外科主治醫(yī)師考試-外科學(xué)基礎(chǔ)知識習(xí)題及解析10腫瘤

第十單元腫瘤

一、A1

1、化學(xué)療法采用中劑量間斷治療多長時間為一個療程

A、1?2周

B、3?4周

C、4?5周

D、5?6周

E、6?7周

2、對放射治療高度敏感的腫瘤是

A、鱗癌

B、鼻咽癌

C、乳癌

D、胃腸道腺癌

E、多發(fā)性骨髓瘤

3、關(guān)于腫瘤的治療原則下述正確的是

A、二期患者以手術(shù)兼顧全身化療為主

B、三期患者采取手術(shù)治療為主

C、四期患者以手術(shù)輔以全身治療

D、一期患者以手術(shù)治療為主

E、應(yīng)先進行轉(zhuǎn)移灶治療再控制原發(fā)病灶

4、關(guān)于環(huán)境所致的腫瘤預(yù)防，針對移民人群腫瘤發(fā)病率下述正確的是

A、移民腫瘤發(fā)病率與移往國居民水平接近

B、移民腫瘤發(fā)病率與移往國居民水平相同

C、移民腫瘤發(fā)病率與移出國居民水平接近

D、移民腫瘤發(fā)病率與移出國居民水平相同

E、移民腫瘤發(fā)病率與移出國居民、移往國居民水平無關(guān)

5、腫瘤的I級預(yù)防包含

A、不良習(xí)慣

B、早期篩查

C、體檢

D、特異性腫瘤標記物檢查

E、切除可能癌變的組織

6、判斷高分化腫瘤的標準，正確的是

A、瘤細胞極性消失

B、瘤細胞呈巢狀生長

C、瘤細胞異型性大

D、瘤細胞呈結(jié)節(jié)性生長

E、瘤細胞與起源的細胞相似

7、診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是：

A、惡性瘤細胞侵入小靜脈

B、惡性瘤細胞侵入毛細血管

C、血中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞

D、瘤細胞栓塞遠隔器官

E、在遠隔部位形成與原發(fā)瘤相同的腫瘤

8、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：

A、腫瘤迅速增大

B、腫瘤局部疼痛

C、瘤細胞出現(xiàn)明顯異型性

D、所屬淋巴結(jié)腫大

E、機體明顯消瘦

9、良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A、瘤細胞核的多形性

B、腫瘤組織結(jié)構(gòu)紊亂

C、瘤細胞的多形性

D、核漿比值不明顯

E、可見核分裂象

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】

化學(xué)療法采用中劑量間斷治療4?5周時間，為一個療程，每周治療1?2次。

【該題針對“腫瘤的治療”知識點進行考核】

【答疑編號1005739951

2、

【正確答案】E

【答案解析】

多發(fā)性骨髓瘤、性腺腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、腎母細胞瘤等低分化腫瘤均對放射治療高度敏感。

【該題針對“腫瘤的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100573983]

3、

【正確答案】D

【答案解析】

一期患者以手術(shù)治療為主，二期是局部治療為主，三期是綜合治療，四期是全身治療和對癥治療。應(yīng)先控

制住原發(fā)病灶后進行轉(zhuǎn)移灶治療。

以上僅是腫瘤治療的理論原則，實際運用可適當靈活掌握。

【該題針對“腫瘤的治療”知識點進行考核】

【答疑編號100573974]

4、

【正確答案】A

【答案解析】

環(huán)境因素所致的癌癥，移民人群腫瘤發(fā)病率與移往國居民水平接近的，主要與生活的環(huán)境有關(guān)。

【該題針對“腫瘤的預(yù)防”知識點進行考核】

【答疑編號100573946]

5、

【正確答案】A

【答案解析】

I級預(yù)防是病因預(yù)防，所以A是最適合的，例如抽煙是一種不良的生活習(xí)慣，是肺癌的致病因素，所以糾正

這一不良習(xí)慣可以減少發(fā)病率

【該題針對“腫瘤的預(yù)防”知識點進行考核】

【答疑編號100570680]

6、

【正確答案】E

【答案解析】

腫瘤細胞的分化程度所謂分化程度就是指腫瘤細胞接近于正常細胞的程度。分化得越好（稱為“高分化”）

就意味著腫瘤細胞越接近相應(yīng)的正常發(fā)源組織；而分化較低的細胞（稱為“低分化"或"未分化"）和相應(yīng)

的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大，腫瘤的惡性程度也相對較大。

【該題針對“腫瘤的診斷”知識點進行考核】

【答疑編號100570679]

7、

【正確答案】E

【答案解析】

瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這

個過程稱為轉(zhuǎn)移。

【該題針對“腫瘤的診斷”知識點進行考核】

【答疑編號100570678]

8、

【正確答案】C

【答案解析】

良性腫瘤細胞一般異型性較小，惡性腫瘤細胞則常具有高度異型性。上述瘤細胞的形態(tài)，特別是胞核的多

形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征，在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。異型性越大，表示腫

瘤組織和細胞與相應(yīng)正常組織的差異越大。異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)。一

般來說，異型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

【該題針對“腫瘤的診斷”知識點進行考核】

【答疑編號100570677]

9、

【正確答案】B

【答案解析】

腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性.

一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性

腫瘤的組織結(jié)構(gòu)異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上（包括細胞的極向、排列的結(jié)構(gòu)及其與間質(zhì)的關(guān)系等

方面）與其來源的正常組織的差異。由于良性腫瘤的細胞異型性不明顯，一般與其來源的正常細胞相似，因

此診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結(jié)構(gòu)的異型性。例如纖維瘤的瘤細胞和正常纖維細胞很相似，只是其

排列與正常纖維組織不同，呈編織狀而且致密。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯，瘤細胞排列更為紊亂，失

去正常的排列結(jié)構(gòu)、層次或極向。

二、腫瘤細胞的異型性

良性腫瘤細胞的異型性小，一般與其來源的正常細胞相似。惡性腫瘤細胞具有高度的異型性，表現(xiàn)為：

（一）腫瘤細胞的多形性

惡性腫瘤細胞形態(tài)及大小極不一致，但普遍較正常細胞大，有時出現(xiàn)瘤巨細胞（tumorgiantcell）。也有少數(shù)分

化很差的腫瘤，其瘤細胞較正常細胞小，大小也較一致，多為圓形，如肺小細胞癌。

（二）腫瘤細胞核的多形性

惡性腫瘤細胞核的體積大（核肥大），胞核與胞漿的比例較正常增大（正常為1:4?6,惡性腫瘤細胞則接近

1：1）o核大小、形狀和染色不一，并可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或奇異形核。核內(nèi)染色加深（由于核內(nèi)DNA增

多），染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使核膜顯得增厚。核仁肥大，數(shù)目也增多（可達3?

5個）。核分裂像常增多，特別是出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂像時，對診斷惡性腫瘤具

有重要的意義。

（三）腫瘤細胞胞漿的改變

惡性腫瘤細胞的胞漿內(nèi)由于核蛋白體增多而多呈嗜堿性。有些腫瘤細胞可產(chǎn)生異常分泌物或代謝產(chǎn)物而具

有不同特點，如激素、粘液、糖原、脂質(zhì)、角質(zhì)