口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖-脈管（口腔解剖生理學）

頸內(nèi)、外動脈的鑒別（重點）1.位置頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其上外側(cè)2.分支頸內(nèi)動脈在頸部無分支頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支3.搏動暫時阻斷頸外動脈，同時觸摸顳淺動脈或頜外動脈如無搏動，即可證實所阻的是頸外動脈頸外動脈--前方

頸內(nèi)動脈--后方頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其前外側(cè)頸內(nèi)動脈初在頸外動脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)頸部鑒別頸外動脈與頸內(nèi)動脈的描述中，正確的是A頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動脈的前外側(cè)B頸外動脈無分支，頸內(nèi)動脈有分支C頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動脈的后內(nèi)側(cè)D暫時阻斷頸內(nèi)動脈，則觸不到顳淺動脈或者頜外動脈的搏動E頸外動脈較頸內(nèi)動脈粗頸部鑒別頸外動脈與頸內(nèi)動脈的描述中，正確的是A頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動脈的前外側(cè)B頸外動脈無分支，頸內(nèi)動脈有分支C頸外動脈初在頸內(nèi)動脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動脈的后內(nèi)側(cè)D暫時阻斷頸內(nèi)動脈，則觸不到顳淺動脈或者頜外動脈的搏動E頸外動脈較頸內(nèi)動脈粗答案：A口腔解剖生理學靜脈（二）頜面部、頸部主要靜脈的回流途徑與范圍口腔頜面部的靜脈分為淺靜脈和深靜脈，靜脈血主要通過頸內(nèi)、外靜脈向心臟回流，靜脈的行徑分布大多與動脈一致，但分支多而細，變異較多，吻合更豐富，常呈現(xiàn)網(wǎng)狀分布1.口腔頜面部淺靜脈（1）面靜脈（面前靜脈）（2）顳淺靜脈2.口腔頜面部深靜脈（注意匯合）（1）翼叢：又稱翼靜脈叢（2）上頜靜脈（頜內(nèi)靜脈）（3）下頜后靜脈（面后靜脈）（4）面總靜脈3.翼叢與顱內(nèi)的交通翼叢通過以下三條通道與顱內(nèi)海綿竇相交通卵圓孔網(wǎng)：又稱卵圓孔靜脈叢破裂孔導血管眼靜脈

卵破眼翼叢翼叢：又稱翼靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，相當于上頜結(jié)節(jié)上方處，分布于顳肌及翼內(nèi)肌、翼外肌之間，凡與上頜動脈分支伴行的靜脈均參與此叢的構(gòu)成與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通其血液主要是向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈向前也可經(jīng)面深靜脈通入面靜脈亦可向上通過卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導血管等處的靜脈與海綿竇交通施行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時應(yīng)注意進針深度避免刺破翼叢發(fā)生血腫4.顱內(nèi)外靜脈的交通

（1）導血管

（2）板障靜脈

（3）腦神經(jīng)及血管周圍的靜脈網(wǎng)

（4）眼靜脈

連接面靜脈與翼靜脈叢的靜脈為A面橫靜脈B面深靜脈C上頜靜脈D顳淺靜脈E面總靜脈連接面靜脈與翼靜脈叢的靜脈為A面橫靜脈B面深靜脈C上頜靜脈D顳淺靜脈E面總靜脈答案：B翼靜脈叢與顱內(nèi)交通的通道是A眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B眼靜脈、破裂空導血管、卵圓孔網(wǎng)C上頜靜脈、破裂空導血管、頸內(nèi)靜脈D頸內(nèi)靜脈、破裂空導血管、卵圓孔網(wǎng)E眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)翼靜脈叢與顱內(nèi)交通的通道是A眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B眼靜脈、破裂孔導血管、卵圓孔網(wǎng)C上頜靜脈、破裂孔導血管、頸內(nèi)靜脈D頸內(nèi)靜脈、破裂孔導血管、卵圓孔網(wǎng)E眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)答案：B顱內(nèi)外靜脈之間有很多交通靜脈，不屬于其交通靜脈的是A導血管B板障靜脈C腦神經(jīng)及血管周圍靜脈網(wǎng)D眼靜脈E上頜靜脈顱內(nèi)外靜脈之間有很多交通靜脈，不屬于其交通靜脈的是A導血管B板障靜脈C腦神經(jīng)及血管周圍靜脈網(wǎng)D眼靜脈E上頜靜脈答案：E面動脈頜外動脈舌骨大角的稍上方觸及咬肌前緣頦下A下唇A上唇A內(nèi)眥A腭升A顳淺動脈：1額支

2頂支

3面橫動脈上頜動脈（頜內(nèi)動脈）某例面部吸脂術(shù)，在抽吸顴弓下方脂肪時發(fā)生出血，其原因為A頰動脈損傷B面動脈損傷C顳淺動脈損傷D顳深動脈損傷E面橫動脈損傷某例面部吸脂術(shù)，在抽吸顴弓下方脂肪時發(fā)生出血，其原因為A頰動脈損傷B面動脈損傷C顳淺動脈損傷D顳深動脈損傷E面橫動脈損傷答案：E翼腭窩的交通：眼+口+鼻+牙槽孔

（眶下腭降蝶腭+上牙槽后）4.上頜動脈（頜內(nèi)動脈）：

1）下頜段2）翼肌段3）翼腭段下頜段：腦膜中動脈（棘孔）下牙槽動脈（下頜孔）翼肌段翼腭段：眶下動脈（眼）腭降動脈（口）蝶腭動脈（鼻）上牙槽后動脈（牙槽孔）考點梳理頸外動脈（平甲狀軟骨上緣）向前舌骨大角1.甲狀腺上動脈：在舌骨大角的稍下方2.舌動脈：平舌骨大角，作為尋找舌動脈的起始標志；舌下動脈、舌深動脈3.面動脈：舌骨大角的稍上方：1）頦下動脈2）下唇動脈3）上唇動脈

4）內(nèi)眥動脈5）腭升動脈終末支髁突頸部4.上頜動脈眼口鼻牙槽孔第一段：下頜段（髁突頸部手術(shù)注意保護）第二段：翼肌段第三段：翼腭段腦膜中動脈下牙槽動脈1）眶下動脈2）腭降動脈3）蝶腭動脈4）上牙槽后動脈5.顳淺動脈1）面橫動脈2）額支3）頂支

向內(nèi)6.咽升動脈向后7.枕動脈8.耳后動脈動脈

無分支有分支

腦眶內(nèi)額鼻頸內(nèi)動脈+頸外動脈面部約平甲狀軟骨上緣面頸部頸總動脈+鎖骨下動脈頸內(nèi)動脈+頸外動脈+鎖骨下動脈血液供應(yīng)口腔頜面頸部動脈來源于A頸內(nèi)動脈B頸外動脈C鎖骨下動脈DA+BEA+B+C口腔頜面頸部動脈來源于A頸內(nèi)動脈B頸外動脈C鎖骨下動脈DA+BEA+B+C答案：E補充內(nèi)容頸動脈竇---壓力感受器頸動脈竇綜合征頸動脈體---化學感受器CO2關(guān)于頸動脈竇描述哪項是錯誤的A是頸內(nèi)動脈起始處或頸總動脈分叉處的膨大部分B竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器C可感受血液中二氧化碳的含量D可感受動脈壓的刺激E手術(shù)不慎累及頸動脈竇可引起頸動脈竇綜合征關(guān)于頸動脈竇描述哪項是錯誤的A是頸內(nèi)動脈起始處或頸總動脈分叉處的膨大部分B竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器C可感受血液中二氧化碳的含量D可感受動脈壓的刺激E手術(shù)