臨床護理心理壓力增大的原因與解壓對策

臨床護理心理壓力增大的原因與解壓對策

【關鍵詞】護士；心理壓力；健康心理；解決辦法【摘要】隨著醫(yī)學模式的轉變及科學技術的迅速發(fā)展,護理成為衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。特別是《醫(yī)療事故處理條例》實施后,醫(yī)療民事訴訟日益增多,護士唯恐發(fā)生差錯事故,造成其心理壓力增大,加之病人及家屬的自我維權意識增強,對護理質量的要求日趨增高,因此臨床護士在護理工作中承受的心理壓力越來越大。超負荷的工作強度和特殊的環(huán)境氛圍，社會的歧視和偏見，醫(yī)患關系緊張，家庭與工作的矛盾，給臨床護理工作者帶來了巨大的壓力，樂觀和積極面對是護士最常用的應對方式，最少使用發(fā)泄情緒。因此，醫(yī)院管理層應重視這個問題，努力提高護理人員的心理健康水平，從根本上保證整體管理目標的實現(xiàn)。本文結合工作體會對此進行探討。1應激的概念應激又稱壓力或緊張，是某種事物對人的生理或心理造成一系列緊張反應，它可分為良性應激和不良應激。良性的應激能給人振奮，帶來益處，有利于心身平衡，而不良應激作用于機體后，均會產生一種非特異性的全身適應綜合征，使人體的生理功能或心理狀態(tài)發(fā)生改變。人體處于不良應激情況下，可出現(xiàn)注意力難以集中，易出差錯、思維雜亂，茫無頭緒，情緒不穩(wěn)定，焦慮，緊張，恐懼，抑郁等。應激源的及時消除或應激者本身的良好應對可使應激對機體的損害終止，從而恢復機體心理生理的平衡。人是一個具有能動性的高效生命體，不應該只受應激情境的擺布，而是要通過有效的應對努力來解決自己面臨的困境，從而降低應激水平。2心理壓力的原因分析2.1工作環(huán)境.精神壓力護理工作實際上是一種持續(xù)緊張的腦力勞動和體力勞動，需要高度的自覺性.積極性和警惕性，因此，易形成孤獨.孤僻的感情壓抑。進而會導致心理問題，造成心理過度緊張，臨床護理工作者是一個社會的人，假如護士的付出得不到人們的認可。則直接導致她們的心理失衡，產生失落感和負面情緒，工作壓力增大，另外，護理工作人員缺編，護理工作量大，長期平凡、瑣碎、重復的生活護理，三班倒的工作使護士的身心健康和心理狀態(tài)難以適應。在工作中擔心出現(xiàn)差錯，職稱晉升機會少，工作的滿意感低，個人的應對能力差，患者和家屬對護士的要求過高等均會使護士的心理壓力增高，產生不良的應激反應，高強度的壓力可使其產生工作疲潰感，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合征。護士每天頻繁接觸病人的血液.體液排泄物.分泌物..這些潛在的感染源給護士產生極大地威脅。長期處于這樣的環(huán)境中，護士常常感到焦慮。護士與病人接觸最多、最為密切,看到的、聽到的多是痛苦、呻吟、悲傷等負性生活事件,這些作為刺激源易產生負性情緒。2.2學習壓力無論是日益發(fā)展的醫(yī)學本身,還是社會、醫(yī)院、病人對護理服務的要求都在提高。病人不僅要求護士要有較高的專業(yè)技術水平,還應善于與病人交流,對病人提供個性化護理。護理人員在完成本職工作的同時,還要利用業(yè)余時間參加繼續(xù)教育,學習人文科學及相關的法律知識等,這對于負有多種責任的護士,很難協(xié)調和適應如此多的刺激源，競爭所帶來的事業(yè)上的壓力，當今社會，如果不努力就會被別人壓倒或排擠的事實，這無疑造成護士心理適應能力下降,產生各種心理疾病。2.3超負荷的勞動按編制護士與床位比為0.3～0.4:1,但是由于我國護理教育體制等原因,幾乎所有醫(yī)院,護士缺編情況較嚴重,給在職護士增加了工作壓力、職業(yè)風險。有些醫(yī)院,護士在編不在崗,從事著藥房、醫(yī)技、檢驗、財務、后勤等非護理性工作,給原本就缺編的護理隊伍造成更為嚴峻的工作壓力、思想壓力。長期超負荷工作會使護士產生疲憊感。精力不集中。工作效益低下。由于護理工作的連續(xù)性,護士“三班”輪替,生物鐘長期紊亂,易引起睡眠障礙,長期得不到休息，很多護士在工作中常常有疲憊感，害怕.擔心工作出問題。2.4職業(yè)的不安全性護理工作是一種極不安全的職業(yè),你明知是肺結核、肝炎、痢疾、艾滋病等等,但還是要盡職盡責的做好每一項護理工作,如:口腔護理、會陰護理、吸痰、標本采集、輸液輸血等。這種高危險性給護士造成了緊張、強迫心理。2.5人際關系緊張有時由于工作繁忙，醫(yī)護之間的溝通不好.護理工作不到位或偶爾的疏忽，受到醫(yī)生的批評，在心里上受到了挫折，醫(yī)患方面，患者因得知病情后不能控制自己的情緒，對護士亂發(fā)脾氣，醫(yī)療費用昂貴，患者情緒低落，不配合治療?；颊呒覍賹ψo士不斷提出要求等等，這些因素，也會使護士陷入心理困境。2.6家庭生活壓力因為工作需要，護士與家庭成員有著不同的作息時間，白天休息不宜參加社會活動，而且與家人團聚的時間少，照看孩子.老人的愿望很難實現(xiàn)。對家庭幸福可能產生影響。夫妻感情、子女問題、老人贍養(yǎng)、經濟問題等也給部分護士造成心理壓力.2.7護理職業(yè)不被重視我國大多數(shù)醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)較落后，醫(yī)院裁編的時候首先想到的就是護士。與醫(yī)生和其他專業(yè)人員比，護士晉升機會少，使護士心理上失去了平衡?，F(xiàn)在的醫(yī)院，“重醫(yī)輕護”的現(xiàn)象很明顯。3解壓對策3.1提升心理素質及專業(yè)素質加強心理健康知識教育，指導護士正確認識職業(yè)壓力并掌握自我心理調節(jié)技巧。培養(yǎng)健康的性格和信念，樂觀地看待工作生活中的影響和干擾，減輕或消除壓力帶來的不利影響。定期進行業(yè)務能力的培訓，舉辦講座，提高技術水平，豐富專業(yè)知識，使其全面掌握搶救工作程序、各種搶救儀器的使用，提高應急能力。3.2加強培訓，提高護士的應對能力護理管理者要加大對護士的培訓力度，提高護士的基本技能和綜合能力，教育引導護士積極調整心態(tài)，樹立正確的價值觀，學會客觀地看待得失。加強培訓護士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關系。3.3科學排班，彈性安排護士的時間護士長要根據(jù)工作量合理的安排人力，實行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配，護士長排班時，充分理解護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，因此，盡可能滿足護士的合理要求。3.4加強、完善護理教育體制,改善護士缺編情況不斷完善高等護理教育體制,為更多的護士提供繼續(xù)教育機會,提高學歷層次。同時國家應根據(jù)實際情況,宏觀調控護士總人數(shù),改變護士缺編情況。以及讓更多的男性加入到護士這個職業(yè)中來,減輕在職護士的心理壓力、職業(yè)風險。3.5管理層和同事的支持有研究表明，醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響，能夠緩解或預防職業(yè)倦怠在護士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續(xù)教育的機會，開展群體或小組討論活動，及時傳遞醫(yī)院信息，采取信息化設施，開展網絡雜志交流平臺，都能為護士提供情感交流的園地，促使護士主動尋求心理治療與咨詢，有利于培養(yǎng)和鍛煉護士自身應對能力，減輕職業(yè)壓力3.6在工作繁忙時，臨時調整人員加班減輕護士的體力消耗，緩解心理壓力；患者少時安排休息，調節(jié)神經的弛張度，以保證護士足夠的休息和睡眠。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，正確處理同事之間、護患之間的關系，工作時保持最佳的身心狀態(tài)；而和睦的家庭能使護士在工作期間保持平和的心態(tài)。3.7合理安排工作護士的精力、能力有限，把所有要做的事情全面安排，分出輕重緩急，可以暫緩的事情放到以后去完成。同時，正確客觀的評價自己，對自己提出合理的期望值，不要設置太難的、無法達到的目標。要保持有規(guī)律的生活，有張有弛，勞逸結合，經常有規(guī)律的做一些放松練習。4小結總之，護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護士工作的積極態(tài)度直接影響護理質量和患者的生命安全。分析護士壓力的原因，探討其應對的措施，對護理管理者如何提高護士的積極性，減輕其工作壓力有很好的指導意義。5.【參考文獻】1李春花，余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康.實用護理雜志，2000，16（10）：38-39.2聶春雷，童星.社