臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響

臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響

【摘要】目的：分析在患有食管癌且接受放射治療的患者臨床護理當中，心理護理程序?qū)τ诨颊咦陨砩钯|(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選擇我科在2016年2月至2017年10月期間收治的58例食管癌患者為對象，所有患者都接受放射治療，按照患者護理方式差異以及均勻分組方式將其均分成常規(guī)組與心理組，分別給予兩組患者常規(guī)護理與心理護理程序干預(yù)，對比兩組患者護理后的生活質(zhì)量以及護理后的心理狀況。結(jié)果：心理組患者護理后的生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，且心理狀況好于常規(guī)組患者，雙方患者數(shù)據(jù)比較后差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：在接受放療治療的食管癌患者護理中，患者接受心理護理的效果較好，該護理方案值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】食管癌；心理護理；放射治療；生活質(zhì)量；程序；影響在臨床消化道腫瘤患者當中，食管癌患者十分常見，在食管癌患者的臨床治療中，放射治療是目前較為常用的方式，可以較好抑制患者體內(nèi)癌細胞的進一步擴散[1]。但是，很多食管癌患者對于放射治療存在恐懼心理，也沒有真正了解放射治療的相關(guān)知識，所以在接受治療期間經(jīng)常出現(xiàn)各類負面心理，這樣會加重患者治療期間的應(yīng)激反應(yīng)，也會給患者放射治療帶來不利影響，甚至影響患者的預(yù)后等[2]。我科在此類患者的臨床護理當中選擇心理護理干預(yù)，現(xiàn)根據(jù)研究情況進行如下報告：1資料與方法

一般資料在2016年2月—2017年10月期間在我科接受臨床診治的癌癥患者中選擇58例食管癌患者開展研究，患者接受臨床檢查后符合食管癌診斷標準，且所有患者及其家屬均為自愿參與研究，研究開始前簽署了知情同意書。我科針對此次研究，將以下患者排除：此前接受過放療治療患者、腫瘤轉(zhuǎn)移患者、其它類型癌癥患者、非自愿入組患者、意識模糊患者、無家屬監(jiān)護患者、表達與認知功能障礙患者。我科將其均分成為常規(guī)組及心理組，每組各29例。常規(guī)組男性患者18例，女性患者11例，年齡為52—71歲，病程為1—5個月；心理組中男性19例，女性為10例，年齡為53—70歲，病程為1—6個月，雙方對象基礎(chǔ)資料比較無差異存在（P＞0.05）。

方法常規(guī)組患者接受臨床常規(guī)護理，護理人員年資需至少達到3年，且前期接受相關(guān)培訓。在護理過程中，護理人員需要做好患者的入院評估、健康指導、病情觀察、飲食干預(yù)等。心理組患者則由責任護士按照在上述護理方案基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同診療時期的心理特點和心理需求，提供心理護理，主要方法如下所示：護理人員在患者入院之后為其建立個人檔案，登記患者的相關(guān)信息，并且掌握患者的有效電話號碼等，以免日后進行隨訪的時候無法準確聯(lián)系患者。在患者接受放射治療前一周，護理人員應(yīng)用移情，共情等溝通技巧，與患者建立起有效的溝通關(guān)系，給患者以情感支持。協(xié)助患者認識食道癌，接受放療，了解國內(nèi)外食道癌治療進展，給予人文關(guān)懷。在患者放射治療的初期，護理人員應(yīng)當讓患者接受系統(tǒng)的健康教育，讓患者了解自己在治療中的相關(guān)不良反應(yīng)以及具體的解決措施等，以免患者因不良反應(yīng)發(fā)生而抗拒治療。護理人員需要加強患者個人的心理疏導，多給予患者鼓勵與幫助，并且用治療情況較好的病例鼓勵患者，增強患者的治療信心。在患者放射治療中期階段，護理人員應(yīng)當為患者播放一些舒緩、優(yōu)美的音樂，幫助患者逐漸放松個人情緒，消除患者的負性心理等。護理人員也可以指導患者進行冥想等，放松個人身心，這樣可以調(diào)節(jié)患者的植物神經(jīng)功能，幫助患者不斷放松。在患者放療的后期階段，護理人員應(yīng)當給予患者必要的心理暗示，讓患者感知具體的治療效果，幫助患者建立病情治愈的信心。護理人員也應(yīng)當讓患者家屬參與心理護理，給予患者必要的關(guān)愛與家庭支持，幫助患者共同戰(zhàn)勝疾病[3]。

臨床觀察指標對比兩組患者接受不同方案護理后的生活質(zhì)量，利用QLQ-C30量表進行分析，量表的主要內(nèi)容包括患者的社會情況、認知情況、角色情況、個人情緒以及軀體情況，量表滿分為100分，患者得分越高，表示其生活質(zhì)量越高。此外，對兩組患者接受護理之后的心里狀況進行對比，選擇分析患者的焦慮心理，分析患者的抑郁心理，患者得分越高，其焦慮與抑郁心理就越嚴重。

統(tǒng)計學處理本次研究中的數(shù)據(jù)需要接受SPSS21.0軟件包進行分析，若兩組研究對象的計數(shù)資料在接受t值檢驗后顯示結(jié)果為P＜0.05，即為存在明顯差異。2結(jié)果2.1患者生活質(zhì)量表1兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比（±s）組別例數(shù)社會情況認知情況角色情況個人情緒軀體情況n分分常規(guī)組2922.5±2.330.2±1.729.8±3.135.7±2.740.2±3.6心理組2933.8±2.440.4±2.241.1±1.750.8±2.251.1±1.9t——18.30619.75617.21223.34814.420P——0.000＜0.050.000＜0.050.000＜0.050.000＜0.050.000＜0.052.2患者心理狀況表2兩組患者治療后SAS與SDS評分觀察（±s）組別例數(shù)SAS評分SDS評分n分分常規(guī)組2961.8±3.468.7±4.1心理組2937.1±1.935.5±2.6t——34.15136.826P——0.000＜0.050.000＜0.053討論食管是人體內(nèi)連接口腔、咽部以及胃部的管狀器官，食管癌是目前我國較為常見的一種惡性腫瘤病變，患者發(fā)病與食管原癌基因、抑癌基因改變有關(guān)，更與患者生活習慣、飲食習慣等存在緊密聯(lián)系[4]。食管癌除了會給患者的健康帶來影響之外，更會造成患者出現(xiàn)一系列心理方面的障礙，甚至嚴重影響患者的生活質(zhì)量[5]。在此背景下，針對接受放射治療的食管癌患者選擇科學的護理方案十分重要。我科在這類患者的護理當中，除了讓其接受常規(guī)方式護理，也在護理當中加入了心理護理程序干預(yù)。心理護理程序是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學最新模式制定的一種護理方案，主要是指在患者接受相關(guān)治療的期間，對其個人心理實施科學的護理。護理人員會針對患者所存在的心理問題等，制定目的性和計劃性較強的心理護理方案。通過心理護理實施程序的應(yīng)用，在患者診療期間，根據(jù)患者不同時期的心理特點和需求，講護理人文關(guān)懷融入心理護理中，與患者共同分享疾病診療過程中的心理體驗與感受，幫助患者打開思路，發(fā)現(xiàn)患者認識的偏差，對患者進行順勢引導，協(xié)助患者建立積極的正確的認知行為。鼓勵患者根據(jù)個人愛好進行適當?shù)挠醒踹\動，促進新陳代謝，增加臟器血液供應(yīng)，提高臟器功能，從而緩解患者的疲乏癥狀，改善患者認知功能和情緒功能，提高患者的軀體功能，以此不斷改進患者自身的心理狀況，顯著提高患者個人心理情緒管理能力，且生活質(zhì)量也會得到較為明顯的提高。我科護理人員還會讓患者的家屬參與到心理護理當中，給予患者家庭的溫暖關(guān)愛，讓患者感受到家庭的支持，幫助患者有效克服不良心理等，進而大幅提高患者的自身生活質(zhì)量。在此次研究當中，兩組患者分別接受不同類型的臨床護理。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可以看出，兩組患者護理前的生活質(zhì)量評分無任何差異，但是心理組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯提高。此外，心理組患者接受護理之后的焦慮評分與抑郁評分明顯低于常規(guī)組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異明顯，印證了心理護理程序應(yīng)用的優(yōu)勢。結(jié)語：針對臨床當中患有食管癌且接受放療治療的患者護理干預(yù)方案選擇來講，讓患者接受心理護理的效果較好，患者生活質(zhì)量可得到明顯提高，且心理狀況也會得到更好改善?！緟⒖嘉墨I】[1]荊紅,于淼,王軻,王繼紅.臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2017(03):77-78.[2]王磊,李利霞.臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(02):93-94.[3]陳美.臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量影響