口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖-脈管（口腔解剖生理學(xué)）

頸內(nèi)、外動(dòng)脈的鑒別（重點(diǎn)）1.位置頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其上外側(cè)2.分支頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支3.搏動(dòng)暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈，同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或頜外動(dòng)脈如無(wú)搏動(dòng)，即可證實(shí)所阻的是頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈--前方

頸內(nèi)動(dòng)脈--后方頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其前外側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)頸部鑒別頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的描述中，正確的是A頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動(dòng)脈的前外側(cè)B頸外動(dòng)脈無(wú)分支，頸內(nèi)動(dòng)脈有分支C頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)D暫時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈，則觸不到顳淺動(dòng)脈或者頜外動(dòng)脈的搏動(dòng)E頸外動(dòng)脈較頸內(nèi)動(dòng)脈粗頸部鑒別頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的描述中，正確的是A頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動(dòng)脈的前外側(cè)B頸外動(dòng)脈無(wú)分支，頸內(nèi)動(dòng)脈有分支C頸外動(dòng)脈初在頸內(nèi)動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至頸內(nèi)動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)D暫時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈，則觸不到顳淺動(dòng)脈或者頜外動(dòng)脈的搏動(dòng)E頸外動(dòng)脈較頸內(nèi)動(dòng)脈粗答案：A口腔解剖生理學(xué)靜脈（二）頜面部、頸部主要靜脈的回流途徑與范圍口腔頜面部的靜脈分為淺靜脈和深靜脈，靜脈血主要通過(guò)頸內(nèi)、外靜脈向心臟回流，靜脈的行徑分布大多與動(dòng)脈一致，但分支多而細(xì)，變異較多，吻合更豐富，常呈現(xiàn)網(wǎng)狀分布1.口腔頜面部淺靜脈（1）面靜脈（面前靜脈）（2）顳淺靜脈2.口腔頜面部深靜脈（注意匯合）（1）翼叢：又稱翼靜脈叢（2）上頜靜脈（頜內(nèi)靜脈）（3）下頜后靜脈（面后靜脈）（4）面總靜脈3.翼叢與顱內(nèi)的交通翼叢通過(guò)以下三條通道與顱內(nèi)海綿竇相交通卵圓孔網(wǎng)：又稱卵圓孔靜脈叢破裂孔導(dǎo)血管眼靜脈

卵破眼翼叢翼叢：又稱翼靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，相當(dāng)于上頜結(jié)節(jié)上方處，分布于顳肌及翼內(nèi)肌、翼外肌之間，凡與上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈均參與此叢的構(gòu)成與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通其血液主要是向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈向前也可經(jīng)面深靜脈通入面靜脈亦可向上通過(guò)卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等處的靜脈與海綿竇交通施行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針深度避免刺破翼叢發(fā)生血腫4.顱內(nèi)外靜脈的交通

（1）導(dǎo)血管

（2）板障靜脈

（3）腦神經(jīng)及血管周圍的靜脈網(wǎng)

（4）眼靜脈

連接面靜脈與翼靜脈叢的靜脈為A面橫靜脈B面深靜脈C上頜靜脈D顳淺靜脈E面總靜脈連接面靜脈與翼靜脈叢的靜脈為A面橫靜脈B面深靜脈C上頜靜脈D顳淺靜脈E面總靜脈答案：B翼靜脈叢與顱內(nèi)交通的通道是A眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B眼靜脈、破裂空導(dǎo)血管、卵圓孔網(wǎng)C上頜靜脈、破裂空導(dǎo)血管、頸內(nèi)靜脈D頸內(nèi)靜脈、破裂空導(dǎo)血管、卵圓孔網(wǎng)E眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)翼靜脈叢與顱內(nèi)交通的通道是A眼靜脈、卵圓孔網(wǎng)、頸內(nèi)靜脈B眼靜脈、破裂孔導(dǎo)血管、卵圓孔網(wǎng)C上頜靜脈、破裂孔導(dǎo)血管、頸內(nèi)靜脈D頸內(nèi)靜脈、破裂孔導(dǎo)血管、卵圓孔網(wǎng)E眼靜脈、上頜靜脈、卵圓孔網(wǎng)答案：B顱內(nèi)外靜脈之間有很多交通靜脈，不屬于其交通靜脈的是A導(dǎo)血管B板障靜脈C腦神經(jīng)及血管周圍靜脈網(wǎng)D眼靜脈E上頜靜脈顱內(nèi)外靜脈之間有很多交通靜脈，不屬于其交通靜脈的是A導(dǎo)血管B板障靜脈C腦神經(jīng)及血管周圍靜脈網(wǎng)D眼靜脈E上頜靜脈答案：E面動(dòng)脈頜外動(dòng)脈舌骨大角的稍上方觸及咬肌前緣頦下A下唇A上唇A內(nèi)眥A腭升A顳淺動(dòng)脈：1額支

2頂支

3面橫動(dòng)脈上頜動(dòng)脈（頜內(nèi)動(dòng)脈）某例面部吸脂術(shù)，在抽吸顴弓下方脂肪時(shí)發(fā)生出血，其原因?yàn)锳頰動(dòng)脈損傷B面動(dòng)脈損傷C顳淺動(dòng)脈損傷D顳深動(dòng)脈損傷E面橫動(dòng)脈損傷某例面部吸脂術(shù)，在抽吸顴弓下方脂肪時(shí)發(fā)生出血，其原因?yàn)锳頰動(dòng)脈損傷B面動(dòng)脈損傷C顳淺動(dòng)脈損傷D顳深動(dòng)脈損傷E面橫動(dòng)脈損傷答案：E翼腭窩的交通：眼+口+鼻+牙槽孔

（眶下腭降蝶腭+上牙槽后）4.上頜動(dòng)脈（頜內(nèi)動(dòng)脈）：

1）下頜段2）翼肌段3）翼腭段下頜段：腦膜中動(dòng)脈（棘孔）下牙槽動(dòng)脈（下頜孔）翼肌段翼腭段：眶下動(dòng)脈（眼）腭降動(dòng)脈（口）蝶腭動(dòng)脈（鼻）上牙槽后動(dòng)脈（牙槽孔）考點(diǎn)梳理頸外動(dòng)脈（平甲狀軟骨上緣）向前舌骨大角1.甲狀腺上動(dòng)脈：在舌骨大角的稍下方2.舌動(dòng)脈：平舌骨大角，作為尋找舌動(dòng)脈的起始標(biāo)志；舌下動(dòng)脈、舌深動(dòng)脈3.面動(dòng)脈：舌骨大角的稍上方：1）頦下動(dòng)脈2）下唇動(dòng)脈3）上唇動(dòng)脈

4）內(nèi)眥動(dòng)脈5）腭升動(dòng)脈終末支髁突頸部4.上頜動(dòng)脈眼口鼻牙槽孔第一段：下頜段（髁突頸部手術(shù)注意保護(hù)）第二段：翼肌段第三段：翼腭段腦膜中動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈1）眶下動(dòng)脈2）腭降動(dòng)脈3）蝶腭動(dòng)脈4）上牙槽后動(dòng)脈5.顳淺動(dòng)脈1）面橫動(dòng)脈2）額支3）頂支

向內(nèi)6.咽升動(dòng)脈向后7.枕動(dòng)脈8.耳后動(dòng)脈動(dòng)脈

無(wú)分支有分支

腦眶內(nèi)額鼻頸內(nèi)動(dòng)脈+頸外動(dòng)脈面部約平甲狀軟骨上緣面頸部頸總動(dòng)脈+鎖骨下動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈+頸外動(dòng)脈+鎖骨下動(dòng)脈血液供應(yīng)口腔頜面頸部動(dòng)脈來(lái)源于A頸內(nèi)動(dòng)脈B頸外動(dòng)脈C鎖骨下動(dòng)脈DA+BEA+B+C口腔頜面頸部動(dòng)脈來(lái)源于A頸內(nèi)動(dòng)脈B頸外動(dòng)脈C鎖骨下動(dòng)脈DA+BEA+B+C答案：E補(bǔ)充內(nèi)容頸動(dòng)脈竇---壓力感受器頸動(dòng)脈竇綜合征頸動(dòng)脈體---化學(xué)感受器CO2關(guān)于頸動(dòng)脈竇描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是頸內(nèi)動(dòng)脈起始處或頸總動(dòng)脈分叉處的膨大部分B竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器C可感受血液中二氧化碳的含量D可感受動(dòng)脈壓的刺激E手術(shù)不慎累及頸動(dòng)脈竇可引起頸動(dòng)脈竇綜合征關(guān)于頸動(dòng)脈竇描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是頸內(nèi)動(dòng)脈起始處或頸總動(dòng)脈分叉處的膨大部分B竇壁內(nèi)含有特殊壓力感受器C可感受血液中二氧化碳的含量D可感受動(dòng)脈壓的刺激E手術(shù)