸頸動(dòng)脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處，單側(cè)觸摸、力度適中,時(shí)間＜10秒。非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!心臟復(fù)蘇操作方法1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識(shí)和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識(shí)喪失、對(duì)刺激無任何反應(yīng)，即可判定為呼吸心跳停止，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)立即開始CPR。同時(shí)應(yīng)注意將有效的呼吸動(dòng)作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動(dòng)作相鑒別。約40%心臟驟停的患者，在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。心臟復(fù)蘇操方法2、迅速啟動(dòng)EMS。3、患者的體位：將患者仰臥位放置在堅(jiān)固的平面上，雙上肢放置于身體兩側(cè)，以便于實(shí)施