臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策

摘要：目的對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理對策進(jìn)行探究。方法參考實踐經(jīng)驗，分析存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中的問題，并對加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策進(jìn)行概括和總結(jié)。結(jié)果與結(jié)論在醫(yī)院質(zhì)量管理中臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的質(zhì)量管理占有至關(guān)重要的地位。針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的問題和出現(xiàn)的原因，采取對應(yīng)的解決對策，以提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理水平。關(guān)鍵詞：臨床；醫(yī)學(xué)檢驗；技術(shù)；質(zhì)量引言檢驗科主要是將高質(zhì)量的檢驗報告提供給臨床，將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)提供給臨床，為臨床對病情及預(yù)后等進(jìn)行診斷和判斷提供寶貴的參考依據(jù)。檢驗質(zhì)量的高低會對臨床工作造成直接的影響。在醫(yī)療過程中臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)揮的作用是十分巨大的。臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展離不開科學(xué)有效的管理。不過，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理水平尚無法滿足臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中尚存在些許有待解決的問題。1存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中的問題1.1檢驗條件和技術(shù)配備得不合理檢驗科布局和安全防護(hù)要求不相符，檢驗時所需的硬件設(shè)備和技術(shù)發(fā)展需求不相符，長時間未能更新和配置檢驗儀器設(shè)備，即使配備了儀器和設(shè)備，也未能定期進(jìn)行良好的維護(hù)保養(yǎng)。1.2檢驗人員個人素質(zhì)有待加強雖然當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗人員的整體素質(zhì)提升，但是在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)快速發(fā)展與更新下原有的知識與檢驗技術(shù)難以滿足需求，仍需要檢驗人員不斷將自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)提升，從而更好的適用醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展形勢。需要加強技能培訓(xùn)，對檢驗儀器工作原理牢固掌握，能夠獨立操作標(biāo)本的采集、分離、運送與保存、處理等；同時，需要對常用的試劑配置方法與原理有所掌握，對檢驗結(jié)果能夠綜合分析與判斷。1.3檢驗與臨床的溝通不暢檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展促使檢驗新技術(shù)與新方法不斷產(chǎn)生，但是，在不斷增多的檢驗項目情況下以及檢驗應(yīng)用日趨復(fù)雜下，檢驗科室與臨床科室的溝通與聯(lián)系卻逐漸減少，檢驗本來就是為臨床服務(wù)的，如果缺少與臨床的聯(lián)系，甚至出現(xiàn)對立將難以使診療工作有序開展。由此，臨床醫(yī)師與檢驗醫(yī)師需要加強溝通與合作，對存在的問題共同商討，避免發(fā)生醫(yī)療事故，提高疾病診斷、治療的精度。1.4實驗室室前檢查的合理性有待提高醫(yī)生未能在掌握患者病情的基礎(chǔ)上有針對性地申請送檢，對于一些檢查項目缺乏了解，讓患者進(jìn)行的檢查項目缺乏強烈的目的性。未能按照要求采集標(biāo)本，造成待檢驗的標(biāo)本過長時間留置而對檢驗結(jié)果造成影響。再加上一些護(hù)士未能按照操作要求規(guī)范地采集標(biāo)本，一些質(zhì)量控制管理人員缺乏豐富的理論知識，不注重更新知識，時常用舊理論施以檢驗操作，這樣都會對最終的檢驗結(jié)果造成或多或少的影響。2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的對策2.1全面質(zhì)量管理全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實驗結(jié)果的重要保證。檢驗前階段的質(zhì)量控制是整個檢驗質(zhì)量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié)。這就要求臨床醫(yī)師熟悉患者的各種情況、患者配合、采血人員規(guī)范操作等。只有這樣，才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗和對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確評價。臨床醫(yī)師合理選擇實驗項目是使檢驗結(jié)果發(fā)揮臨床價值的前提。不同的疾病有其不同的病因，同一種疾病的不同階段亦有不同的病理生理表現(xiàn)，臨床醫(yī)師需對實驗的方法學(xué)原理、臨床診斷意義及干擾實驗的生理、病理和藥理等因素有較深入的了解。2.1.1加強檢驗前的質(zhì)量控制檢驗科要加強和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，并為他們提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，要求填寫的檢驗單上必須有患者的基本信息等，以便檢驗人員復(fù)核患者檢驗結(jié)果和身份。與此同時，進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)本采集人員的操作行為，派具有豐富經(jīng)驗者規(guī)范采集標(biāo)本，對于血液標(biāo)本，要最大限度地做到一針見血，將針頭去掉，順著管壁緩慢注入到試管內(nèi)且避免有氣泡進(jìn)入管中而發(fā)生溶血。要分開采血血管和輸血血管，以免血液稀釋而影響結(jié)果。囑咐患者在采集血液標(biāo)本前按照要求保持空腹?fàn)顟B(tài)，按照要求不要服用某些藥物，以保證采集的血液標(biāo)本可以準(zhǔn)確地反映患者的各項生化指標(biāo)水平。當(dāng)然，采集血液標(biāo)本時，護(hù)士要憑借經(jīng)驗，對需要的血液量進(jìn)行正確的判斷，避免因技術(shù)不過關(guān)而無法準(zhǔn)確把控血液的采集量。標(biāo)本采集完畢后，盡量及時送檢，如果無法送檢，要按照要求合理保存，避免保存過程中發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)、微生物分解等，要對保存的時間進(jìn)行合理的把控等。2.1.2加強檢驗時的質(zhì)量控制做好儀器維護(hù)并保證儀器正常運行，做好保養(yǎng)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)，確保儀器性能具有穩(wěn)定性，當(dāng)出現(xiàn)問題后需及時通知供應(yīng)商更換和修理；確保檢驗試劑合格以及保存環(huán)境嚴(yán)格管理，啟用前，需要注意保質(zhì)期和生產(chǎn)日期以避免失效使用，建立使用和保管試劑制度以提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性；對檢驗人員綜合素質(zhì)進(jìn)行顯著提升并給予檢驗人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2.1.3加強檢驗后的質(zhì)量控制強化檢驗人員檢驗后的質(zhì)量控制意識，使其認(rèn)識到檢驗完畢后，也要加強對檢驗結(jié)果的復(fù)核，增強責(zé)任心，對檢驗結(jié)果存在疑問的，要及時和臨床取得聯(lián)系，必要時重新進(jìn)行標(biāo)本的采集和標(biāo)本的檢驗。按照規(guī)定對檢驗結(jié)果進(jìn)行備份，為后續(xù)的查用以及復(fù)核提供方便。2.2加強設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境基于檢驗技術(shù)要求，配備檢驗儀器設(shè)備，加強維護(hù)、保養(yǎng)等管理，派專人進(jìn)行管理，明確操作管理要求和人員的職責(zé)，提高檢驗儀器設(shè)備的完整性和檢驗的準(zhǔn)確率。2.3增強風(fēng)險意識，重視原始記錄為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時提供保護(hù)自身的有力證據(jù)并體現(xiàn)對患者的負(fù)責(zé)任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對統(tǒng)一規(guī)范的體系進(jìn)行構(gòu)建，派專人對此進(jìn)行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學(xué)性。2.4強化檢驗人員和醫(yī)生的聯(lián)系檢驗人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時常將最新的檢驗項目的實施意義、目的等相關(guān)信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對此的正確認(rèn)識，使其能夠在臨床中根據(jù)患者的實際情況羅列出患者需要進(jìn)行的檢查項目，并和患者進(jìn)行有效的溝通，使檢驗診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。與此同時，加強檢驗人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關(guān)工作更好地做好。結(jié)語綜合以上理論得出，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中應(yīng)用質(zhì)量控制可以顯著提升檢驗準(zhǔn)確率，對質(zhì)量控制管理中存在的問題進(jìn)行探析，