重癥患者心肺康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)生培訓(xùn)課

只/隔/離/病/毒，不/隔/離/服/務(wù)/和/愛！醫(yī)院重癥患者康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)生培訓(xùn)課件Trainingcoursewareofrehabilitationtrainingdoctorsforseverepatientsinhospital

當(dāng)圖網(wǎng)培訓(xùn)人：目錄CONTENTS01020304加強護理病房康復(fù)介入的意義和目的治療前的準(zhǔn)備工作與患者進行溝通04培訓(xùn)總結(jié)0501加強護理病房一、ICU--重癥加強護理病房加強護理病房更多的醫(yī)護資源更全的儀器設(shè)備更強的治療手段更加復(fù)雜多變的病情一、ICU--病人特點01多種疾病并存，病情變化迅速02需多種器械提供生命監(jiān)測和支持04病人體位受限03遍布全身的各種管線02康復(fù)介入的意義和目的二、康復(fù)介入的意義和目的意識清對意識清的患者改善心肺功能，幫助脫機或降低患者的呼吸幫助通過訓(xùn)練讓患者坐起來、站起來，轉(zhuǎn)出ICU預(yù)防和改善長期臥床引起的各種并發(fā)癥（病情的惡性循環(huán)、深靜脈血栓、壓瘡等等各方面）提高生活質(zhì)量、給病人帶去希望和慰藉昏迷或植物狀態(tài)昏迷或植物狀態(tài)的患者促醒預(yù)防和改善長期臥床引起的并發(fā)癥提高生活質(zhì)量治療是安全的治療是有效的投入是值得的二、打開ICU康復(fù)大門的三把鑰匙二、開展ICU康復(fù)的程序全面收集病人資料：病例、檢查、檢驗、病程記錄等綜合地評估患者：臨床+康復(fù)專科+注意事項等制定預(yù)期目標(biāo)和治療計劃再評估--決定患者去向修改或完善康復(fù)計劃和目標(biāo)實施康復(fù)訓(xùn)練03治療前的準(zhǔn)備工作三、治療前的準(zhǔn)備工作洗手、口罩、隔離服等1.無菌操作腰椎、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肺等2.保護自己有創(chuàng)傷口、管線、隱私等3.保護患者彈力帶、理療儀器、助行器等4.必要工具三、ICU患者功能障礙康復(fù)優(yōu)先次序肌力、耐力認(rèn)知、關(guān)節(jié)活動度ADL吞咽、言語促醒、體位轉(zhuǎn)換、脫機三、為什么要讓ICU患者盡早坐起來01ICU患者的諸多功能障礙，有很大部分因長期臥床所致02坐起將增加患者及家屬的信心和配合積極性03坐起是患者轉(zhuǎn)出ICU的重要一步04坐起之后可以進行更多、更全的康復(fù)訓(xùn)練05患者將獲得更大的活動空間、視野、心肺適應(yīng)性等等06坐起之后可以進行更多、更全的康復(fù)訓(xùn)練三、康復(fù)訓(xùn)練方法臥位的康復(fù)訓(xùn)練：逐漸抬高床頭角度橋式訓(xùn)練四肢各關(guān)節(jié)+頸椎主、被動活動呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練彈力帶、啞鈴、bobath球使用理療儀器、吞咽儀器CPM漸進坐位訓(xùn)練：床頭角度漸進抬高如何讓患者舒適很重要膈肌活動范圍增加輔助咳嗽四肢各關(guān)節(jié)和頸椎主動、助力活動體力和耐力訓(xùn)練床邊坐位訓(xùn)練：床邊坐位，支撐是關(guān)鍵如何讓患者舒適地坐著？呼吸過程抗阻訓(xùn)練輔助排痰四肢+頸椎主被動活動腳的位置很重要椅子坐位訓(xùn)練：逐漸抬高床頭角度橋式訓(xùn)練四肢各關(guān)節(jié)+頸椎主、被動活動呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練彈力帶、啞鈴、bobath球使用理療儀器、吞咽儀器CPM04與患者進行溝通今天冷不冷今天頭暈不暈胸口悶不悶累不累寫下你的名字今年多大四、與患者進行溝通創(chuàng)造機會讓患者與家屬溝通家屬的微笑勝過贊美之詞任何一位患者都是一家之寶05培訓(xùn)總結(jié)五、培訓(xùn)總結(jié)重癥患者的心肺訓(xùn)練1.在保證安全的基礎(chǔ)上，逐漸改變體位。2.在不同體位下，根據(jù)患者病情，增加其他治療（包括呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等）。3.治療方案要循序漸進，運動量的控制很重要。以上內(nèi)容為我們學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的累積，供大家參考，請大家在工作中謹(jǐn)慎驗證。五、康復(fù)訓(xùn)練演示下面向大家演示：重癥氣切患者的康復(fù)訓(xùn)練演示人員：xx、xx、xxx、xxx、xxx等只/隔/離/病/毒，不/隔/離/服/務(wù)/和/愛！醫(yī)院重癥患者康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)生培訓(xùn)課件Trainingcourseware