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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：張**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：重慶 上傳時(shí)間：2024-08-02 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：54 大小：445KB 積分：20 舉報(bào) 版權(quán)申訴

第一章?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程新生兒沐浴流程新生兒沐浴流程圖新生兒沐浴流程圖1水溫準(zhǔn)備(38-39)室溫(27-28)準(zhǔn)備2干凈被服及口腔護(hù)理、臍護(hù)理用品按醫(yī)囑洗浴1清潔眼、嘴角、臉頰、耳朵、耳背按醫(yī)囑洗浴2洗頭一3脫去衣物，放盆里洗軀干、四肢、注意清洗頸部、腋下、大腿根部、陰囊下等皺折位。磅體重磅體重用大毛巾抹干全身后磅體重并記錄。口腔護(hù)理予2.5%SB溶液清潔口腔?？谇蛔o(hù)理臍護(hù)理臍護(hù)理予安而碘消毒臍部，根據(jù)臍部情況剪臍。 檢查全身皮膚情況、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理檢查檢查 。檢查手腕帶是否齊全，及時(shí)補(bǔ)充?；卮矄挝换卮矄挝淮┖靡路Щ卮矄挝?，核對(duì)床頭卡、手腕帶。新生兒臍部清潔流程新生兒臍部清潔流程新生兒臍部清潔流程準(zhǔn)備準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：安爾碘、棉簽、臍貼操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)、臍部情況核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別 操作操作檢查臍部，予安爾碘清潔臍部、敷臍貼必要時(shí)剪臍，臍部異常都報(bào)告醫(yī)生。 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、臍部情況整理整理用物及床單位。三、新生兒疾病篩查流程新生兒疾病篩查流程準(zhǔn)備新生兒疾病篩查流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 備齊用物：篩查卡、取血針、棉簽、安爾碘操作前評(píng)估嬰兒目前狀況是否符合篩查條件（出生72小時(shí)后、正常生理奶量進(jìn)食6次以上）、取血部位情況操作前核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、篩查卡操作操作按無(wú)菌技術(shù)操作原則消毒取血部位采血于篩查卡上，血斑6-8mm，4個(gè)血斑。 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、篩查卡、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、取血部位情況整理整理用物及床單位，登記篩查卡、錄入電腦篩查系統(tǒng)。篩查卡平放室內(nèi)自然干燥，入袋放冰箱保存。四、新生兒聽(tīng)力篩查流程新生兒聽(tīng)力篩查流程準(zhǔn)備新生兒聽(tīng)力篩查流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 備齊用物：聽(tīng)力篩查單、聽(tīng)力機(jī)操作前評(píng)估嬰兒目前狀況是否適合聽(tīng)篩查，檢查耳道操作前核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、篩查單操作操作清潔耳道，選技合適的耳塞校準(zhǔn)聽(tīng)力機(jī)后予聽(tīng)力檢查。 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、篩查單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)。整理整理用物及床單位，打印已通過(guò)篩查結(jié)果、錄入電腦篩查系統(tǒng)。篩查結(jié)果貼病歷檢查單。未通過(guò)篩查者填寫聽(tīng)力異常建檔表。五、新生兒配奶流程新生兒配奶流程準(zhǔn)備新生兒配奶流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：奶瓶及奶嘴、量杯、湯匙、奶粉、溫開(kāi)水、配奶牌操作前評(píng)估嬰兒上次進(jìn)奶情況及精神狀態(tài)核對(duì)配奶量、備好需要水量和奶粉 配奶 將所需水量調(diào)好溫度（40度）放于奶瓶?jī)?nèi)配奶將所需奶粉量放奶瓶?jī)?nèi)蓋好均勻混合、寫標(biāo)記整理整理 核對(duì)，試溫度，喂奶，評(píng)估嬰兒進(jìn)奶情況、有無(wú)嘔吐，記錄進(jìn)奶量，清潔奶具送消毒注意事項(xiàng)：1：1奶（1份全奶加1份水）2：1奶（2份全奶加1份水）3：1奶（3份全奶加1份水）六、新生兒喂奶流程新生兒喂奶流程圖新生兒喂奶流程圖準(zhǔn)備護(hù)士按醫(yī)囑登記配奶記錄本準(zhǔn)備保育員按配奶記錄本配奶喂奶喂奶保育員、護(hù)士按醫(yī)囑喂奶護(hù)士按醫(yī)囑鼻飼記錄記錄按實(shí)際進(jìn)奶情況記錄進(jìn)奶量奶瓶消毒奶瓶清洗干凈晾干后打包送供應(yīng)室高壓滅菌備用奶瓶消毒 七、新生兒乙肝疫苗注射流程新生兒乙肝疫苗注射流程準(zhǔn)備新生兒乙肝疫苗注射流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：乙肝疫苗、1ml注射器、棉簽、操作前75％乙醇評(píng)估嬰兒狀態(tài)、注射部位情況核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、疫苗接種登記 表操作操作按無(wú)菌技術(shù)操作原則吸取乙肝疫苗，消毒注射部位，皮下或肌肉注射。 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、疫苗接種登記表、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、肌注部位情況整理整理用物及床單位，登記乙肝疫苗接種記錄本、預(yù)防接種三聯(lián)單八、藍(lán)光治療箱使用流程藍(lán)光治療箱使用流程藍(lán)光治療箱使用流程評(píng)估評(píng)估評(píng)估嬰兒病情開(kāi)光療箱接通藍(lán)光治療箱電源，開(kāi)啟藍(lán)光燈開(kāi)光療箱設(shè)置藍(lán)光箱溫度設(shè)置藍(lán)光箱溫度根據(jù)體重、日齡設(shè)置藍(lán)光箱溫度 放嬰兒入溫箱藍(lán)光箱達(dá)所需溫度放嬰兒入溫箱嬰兒戴好眼罩、腳套后脫衣服、換尿片置于藍(lán)光箱內(nèi)，鎖好藍(lán)光箱門窗。監(jiān)測(cè)加強(qiáng)巡視，觀察患兒面色、皮膚、呼吸等監(jiān)測(cè)每2小時(shí)測(cè)量體溫一次，并記錄箱溫、體溫，根據(jù)體溫情況調(diào)節(jié)箱溫九、溫箱使用流程溫箱使用流程溫箱使用流程評(píng)估評(píng)估評(píng)估嬰兒病情開(kāi)溫箱接通溫箱電源，測(cè)試溫箱功能是否正常開(kāi)溫箱溫箱濕化杯內(nèi)置無(wú)菌注射用水設(shè)置溫箱溫度設(shè)置溫箱溫度根據(jù)體重、日齡設(shè)置溫箱溫度 放嬰兒入溫箱溫箱達(dá)所需溫度后置嬰兒于溫箱內(nèi)，鎖好溫箱門窗。放嬰兒入溫箱監(jiān)測(cè)加強(qiáng)巡視，觀察患兒面色、皮膚、呼吸等監(jiān)測(cè)每四小時(shí)測(cè)量體溫一次，必要時(shí)調(diào)節(jié)箱溫十、新生兒霧化吸痰流程新生兒霧化吸痰流程

新生兒霧化吸痰流程

準(zhǔn)備

洗手 備齊用物：一次性霧化器、氧表、按醫(yī)囑霧化用藥、吸痰用物

霧化前霧化前評(píng)估患兒狀態(tài)三查七對(duì)三

霧化患兒取舒適體位霧化

調(diào)節(jié)氧氣流量至5L/min，將霧化噴嘴對(duì)著嬰兒口鼻霧化

吸痰再次評(píng)估嬰兒霧化后狀態(tài)及效果吸痰

按醫(yī)囑予吸痰

整理整理一次性霧化器、吸痰管按醫(yī)療廢物處理

評(píng)估嬰兒狀態(tài)，整理床單位、記錄吸痰量及性質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)流程新生兒入院流程新生兒入院流程接收病人新生兒入院流程接收病人與轉(zhuǎn)診護(hù)士交接患兒，了解病情處理填寫交接記錄并簽名處理護(hù)士安排床位，系患兒手腕帶、磅體重、更衣、印嬰兒左腳足印、家屬左手拇指印保育員通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備好床單位宣教 醫(yī)生為患兒作詳細(xì)檢查，向家屬交待病情，家屬簽署各項(xiàng)知情同意書(shū)宣教 護(hù)士向家屬作入院宣教，交待相關(guān)事宜及指導(dǎo) 辦理入院手續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑新生兒出院流程新生兒出院流程確定出院新生兒出院流程確定出院醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑、出院帶藥處方處理護(hù)士打印出院醫(yī)囑、出院帶藥處方處理護(hù)士整理病歷，通知住院收費(fèi)處結(jié)帳窗口助理護(hù)士通知并指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù) 宣教出院結(jié)帳家屬攜結(jié)帳發(fā)票、身份證、嬰兒衣服來(lái)接?jì)雰盒坛鲈航Y(jié)帳家屬護(hù)士核對(duì)家屬身份證，并與家屬當(dāng)面核對(duì)患兒手腕帶姓名，確認(rèn)身份后印嬰兒左足印及家屬左手拇指印護(hù)士向家屬作出院宣教，家屬攜患兒離開(kāi)醫(yī)院新生兒外出送檢流程確認(rèn)檢查新生兒外出送檢確認(rèn)檢查新生兒外出送檢醫(yī)生開(kāi)具檢查醫(yī)囑及檢查單電腦班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑及檢查單，交助理護(hù)士安排 準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士評(píng)估病情、通知患兒家屬準(zhǔn)備.必要時(shí)安排醫(yī)生或護(hù)士陪同護(hù)士做好送檢準(zhǔn)備工作，核對(duì)檢查單與床頭卡、患兒手腕帶是否相符送檢送檢責(zé)任護(hù)士為患兒做好保暖工作送檢送檢護(hù)士再次與家屬核對(duì)患兒姓名、性別檢查回科助理護(hù)士與患兒回到科室檢查回科責(zé)任護(hù)士與助理護(hù)士核對(duì)患兒姓名、手腕帶及床頭卡，登記送患兒回床單位，整理好床單位及各種導(dǎo)管新生兒轉(zhuǎn)院流程新生兒轉(zhuǎn)院流程確定轉(zhuǎn)院新生兒轉(zhuǎn)院流程確定轉(zhuǎn)院醫(yī)生開(kāi)轉(zhuǎn)院醫(yī)囑、聯(lián)絡(luò)上級(jí)醫(yī)院處理護(hù)士打印出院醫(yī)囑、處理護(hù)士整理病歷，將出院病歷送住院收費(fèi)處結(jié)帳窗口保育員通知并指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù)等候轉(zhuǎn)院 家屬攜結(jié)帳發(fā)票、身份證、嬰兒衣服來(lái)接?jì)雰?。轉(zhuǎn)院家屬護(hù)士核對(duì)家屬身份證，并與家屬當(dāng)面核對(duì)患兒手腕帶姓名，確認(rèn)身份后印嬰兒左足印及家屬左拇指印。轉(zhuǎn)院與上級(jí)醫(yī)院做好交接班，并配合上級(jí)醫(yī)院做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。終末消毒終末消毒患兒床單位按消毒技術(shù)原則進(jìn)行終末消毒。五、新生兒洗胃流程新生兒洗胃流程準(zhǔn)備新生兒洗胃流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：6#胃管、溫開(kāi)水、5ml注射器、無(wú)菌治療碗、5%SB操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)、鼻腔、口腔核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、按醫(yī)囑配好1.5%SB 操作量長(zhǎng)度（發(fā)際到劍突）→插胃管→檢查確定胃管在胃內(nèi)（三方法）→固定操作予1.5%SB洗胃→按醫(yī)囑停留或撥胃管 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、胃管情況整理整理用物及床單位，記錄胃內(nèi)容物的量及性質(zhì)七、新生兒拍背吸痰流程評(píng)估拍背排痰流程評(píng)估拍背排痰流程病史、病情、禁忌癥醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備：物理治療師、護(hù)士準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器，吸痰用物，吸氧管、拍背器準(zhǔn)備閱讀胸片肺部聽(tīng)診，根據(jù)情況選擇合適的體位拍背拍背方法：用拍背器或手掌微曲成杯狀，在吸氣和呼氣時(shí)以手腕力量，從肺底自上而下，由內(nèi)向外，迅速而有節(jié)奏抵叩擊胸壁，震動(dòng)氣道拍背拍背時(shí)間在10～15分鐘左右，特殊患者除外備注1、排痰法的禁忌癥：COPD急性加重；胸水、膿胸；所有引流管拔管沒(méi)到2小時(shí)，肺Ca轉(zhuǎn)移患者，進(jìn)餐2小時(shí)內(nèi)，拍擊部有大片皮膚破損者，房顫伴血栓形成患者備注1、排痰法的禁忌癥：COPD急性加重；胸水、膿胸；所有引流管拔管沒(méi)到2小時(shí)，肺Ca轉(zhuǎn)移患者，進(jìn)餐2小時(shí)內(nèi)，拍擊部有大片皮膚破損者，房顫伴血栓形成患者2、體位排痰的禁忌癥：頭頸部外傷后、術(shù)后不穩(wěn)定期；出血傾向伴循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定；膿胸、胸水；心源性肺水腫；肺栓塞3、頭低位禁忌癥：顱內(nèi)壓增高（腦外科術(shù)后、腦動(dòng)脈瘤、眼手術(shù)后）；高血壓；腹部脹滿；食道術(shù)后；咳血；有誤吸可能（胃管營(yíng)養(yǎng)、。進(jìn)食后1.5～2小時(shí)內(nèi)）4、拍背時(shí)宜用單層薄布保護(hù)胸廓部位，避免直接叩擊。叩擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟和骨突出部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨），臟器軟組織正上方，避開(kāi)拉鏈、紐扣部位嚴(yán)密觀察病情、生命體征觀察拍背過(guò)程中出現(xiàn)下列情況停止拍背：突發(fā)氣觀察促、嚴(yán)重心律失常、突發(fā)血氧降低停留胸腔引流管者引流出大量鮮紅色血性液時(shí)禁止拍背整理整理床單位整理協(xié)助患者取舒適體位記錄排痰法的禁忌癥：COPD急性加重；胸水、膿胸；所有引流管拔管沒(méi)到2小時(shí)，進(jìn)餐2小時(shí)內(nèi)，拍擊部有大片皮膚破損者。排痰法的禁忌癥：COPD急性加重；胸水、膿胸；所有引流管拔管沒(méi)到2小時(shí)，進(jìn)餐2小時(shí)內(nèi)，拍擊部有大片皮膚破損者。體位排痰的禁忌癥：頭頸部外傷后、出血傾向伴循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定；膿胸、胸水；心源性肺水腫3、頭低位禁忌癥：顱內(nèi)壓增高；腹部脹滿；咳血；有誤吸可能（胃管營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食后1.5～2小時(shí)內(nèi)）4、拍背時(shí)宜用單層薄布保護(hù)胸廓部位，避免直接叩擊。叩擊時(shí)避開(kāi)乳房、心臟和骨突出部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨），臟器軟組織正上方 備注備注 八、新生兒口腔清潔流程新生兒口腔清潔流程準(zhǔn)備新生兒口腔清潔流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：棉簽、2.5%SB操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)、口腔情況核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別 操作操作予棉簽濕2.5%SB清潔口腔清潔上腭、舌面、兩頰 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、口腔情況整理整理用物及床單位，口腔異常者報(bào)告醫(yī)生。九、新生兒喂藥流程新生兒喂藥流程準(zhǔn)備新生兒喂藥流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：醫(yī)囑執(zhí)行單、溫開(kāi)水、藥杯、湯匙、藥物操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)及進(jìn)食情況核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、用藥方法 服藥 藥物置溫開(kāi)水內(nèi)研碎溶解服藥按醫(yī)囑湯匙喂藥或鼻飼 整理整理核對(duì)號(hào)、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、用藥方法、評(píng)估嬰兒服藥后情況整理用物及床單位、簽署口服藥單。十、新生兒抽血流程新生兒抽血流程準(zhǔn)備新生兒抽血流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：檢驗(yàn)單、試管、注射器、棉簽、安爾碘操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目 抽血 按無(wú)菌技術(shù)操作原則消毒進(jìn)針部位抽血根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要抽所需血量整理核對(duì)床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本上標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、檢查按壓針口是否繼續(xù)出血，評(píng)估嬰兒狀態(tài)。整理整理用物及床單位、通知檢驗(yàn)室送檢。十一、配血流程新生兒配血流程準(zhǔn)備新生兒配血流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：配血單、注射器、試管等操作前認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，床號(hào)，姓名，性別，年齡，病區(qū)，住院號(hào)兩名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)生協(xié)助）到病人床邊查對(duì)，一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行 抽血 抽血標(biāo)本按要求抽足血量抽血不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽血 整理整理兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、血型、血量，核對(duì)供血者的編號(hào)、血型與病人的交叉配血相容試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符注意事項(xiàng)：抽血時(shí)核對(duì)驗(yàn)單與病人身份，如有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生，當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，另外，不能再錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單和打印正確的條形碼十二、成份輸血操作流程記錄評(píng)估成份輸血操作流程評(píng)估成份輸血操作流程 評(píng)估：患者病情、血管、輸血計(jì)劃、輸血史、體溫（<39℃操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑：取血回科室后兩人三查七對(duì)，將血袋準(zhǔn)備上的編碼填寫在輸血反饋記錄單上用物準(zhǔn)備：0.9%NS100ml或250ml、輸血管、頭皮針（輸RBC需8～9號(hào)）、輸液貼、止血帶、安爾碘、棉簽、治療碗、手表、輸血卡、藥物（遵醫(yī)囑）、血型單）輸血前準(zhǔn)備床邊三查七對(duì)，按醫(yī)囑給藥輸血前準(zhǔn)備戴手套，輸血器予生理鹽水沖管無(wú)靜脈通道者：按靜脈穿刺流程進(jìn)行穿刺再次核對(duì)：床號(hào)、姓名、血型輸血打開(kāi)血袋輸注口，平衡插入輸血管輸血輕搖血袋，打開(kāi)血袋，注射器在輸注口處抽吸血液連接輸液延長(zhǎng)管后放至于輸液泵上調(diào)滴速：根據(jù)病情.醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速查對(duì)、簽名、觀察再查對(duì)，簽病歷（輸血單）及輸血巡視單查對(duì)、簽名、觀察密切觀察患者反應(yīng)整理整理整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位 整理用物、分類放置洗手、記錄 1、如有下列情況者拒絕簽收：標(biāo)簽破損、字跡不清：血袋有破損、露血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或1、如有下列情況者拒絕簽收：標(biāo)簽破損、字跡不清：血袋有破損、露血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細(xì)胞層呈紫紅色；過(guò)期等情況2、取血途中避免過(guò)度震蕩血液，血制品應(yīng)盡快輸注，不得加入其他藥物不得自行保存。輸血前將血袋輕輕混勻，避免劇烈震蕩3、三查：血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置七對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量4、輸血空袋按規(guī)定保留24小時(shí)后交回檢驗(yàn)科5、輸血反饋記錄單于輸血后填寫完整，24小時(shí)交回檢驗(yàn)科 向患者交待相關(guān)注意事項(xiàng)備注備注十三、新生兒吸氧流程新生兒吸氧流程準(zhǔn)備新生兒吸氧流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：氧表、濕化瓶、濕化芯、無(wú)菌注射用水、氧管、面罩操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)：呼吸、發(fā)紺程度接好氧氣裝置，打開(kāi)總開(kāi)關(guān)核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、吸氧時(shí)間、流量、方式。吸氧 調(diào)節(jié)好吸氧流量吸氧 按醫(yī)囑給氧方式予吸氧(面罩、箱內(nèi)、鼻導(dǎo)管) 整理記錄吸氧時(shí)間、流量、吸氧方式、氧濃度整理整理用物及床單位。注意事項(xiàng)：按醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量。濕化瓶?jī)?nèi)注射用水不能過(guò)多（1/2）。鼻導(dǎo)管吸氧者注意固定，并加強(qiáng)巡視，防止患兒自己扯脫氧管。吸氧后及時(shí)記錄吸氧方式、時(shí)間及吸氧流量，必要時(shí)監(jiān)測(cè)氧濃度并記錄。十四、留置針穿刺流程留置針穿刺流程準(zhǔn)備留置針穿刺流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：留置針、肝素鎖、肝素鈉封管液、2ml注射品、頭皮針、止血帶、棉簽、安爾碘、膠布、血液貼操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、 找血管→松止血帶→準(zhǔn)備輸液貼、留置針、肝素操作鎖、注射器吸肝素鈉封管液→扎止血帶→消毒操作 進(jìn)針→見(jiàn)回血再入2-3mm→送管→套肝素鎖→固定→肝素封管液封管→固定→寫留置日期 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)整理整理用物及床單位。十五、留置針?lè)夤芰鞒塘糁冕樂(lè)夤芰鞒虦?zhǔn)備留置針?lè)夤芰鞒虦?zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：肝素鈉封管液、2ml注射品、棉簽、安爾碘操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)、留置針部位核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、 注射器吸肝素鈉封管液1ml操作操作 接頭皮針予正壓封管 整理再核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、再評(píng)估嬰兒狀態(tài)、留置針部位整理整理用物及床單位。十六、測(cè)微機(jī)血糖操作流程準(zhǔn)備測(cè)微機(jī)血糖操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手帶口罩準(zhǔn)備測(cè)微機(jī)血糖操作流程評(píng)估：病情用物準(zhǔn)備：血糖儀一套（包括血糖儀、采血針、試紙）消毒棉簽、安爾碘選擇采血部位首選指端兩側(cè)選擇采血部位末梢循環(huán)差，先按摩手指，讓末梢血充盈不要過(guò)分?jǐn)D壓手指 安裝采血針調(diào)整針頭深淺度，根據(jù)病人的具體情況調(diào)整，安裝采血針皮膚嫩、薄或小兒：1.5～3即可，把一次性血糖試紙插入血糖機(jī)的出口處,5秒后服務(wù)界面出現(xiàn)有一滴血的圖案消毒、待干、采血消毒、待干、采血緊貼皮膚扎針，采血要足夠，一次完成，按壓穿刺點(diǎn)等待結(jié)果，讓血糖試紙充分吸收血液,5秒后服務(wù)界面出現(xiàn)結(jié)果，穿刺部位用棉球按壓止血等待結(jié)果關(guān)機(jī)、記錄報(bào)告醫(yī)生 棄去試紙自動(dòng)關(guān)機(jī)或按電源關(guān)機(jī)關(guān)機(jī)、記錄報(bào)告醫(yī)生測(cè)量結(jié)果記錄在檢驗(yàn)單上結(jié)果異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 整理整理 1、手指不能觸摸試紙的吸血區(qū)域2、試紙現(xiàn)取現(xiàn)用，以防試紙受潮3、定期清潔血糖儀發(fā)現(xiàn)有血跡馬上清潔1、手指不能觸摸試紙的吸血區(qū)域2、試紙現(xiàn)取現(xiàn)用，以防試紙受潮3、定期清潔血糖儀發(fā)現(xiàn)有血跡馬上清潔備注 十七、監(jiān)護(hù)儀使用的流程監(jiān)護(hù)儀使用的流程監(jiān)護(hù)儀使用的流程準(zhǔn)備病人：平臥，松解衣服鈕扣，暴露胸部:；用酒精棉球清潔準(zhǔn)備貼電極部位皮膚準(zhǔn)備用物：監(jiān)護(hù)模塊、監(jiān)護(hù)儀電纜線、導(dǎo)連線、血氧飽和度探頭、血氧袖帶、電極片3片、評(píng)估：確認(rèn)電源插頭已連接到插座，接各纜線、理順導(dǎo)連線，扣上導(dǎo)聯(lián)電極開(kāi)機(jī)監(jiān)護(hù)儀自檢 開(kāi)機(jī)監(jiān)護(hù)儀自檢 先開(kāi)主機(jī)的電源再開(kāi)顯示屏 按要求貼心電監(jiān)護(hù)電極按需接監(jiān)護(hù)項(xiàng)目接血氧飽和度探頭按需接監(jiān)護(hù)項(xiàng)目無(wú)創(chuàng)血壓袖帶：置于肘折線上2橫指位置，松緊度以容納二指為宜設(shè)置報(bào)警界限設(shè)置報(bào)警界限 根據(jù)病情設(shè)置個(gè)性化的報(bào)警界限設(shè)置檢測(cè)數(shù)據(jù)范圍的±10％關(guān)機(jī)關(guān)機(jī) 先關(guān)顯示屏再關(guān)主機(jī)電源整理整理床單位整理幫助患者取舒適體位整理用物、分類消毒處理電極電極位置白色電極左鎖骨下緣第一肋間電極電極位置白色電極左鎖骨下緣第一肋間黑色電極右鎖骨下緣第一肋間紅色電極左鎖骨中線肋緣下備注十八、呼吸機(jī)操作流程 上機(jī)前準(zhǔn)備呼吸機(jī)操作流程呼吸機(jī)接好管道備用，檢測(cè)上機(jī)前準(zhǔn)備呼吸機(jī)操作流程備好吸痰裝置、急救車呼吸機(jī)濕化瓶加注射用水至刻度處，開(kāi)濕化器啟動(dòng)呼吸機(jī)，試機(jī)檢查 建立人工氣道 去枕仰臥位，固定頭部建立人工氣道協(xié)助氣管插管，聽(tīng)診雙肺呼吸音，固定氣管插管，氣囊充氣，接呼吸機(jī)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 上機(jī)護(hù)理保持氣道通暢，落實(shí)整體護(hù)理上機(jī)護(hù)理檢測(cè)spo2、HR、BP、血?dú)夥治?，添加濕化瓶水，傾倒管內(nèi)積水及時(shí)記錄參數(shù)變化：每班測(cè)量、記錄氣管插管外露長(zhǎng)度 停機(jī)護(hù)理停機(jī)前準(zhǔn)備：導(dǎo)管吸氧、濕化等準(zhǔn)備停機(jī)護(hù)理試停機(jī)：導(dǎo)管內(nèi)吸氧，觀察病人耐受情況拔管后護(hù)理：按醫(yī)囑拔管后做好口腔、氣道護(hù)理等 整理床單位記錄協(xié)助患者取舒適體位記錄整理用物、分類放置洗手按要求記錄通氣期間的模式、參數(shù)機(jī)生命體征變化等1、上機(jī)者須做好氣道護(hù)理、口腔護(hù)理、生活護(hù)理等1、上機(jī)者須做好氣道護(hù)理、口腔護(hù)理、生活護(hù)理等2、吸痰用物每天更換3、停機(jī)步驟：用SIMV、CPAP模式，間斷停機(jī)，氣管插管內(nèi)吸氧及濕化，拔管4、關(guān)機(jī)順序：關(guān)呼吸機(jī)，關(guān)濕化器，氧氣、壓縮空氣接頭拔出至備用狀態(tài)5、一次性管道用完后即棄，多次性管道送供應(yīng)室消毒，每周更換6、細(xì)菌過(guò)濾器及發(fā)熱導(dǎo)絲送氣體消毒7、呼吸機(jī)外殼與主機(jī)按消毒隔離制度執(zhí)行8、流量傳感器、呼出閥清潔后用75％酒精浸泡消毒備注備注十九、呼吸機(jī)管道更換流程評(píng)估呼吸機(jī)管道更換流程評(píng)估呼吸機(jī)管道更換流程 病人情況：評(píng)估病人有無(wú)自主呼吸（特別是呼吸模式及參數(shù)、spo2情況）呼吸機(jī)管道：使用多次性管道準(zhǔn)備管道準(zhǔn)備：循環(huán)性管道或一次性管道準(zhǔn)備濕化瓶：裝上過(guò)濾紙，加注射用水至刻度處其它用物：復(fù)蘇囊、模擬肺管道連接管道連接按送氣、呼氣的順序連接更換管道 有自主呼吸病人：與人工氣道內(nèi)吸氧，氣道更換管道分泌物多的清除氣道分泌物無(wú)自主呼吸病人：呼吸囊接上氧氣后再接人工氣道進(jìn)行輔助呼吸先分離呼吸機(jī)管道病人端，再拆呼吸機(jī)管道機(jī)械端將準(zhǔn)備好的管道連接呼吸機(jī)，再接病人觀察管道連接是否正確，管道銜接是否緊密，有無(wú)漏氣觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況在整個(gè)過(guò)程中密切觀察病情 記錄、收費(fèi)記錄病人生命體征情況記錄、收費(fèi)貼上標(biāo)簽，注明有效期使用一次性管道及時(shí)登記收費(fèi)整理 整理床單位整理協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置、消毒呼吸機(jī)配件洗手1、反復(fù)使用的呼吸機(jī)管道3天更換，一次性使用1周更換1、反復(fù)使用的呼吸機(jī)管道3天更換，一次性使用1周更換2、無(wú)自主呼吸病人更換管道時(shí)必須有醫(yī)生在場(chǎng)3、整個(gè)過(guò)程要快速、準(zhǔn)確4、護(hù)理人員應(yīng)有足夠的應(yīng)變能力，換管過(guò)程嚴(yán)密觀察病情備注備注二十、氣管插管吸痰操作流程準(zhǔn)備氣管插管吸痰操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備氣管插管吸痰操作流程評(píng)估：患兒病情、意識(shí)、呼吸道分泌物情況、口腔、鼻腔情況、氣管插管固定情況用物準(zhǔn)備：無(wú)菌治療碗、無(wú)菌沖洗液、無(wú)菌連接管及連接頭、無(wú)菌手套、吸痰管數(shù)根等，手電筒、聽(tīng)診器、醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶）、中心負(fù)壓、貯液瓶、壓力表安裝檢查、調(diào)壓安裝貯液瓶、連接中心負(fù)壓吸引裝置，連接負(fù)壓管安裝檢查、調(diào)壓檢查性能、壓力、各管連接情況壓力：60-100mmHg洗手 協(xié)助患兒取合適體位，純氧通氣吸痰試吸：倒無(wú)菌熱溶液，戴手套，試吸引力、沖吸痰洗吸痰管手固定插管并持吸痰管連接處，另外一手夾持無(wú)菌管，先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口咽部/鼻腔的分泌物動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，由深部左右旋轉(zhuǎn)負(fù)壓向上提拉吸痰管間歇沖洗、保持通暢。每次吸痰不超過(guò)15s吸畢：脫手套及反套吸痰管、關(guān)閉開(kāi)關(guān)再次評(píng)估病人隨時(shí)擦凈面部分泌物，觀察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性狀，觀察粘膜有無(wú)損傷，觀察觀察監(jiān)護(hù)儀參數(shù)的變化吸痰器的貯液不可過(guò)滿不可超過(guò)貯液瓶的2/3 整理 整理床單位整理協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄吸出物的性狀、量，呼吸改善的情況備注1、吸痰的指征：病人咳嗽或者由呼吸窘迫癥、聽(tīng)診器或病床旁聽(tīng)到胸部有痰鳴音、呼吸機(jī)氣管壓力升高報(bào)警、氧分壓或氧飽和度突然降低備注1、吸痰的指征：病人咳嗽或者由呼吸窘迫癥、聽(tīng)診器或病床旁聽(tīng)到胸部有痰鳴音、呼吸機(jī)氣管壓力升高報(bào)警、氧分壓或氧飽和度突然降低2、吸痰操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管3、吸引順序：先氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物4、壓力：60-100mmHg二十一、簡(jiǎn)易呼吸囊操作流程評(píng)估簡(jiǎn)易呼吸囊操作流程評(píng)估簡(jiǎn)易呼吸囊操作流程呼吸頻率、深淺度、血氧飽和度、心率血壓、意識(shí)狀態(tài)等準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：處于備用狀態(tài)的簡(jiǎn)易呼吸囊裝置檢查呼吸囊性能調(diào)節(jié)氧流量：有氧——接儲(chǔ)氧袋：8L/分檢查呼吸囊性能無(wú)氧——不連接儲(chǔ)氧氧袋取合適體位：平臥位，頭后仰以O(shè)K手法固定面罩，無(wú)漏氣，同時(shí)打開(kāi)簡(jiǎn)易人工呼吸氣道，擠壓簡(jiǎn)易呼吸囊簡(jiǎn)易人工呼吸呼吸暫停仍有心跳者通氣頻率：40次/分呼吸心跳暫停者：按CPR操作流程進(jìn)行搶救，（有條件者）準(zhǔn)備氣管插管用物觀察有效指征：血氧飽和度升高患兒胸廓起觀察伏，面色、甲床紅潤(rùn)、紫紺減退無(wú)效：立即進(jìn)行氣管插管嚴(yán)密觀察生命體征變化記錄記錄 詳細(xì)記錄病情變化及搶救過(guò)程 整理整理病床單位整理協(xié)助患兒取合適體位整理用物、分類放置洗手、記錄1、根據(jù)患者的年齡選用合適的簡(jiǎn)易呼吸囊、面罩1、根據(jù)患者的年齡選用合適的簡(jiǎn)易呼吸囊、面罩2、雙人操作法：一人用OK手法固定面罩，另一人固定氣囊與面罩接頭，同時(shí)擠壓呼吸囊3、簡(jiǎn)易呼吸囊及面罩消毒：送供應(yīng)室消毒4、疑傳染性呼吸道擊疾病者，呼吸囊用后按傳染病廢物處理備注 備注二十二、新生兒搶救流程新生兒搶救流程新生兒搶救流程評(píng)估評(píng)估環(huán)境安全置患兒于紅外線復(fù)溫臺(tái)病情判斷病情判斷仔細(xì)檢查患兒（心跳、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)）密切觀察監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的參數(shù)呼救呼救通知其它護(hù)士、醫(yī)生參加搶救護(hù)長(zhǎng)或主管護(hù)士根據(jù)患兒情況合理安排人力參加搶救吸痰、清除分泌物保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢呼吸囊進(jìn)行人工呼吸協(xié)助氣管插管、給予輔助通氣胸外按壓胸外按壓(心跳停止時(shí))按壓部位：劍突上方2橫指處按壓方式：雙拇指并排或重疊于胸骨體中下1/3交界處，其它手指圍繞胸廓托在背后按壓深度：2～3cm按壓頻率：120次/分按醫(yī)囑使用搶救藥物按醫(yī)囑使用搶救藥物準(zhǔn)備急救藥物：腎上腺素、納洛酮、碳酸氫鈉、多巴胺等藥物記錄記錄整個(gè)過(guò)程準(zhǔn)確記錄搶救情況和病人的生命體征整理整理床單位整理幫助患者取舒適體位整理用物、分類處理,洗手二十五、中心吸引裝置故障應(yīng)急流程中心吸引裝置故障應(yīng)急流程中心吸引裝置故障應(yīng)急流程評(píng)估本病區(qū)所有吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，中評(píng)估心負(fù)壓壓力等情況吸痰前認(rèn)真檢查吸引裝置是否緊密連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓故障對(duì)策密切觀察病情，特別是面色、血氧飽和度變故障對(duì)策化，保持呼吸道通暢換用電動(dòng)吸引器吸痰或用20ml注射器抽吸立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生嚴(yán)密檢測(cè)患兒生命體征，隨時(shí)處理緊急情況，做好搶救得準(zhǔn)備通知總務(wù)處維修通知總務(wù)處維修通知維修組緊急檢修中心吸引恢復(fù)功能中心吸引恢復(fù)功能檢查、調(diào)試負(fù)壓，使吸引裝置處于備用狀態(tài)記錄記錄在以上處理過(guò)程中，密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄病情及搶救過(guò)程二十六、新生兒停光療流程新生兒停光療流程準(zhǔn)備新生兒停光療流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：病床、被、枕頭操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、停光療時(shí)間 出光療箱 將床頭卡、床頭標(biāo)簽、聽(tīng)診器、尿片等嬰兒用品轉(zhuǎn)移病床出光療箱 嬰兒轉(zhuǎn)移到床位蓋被保暖 整理核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、停光療時(shí)間并記錄整理整理用物及床單位，光療箱予終末消毒。二十七、新生兒出溫箱流程新生兒出溫箱流程準(zhǔn)備新生兒出溫箱流程準(zhǔn)備洗手、戴口罩 操作前備齊用物：病床、被、枕頭操作前評(píng)估嬰兒狀態(tài)核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、停溫箱時(shí)間 出溫箱 將床頭卡、床頭標(biāo)簽、聽(tīng)診器、尿片等嬰兒用品轉(zhuǎn)移病床出溫箱 嬰兒轉(zhuǎn)移到床位蓋被保暖 整理核對(duì)醫(yī)囑單、床號(hào)、姓名、性別、停溫箱時(shí)間并記錄整理整理用物及床單位，溫箱予終末消毒。二十八、藍(lán)光箱清潔流程 藍(lán)光箱清潔流程準(zhǔn)備藍(lán)光箱清潔流程準(zhǔn)備洗手 操作前備齊用物：500mg含氯消毒液、抹布操作前評(píng)估藍(lán)光箱狀態(tài)切斷藍(lán)光箱的所有連接、清理箱內(nèi)雜物 用500mg氯消毒劑擦拭整機(jī)內(nèi)外面清潔清潔燈管清潔干凈不得有污垢污染，保持光潔明亮 檢查檢查檢查箱體及電源線有無(wú)破損裂縫消毒檢查各燈管能否正常使用、使用時(shí)間及光亮度消毒--------------------------予臭氧消毒后，開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘用床單加蓋防塵備用二十九、溫箱清潔流程溫箱清潔流程準(zhǔn)備溫箱清潔流程準(zhǔn)備洗手 操作前備齊用物：500mg含氯消毒液、抹布操作前評(píng)估溫箱狀態(tài)，使用一周以上的溫箱要更換切斷溫箱的所有連接、清理溫箱雜物提起恒溫罩、取出床擱板密封條及嬰兒床、恒溫罩上取出操作窗的墊圈和窗的塑料套及取出轉(zhuǎn)動(dòng)窗的窗塑料套、在恒溫罩上以出輸液軟墊拆卸拆卸 清潔用500mg含氯消毒劑徹底清洗恒溫罩、床擱板、清潔嬰兒床、水箱、空氣凈化材料 輸液軟墊、床擱板密封條、墊圈、窗塑料套予消毒劑浸泡消毒后清水沖洗晾干安裝安裝消毒---------------------將溫箱各部件安裝歸位，安裝前檢查各部件有無(wú)破損裂縫位消毒 --------------------開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘后用床單加蓋防塵，備用三十、新生兒終末消毒流程新生兒終末消毒流程圖新生兒終末消毒流程圖病人轉(zhuǎn)出后病人轉(zhuǎn)出后消毒床單位、被服等床單位消毒床單位消毒（病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單）用紫外線消毒病室30min采用床單位臭氧（特殊病人用）消毒器進(jìn)行消毒聽(tīng)診器消毒聽(tīng)診器消毒聽(tīng)診器用乙醇擦拭消毒體溫計(jì)消毒體溫計(jì)消毒用75％酒精溶液浸泡30min后沖洗干凈擦干備用血壓計(jì)袖帶消毒血壓計(jì)袖帶消毒用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30min洗晾干備用或消毒布抹拭后用紫外線燈照射30min溫箱光療箱消毒溫箱光療箱消毒消毒布抹拭后采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒室間消毒室間消毒 三十二、糾紛應(yīng)急流程評(píng)估糾紛應(yīng)急流程評(píng)估糾紛應(yīng)急流程評(píng)估糾紛發(fā)生的性質(zhì)及可能發(fā)生的后果向患者或家屬做好解釋、安撫工作應(yīng)急處理應(yīng)急處理積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施，密切觀察病情變化逐級(jí)上報(bào)立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)、科主任，夜間報(bào)護(hù)理部值班護(hù)長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科或行政總值逐級(jí)上報(bào)確認(rèn)科護(hù)長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部保存證據(jù)按規(guī)定保存所有相關(guān)證據(jù)，如發(fā)生糾紛的各種保存證據(jù)有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告或藥品、器械等特殊物品或藥品須封存后及時(shí)送撿在病區(qū)中及時(shí)詳細(xì)記錄當(dāng)時(shí)觀察的病情變化完善記錄醫(yī)療護(hù)理措施及效果，并由護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)檢查、簽名完善記錄事件發(fā)生后等級(jí)填寫《護(hù)理糾紛登記表》，48小時(shí)內(nèi)上交護(hù)理部備注記錄備注記錄討論討論科室組織討論，分析糾紛發(fā)生的原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提出處理意見(jiàn)三十三、新生兒終末消毒流程圖新生兒終末消毒流程圖新生兒終末消毒流程圖病人轉(zhuǎn)出后病人轉(zhuǎn)出后消毒床單位、被服等床單位消毒床單位消毒（病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單）用紫外線消毒病室30min采用床單位臭氧（特殊病人用）消毒器進(jìn)行消毒聽(tīng)診器消毒聽(tīng)診器消毒聽(tīng)診器用乙醇擦拭消毒體溫計(jì)消毒體溫計(jì)消毒用75％酒精溶液浸泡30min后沖洗干凈擦干備用血壓計(jì)袖帶消毒血壓計(jì)袖帶消毒用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30min洗晾干備用或消毒布抹拭后用紫外線燈照射30min溫箱光療箱消毒溫箱光療箱消毒消毒布抹拭后采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒室間消毒室間消毒用紫外線燈照射30min三十四、醫(yī)療廢物管理工作流程醫(yī)療廢物管理工作流程醫(yī)療廢物管理工作流程分類處理護(hù)士負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)療廢物的分類與處置分類處理清潔工負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物袋口密封與登記 保潔公司專職運(yùn)送工從科室收集醫(yī)療廢物后經(jīng)醫(yī)院污物專用梯沿后山邊送至醫(yī)療廢物中心存放站運(yùn)送運(yùn)送接收接收存放站工作人員負(fù)責(zé)接收醫(yī)療廢物做好登記簽名工作廢物處理全部醫(yī)療廢物放入專用袋后統(tǒng)一放入專用桶廢物處理每天兩次將醫(yī)療廢物交接至環(huán)保局醫(yī)用垃圾回收車每天清潔、消毒中心存放站，并做好記錄三十五、院感病例報(bào)告流程院感病例報(bào)告流程院感病例報(bào)告流程確診確診-----------------------主管醫(yī)師或放射科醫(yī)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查胸片影像及臨床癥狀、體征，住院時(shí)間超過(guò)48小時(shí)在醫(yī)院獲得的感染確診為院感病例。 報(bào)告卡報(bào)告卡-------------------------當(dāng)天填寫院感病例報(bào)告卡上報(bào) 上報(bào)-------------------------院感卡隨有隨送到院感科 三十六、傳染病報(bào)告流程傳染病報(bào)告流程傳染病報(bào)告流程確診確診-----------------------主管醫(yī)師或放射科醫(yī)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢查胸片影像及臨床癥狀、體征確診為法定上報(bào)傳染病 報(bào)告卡報(bào)告卡-------------------------當(dāng)天填寫傳染病報(bào)告卡，如果是麻診、新生兒破傷風(fēng)要填寫個(gè)案調(diào)查表，如果是結(jié)核病還應(yīng)填寫佛山市確診或疑似結(jié)核病報(bào)病、轉(zhuǎn)診三聯(lián)單上報(bào) 上報(bào)-------------------------傳染病報(bào)告卡隨有隨送到院感科，經(jīng)核對(duì)后準(zhǔn)時(shí)上報(bào)到區(qū)CDC直報(bào)網(wǎng)注：1凡乙型、丙型病毒性肝炎病原檢測(cè)陽(yáng)性而合并肝功能異常必須報(bào)疫情卡，乙型、丙型病毒性肝炎病原檢測(cè)陽(yáng)性而合并肝功能正常取消報(bào)卡，但必須在病歷首頁(yè)診斷中填寫乙型、丙型病毒性肝炎病原攜帶者，絕對(duì)不能填乙型、丙型肝炎。2住院病人梅毒初篩試驗(yàn)陽(yáng)性需做梅毒確診（梅毒螺旋體明膠顆粒疑集試驗(yàn)）陽(yáng)性才報(bào)卡。3在一年內(nèi)第二次住院或第二次門診就診，上一次已經(jīng)報(bào)疫情卡，診斷均屬一個(gè)傳染病患者，不需再報(bào)疫情卡，在一年后第二次住院或第二次門診就診，診斷為慢性傳染病急性發(fā)作的必須重