尿液標(biāo)本不同采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響分析

尿液標(biāo)本不同采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響分析

【摘要】目的：探討尿液標(biāo)本不同采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響。方法：選取2015年12月至2016年12月在我院接受治療的60例泌尿系統(tǒng)疾病患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，對照組采集下午尿，實驗組采集晨尿，對兩組患者尿液進行尿沉渣檢驗，實驗結(jié)束后，對兩組患者白細胞、紅細胞、上皮細胞以及管型個數(shù)進行比較分析。結(jié)果：實驗組患者白細胞、紅細胞、上皮細胞以及管型個數(shù)顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：尿液標(biāo)本采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果影響較大，晨尿標(biāo)本檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確，可謂臨床治療提供有力證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：尿液標(biāo)本；不同采集時間；尿沉渣；檢驗結(jié)果尿沉渣檢驗主要是通過顯微鏡對患者尿液中沉淀物進行檢驗的過程，是臨床治療泌尿系統(tǒng)疾病的輔助手段，是幫助醫(yī)生進行疾病診斷以及判定預(yù)后的重要指標(biāo)。保證尿液質(zhì)量也提升檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，而尿液標(biāo)本的留置時間對檢驗結(jié)果也有一定影響，留置時間越長檢驗結(jié)果越不準(zhǔn)確，所以要保證尿液留置合理時間[1]。本次研究主要對尿液標(biāo)本不同采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

資料與方法1.1一般資料選取2015年12月至2016年12月在我院接受治療的60例泌尿系統(tǒng)疾病患者進行研究，將所有患者隨機分為實驗組以及對照組，每組30例，其中實驗組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間15～76歲，平均年齡（45.5±7.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間16～77歲，平均年齡（46.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。1.2方法1.2.1對照組采集下午尿（pm16：00）進行尿沉渣檢驗，具體方法如下：檢測儀器為日本SYSMEX（希森美康）西門子公司生產(chǎn)型號為UF-500iVF500i的全自動尿液分析儀，儀器檢驗具體操作步驟以及注意事項需嚴(yán)格按照說明書進行。送檢尿液為患者新鮮采集且清潔程度較高的下午尿，尿量在50mL以上，采集尿液之前需叮囑女性患者清潔外陰，避免陰道分泌物對尿液造成污染；男性患者需清潔尿道口以及包皮，避免精液污染尿液，檢驗后對尿沉渣檢驗結(jié)果進行觀察記錄[2]。1.2.2實驗組采集晨尿（am8：00）進行尿沉渣檢驗，具體方法如下：檢測儀器同對照組，送檢尿液為患者新鮮采集且清潔程度較高的晨尿，尿量在50mL以上，采集尿液之前注意事項同對照組，檢驗后對尿沉渣檢驗結(jié)果進行觀察記錄。1.3療效評價指標(biāo)對兩組患者白細胞、紅細胞、上皮細胞以及管型個數(shù)進行比較分析。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用軟件為SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，白細胞、紅細胞、上皮細胞以及管型個數(shù)均以表示，采用t檢驗,統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

結(jié)果檢驗結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者白細胞個數(shù)為（89.4±23.8）個/μL，紅細胞個數(shù)為（87.7±21.6）個/μL，上皮細胞個數(shù)為（42.7±5.8）個/μL，管型個數(shù)為（6.9±1.6）個/μL；對照組患者白細胞個數(shù)為（32.9±4.6）個/μL，紅細胞個數(shù)為（17.5±4.5）個/μL，上皮細胞個數(shù)為（5.6±3.2）個/μL，管型個數(shù)為（3.1±1.2）個/μL，實驗組明顯高于對照組，P＜0.05。3.討論尿液檢驗是臨床診治泌尿系統(tǒng)疾病的重要依據(jù)，對尿液標(biāo)本采集以及處理的規(guī)范化可有效提升臨床診斷價值，還可保證尿液檢驗質(zhì)量。尿沉渣檢驗是通過顯微鏡對尿液中細胞、管型以及結(jié)晶成分進行識別的重要手段，可對泌尿系統(tǒng)疾病進行準(zhǔn)確定位以及鑒別診斷。傳統(tǒng)尿液檢驗需在2小時內(nèi)完成，而尿液長時間放置會受諸多因素影響，進而導(dǎo)致檢驗結(jié)果異常，所以，尿液標(biāo)本采集后要在短時間內(nèi)將其放置于顯微鏡下完成檢驗，以此來保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。本次研究中，實驗組患者白細胞、紅細胞、上皮細胞以及管型個數(shù)顯高于對照組，P＜0.05。原因分析為：①尿液標(biāo)本采集時間至關(guān)重要，采集時間可對尿沉渣檢驗結(jié)果造成嚴(yán)重影響，相對于下午尿來說，晨尿檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確，更有利于臨床對疾病的診斷以及治療，所以在采集過程中要注意采集時間，以此來保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。②研究表明[3]，尿沉渣檢驗結(jié)果還受其它因素影響，包括尿液清潔度以及新鮮程度，進行檢驗?zāi)蛄勘仨毐３衷?0ml以上，所以尿液采集過程中應(yīng)叮囑患者采集新鮮以及清潔度較高的中段尿液，告知患者留取尿液樣本具體過程以及注意事項，給予其干凈尿杯讓其采集尿液。③尿液采集過程中還需注意叮囑男性患者清潔包皮以及尿道口，避免導(dǎo)致精液混入尿液中影響檢驗結(jié)果；叮囑女性患者注意清潔外陰，尿液采集需避開月經(jīng)期，避免分泌物混入尿液中影響檢驗結(jié)果[4]。④尿液檢驗過程中工作人員需要注意對儀器進行檢查，保證儀器正常運行，避免檢驗過程中機器出現(xiàn)故障影響檢驗結(jié)果，為保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，叮囑臨床護理人員在半小時內(nèi)將尿液標(biāo)本送至檢驗科。此外，還應(yīng)該做好護理人員宣教工作，讓其對尿液采集引起高度重視，保證尿液標(biāo)本合格性，針對不合格尿液標(biāo)本不予接收以及檢驗。⑤檢驗?zāi)蛞褐靶鑼ぷ魅藛T進行統(tǒng)一培訓(xùn)，讓其了解檢驗時間以及合格尿液標(biāo)本的重要性，促使其樹立良好工作作風(fēng)，對操作流程進行規(guī)范化處理。尿液在室溫下放置時間越長會對其中細胞以及管型造成破壞，影響到檢驗結(jié)果，導(dǎo)致出現(xiàn)較高漏診率以及誤診率，所以采集晨尿后需在半小時內(nèi)完成檢驗，提高診斷準(zhǔn)確率[5]。綜上所述，尿液標(biāo)本采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果影響較大，晨尿標(biāo)本檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確，可謂臨床治療提供有力證據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]陳利俠,馬亞娟.尿標(biāo)本不同采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(9):25.[2]黃秉惠.分析尿標(biāo)本的采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響[J].大家健康（中旬版）,2015,9(11):45-45,46.[3]朱學(xué)才.尿標(biāo)本的采集時間對尿沉渣檢驗結(jié)果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,