臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果

【摘要】目的探究臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法選取2017年1—5月惠山街道社區(qū)年齡≥60歲的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，將所有患者平均分成對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，分析比較兩組患者的健康知識(shí)及格率和服務(wù)滿意度。結(jié)果觀察組患者高血壓知識(shí)及格率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為96.00%，顯著高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行健康教育，可以促進(jìn)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；社區(qū)老年高血壓患者；健康教育隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的醫(yī)療要求也逐漸上升。臨床護(hù)理路徑是一種有效的護(hù)理方式，臨床護(hù)理實(shí)踐顯示這種護(hù)理方法效果顯著。本文主要對(duì)臨床護(hù)理路徑在社區(qū)老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法

一般資料在2017年1—5月選取無(wú)錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年齡≥60歲的100例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，納入的所有病例均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版》中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。[1]采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男27例，女23例；年齡61—86歲，平均（73.14±7.21）歲；平均病程（9.15±3.42）年。對(duì)照組男29例，女21例；年齡63—88歲，平均（74.32±7.28）歲；平均病程（8.73±4.53）年。兩組老年患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者病情穩(wěn)定，家屬均在充分知情同意的前提下簽署同意書(shū)。1.2方法對(duì)照組采用社區(qū)常規(guī)服務(wù)方法進(jìn)行高血壓管理，每個(gè)月進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者血壓情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)；每季度到社區(qū)進(jìn)行健康教育講座1次，內(nèi)容由社區(qū)護(hù)士決定。觀察組采用臨床護(hù)理路徑管理，首先建立每位患者的健康信息檔案，并在最終調(diào)查結(jié)束后，發(fā)放教育成果表及對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)表。對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育方法，如開(kāi)設(shè)健康講座，組織患者來(lái)聽(tīng)課并發(fā)放健康手冊(cè)，可以帶回家同子女共同學(xué)習(xí)高血壓知識(shí)等。觀察組采用臨床護(hù)理途徑。第1—2周，建立個(gè)人健康檔案，了解患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度及重視情況，選擇其能夠容易接受的教育方式，建立雙方的信任關(guān)系。第3—4周，開(kāi)展講座，要求患者對(duì)高血壓疾病有整體認(rèn)識(shí)，了解疾病的危害性，學(xué)會(huì)在家測(cè)量血壓的技能。第5—6周，介紹常用的高血壓藥物，強(qiáng)調(diào)藥物控制血壓的重要性，持續(xù)服用是為了穩(wěn)定血壓必須遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。第7—10周，這個(gè)周期較長(zhǎng)，需要先熟悉患者的日常生活習(xí)慣，幫助他們分析其中可能會(huì)引發(fā)高血壓或影響治療控制病情的危險(xiǎn)因素。重點(diǎn)在飲食作息和適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢三方面。飲食上，盡量高蛋白、低鹽少油、高膳食纖維。護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，幫助他們?cè)鰪?qiáng)免疫力、調(diào)適心情。1.3評(píng)價(jià)方法分析比較兩組患者的高血壓健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度。健康知識(shí)包括：高血壓的危害、常見(jiàn)癥狀、常服藥物、在飲食作息方面的禁忌五方面，每一方面25分，總分100分。分為優(yōu)（>85分）、良（85—70分）、中（69—60分）、差（<60分）4個(gè)等級(jí)。及格率=（優(yōu)＋良＋中）例數(shù)/總例數(shù)×100%。滿意度評(píng)價(jià)總分10分，分非常滿意（>9分）、滿意（6—9分）、不滿意（<6分）3個(gè)等級(jí)。滿意度=（非常滿意＋滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者高血壓知識(shí)掌握情況的比較觀察組患者高血壓知識(shí)及格率為98.00%，顯著高于對(duì)照組的82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1.。表1兩組患者高血壓知識(shí)掌握情況比較[n/%]組別例數(shù)優(yōu)良差及格率觀察組5022（44.00）27（54.00）1（2.00）98.00對(duì)照組5012（24.00）29（58.00）9（18.00）82.002.2兩組患者滿意度的比較觀察組患者滿意度為96.00%，顯著高于對(duì)照組的76.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。3討論在高血壓患者的管理中采用臨床護(hù)理路徑，可有計(jì)劃、有組織、有預(yù)見(jiàn)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)，監(jiān)督管理患者的病情，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的完整，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和責(zé)任感，同時(shí)，有利于提高患者主動(dòng)自我監(jiān)管意識(shí)，提高生活質(zhì)量，降低患者醫(yī)療費(fèi)用[2]。本研究顯示，兩組患者干預(yù)前后健康教育知識(shí)及格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組高血壓患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明臨床護(hù)理路徑能系統(tǒng)地促進(jìn)患者對(duì)自身疾病的理解和自我管理，形成了合作有序、方便高效的運(yùn)行機(jī)制。綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以有效提高社區(qū)高血壓患者的治療效果和滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】[1]侯蘭珍,王瑩澄,裴小英,譚歡.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(16):2277-2278.[2]周紅梅.臨床護(hù)理路徑對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國(guó)健康教育,2014,30(12):1131-1134.表