面癱中醫(yī)針灸治療

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。面癱中醫(yī)針灸治療面癱中醫(yī)針灸治療36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。面癱中醫(yī)針灸治療面癱中醫(yī)針灸治療生活處處有物理，只要我們善于發(fā)現(xiàn)，細(xì)心觀察，勤于思考，勇于實(shí)踐，不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究，充分利用身邊可以利用的物品，讓學(xué)生自己動(dòng)手制作教具，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的長(zhǎng)久興趣，而且可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神，并使學(xué)生有意識(shí)地將物理知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，解決實(shí)際問(wèn)題，真正體現(xiàn)新課標(biāo)“從生活走向物理，從物理走向社會(huì)”的理念。為了搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)，應(yīng)著重抓以下方面：一、提高物理實(shí)驗(yàn)的成功率物理實(shí)驗(yàn)的成功率，是衡量物理課本味品質(zhì)優(yōu)劣的標(biāo)志。如果實(shí)驗(yàn)失敗，就會(huì)導(dǎo)致本味的變質(zhì)或喪失，這樣會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。為了保證物理演示實(shí)驗(yàn)有較高的成功率，教師課前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作：1）認(rèn)真閱讀儀器說(shuō)明書，了解儀器的主要構(gòu)造和基本原理，課前做幾遍實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；2）估計(jì)和掌握實(shí)驗(yàn)時(shí)間；3）了解實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確程度，找出產(chǎn)生誤差的主要原因和減小誤差的方法；4）構(gòu)思在演示實(shí)驗(yàn)過(guò)程中如何引導(dǎo)學(xué)生有效地觀察實(shí)驗(yàn)的辦法（并擬定實(shí)驗(yàn)思考題）。為了保證學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)有較高的成功率，教師課前要親自做實(shí)驗(yàn)，并研究3個(gè)方面的問(wèn)題：1）實(shí)驗(yàn)裝置和儀器性能是否符合規(guī)范要求，需作哪些調(diào)試和改進(jìn)；2）掌握操作規(guī)范的要領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)難點(diǎn)，確定上課時(shí)怎樣使操作示范到位，講解清楚；3）按規(guī)范要求測(cè)出較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，算出結(jié)果，再確定適當(dāng)?shù)恼`差范圍，作為所用儀器性能可能達(dá)到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果的參考值，并在上課時(shí)告訴學(xué)生：“實(shí)驗(yàn)結(jié)果在這個(gè)誤差范圍內(nèi)，實(shí)驗(yàn)就成功了?！睂?shí)踐證明，給出這樣的參考值后，學(xué)生做實(shí)驗(yàn)特別認(rèn)真、做成功了特別高興。反之，學(xué)生對(duì)測(cè)量準(zhǔn)確與否心中無(wú)數(shù)，操作可隨意進(jìn)行，這樣會(huì)使培養(yǎng)嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度的教育落空，同時(shí)也大大影響物理課的本味。二、使學(xué)生形成辯證唯物主義世界觀和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度初中物理教材中，許多重要的定律、概念、公式都是通過(guò)實(shí)驗(yàn)推理出來(lái)的，具有很強(qiáng)的客觀性，如光的反射定律、二力平衡條件、歐姆定律等。學(xué)生由于親身經(jīng)歷和學(xué)識(shí)限制，對(duì)書本內(nèi)容不可能一聽(tīng)就懂，并且會(huì)懷疑其客觀性。而實(shí)驗(yàn)就起了幫助他們發(fā)現(xiàn)規(guī)律，掌握規(guī)律，理解獲取知識(shí)的橋梁作用。所以，教師應(yīng)盡最大努力做好一切演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，切忌不做實(shí)驗(yàn)或少做實(shí)驗(yàn)而講實(shí)驗(yàn)。因?yàn)閱渭兊闹v實(shí)驗(yàn)，便貶低了定律、概念的客觀真實(shí)性，學(xué)生也難于理解和接受。可利用進(jìn)行學(xué)生邊學(xué)邊實(shí)驗(yàn)教學(xué)的形式可以根據(jù)教材、學(xué)生以及器材的實(shí)際情況采用多種方式進(jìn)行。我們主要采用將邊學(xué)邊實(shí)驗(yàn)安排在新課的開始，作為新課的設(shè)疑引學(xué)，起到激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的作用，教師在做演示實(shí)驗(yàn)時(shí)，必須把準(zhǔn)確無(wú)誤的物理現(xiàn)象清晰的展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓每個(gè)學(xué)生看清楚，使學(xué)生確信定律、概念的客觀性。所以教師必須是一個(gè)堅(jiān)定的唯物論者，要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。在學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)中，要以得出的數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證或推導(dǎo)出定律、公式，絕對(duì)不允許涂改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，使之與物理定律、公式相符。而應(yīng)協(xié)助學(xué)生找出錯(cuò)誤原因，重做實(shí)驗(yàn)，直到得出正確的結(jié)論為止。只有這樣，才可使學(xué)生逐漸形成辯證唯物主義世界觀和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。三、改進(jìn)優(yōu)化物理實(shí)驗(yàn)或許有的物理教師認(rèn)為：教材中的實(shí)驗(yàn)，是經(jīng)過(guò)很多教育專家審定的，只要按教材做好實(shí)驗(yàn)就可以了，根本沒(méi)有改進(jìn)優(yōu)化的必要。其實(shí)不然。教材中的實(shí)驗(yàn)并非個(gè)個(gè)都十全十美，其中有的實(shí)驗(yàn)在取材、原理、步驟、可信度等方面或多或少地存在一些不足或缺陷，需要教師在授課時(shí)改進(jìn)優(yōu)化。比如，中學(xué)物理教材里有一個(gè)固體變形演示實(shí)驗(yàn)：用手捏壓裝滿水的圓柱體玻璃瓶（瓶蓋中心開孔并插一玻璃細(xì)管），玻璃細(xì)管中水面上升；松開手，水面又降回原位，這說(shuō)明瓶子受捏壓時(shí)發(fā)生形變。對(duì)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，有的學(xué)生卻提出水面上升不是因?yàn)槠孔有巫?，而是由于手的溫度較高，瓶中的水吸熱升溫體積膨脹所致。為了消除學(xué)生的誤解，可將圓柱體玻璃瓶換為橢圓柱體玻璃瓶，先沿短軸方向捏壓，細(xì)管中水面上升；后沿玻璃瓶長(zhǎng)軸方向捏壓，細(xì)管中水面不但沒(méi)有上升，反而下降，從而使學(xué)生確信水面的升降是玻璃瓶形變的結(jié)果。如此小改進(jìn)，使實(shí)驗(yàn)可信度大增?？梢?jiàn)，改進(jìn)優(yōu)化物理實(shí)驗(yàn)，既能使物理課的本味變得濃厚，又能提高物理教學(xué)質(zhì)量。四、培養(yǎng)學(xué)生識(shí)別和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)儀器的能力學(xué)生識(shí)別和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)儀器的能力不僅是學(xué)生正確完成物理實(shí)驗(yàn)的保證，也是以后在工作和學(xué)習(xí)中必需的最基本的能力，如生活中各種測(cè)量工具的使用無(wú)不需要這方面的知識(shí)。開始幾次學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)儀器都是學(xué)生首次接觸，如刻度尺、天平、電壓表等，教師要著重指導(dǎo)學(xué)生識(shí)別儀器的規(guī)格和性能，察看銘牌或說(shuō)明書。弄清：1）測(cè)量范圍；2）最小刻度；3）零點(diǎn)及其調(diào)節(jié)方法；4）使用方法。只有掌握以上四點(diǎn)，才能保證實(shí)驗(yàn)精確的完成和儀器、人身的安全。總之，初中學(xué)生思維正處于具體形象思維向抽象邏輯思維過(guò)渡的階段，其中形象思維仍起重要作用，抽象思維正在發(fā)展。在很大程度上，學(xué)生仍習(xí)慣于靠經(jīng)驗(yàn)材料判斷分析事物，不善于從理論上進(jìn)行推導(dǎo)。心理學(xué)研究表明：初中學(xué)生認(rèn)識(shí)事物存在著知覺(jué)優(yōu)先的傾向。這就要求教師必須給學(xué)生提供足夠物理實(shí)驗(yàn)。隨著新課改的不斷深入，很多新的教學(xué)理念都在影響著每一位教師。在新課改下，教師只有不斷更新自己的教學(xué)理念，改變教學(xué)方法，才能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，做好課堂教學(xué)工作的同時(shí)，做到與時(shí)俱進(jìn)。新課改中指出"課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生，要促進(jìn)全體學(xué)生的共同發(fā)展和進(jìn)步"，教師在教學(xué)是就要做到因材施教，只有這一才能夠促進(jìn)學(xué)生的共同提高。為了達(dá)到新課標(biāo)的要求，讓學(xué)生們都學(xué)有所得，教師就要做到教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，其中分層教學(xué)法的實(shí)施就是?_到新課標(biāo)要求的有效手段之一。英語(yǔ)是初中階段的一門基礎(chǔ)課程，由于在小學(xué)階段學(xué)生們都已經(jīng)接觸過(guò)英語(yǔ)知識(shí)，在升入初中時(shí)學(xué)生們?cè)谟⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)上已經(jīng)表現(xiàn)出了差異性。如果教師仍然按部就班的進(jìn)行授課，對(duì)學(xué)生提出統(tǒng)一的要求，難免會(huì)影響部分學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，降低教學(xué)的效率。因此，在英語(yǔ)教學(xué)中，做好分層教學(xué)非常必要。1.簡(jiǎn)述分層教學(xué)法的概念和特點(diǎn)1.1分層教學(xué)法的概念。分層教學(xué)法是新課改下的一種有效教學(xué)方法。所謂的"分層教學(xué)法"是指在教學(xué)過(guò)程中，教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異性，遵循因材施教的原則，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，制定出不同層次的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生給予不同的輔導(dǎo)，以滿足每位學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的需求，在最大的限度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，使學(xué)生有不同程度的提高，課堂教學(xué)效果也不斷提升。1.2分層教學(xué)法的特點(diǎn)。分層教學(xué)法最為一種先進(jìn)的教學(xué)方法有著自己的特點(diǎn)，使得自己在課堂教學(xué)中具有了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。分層教學(xué)法的特點(diǎn)表現(xiàn)在以下方面：首先，分層教學(xué)法的實(shí)施尊重了學(xué)生的不要個(gè)性，在教學(xué)中教師對(duì)學(xué)生分層，按照他們不同的情況分別施教和輔導(dǎo)，滿足了不同水平學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。其次，在分層教學(xué)中不再單純是教師的講授，教師要注重學(xué)生的活動(dòng)，提高學(xué)生的課堂參與性，以更好地了解學(xué)生，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步。最后，分層教學(xué)中也注重了學(xué)生評(píng)價(jià)的分層，使每個(gè)層次的學(xué)生都得到了肯定，從而滿足了學(xué)生的心理，促進(jìn)學(xué)生更加積極參與教學(xué)活動(dòng)。2.分層教學(xué)法在初中英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)施2.1在尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展的基礎(chǔ)上，做好學(xué)生層次劃分。學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，課堂教學(xué)活動(dòng)要圍繞學(xué)生而展開。初中生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的差異性是客觀存在的，在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，教師一定要充分考慮學(xué)生的差異性和學(xué)習(xí)需求做好層次的劃分，為分層教學(xué)法的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。英語(yǔ)是一門語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中交流很重要，因此，在進(jìn)行分層時(shí)，教師除了要考慮到學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況之外，還要考慮學(xué)生的性格特點(diǎn)，性格外向的學(xué)生更樂(lè)意于進(jìn)行交流。因此，教師可以把性格外向，英語(yǔ)成績(jī)好的學(xué)生分為A層；性格內(nèi)向，英語(yǔ)成績(jī)好的學(xué)生分為B層；性格外向，英語(yǔ)成績(jī)較差的學(xué)生分為C層；性格內(nèi)向，英語(yǔ)成績(jī)較差的學(xué)生分成D層。層次劃分好之后，教師要讓學(xué)生明白自己所處的層次，以便于學(xué)生更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。當(dāng)然，學(xué)生層次也不是一成不變的，要結(jié)合學(xué)生的變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以讓學(xué)生始終能夠處于適合自己的層次之中。2.2結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生層次情況，制定合理的層次化教學(xué)目標(biāo)。分層教學(xué)的目的是讓每位學(xué)生都能夠在教學(xué)中收獲知識(shí)，因此，在教學(xué)之前，教師要結(jié)合學(xué)生情況進(jìn)行學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定，以讓每位學(xué)生都能夠找準(zhǔn)方向。教材是實(shí)施課堂教學(xué)的依據(jù)，在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，除了要考慮不同層次學(xué)生的實(shí)際情況之外，還要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的需求，只有結(jié)合教材，更具教學(xué)內(nèi)容的難易程度的差異性，才能制定出切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)。在初中英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)的制定中，通?？梢苑殖扇齻€(gè)層次的目標(biāo)：第一個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)知識(shí)類的教學(xué)目標(biāo)，包括英語(yǔ)詞匯、短語(yǔ)、日常交際用語(yǔ)的學(xué)習(xí)，這個(gè)層次的目標(biāo)要求全體學(xué)生達(dá)到；第二層次的教學(xué)目標(biāo)為重點(diǎn)知識(shí)以及語(yǔ)言點(diǎn)的靈活運(yùn)用，這一層次的目標(biāo)要求A、B層次的學(xué)生必須達(dá)到；第三層次的教學(xué)目標(biāo)為難點(diǎn)內(nèi)容，這一層次的教學(xué)目標(biāo)要求A層次的學(xué)生必須達(dá)到，以為深入進(jìn)行英語(yǔ)知識(shí)的探究奠定基礎(chǔ)，B層次的學(xué)生只要能夠做出理解即可。2.3改進(jìn)教學(xué)模式，滿足學(xué)生發(fā)展的需要。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師采取單一教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生做出統(tǒng)一的要求。課堂教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度是一樣的，導(dǎo)致不同水平的學(xué)生學(xué)習(xí)效果不同，很難達(dá)到滿意的效果。在新課改下的分層教學(xué)中，教師就要改變以往傳統(tǒng)教學(xué)模式，以促進(jìn)學(xué)生共同發(fā)展。例如，在進(jìn)行時(shí)態(tài)的學(xué)習(xí)時(shí)，會(huì)學(xué)習(xí)到"過(guò)去時(shí)"的教學(xué)內(nèi)容，在這堂課上，教師就要改變統(tǒng)一教學(xué)的模式，對(duì)于成績(jī)較差的學(xué)生，教師只要求他們掌握陳述句中過(guò)去時(shí)態(tài)的用法即可；而對(duì)于成績(jī)較好的學(xué)生，教師就要在此基礎(chǔ)之上，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)否定句、疑問(wèn)句等句型中過(guò)去時(shí)態(tài)的用法。在學(xué)習(xí)之后，教師要為學(xué)生安排不同層次的習(xí)題，以達(dá)到檢測(cè)和鞏固的目的。分層教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方法，通過(guò)分層教學(xué)法的合理運(yùn)用，能夠激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂活動(dòng)參與性，在活躍的氛圍中開展有效的英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)，從而促進(jìn)學(xué)生的共同進(jìn)步和提高，使英語(yǔ)課堂達(dá)到最佳的效果。作為一門新時(shí)期的英語(yǔ)教師，在教學(xué)中要認(rèn)識(shí)到分層教學(xué)法的意義，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)工作做好總結(jié)和創(chuàng)新，以使分層教學(xué)法得到更好的運(yùn)用，發(fā)揮出最佳的效果。面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)

面神經(jīng)—以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng)1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維：支配面部表情肌

2、感覺(jué)神經(jīng)纖維

（1）一般感覺(jué)神經(jīng)纖維：支配耳部皮膚的軀體感覺(jué)和表情肌的本體感覺(jué)

（2）鼓索神經(jīng)：支配味覺(jué)

（3）鐙骨神經(jīng)：支配聽(tīng)覺(jué)

3、副交感神經(jīng)纖維

（1）支配淚腺

（2）支配唾液腺

上半部面?。~肌、皺眉肌、眼輪匝?。?--面神經(jīng)核上部支配---

接受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束纖維支配下半部面肌（頰肌、口輪匝?。?--面神經(jīng)核下部支配---

接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束纖維支配

3.中醫(yī)內(nèi)因：正氣不足，氣血虧虛，脈絡(luò)空虛。外因：風(fēng)寒邪氣乘虛侵襲人體面部陽(yáng)明太陽(yáng)脈絡(luò)，致氣血失和，經(jīng)氣運(yùn)行阻滯，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)筋縱緩不收，發(fā)為面癱。4.西醫(yī)（1）病毒感染：全身或外耳道病毒感染，毛細(xì)血管擴(kuò)張，組織水腫壓迫局部面神經(jīng)，使面神經(jīng)水腫，支配肌肉的功能減弱。（2）局部受涼（耳后），營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的血管收縮缺血，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)減弱，功能失常，面部表情肌癱瘓。面癱的分類（1）周圍性面神經(jīng)麻痹（bell’s面癱）多由受寒，病毒感染或聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽酯瘤引起，出現(xiàn)同側(cè)面部上下表情肌癱瘓。。（2）中樞性面癱：中樞性面癱多由腦腫瘤、腦出血、腦膿腫等引起，只出現(xiàn)對(duì)側(cè)眼眶以下面部肌肉癱瘓，而額紋不消失，蹙額、皺眉正常，常伴有偏癱等癥狀。

5.臨床表現(xiàn)（1）起病急，并于7~10天內(nèi)達(dá)高峰；（2）起病前幾天可有同側(cè)耳后、耳內(nèi)、乳突區(qū)或面部輕度疼痛。

（3）突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉目不能，口角下垂，耳鳴流淚?；紓?cè)面部表情運(yùn)動(dòng)喪失，額紋消失，不能皺眉抬眉，閉目力弱或露白，鼻唇溝變淺，張口時(shí)口角向健側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，吹哨不能，雙側(cè)面癱時(shí)，面部呆板，無(wú)表情。（4）病變部位在鼓索參與面神經(jīng)處以上時(shí)，可有同側(cè)舌前三分之二舌部味覺(jué)減退；（5）如在發(fā)出鐙骨肌分支以上處受損，可出現(xiàn)同側(cè)舌前三分之二舌部味覺(jué)減退與聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏；（6）病變累及膝狀神經(jīng)節(jié)時(shí)，除上述表現(xiàn)外，尚有癱瘓側(cè)乳突部疼痛、耳廓與外耳道感覺(jué)減退。外耳道或鼓膜中出現(xiàn)皰疹，稱為Hunt綜合征。（7）本病自愈率達(dá)20%左右，通常在起病２周后開始恢復(fù)，大約75％的病人在2月內(nèi)可基本恢復(fù)正常。完全恢復(fù)在2~3月，超過(guò)6月不能恢復(fù)，多遺留后遺癥。（8）面神經(jīng)麻痹如恢復(fù)不完全時(shí)，常會(huì)留下相應(yīng)的后遺癥：面肌攣縮痙攣倒錯(cuò)、面肌抽搐、或聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)針灸的辨證分型證型風(fēng)痰阻絡(luò)風(fēng)寒襲絡(luò)風(fēng)熱中絡(luò)氣滯血瘀主證口眼不能閉合，面部表情消失，額紋消失口眼不能閉合，面部表情消失，額紋消失口眼不能閉合，面部表情消失，額紋消失口眼歪斜突發(fā)或緩發(fā)，恢復(fù)緩慢兼證患側(cè)面部麻木不仁，口角流涎，患側(cè)面部麻木不仁，惡寒無(wú)汗患側(cè)面部麻木不仁，伴發(fā)熱，微惡寒，口干面白氣短，神疲乏力舌、脈象舌淡紅，苔薄白，脈弦滑舌淡，苔薄白，脈浮緊舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)

舌暗有斑點(diǎn)，苔薄，脈細(xì)澀6.鑒別診斷周圍性面癱和中樞性面癱中樞性面癱---核上性損傷周圍性面癱---核下性損傷神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病灶對(duì)側(cè)同側(cè)病變部位位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束位于面神經(jīng)核以下的部位，如橋腦下部、面神經(jīng)管、中耳或腮腺等面癱范圍眼裂以下面肌癱全面肌癱味覺(jué)正?？捎姓系K伴發(fā)癥狀常有，如偏癱不一定面癱針灸治療的介入時(shí)間理論上針灸治療在面癱發(fā)病時(shí)即可治療，但在早期（面神經(jīng)水腫期）過(guò)分的強(qiáng)刺激會(huì)加重面神經(jīng)水腫，容易導(dǎo)致面癱后遺癥的出現(xiàn)。面癱針灸治療的介入時(shí)間急性期（發(fā)病10天-2周之內(nèi)）：以遠(yuǎn)道取穴為主，局部取穴為輔。少針淺刺輕刺激、熱療為主，不用電針。恢復(fù)期（發(fā)病2周之后）：以局部取穴為主，遠(yuǎn)道取穴為輔。加用電針。后遺癥期（發(fā)病半年后）：以局部取穴為主，遠(yuǎn)道取穴為輔，加用足三里、太溪穴，針刺后加閃罐7.針灸治療7.1體針治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。手足陽(yáng)明和手足太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：目周：攢竹四白陽(yáng)白太陽(yáng)口周：地倉(cāng)頰車承漿挾承漿其它：牽正翳風(fēng)合谷足三里三陰交豐隆太溪太沖針灸治療面癱五透法療法：陽(yáng)白透魚腰、攢竹透睛明、瞳子髎透太陽(yáng)、迎香透地倉(cāng)、地倉(cāng)透頰車隨癥選穴人中溝歪斜:水溝鼻唇溝變淺:迎香頦唇溝歪斜:承漿不能抬眉:攢竹、絲竹空不能閉目:攢竹，四白乳突痛:翳風(fēng)舌麻、味覺(jué)減退:上廉泉聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏:陽(yáng)陵泉、中渚面部穴位與表情肌分布關(guān)系面肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)取穴額肌——陽(yáng)白眼輪匝肌——攢竹、四白、絲竹空，太陽(yáng)鼻肌——迎香、鼻通口輪匝肌——地倉(cāng)、承漿、人中頭頸部肌電興奮點(diǎn)取穴顱頂肌點(diǎn)——陽(yáng)白眼輪匝肌點(diǎn)——絲竹空鼻肌點(diǎn)——鼻通口輪匝肌點(diǎn)——地倉(cāng)皺眉肌點(diǎn)——攢竹上唇提肌點(diǎn)——顴髎顴肌點(diǎn)——顴髎與牽正連線中點(diǎn)笑肌點(diǎn)——牽正辨證選穴風(fēng)寒證加風(fēng)池風(fēng)熱證加曲池痰瘀證加豐隆血瘀證加三陰交、膈俞恢復(fù)期加足三里7.2其他治療（1）電針?lè)?/p>

選上述兩穴為一組，每次選1~2組，電針，采用疏密波，強(qiáng)度以患者面部肌肉微見(jiàn)跳動(dòng)而能耐受為度。適用于面癱的中、后期。（2）穴位注射

取穴：翳風(fēng)，下關(guān)，太陽(yáng)藥物：如當(dāng)歸注射液、丹參注射液、維生素B1、B12、彌可保注射液等。每次取1~2穴，每次注0.5~1ml。每日一次或隔日一次。（3）頭針對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5。（4）艾灸取穴：同針刺取穴。溫針灸：每次2~3穴。直接灸或隔姜灸：灸前先于穴位處涂以少許萬(wàn)花油，每穴灸3~5壯。適用于風(fēng)寒型和面癱恢復(fù)期。熱敏灸：注意事項(xiàng)：防灼傷。（5）拔罐刺絡(luò)拔罐：七星針叩打局部皮膚，以輕微潮紅為度，以火罐吸出少許血液。閃罐：先在面部涂以萬(wàn)花油，順著肌纖維方向向上、向外快速推閃。每天一次。注意：罐與火接觸時(shí)間要短。（6）皮膚針針刺后在面部叩刺面部穴位，或順著肌纖維方向叩刺以局部微紅為度。（7）穴位貼敷1.馬錢子粉末約1-2分，貼敷穴位，5-7日換藥1次。2.馬錢子、細(xì)辛、冰片，按2：1：1比例，研碎為末，用蜂蜜調(diào)成糊狀貼于患側(cè)下關(guān)，每次敷貼4~6小時(shí)，每日1次。3.蓖麻仁搗爛加少許麝香，取綠豆大一團(tuán)，貼敷穴位，3-5日換藥1次。4.白附子細(xì)末加少許冰片作面餅，貼敷穴位，每日1次。5.白附子、僵蠶、全蝎、當(dāng)歸、天南星做成藥膏貼，貼敷穴位，每日1次。（8）穴位按摩

囑患者每日多次，用手在臉之下部往上部至顳部直至耳根后按摩，并按摩雙側(cè)風(fēng)池穴，用雙手指叩擊百會(huì)、四神聰?shù)妊?，以自覺(jué)發(fā)熱、舒適為度。（9）穴位理療急性期：紅外線照射、短波透熱。恢復(fù)期：碘離子透入治療。7.3調(diào)護(hù)防眼炎：戴茶色鏡或墨鏡以免露睛流淚，采用眼罩、眼藥水、眼藥膏等方法防感染。防風(fēng)寒：面部（耳后）避免吹風(fēng)受涼，外出戴口罩，溫水洗臉?biāo)⒀馈７佬晾贝碳ぃ航涑裏熅?，禁食肥甘厚味之品。調(diào)情志：心理護(hù)理。調(diào)起居：作息得當(dāng)，防止疲勞。促進(jìn)功能恢復(fù)訓(xùn)練：可對(duì)鏡進(jìn)行面部肌群鍛煉，多鼓腮、吹氣、閉目、揚(yáng)眉等動(dòng)作。預(yù)防面癱及復(fù)發(fā)：關(guān)鍵在于增強(qiáng)體質(zhì)提高抗病能力。

病例