髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理干預(yù)

[摘要]目的：闡述加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義，分析其在預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中下肢深靜脈血栓的作用。方法：選取我院收治的擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者62例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以?xún)山M患者治療依從性、血流速度和焦慮情緒改善情況、并發(fā)癥總發(fā)生率為觀察指標(biāo)，比較兩種護(hù)理方案的效果。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥總發(fā)生率則低于對(duì)照組；從血流速度和焦慮情緒分析，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善程度更大；就上述差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，能夠明顯加快患者的血流速度，改善患者的不良情緒，臨床價(jià)值高，值得廣泛推行。關(guān)鍵詞:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；下肢深靜脈血栓；護(hù)理效果髖關(guān)節(jié)疾病是臨床上常見(jiàn)的骨科疾病，60周歲以上的老年患者是該病的高危多發(fā)人群，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前臨床上治療該病效果較為顯著的手段，能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，但是下肢深靜脈血栓是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]，不僅影響患者病情的恢復(fù)，還能繼發(fā)多種病癥，危及患者的生命健康安全，及時(shí)采取必要的治療護(hù)理方案尤為重要。本文主要就加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情等產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析，研究詳情見(jiàn)下文：1資料與方法1.1一般資料本研究特地選取我院于2015年1月至2017年6月期間我院收治的行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者62例作為研究對(duì)象，其中男性患者34例，女性患者28例，平均年齡（）歲；依據(jù)患者的入院順序和隨機(jī)分配原則將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的資料，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2臨床選擇標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組患者均了解本研究相關(guān)內(nèi)容，并自愿積極參與；（2）兩組患者均符合髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)手術(shù)禁忌癥，對(duì)本研究選擇藥物無(wú)明顯過(guò)敏樣反應(yīng)；（3）兩組患者生命體征穩(wěn)定，身體素質(zhì)良好，無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科疾病或是惡性腫瘤疾病。1.3護(hù)理方法對(duì)照組患者選擇實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，包括知識(shí)健康教育、心理護(hù)理、體位護(hù)理和飲食運(yùn)動(dòng)等方面；（1）重點(diǎn)對(duì)患者講解髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的預(yù)期效果，講解容易發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要原因，告知患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的目的和意義；（2）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，充分了解患者的病情資料和身份背景，了解患者不良情緒產(chǎn)生的相關(guān)原因，實(shí)施具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，放松患者的心態(tài)和心情，使患者了解良好的心態(tài)在疾病治療中發(fā)揮的作用，邀請(qǐng)治療成功的患者講述自身經(jīng)驗(yàn)，引起患者的情感共鳴，幫助患者樹(shù)立疾病治愈的自信心；（3）加強(qiáng)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的防治護(hù)理，定期清潔消毒病房環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉感染的發(fā)生，鼓勵(lì)患者積極參與有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，多進(jìn)行下肢屈伸活動(dòng)，按摩患者的腹部，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，防治便秘的發(fā)生；（4）幫助患者進(jìn)行體位的調(diào)整，墊高下肢，促進(jìn)血液的循環(huán)回流；觀察并記錄好患者的生命體征變化[2]，注重觀察患者下肢腫脹程度、顏色變化等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予藥物治療；（5）加強(qiáng)對(duì)患者的飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理，增加水分的攝入，有益于恢復(fù)血液流動(dòng)的速度，遵循低脂、高蛋白、高熱量食物的攝入，補(bǔ)充患者身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，減少患者應(yīng)激代償反應(yīng)的發(fā)生[3]。1.4觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，比較兩組患者護(hù)理前后靜脈血流速度的改善情況，利用焦慮自評(píng)量表綜合評(píng)估患者的情緒狀態(tài)變化[4]，比較兩組患者的治療依從性。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本實(shí)驗(yàn)中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示；（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者治療依從性的比較結(jié)果詳見(jiàn)表1，表1兩組患者治療依從性的比較（n，%）組別例數(shù)完全依從部分依從不依從觀察組3114（45.16%）16（51.61%）1（3.22%）對(duì)照組319（29.03%）12（38.71%）10（32.26%）X26.2346.2546.985PP<0.05P<0.05P<0.052.2兩組患者護(hù)理前后靜脈血流速度和焦慮情緒改善情況的比較結(jié)果見(jiàn)表2，表2兩組患者血流速度和焦慮變化情況的比較（±s）組別例數(shù)血流速度（cm/s）焦慮情緒觀察組（護(hù)理前）3116.59±3.2139.56±8.59觀察組（護(hù)理后）3127.56±3.0332.41±7.78T6.6986.748PP<0.05P<0.05對(duì)照組（護(hù)理前）3117.55±3.0139.84±8.54對(duì)照組（護(hù)理后）3121.64±2.8735.61±8.14T5.7415.668PP<0.05P<0.052.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較結(jié)果詳見(jiàn)表3，表3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較（n，%）組別例數(shù)下肢腫脹下肢深靜脈血栓肺栓塞總發(fā)生率觀察組311106.45%（2/31）對(duì)照組3132119.35%（6/31）X26.268PP<0.053討論相較于其他年齡階段的患者來(lái)說(shuō)，老年患者因?yàn)樯眢w各項(xiàng)器官功能逐漸退化，身體素質(zhì)和免疫功能減弱，因此患者的恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情的恢復(fù)的程度也不甚理想[5]，長(zhǎng)期臥床休息限制了患者的生理活動(dòng)，影響患者的正常生活，也加劇了下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)給予患者必要的護(hù)理干預(yù)十分重要。本研究護(hù)理的內(nèi)容首先加強(qiáng)了對(duì)患者心理護(hù)理和知識(shí)健康教育，通過(guò)講解相關(guān)內(nèi)容，能夠使得患者導(dǎo)致了解護(hù)理的流程及操作，能夠有效減輕患者的恐懼、抵抗心理，再來(lái)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理，能夠從外在和內(nèi)在兩方面防治血栓，促進(jìn)的血液的流動(dòng)和循環(huán)[6]，防治并發(fā)癥的發(fā)生，加強(qiáng)體外護(hù)理和生命體征檢測(cè)，同樣能夠起到預(yù)防下肢深靜脈血栓的作用，效果十分顯著。本實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)同樣證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果十分顯著，有利于患者病情的快速康復(fù)，能夠有效保障患者的生理和心理健康，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]樊雪頻.循證護(hù)理在預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):16-18.[2]李衛(wèi)敏.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(6):1044-1045.[3]石彩英.對(duì)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者實(shí)施預(yù)防下肢深靜脈血栓護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(23):185-186.[4]曾葉玲.高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11