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文檔簡(jiǎn)介
PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合)考試備考核心題庫(kù)(800題版)一、單選題1.手三陰經(jīng)在上膠分布的規(guī)律是A、太陰在前,少陰在中,厥陰在后B、厥陰在前,太陰在中,少陰在后C、少陰在前,太陰在中,厥陰在后D、厥陰在前,少陰在中,太陰在后E、太陰在前,厥陰在中,少陰在后答案:E解析:手三陰經(jīng)包括手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng),它們?cè)谑直蹆?nèi)側(cè)分布。根據(jù)經(jīng)脈走向和經(jīng)氣流注的方向,手三陰經(jīng)在上膠分布的規(guī)律是太陰在前,厥陰在中,少陰在后,因此選項(xiàng)E為正確答案。2.黎明前腹痛作瀉,瀉后則安,兼見(jiàn)形寒肢冷,腰膝酸軟者,屬()A、大腸濕熱B、肝郁乘脾C、脾腎陽(yáng)虛D、脾胃氣虛E、傷食答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:1.黎明前腹痛作瀉,瀉后則安:這是脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致脾胃失運(yùn),水液不化,大便稀溏。2.形寒肢冷:這是陽(yáng)虛的表現(xiàn),陽(yáng)虛導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,不能溫煦四肢,所以出現(xiàn)形寒肢冷的癥狀。3.腰膝酸軟:這也是脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn),脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致氣血不足,不能滋養(yǎng)腰膝,所以出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀。綜上所述,根據(jù)癥狀分析,本題答案為C,即脾腎陽(yáng)虛。3.均具燥濕化痰,祛風(fēng)止痙功效的藥組是()A、全蝎、蜈蚣B、僵蠶、牛黃C、禹白附、天南星D、半夏、防風(fēng)E、天麻、白芥子答案:C解析:本題考查的是中藥的功效和藥物組合。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“燥濕化痰”、“祛風(fēng)止痙”,可以確定答案中的藥物應(yīng)該具有這些功效。A選項(xiàng)中的全蝎、蜈蚣主要用于祛風(fēng)止痙,但不具有燥濕化痰的功效,排除。B選項(xiàng)中的僵蠶、牛黃主要用于清熱解毒,不具有燥濕化痰和祛風(fēng)止痙的功效,排除。C選項(xiàng)中的禹白附、天南星具有燥濕化痰的功效,天南星還具有祛風(fēng)止痙的功效,符合題目要求,是正確答案。D選項(xiàng)中的半夏、防風(fēng)主要用于治療感冒咳嗽,不具有祛風(fēng)止痙的功效,排除。E選項(xiàng)中的天麻、白芥子主要用于鎮(zhèn)靜安神和化痰止咳,不具有祛風(fēng)止痙的功效,排除。綜上所述,答案為C。4.下列關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變的敘述,錯(cuò)誤的是()A、妊娠晚期心臟向左、向上、向前移位B、妊娠20~28周血容量的增加達(dá)高峰C、心臟容量到妊娠末期增加10%D、孕期血紅蛋白常輕度降低E、心率在妊娠末期增加10~15次/分答案:B解析:本題考查妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)的改變。根據(jù)妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)的生理變化,A、C、D、E選項(xiàng)均為正確敘述。而B(niǎo)選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槿焉?0~28周血容量的增加并不是達(dá)到高峰,而是在妊娠32~34周達(dá)到高峰。因此,本題答案為B。5.一燒傷患者,體重50kg,行暴露療法后訴口渴,查體見(jiàn):唇舌較干,皮膚彈性差,眼窩凹陷,則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體A、4000m]B、4500m1C、1500mlD、3000m]E、2500ml答案:A解析:本題考查的是對(duì)燒傷患者的液體補(bǔ)給量的估計(jì)。根據(jù)題干中的描述,患者出現(xiàn)了口渴、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷等癥狀,這些都是脫水的表現(xiàn)。因此,我們需要給患者補(bǔ)充足夠的液體。根據(jù)燒傷患者的體重和病情,我們可以使用以下公式來(lái)估算其每日的液體需求量:液體需求量=4ml×體重(kg)×燒傷面積百分比根據(jù)題干中的信息,我們并沒(méi)有給出燒傷面積百分比的具體數(shù)值,因此無(wú)法直接計(jì)算出液體需求量。但是,我們可以根據(jù)患者的癥狀來(lái)判斷其脫水的程度,從而估算出大致的液體需求量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),輕度脫水時(shí),患者的體重下降1-2%,中度脫水時(shí)體重下降3-5%,重度脫水時(shí)體重下降6%以上。因此,根據(jù)題干中的描述,我們可以初步判斷患者的脫水程度為中度或重度。根據(jù)中度脫水的估算公式,我們可以得到:液體需求量=4ml×50kg×0.03=6000ml根據(jù)重度脫水的估算公式,我們可以得到:液體需求量=4ml×50kg×0.06=12000ml因此,根據(jù)以上的估算,我們可以初步得出患者每日的液體需求量在6000ml到12000ml之間。但是,考慮到患者的病情可能會(huì)隨時(shí)變化,我們需要給予足夠的液體來(lái)保證其生命安全。綜合以上的分析,我們可以選擇答案A,即4000ml,作為最合理的液體補(bǔ)給量。雖然這個(gè)數(shù)值比我們初步估算的范圍要小很多,但是考慮到患者的病情可能會(huì)隨時(shí)變化,我們需要給予足夠的液體來(lái)保證其生命安全。6.以下不是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征皮疹的特點(diǎn)是A、為斑丘疹,多形紅斑或猩紅熱樣皮疹B、多見(jiàn)于軀干部C、發(fā)熱2~4天時(shí)出現(xiàn)D、約1周左右消退E、多見(jiàn)于下肢答案:E解析:本題考查的是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的皮疹特點(diǎn)。該綜合征的皮疹特點(diǎn)為斑丘疹、多形紅斑或猩紅熱樣皮疹,多見(jiàn)于軀干部,發(fā)熱2~4天時(shí)出現(xiàn),約1周左右消退。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都符合該綜合征的皮疹特點(diǎn),而選項(xiàng)E“多見(jiàn)于下肢”與該綜合征的皮疹特點(diǎn)不符,故選E。7.麻黃湯的組成藥物除麻黃外,其余是A、桂枝、杏仁、炙甘草B、蘇葉、白芷、生甘草C、蘇葉、杏仁、炙甘草D、桂枝、蘇葉、生甘草E、桂枝、生姜、炙甘草答案:A解析:麻黃湯的組成為麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。方歌:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施。惡寒發(fā)熱頭身痛,無(wú)汗而喘服之宜。8.以下為心臟瓣膜病所屬的中醫(yī)學(xué)范疇的是A、心悸B、咳嗽C、喘證D、水腫E、以上都是答案:E解析:心臟瓣膜病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“咳嗽”、“喘證”、“水腫”和“胸痹”等范疇。9.下列各項(xiàng),不屬附子主治病證的是()A、亡陽(yáng)欲脫,肢冷脈微B、寒凝血瘀,經(jīng)閉陰疽C、命門火衰,陽(yáng)痿早泄D、中寒腹痛,陰寒水腫E、陽(yáng)虛外感,寒痹刺痛答案:B解析:附子主治寒邪內(nèi)凝,陽(yáng)氣不足,故能治療亡陽(yáng)欲脫、肢冷脈微、命門火衰、陽(yáng)痿早泄、中寒腹痛、陰寒水腫、陽(yáng)虛外感、寒痹刺痛等病證。而經(jīng)閉陰疽屬于血瘀證,不屬于附子主治范圍,故選B。10.下列各項(xiàng),屬于氣不同證臨床表現(xiàn)的是()A、呼吸微弱B、汗出不止C、口開(kāi)目合D、二便失禁E、流涎不止答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)氣不同證的臨床表現(xiàn)。氣不同證是指由于氣機(jī)失調(diào)所致的一類疾病,其臨床表現(xiàn)多種多樣,但都與氣機(jī)失調(diào)有關(guān)。根據(jù)中醫(yī)理論,氣不同證的臨床表現(xiàn)包括:呼吸微弱、口開(kāi)目合、二便失禁、流涎不止等。而汗出不止則屬于氣不同證中的一種表現(xiàn),因此選項(xiàng)B為正確答案。11.位于第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸的腧穴是A、脾俞B、胃俞C、膽俞D、肝俞E、腎俞答案:D解析:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行于后正中線旁開(kāi)1.5寸處,其中第九胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸處是肝俞,脾俞位于第11胸椎棘突下,胃俞位于第12胸椎下,膽俞位于第10胸椎下腎俞位于第2腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處。12.外科病人在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是A、0.5~0.6g/kgB、0.8~1.0g/kgC、1.2~1.5g/kgD、1.6~2.0g/kgE、2.0~3.0g/kg答案:E解析:外科病人在創(chuàng)傷或手術(shù)后,由于組織修復(fù)和傷口愈合的需要,蛋白質(zhì)的日需量會(huì)有所增加。對(duì)于此類患者,蛋白質(zhì)的日需量一般建議在2.0~3.0g/kg之間。這是為了確保身體有足夠的原料來(lái)進(jìn)行細(xì)胞再生和組織修復(fù)。因此,根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)E“2.0~3.0g/kg”是正確的答案。其他選項(xiàng)提供的蛋白質(zhì)日需量范圍要么過(guò)低,無(wú)法滿足外科病人的特殊需求,要么過(guò)高,可能超出了一般情況下的推薦范圍。13.橢圓形粉紅色皰疹,漿液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出現(xiàn)者是()A、白B、濕疹C、風(fēng)疹D、癮疹E、水痘答案:E解析:本題考查對(duì)不同皮膚病的癥狀和特征的辨析。橢圓形粉紅色皰疹,漿液稀薄,皮薄易破,大小不等,分批出現(xiàn),是水痘的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病,不符合題干描述;選項(xiàng)B濕疹是一種皮膚炎癥,不符合題干描述;選項(xiàng)C風(fēng)疹是一種病毒感染引起的急性傳染病,不符合題干描述;選項(xiàng)D癮疹是一種皮膚病,但其癥狀為皮膚上出現(xiàn)瘙癢的紅色斑塊,不符合題干描述。因此,正確答案為E。14.患者,男性,65歲,患急性腦血管病。半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)弦。治療應(yīng)用A、天麻鉤藤飲加減B、真方白丸子加減C、星蔞承氣湯加減D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減E、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減答案:E解析:綜合觀察其脈證,應(yīng)為急性腦血管病院虛風(fēng)動(dòng)證,治法為育陰潛陽(yáng)。選方應(yīng)為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。15.“大實(shí)有贏狀”的病機(jī)是A、邪氣亢盛,正氣衰敗B、臟腑氣血虛極C、實(shí)邪結(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)D、邪熱熾盛,煎熬津液.陰精大傷E、疾病初期,正邪交爭(zhēng)過(guò)于激烈答案:C解析:臨床常有“至虛有盛候”的真虛假實(shí)和“大實(shí)有贏狀”的真實(shí)假虛的情況。真實(shí)假虛(大實(shí)有贏狀)即大尺實(shí)之證,可能會(huì)出現(xiàn)虛假的虛證表現(xiàn)。真實(shí)假虛中假虛的出現(xiàn),常常是由于實(shí)邪結(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)所致。16.急性腎盂腎炎的實(shí)證證型有A、下焦?jié)駸酈、熱毒傷絡(luò)C、肝膽郁熱D、肺胃熱熾E、以上均是答案:E解析:急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性炎癥,屬于中醫(yī)的“熱毒”證型。熱毒證型的特點(diǎn)是病情急劇,發(fā)熱、口渴、尿頻、尿急、尿痛等癥狀明顯,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈數(shù)有力。而下焦?jié)駸?、肝膽郁熱、肺胃熱熾等證型與急性腎盂腎炎的病理生理機(jī)制不符,因此排除選項(xiàng)A、C、D。綜上所述,答案為E。17.急性中毒的臨床表現(xiàn)有A、皮膚、黏膜癥狀B、眼癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀E、以上都是答案:E解析:急性中毒的臨床表現(xiàn)有:皮膚黏膜表現(xiàn),眼部表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn),泌尿系統(tǒng)表現(xiàn),血液系統(tǒng)表現(xiàn)。18.患者,女,33歲。咽喉腫痛,頭痛面赤。宜與荊芥、桑葉、木賊等配伍的藥物是()A、羚羊角B、全蝎C、地龍D、僵蠶E、蘄蛇答案:D解析:根據(jù)題干中的癥狀“咽喉腫痛,頭痛面赤”,可以判斷該患者屬于風(fēng)熱感冒的范疇。而荊芥、桑葉、木賊等藥物都是清熱解毒的中藥,因此應(yīng)該搭配一種清熱解毒的藥物。而在選項(xiàng)中,只有僵蠶具有清熱解毒的功效,因此答案為D。其他選項(xiàng)羚羊角、全蝎、地龍、蘄蛇都不是清熱解毒的藥物,不適合與荊芥、桑葉、木賊等配伍使用。19.患者,女,31歲。1周前有上呼吸道感染病史,目前出現(xiàn)左側(cè)甲狀腺部位疼痛、腫大,伴畏寒。檢查:左側(cè)甲狀腺Ⅰ度腫大,質(zhì)地中等,壓痛明顯。總?cè)饧谞钤彼?.5ng/ml,總甲狀腺素18ug/dl。應(yīng)首先考慮的診斷是A、Graves病B、橋本病C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、亞急性甲狀腺炎答案:E解析:患者青年女性,有上呼吸道感染病史,目前出現(xiàn)左側(cè)甲狀腺部位疼痛、腫大,伴畏寒,這些都是亞急性甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)。查體顯示左側(cè)甲狀腺Ⅰ度腫大,質(zhì)地中等,壓痛明顯,進(jìn)一步支持亞急性甲狀腺炎的診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查總?cè)饧谞钤彼岷涂偧谞钕偎厮皆谡7秶鷥?nèi),也符合亞急性甲狀腺炎的特點(diǎn),因?yàn)樵摷膊⊥ǔ2粫?huì)導(dǎo)致甲狀腺功能的顯著異常。對(duì)比其他選項(xiàng):A.Graves病通常表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,如心悸、多汗、消瘦等,且甲狀腺常彌漫性腫大,質(zhì)地柔軟,無(wú)壓痛,與本題患者癥狀不符。B.橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常起病隱匿,發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),早期可無(wú)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí),甲狀腺質(zhì)地硬且有韌性,表面光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般無(wú)壓痛,與本題患者表現(xiàn)不一致。C.單純性甲狀腺腫通常無(wú)明顯臨床癥狀,僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大,質(zhì)地軟,無(wú)壓痛,與本題患者癥狀不符。D.甲狀腺腺瘤通常無(wú)自覺(jué)癥狀,腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實(shí)或有囊性感,壓痛不明顯,與本題患者表現(xiàn)不一致。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,應(yīng)首先考慮的診斷是亞急性甲狀腺炎,即選項(xiàng)E。20.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證不寐的病理因素A、肝郁化火B(yǎng)、心腎不交C、食滯D、痰濁E、胃腑不和答案:B解析:本題考查的是實(shí)證不寐的病理因素。實(shí)證不寐是指由實(shí)證證候引起的失眠癥狀。實(shí)證證候包括肝郁化火、食滯、痰濁、胃腑不和等。而心腎不交是屬于虛證,不是實(shí)證不寐的病理因素。因此,選項(xiàng)B是本題的正確答案。21.下列關(guān)于新產(chǎn)后和哺乳期的生理特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()A、有惡露的排出,1月左右干凈B、體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高C、產(chǎn)褥早期,產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)D、12小時(shí)可開(kāi)始哺乳E、生理性閉經(jīng)答案:D解析:A選項(xiàng):產(chǎn)后會(huì)有惡露的排出,這是由于子宮內(nèi)膜剝脫后的出血和分泌物,一般需要1個(gè)月左右才能干凈,所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng):產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),由于產(chǎn)后失血和身體調(diào)節(jié),體溫會(huì)略微升高,所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng):產(chǎn)褥早期,由于子宮收縮和休息,產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài),這是為了防止產(chǎn)后出血,所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng):產(chǎn)后哺乳的時(shí)間因人而異,但一般建議在產(chǎn)后24小時(shí)后開(kāi)始哺乳,而不是12小時(shí),所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。E選項(xiàng):由于哺乳會(huì)抑制卵巢功能,所以產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)生理性閉經(jīng),這是正常的生理現(xiàn)象,所以該選項(xiàng)正確。綜上所述,選項(xiàng)D錯(cuò)誤,是本題的答案。22.肺膿腫發(fā)病的最主要原因是A、繼發(fā)性支氣管肺癌B、繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張C、食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫D、吸人性肺膿腫E、血源性癰癤所致敗血癥播散答案:D解析:肺膿腫是指肺組織內(nèi)有膿液積聚形成的病變。肺膿腫的發(fā)病原因很多,但吸入性肺膿腫是最常見(jiàn)的原因。吸入性肺膿腫是由于吸入含有病原菌的物質(zhì),如口腔、鼻咽部分泌物、胃腸道內(nèi)容物等,導(dǎo)致肺部感染而引起的。其他原因包括繼發(fā)性支氣管肺癌、繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張、食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫、血源性癰癤所致敗血癥播散等。因此,本題答案為D。23.患者,男,51歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹2天,伴惡心嘔吐,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔薄白,脈沉弦。查體:腹軟,輕壓痛,偶見(jiàn)腸型。診斷為腸梗阻,其證型是A、瘀結(jié)B、痞結(jié)C、疽結(jié)D、熱毒E、瘀血答案:B解析:患者中年男性,陣發(fā)性腹痛、腹脹,伴有惡心嘔吐、大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔薄白,脈沉弦,這些臨床表現(xiàn)提示患者存在腸道功能障礙。查體顯示腹軟,輕壓痛,偶見(jiàn)腸型,進(jìn)一步支持腸梗阻的診斷。根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則,患者的癥狀與“痞結(jié)”證型相符合。在中醫(yī)理論中,“痞結(jié)”通常指氣機(jī)阻滯、升降失常的證候,表現(xiàn)為腹脹滿、疼痛拒按等癥狀。這與患者陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)相吻合。因此,正確答案是B.痞結(jié)。其他選項(xiàng)如瘀結(jié)、疽結(jié)、熱毒和瘀血雖然也涉及中醫(yī)的證候描述,但根據(jù)患者的癥狀和體征,它們與本例的診斷不符。24.既能溫中止痛,又能殺蟲(chóng)止癢的是A、花椒B、高良姜C、小茴香D、附子E、丁香答案:A解析:本題考查的是對(duì)中藥材的了解和辨析能力。根據(jù)題干中的“既能溫中止痛,又能殺蟲(chóng)止癢”可以判斷出這是一種中藥材的功效描述。接下來(lái)需要根據(jù)選項(xiàng)進(jìn)行辨析。A.花椒:花椒是一種常用的中藥材,具有溫中止痛、行氣止痛、殺蟲(chóng)止癢等功效,符合題干描述,故選A。B.高良姜:高良姜是一種常用的中藥材,具有溫中散寒、止嘔止痛等功效,但不具有殺蟲(chóng)止癢的功效,故排除。C.小茴香:小茴香是一種常用的中藥材,具有溫中散寒、行氣止痛等功效,但不具有殺蟲(chóng)止癢的功效,故排除。D.附子:附子是一種常用的中藥材,具有溫陽(yáng)散寒、祛風(fēng)除濕等功效,但不具有殺蟲(chóng)止癢的功效,故排除。E.丁香:丁香是一種常用的中藥材,具有溫中散寒、行氣止痛等功效,但不具有殺蟲(chóng)止癢的功效,故排除。綜上所述,選項(xiàng)A是本題的正確答案。25.麥門冬湯的功用是()A、滋陰潤(rùn)肺,益氣補(bǔ)脾B、養(yǎng)陰清肺,解毒利咽C、清養(yǎng)肺胃,降逆下氣D、滋陰填精,益氣壯陽(yáng)E、滋陰益氣,固腎止渴答案:C解析:麥門冬湯是一種中藥湯劑,主要成分為麥門冬、桔梗、杏仁、炙甘草等,具有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳、降逆下氣的功效。因此,選項(xiàng)C“清養(yǎng)肺胃,降逆下氣”是正確的。選項(xiàng)A“滋陰潤(rùn)肺,益氣補(bǔ)脾”和選項(xiàng)D“滋陰填精,益氣壯陽(yáng)”雖然也涉及到麥門冬湯的功效,但不是其主要作用。選項(xiàng)B“養(yǎng)陰清肺,解毒利咽”和選項(xiàng)E“滋陰益氣,固腎止渴”則與麥門冬湯的功效不符。因此,本題的正確答案是C。26.水腫辯證首辯A、陰陽(yáng)B、寒熱C、虛實(shí)D、表里E、急緩答案:A解析:水腫的辨證以陰陽(yáng)為綱,首辨陽(yáng)水、陰水,區(qū)分其病理屬性。27.上消化道大量出血伴休克時(shí),最緊急和首要的措施是()A、頭低位和吸氧B、緊急胃鏡檢查以明確診斷C、積極補(bǔ)充血容量D、胃內(nèi)冰水灌注止血E、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入答案:C解析:本題考查急性上消化道大量出血的處理。當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道大量出血伴休克時(shí),應(yīng)首先考慮積極補(bǔ)充血容量,以維持循環(huán)功能。其他選項(xiàng)也是治療上消化道出血的方法,但在急性大量出血伴休克的情況下,補(bǔ)充血容量是最緊急和首要的措施。因此,本題答案為C。28.下列各項(xiàng)中不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A、右美沙芬B、噴托維林C、那可丁D、氯哌斯汀E、可待因答案:C解析:中樞性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有:可待因(甲基嗎啡);噴托維林(咳必清);氯哌斯?。绕剑?;右美沙芬;外周性鎮(zhèn)咳藥常用藥物有:苯佐那酯(退嗽);那可丁;苯丙哌林。29.患者,女,23歲。低熱半年余,夜間明顯,形體消瘦,手足心熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),應(yīng)屬()A、陽(yáng)明潮熱B、陰虛潮熱C、濕溫潮熱D、氣虛發(fā)熱E、肝郁發(fā)熱答案:B解析:根據(jù)患者的癥狀,低熱半年余,夜間明顯,形體消瘦,手足心熱,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),可以判斷為潮熱癥狀。結(jié)合舌脈象,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),可以判斷為陰虛潮熱。因此,答案為B。30.既治療咳嗽、氣喘,又治療頭項(xiàng)疾患的是()A、魚(yú)際B、尺澤C、列缺D、太淵E、少商答案:C解析:本題考查的是穴位的功能。根據(jù)題干中的“既治療咳嗽、氣喘,又治療頭項(xiàng)疾患”,可以知道這是一道考查治療多種病癥的穴位的題目。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的理論,穴位的功能是與經(jīng)絡(luò)相應(yīng)的,而經(jīng)絡(luò)是與臟腑、組織器官相聯(lián)系的。因此,我們需要找到一個(gè)穴位,它的經(jīng)脈與咳嗽、氣喘、頭項(xiàng)疾患有關(guān)。A.魚(yú)際:魚(yú)際是手太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位,主治頭痛、目痛、鼻塞等癥狀,與咳嗽、氣喘無(wú)關(guān),排除。B.尺澤:尺澤是手太陰肺經(jīng)的穴位,主治咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀,與頭項(xiàng)疾患有關(guān)的癥狀較少,排除。C.列缺:列缺是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位,主治頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛等癥狀,同時(shí)也有治療咳嗽、氣喘的作用,符合題干要求,是正確答案。D.太淵:太淵是足太陰脾經(jīng)的穴位,主治脾胃虛弱、消化不良等癥狀,與咳嗽、氣喘、頭項(xiàng)疾患無(wú)關(guān),排除。E.少商:少商是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的穴位,主治肩頸痛、手臂麻木等癥狀,與咳嗽、氣喘、頭項(xiàng)疾患無(wú)關(guān),排除。綜上所述,選項(xiàng)C列缺是本題的正確答案。31.精氣首見(jiàn)的著作是()A、《淮南子》B、《道德經(jīng)》C、《管子》D、《論衡》E、《呂氏春秋》答案:C解析:本題考查的是中國(guó)古代哲學(xué)著作的知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)中列舉了幾部著名的古代哲學(xué)著作,需要考生根據(jù)自己的知識(shí)背景和對(duì)這些著作的了解來(lái)判斷哪一部是精氣首見(jiàn)的著作。根據(jù)常識(shí)和歷史記載,我們可以知道,精氣首見(jiàn)的著作應(yīng)該是《管子》,因?yàn)椤豆茏印肥菓?zhàn)國(guó)時(shí)期管仲和鬼谷子等人的合集,其中包含了很多關(guān)于政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的思想和理論,被譽(yù)為“百家之書(shū)”,對(duì)后世的影響非常深遠(yuǎn)。因此,本題的正確答案是C。32.患者,女,70歲。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作半年余,多與勞累有關(guān)。現(xiàn)胸悶氣短,自汗,神倦畏寒,面色白,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)。心電圖V、V、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置。治療應(yīng)首選A、參附湯合桂枝甘草湯B、知柏地黃丸C、柴胡疏肝散D、血府逐瘀湯E、瓜蔞薤白半夏湯答案:A解析:從自汗,神倦畏寒,面色自白,四肢不濕,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)可判斷為陽(yáng)氣虛弱,治療當(dāng)溫陽(yáng)益氣。知柏地黃丸為滋陰降火方劑。柴胡疏肝散為疏肝理氣方劑。血府逐瘀湯為活血祛瘀方劑。瓜蔞薤白半夏湯為通陽(yáng)散結(jié),祛痰寬胸方劑。以上均不符合參附湯合桂枝甘草湯既能益氣又能溫心陽(yáng),可選用。33.患者,男,5歲,右臂沿神經(jīng)干走向出現(xiàn)多個(gè)腫塊,質(zhì)軟,同時(shí)皮膚出現(xiàn)大小不等的咖啡色斑塊。應(yīng)首先考慮的是A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤C、皮樣囊腫D、脂肪瘤E、淋巴管瘤答案:B解析:從題干中的咖啡色斑塊以及結(jié)合其他表現(xiàn)可診斷該患者為神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤有如下特點(diǎn):(1)呈多發(fā)性,數(shù)目不定,幾個(gè)甚至上千個(gè)不等。腫物大小不一,米粒至拳頭大小,多凸出于皮膚表面,質(zhì)地或軟或硬,有的可下垂或者有蒂,大者可達(dá)十?dāng)?shù)千克。(2)腫瘤沿神經(jīng)干走向生長(zhǎng),多呈念珠狀,或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。(3)皮膚出現(xiàn)咖啡斑,大小不定,可為雀斑小點(diǎn)狀,或?yàn)榇笃瑺?,其分布與神經(jīng)瘤分布無(wú)關(guān),是診斷本病的重要依據(jù)。34.患者有膽石癥病史。癥見(jiàn):右上腹陣發(fā)性疼痛,疼痛放射至右肩部,口苦咽干,腹脹,納呆,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔膩,脈弦。其中醫(yī)證型是A、肝膽蘊(yùn)熱證B、肝膽濕熱證C、肝膽膿毒癥D、肝膽氣滯證E、肝郁氣滯證答案:A解析:患者癥狀宜疏肝清熱,通下利膽,屬肝膽蘊(yùn)熱證,故選A,此題考查膽石癥幾種證型的特點(diǎn)。35.患者,女,孕37周,常規(guī)產(chǎn)檢,結(jié)果為“胎兒宮內(nèi)缺氧?待查”,以下不能提示存在宮內(nèi)缺氧的是A、12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)小于3次B、胎動(dòng)消失C、胎動(dòng)頻繁掙扎D、觀察20分鐘無(wú)胎動(dòng),提示胎兒儲(chǔ)備能力下降E、胎動(dòng)受聲振刺激后加強(qiáng)答案:D解析:胎動(dòng)為胎兒在宮內(nèi)的健康狀況的一種標(biāo)志。不同孕周胎動(dòng)數(shù)值不一。足月時(shí),12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)>100次。晚間胎動(dòng)多于白天。胎動(dòng)減少可能示胎兒宮內(nèi)缺氧。對(duì)高危妊娠孕婦應(yīng)作胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天早、中、晚計(jì)數(shù)三次,每次一小時(shí),三次之和×4、即為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)。>30次/12h表示正常,<20次/12h表示胎兒宮內(nèi)缺氧。如胎動(dòng)逐漸減少,表示缺氧在加重。12小時(shí)內(nèi)無(wú)胎動(dòng),即使胎心仍可聽(tīng)到,也應(yīng)引起高度警惕。答案選項(xiàng)中觀察20分鐘無(wú)胎動(dòng),還不能提示存在宮內(nèi)缺氧的情況,需要進(jìn)一步檢查。36.可引起持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛的疾病是A、消化性潰瘍B、膽道蛔蟲(chóng)癥C、腎結(jié)石D、膽囊炎E、急性彌漫性腹膜炎答案:E解析:本題考查的是可引起持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛的疾病。選項(xiàng)A消化性潰瘍、B膽道蛔蟲(chóng)癥、C腎結(jié)石、D膽囊炎都可能引起腹痛,但都不符合題干中的“持續(xù)性廣泛性劇烈”的特點(diǎn)。而選項(xiàng)E急性彌漫性腹膜炎是一種嚴(yán)重的腹腔感染疾病,常常引起持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛,因此是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。37.五臟藏神,則肝藏()A、神B、魄C、志D、魂E、意答案:D解析:五臟藏神是中醫(yī)理論中的重要概念,其中肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志?;晔侵溉说木?、意識(shí)、思維等高級(jí)心理活動(dòng),是人的精神核心,與肝的生理功能相符合。因此,本題的正確答案是D。38.患者,男,56歲?;悸灾夤苎?0余年,近日來(lái)咳嗽加重,咽癢。咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脈浮。治療應(yīng)首選A、青霉素加麻杏石甘湯B、青霉素加參蘇飲C、麥迪霉素加瀉白散D、復(fù)方新諾明加二陳湯E、慶大霉素加清金化痰湯答案:B解析:患者近日來(lái)咳嗽加重,咽癢,咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脈浮,屬于慢性支氣管炎急性發(fā)作,治療應(yīng)首選青霉素以控制感染,同時(shí)用參蘇飲以化痰止咳。故本題選B。39.分布在面額部的經(jīng)脈是A、太陽(yáng)經(jīng)B、陽(yáng)明經(jīng)C、少陽(yáng)經(jīng)D、厥陰經(jīng)E、太陰經(jīng)答案:B解析:十二經(jīng)脈在頭面部的分布規(guī)律是手足陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;手足太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部;手足少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部,足厥陰肝經(jīng)上達(dá)巔頂。40.某成年男性,血沉加快,則其血沉測(cè)定值可能為A、13mm/hB、8mm/hC、15mm/hD、17mm/hE、5mm/h答案:D解析:紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。參考值:成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h。41.下列關(guān)于流行性出血熱低血壓期血象變化情況的描述,不正確的是A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、血小板減少C、白細(xì)胞總數(shù)增高D、出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞增多答案:A解析:流行性出血熱是一種由病毒引起的急性傳染病,其低血壓期是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)之一,常伴隨著血液學(xué)變化。根據(jù)文中描述,選項(xiàng)A的描述不正確,因?yàn)樵诹餍行猿鲅獰岬脱獕浩冢t細(xì)胞數(shù)通常不會(huì)減少,而是可能出現(xiàn)貧血。選項(xiàng)B的描述是正確的,因?yàn)樵诘脱獕浩冢“鍞?shù)量通常會(huì)減少,導(dǎo)致出血傾向。選項(xiàng)C的描述也不正確,因?yàn)樵诘脱獕浩?,白?xì)胞總數(shù)通常會(huì)下降,而不是增高。選項(xiàng)D的描述是可能的,因?yàn)樵诘脱獕浩冢赡軙?huì)出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,但這并不是必然的。選項(xiàng)E的描述是正確的,因?yàn)樵诘脱獕浩?,中性粒?xì)胞數(shù)量通常會(huì)增多,是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。因此,本題的正確答案是A。42.男性,40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核,平素健康,近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤答案:D解析:本例特點(diǎn)為中年男性,3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽,痰中偶帶血絲,應(yīng)考慮到肺癌可能。X線片顯示右肺上葉前段有2cm×2.5cm塊狀陰影,邊緣不整分葉狀,為周圍型肺癌的表現(xiàn)。痰細(xì)胞學(xué)檢查3次陰性不能否定診斷。43.具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育、溫煦、激發(fā)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織生理功能作用的是A、肺氣B、宗氣C、脾氣D、元?dú)釫、心氣答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)中的氣的概念。氣是中醫(yī)理論中的重要概念,包括元?dú)狻⒆跉?、津液、氣血等。其中,元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的根本,具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育、溫煦、激發(fā)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織生理功能作用。因此,本題的正確答案為D,即元?dú)?。其他選項(xiàng)中,肺氣主要功能是呼吸,宗氣主要功能是調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡,脾氣主要功能是消化吸收,心氣主要功能是主持心臟的生理活動(dòng)。44.痰飲停胃,則可見(jiàn)()A、胸悶氣喘B、肢體麻木C、胸悶心痛D、胸脅脹滿E、惡心嘔吐答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)理論中的痰飲停胃的表現(xiàn)。痰飲是指體內(nèi)濕氣過(guò)重,形成黏稠的痰液,停留在胃中,影響胃的正常消化功能。停胃則是指胃氣不通暢,胃口不佳,食欲不振。因此,痰飲停胃的表現(xiàn)主要是胃部不適,如胸脅脹滿、惡心嘔吐等。選項(xiàng)中只有惡心嘔吐符合痰飲停胃的表現(xiàn),因此答案為E。其他選項(xiàng)與痰飲停胃無(wú)關(guān)。45.確診流腦最重要的依據(jù)是A、冬春季節(jié)發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征B、腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌C、腦脊液成化膿性改變D、咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性E、血或腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性答案:E解析:本題考查對(duì)流腦的診斷依據(jù)的理解。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病,其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。選項(xiàng)A中提到了冬春季節(jié)發(fā)病、皮疹和腦膜刺激征,這些都是流腦的常見(jiàn)表現(xiàn),但并不是最重要的診斷依據(jù)。選項(xiàng)B中提到了腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌,這與流腦的病原體腦膜炎雙球菌不符。選項(xiàng)C中提到了腦脊液成化膿性改變,這是流腦的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,但也不是最重要的診斷依據(jù)。選項(xiàng)D中提到了咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性,這是流腦的確診依據(jù)之一,但不是最重要的。選項(xiàng)E中提到了血或腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性,這是流腦的最重要的診斷依據(jù),因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)培養(yǎng)檢測(cè)到腦膜炎雙球菌才能確診流腦。因此,本題的正確答案是E。46.初孕婦,29歲,足月妊娠,上午8時(shí)開(kāi)始陣發(fā)宮縮,10時(shí)胎膜破裂,下午16時(shí)肛門檢查:宮口已開(kāi)全,胎頭先露,未入盆,陰道液pH值呈堿性,考慮胎膜已破,以下哪項(xiàng)處理不正確A、OCT試驗(yàn)B、注意保持會(huì)陰部清潔C、注意胎心音變化D、臥床,抬高床尾E、注意觀察體溫,測(cè)血常規(guī)答案:A解析:本題考查的是初產(chǎn)婦分娩時(shí)的處理方法。根據(jù)題干中的信息,初產(chǎn)婦已經(jīng)開(kāi)全宮口,胎頭先露,未入盆,胎膜已破,因此需要注意以下幾點(diǎn):A.OCT試驗(yàn):OCT試驗(yàn)是一種胎兒宮內(nèi)窘迫的評(píng)估方法,不適用于已經(jīng)開(kāi)全宮口的產(chǎn)婦,因此處理不正確。B.注意保持會(huì)陰部清潔:保持會(huì)陰部清潔可以預(yù)防感染,是正確的處理方法。C.注意胎心音變化:胎心音變化可以反映胎兒的狀況,是正確的處理方法。D.臥床,抬高床尾:臥床可以減輕產(chǎn)婦的疲勞,抬高床尾可以促進(jìn)胎兒下降,是正確的處理方法。E.注意觀察體溫,測(cè)血常規(guī):觀察體溫和測(cè)血常規(guī)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的感染和其他異常情況,是正確的處理方法。綜上所述,選項(xiàng)A處理不正確,是本題的答案。47.下列各項(xiàng)中,關(guān)于急性腦血管病中醫(yī)病因病機(jī)的敘述,錯(cuò)誤的是()A、中風(fēng)的發(fā)生,病因復(fù)雜,多相兼致病B、病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端C、以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本,風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)D、基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦E、病位在心,與肝、腎、脾相關(guān)答案:E解析:本題考查急性腦血管病中醫(yī)病因病機(jī)的知識(shí)。急性腦血管病是指由于腦血管病變引起的腦功能障礙,包括腦梗死、腦出血等。中醫(yī)認(rèn)為急性腦血管病的病因病機(jī)復(fù)雜,多因素兼并,常見(jiàn)的病因有肝腎陰虛、氣血不足、痰濕內(nèi)生、氣滯血瘀等。病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端,其中虛火、風(fēng)痰、氣血不足、血瘀等是常見(jiàn)的病機(jī)?;静C(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的敘述。而選項(xiàng)E中提到病位在心,與肝、腎、脾相關(guān),與急性腦血管病的中醫(yī)病因病機(jī)不符,故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。因此,本題答案為E。48.在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中的腧穴是A、天柱B、風(fēng)府C、翳風(fēng)D、風(fēng)門E、風(fēng)池答案:A解析:天柱【定位】在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中。49.肥而食少.其病機(jī)是A、中焦有火B(yǎng)、形氣有余C、中氣虛弱D、形盛氣虛E、氣血旺盛答案:D解析:體胖之人,多屬形盛氣虛,多痰濕,故答案為D項(xiàng)。50.下列有關(guān)干擾素治療慢性乙型肝炎的敘述,正確的是()A、可發(fā)生耐藥變異B、毒副作用不明顯C、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高D、抗病毒作用較強(qiáng)E、可用于肝功能失代償者答案:C解析:本題考查干擾素治療慢性乙型肝炎的相關(guān)知識(shí)。干擾素是一種免疫調(diào)節(jié)劑,可抑制病毒復(fù)制和增強(qiáng)機(jī)體免疫力,是慢性乙型肝炎的一種常用治療方法。根據(jù)干擾素治療慢性乙型肝炎的特點(diǎn),可排除選項(xiàng)A、B、D、E。正確答案為C,因?yàn)楦蓴_素治療慢性乙型肝炎可使HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率較高,即可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率較高,從而達(dá)到治療效果。51.肺實(shí)變可出現(xiàn)的體征是A、語(yǔ)顫減弱B、叩診鼓音C、濕啰音D、肺泡呼吸音增強(qiáng)E、支氣管語(yǔ)音增強(qiáng)答案:E解析:肺實(shí)變的體征:(1)望診兩側(cè)胸廓對(duì)稱,患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。(2)觸診氣管居中,患側(cè)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。(3)叩診患側(cè)呈實(shí)音。(4)聽(tīng)診患側(cè)肺泡呼吸音消失,可聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音,支氣管語(yǔ)音增強(qiáng)。52.對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A、總膽紅素>171μmol/LB、PTA<40%C、ALT>500U/LD、電解質(zhì)紊亂E、WBC15×10/L答案:B解析:本題考查對(duì)重型肝炎的判斷,需要了解重型肝炎的臨床表現(xiàn)和相關(guān)指標(biāo)。選項(xiàng)A、C、D、E都是重型肝炎的常見(jiàn)指標(biāo),但是最重要的指標(biāo)是PTA(凝血酶原時(shí)間百分比),因?yàn)镻TA反映了肝臟合成凝血因子的功能,而重型肝炎患者肝臟功能受損,合成凝血因子的能力下降,PTA會(huì)明顯降低,因此B選項(xiàng)最為重要。53.某男,53歲。大便下血,先便后血,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃。舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。治宜選用A、以上均非B、小薊飲子C、黃土湯D、十灰散E、槐花散答案:C解析:本題考查對(duì)中醫(yī)辨證論治的理解和應(yīng)用能力。根據(jù)病人的癥狀,可以判斷其為“大便下血,先便后血,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃”的證候,屬于中醫(yī)學(xué)上的“寒凝血滯”證候。舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力是寒證的常見(jiàn)表現(xiàn)。因此,治療應(yīng)選用溫陽(yáng)化滯的方劑,故選C黃土湯。小薊飲子、十灰散、槐花散均不適用于此證候。因此,答案為C。54.下列各項(xiàng),不屬高危人流的是()A、年齡小于18歲B、子宮后位C、剖宮產(chǎn)后半年D、哺乳期E、半年內(nèi)有兩次流產(chǎn)史答案:B解析:本題考查高危人流的相關(guān)知識(shí)。高危人流是指在人流手術(shù)中,由于某些原因,手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥或者手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),我們可以逐一分析:A.年齡小于18歲:年齡小于18歲的女性,由于身體未發(fā)育完全,子宮內(nèi)膜較薄,容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥,因此屬于高危人流。B.子宮后位:子宮后位是指子宮向后傾斜,手術(shù)難度較大,但并不屬于高危人流。C.剖宮產(chǎn)后半年:剖宮產(chǎn)后半年內(nèi),子宮恢復(fù)不完全,容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥,因此屬于高危人流。D.哺乳期:哺乳期女性的子宮內(nèi)膜較薄,容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥,因此屬于高危人流。E.半年內(nèi)有兩次流產(chǎn)史:半年內(nèi)有兩次流產(chǎn)史的女性,由于子宮內(nèi)膜較薄,容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥,因此屬于高危人流。綜上所述,選項(xiàng)B不屬于高危人流,因此為本題答案。55.急性腎衰竭時(shí),少尿的標(biāo)準(zhǔn)為()A、<500ml/dB、<600ml/dC、<1000ml/dD、<800ml/dE、<400ml/d答案:E解析:急性腎衰竭時(shí),少尿是一種常見(jiàn)的癥狀。少尿的標(biāo)準(zhǔn)是指每天排尿量的數(shù)量。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究,少尿的標(biāo)準(zhǔn)一般為每天排尿量<400ml/d。因此,本題的正確答案為E。56.飲食五味偏嗜,引起"皮槁而毛拔"的原因是A、多食酸B、多食苦C、多食甘D、多食咸E、多食辛答案:B解析:飲食五味偏嗜,可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不同的問(wèn)題。其中,多食苦味食物可能會(huì)引起“皮槁而毛拔”的情況。這是因?yàn)榭辔妒澄锞哂惺諗孔饔茫菀讓?dǎo)致體內(nèi)津液不足,從而影響皮膚和毛發(fā)的健康。因此,本題的正確答案為B,即多食苦。其他選項(xiàng)多食酸、多食甘、多食咸、多食辛都不是引起“皮槁而毛拔”的原因。57.具有涼血止血、解毒斂瘡功效的藥物是()A、側(cè)柏葉B、大薊C、艾葉D、地榆E、梔子答案:D解析:本題考查的是中藥的功效分類。涼血止血、解毒斂瘡是中藥的常見(jiàn)功效之一,常用于治療出血、熱毒等癥狀。側(cè)柏葉、大薊、艾葉、梔子等中藥也都有一定的藥效,但是它們的主要功效與本題所考查的不符。而地榆則是一種常用的涼血止血、解毒斂瘡的中藥,因此選D。58.下列屬半身汗出的是()A、痿病B、陽(yáng)明燥熱C、元?dú)鈱⒚揇、進(jìn)食熱湯E、陰經(jīng)郁熱答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治中的汗證。根據(jù)中醫(yī)理論,汗分為全身汗和半身汗,其中半身汗是指只在身體的一部分出汗,如頭部、面部、胸部、背部、手足等。根據(jù)題干中的選項(xiàng),可以排除掉B、C、E三個(gè)選項(xiàng),因?yàn)樗鼈兌际侨硇缘臒嶙C,不符合半身汗的特點(diǎn)。D選項(xiàng)中的進(jìn)食熱湯雖然可以引起出汗,但是它不是一種疾病,不符合題干的要求。因此,正確答案為A,痿病是一種中醫(yī)疾病名稱,屬于半身汗證的范疇。痿病是由于腎氣不足、脾胃虛弱等原因引起的一種病證,常見(jiàn)癥狀包括半身不遂、肢體無(wú)力、口干舌燥、汗出等。59.按規(guī)定依法取得醫(yī)師資格,但未經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)者A、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B、可以從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、可以從事預(yù)防醫(yī)療業(yè)務(wù)D、可以從事保健醫(yī)療業(yè)務(wù)E、可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)答案:A解析:未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū),不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。故最佳的選項(xiàng)是A。60.位于脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處的腧穴是A、陽(yáng)陵泉B、地機(jī)C、血海D、箕門E、陰陵泉答案:E解析:本題考查的是人體穴位的名稱和位置。根據(jù)題干所描述的位置“位于脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處”,可以確定這是腿部的穴位。根據(jù)五個(gè)選項(xiàng)中的名稱,可以判斷這是一個(gè)足少陰腎經(jīng)的穴位。根據(jù)五個(gè)選項(xiàng)中的位置,可以確定答案為陰陵泉。因此,本題的正確答案為E。61.下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外均屬于小柴胡湯主治病證的臨床表現(xiàn)A、往來(lái)寒熱B、心煩喜嘔C、胸脅苦滿D、泄利下重E、口苦咽干目眩答案:D解析:小柴胡湯主治:(1)往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者之傷寒少陽(yáng)證;(2)婦人中風(fēng),經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)之熱入血室證;(3)黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。泄利下重為四逆散證之一。62.下列各項(xiàng)中,不屬于腎炎性腎病的診斷條件的是A、血尿B、補(bǔ)體C一過(guò)性降低C、反復(fù)高血壓D、持續(xù)氮質(zhì)血癥E、補(bǔ)體C反復(fù)降低答案:B解析:腎炎性腎病是指由腎小球炎癥引起的腎臟疾病,常見(jiàn)的有IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎等。其診斷條件包括:①蛋白尿;②血尿;③腎功能損害;④腎小球病理學(xué)改變。因此,選項(xiàng)A、C、D、E均為腎炎性腎病的診斷條件,而選項(xiàng)B補(bǔ)體C一過(guò)性降低并非腎炎性腎病的診斷條件,故答案為B。63.風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、惡寒、發(fā)熱的輕重B、渴與不渴C、舌苔黃與白D、脈浮與不浮E、咽喉紅腫疼痛與否答案:D解析:本題考查的是風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù)。風(fēng)寒和風(fēng)熱是中醫(yī)常見(jiàn)的兩種外感病因,其辨證依據(jù)主要包括以下幾個(gè)方面:A.惡寒、發(fā)熱的輕重:風(fēng)寒多惡寒重發(fā)熱輕,風(fēng)熱多發(fā)熱重惡寒輕。B.渴與不渴:風(fēng)熱多渴,風(fēng)寒多不渴。C.舌苔黃與白:風(fēng)熱多舌苔黃,風(fēng)寒多舌苔白。D.脈浮與不?。罕卷?xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng),因?yàn)轱L(fēng)寒和風(fēng)熱的脈象并沒(méi)有明顯的區(qū)別,都可以出現(xiàn)脈浮的情況。E.咽喉紅腫疼痛與否:風(fēng)熱多咽喉紅腫疼痛,風(fēng)寒多咽喉不紅不腫不痛。綜上所述,本題的正確答案是D。64.功能溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎的藥物是A、三七B、蒲黃C、艾葉D、炮姜E、地榆答案:C解析:本題考查的是中藥的功效。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎”,可以判斷出這是一道關(guān)于婦科藥物的題目。根據(jù)中藥學(xué)的知識(shí),三七、蒲黃、炮姜、地榆都有一定的婦科功效,但是只有艾葉具有“溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎”的綜合功效,因此答案選C。65.小兒,3歲,站位測(cè)身高90cm,體重14kg。評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況應(yīng)為A、正常范圍B、身長(zhǎng)、體重低于正常C、身長(zhǎng)正常,體重低于標(biāo)準(zhǔn)D、體重正常,身長(zhǎng)低于標(biāo)準(zhǔn)E、身長(zhǎng)、體重超過(guò)正常答案:A解析:根據(jù)小兒的年齡、身高、體重等指標(biāo),可以通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育曲線進(jìn)行評(píng)估。一般來(lái)說(shuō),正常生長(zhǎng)發(fā)育的兒童身高、體重等指標(biāo)應(yīng)該在標(biāo)準(zhǔn)曲線的正常范圍內(nèi)。根據(jù)題目中提供的信息,小兒的身高為90cm,體重為14kg,可以通過(guò)查找相應(yīng)的生長(zhǎng)發(fā)育曲線進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)過(guò)比對(duì),可以發(fā)現(xiàn)小兒的身高、體重均在正常范圍內(nèi),因此答案為A,評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況為正常范圍。66.循行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是()A、手少陰心經(jīng)B、手厥陰心包經(jīng)C、手太陽(yáng)小腸經(jīng)D、手少陽(yáng)三焦經(jīng)E、手太陰肺經(jīng)答案:B解析:本題考查的是經(jīng)脈的走向。根據(jù)題干中的“循行于上肢內(nèi)側(cè)中線”的描述,可以確定答案在手厥陰心包經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)中。手太陽(yáng)小腸經(jīng)走向較為復(fù)雜,不符合“循行于上肢內(nèi)側(cè)中線”的要求,因此排除選項(xiàng)C。手少陰心經(jīng)和手太陰肺經(jīng)都是循行于上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈,但它們的走向不在中線上,因此也可以排除選項(xiàng)A和E。最終,正確答案為B,即手厥陰心包經(jīng)。67.患者,男,50歲,晨起排便.便色鮮紅,排便不暢,口苦,舌質(zhì)紅.苔黃膩,脈濡數(shù),擬治以清化濕熱,涼血止血,止血藥首選A、血余炭B、紫珠C、棕櫚炭D、灶心土E、地榆答案:E解析:本題考查中醫(yī)辨證論治和藥物選擇的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀的證候,因此治療應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀為主。同時(shí),由于患者出現(xiàn)便血,需要選用止血藥物。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論,地榆具有清熱涼血、止血的功效,因此是最合適的選擇。其他選項(xiàng)中,血余炭、紫珠、棕櫚炭、灶心土均不具備止血的功效,不適合本病癥的治療。因此,本題的正確答案為E。68.患者,女,50歲,下肢瘡瘍,久不收口愈合,腫痛癥狀明顯。首選哪組藥物研粉外敷A、益母草、澤蘭B、莪術(shù)、三棱C、紅花、赤芍D、自然銅、蘇木E、乳香、沒(méi)藥答案:E解析:本題考查對(duì)中藥外敷治療下肢瘡瘍的選擇。根據(jù)病情描述,瘡瘍久不收口,腫痛癥狀明顯,應(yīng)選用具有活血化瘀、消腫止痛作用的藥物。益母草、澤蘭、莪術(shù)、三棱、紅花、赤芍、自然銅、蘇木等藥物均有一定的活血化瘀、消腫止痛作用,但乳香、沒(méi)藥具有較強(qiáng)的活血化瘀、消腫止痛作用,且適用于瘡瘍久不收口的情況,因此選E。69.下列各項(xiàng),不會(huì)出現(xiàn)虛里動(dòng)高的是()A、熱證B、劇烈運(yùn)動(dòng)后C、心氣衰竭D、宗氣內(nèi)虛E、宗氣外泄答案:D解析:虛里動(dòng)高是中醫(yī)診斷術(shù)語(yǔ),指的是心尖搏動(dòng)部位的異常高突,往往與心氣亢盛、宗氣外泄等因素有關(guān)。A選項(xiàng)熱證,在中醫(yī)理論中,熱邪亢盛可以導(dǎo)致心氣亢奮,從而出現(xiàn)虛里動(dòng)高的表現(xiàn)。B選項(xiàng)劇烈運(yùn)動(dòng)后,人體代謝加快,心氣耗散增多,心氣可能會(huì)短暫地呈現(xiàn)亢進(jìn)狀態(tài),導(dǎo)致虛里動(dòng)高。C選項(xiàng)心氣衰竭,雖然在嚴(yán)重階段可能表現(xiàn)為心氣不足,但在某些情況下,特別是心氣衰竭初期,可能由于心臟代償性增強(qiáng)而出現(xiàn)虛里動(dòng)高。E選項(xiàng)宗氣外泄,宗氣是中醫(yī)理論中的一種氣,與心肺功能密切相關(guān)。宗氣外泄意味著心肺功能受損,可能導(dǎo)致心氣亢奮,從而出現(xiàn)虛里動(dòng)高。而D選項(xiàng)宗氣內(nèi)虛,通常指的是宗氣不足,這種情況下,心氣往往也會(huì)顯得不足,而非亢進(jìn),因此不會(huì)出現(xiàn)虛里動(dòng)高的表現(xiàn)。綜上所述,正確答案是D,宗氣內(nèi)虛不會(huì)出現(xiàn)虛里動(dòng)高。70.某男,28歲,喘逆上氣,息粗鼻煽??榷凰低鲁眇?,形寒身熱,身痛無(wú)汗,口渴,苔薄白、質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治療方劑宜首選A、小青龍湯B、麻杏石甘湯C、桑白皮湯D、三子養(yǎng)親湯E、麻黃湯答案:B解析:表寒肺熱證證候:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。治法:解表清里,化痰平喘。方藥:麻杏石甘湯加減。71.嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀原則中錯(cuò)誤的是()A、第2天補(bǔ)液不必再給鉀B、滴注速度不宜過(guò)快C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%D、輕度低鉀者可口服補(bǔ)鉀E、有尿后補(bǔ)鉀答案:A解析:本題考查嬰幼兒腹瀉低鉀血癥時(shí)補(bǔ)鉀的原則。正確的補(bǔ)鉀原則應(yīng)該是:滴注速度不宜過(guò)快,靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%,輕度低鉀者可口服補(bǔ)鉀,有尿后補(bǔ)鉀。而第2天補(bǔ)液不必再給鉀是錯(cuò)誤的,因?yàn)楦篂a引起的低鉀血癥需要及時(shí)補(bǔ)鉀,不能因?yàn)榈?天已經(jīng)補(bǔ)液就不再給鉀。因此,本題答案為A。72.下列哪一項(xiàng)不是肝郁氣滯脅痛的特點(diǎn)A、脅肋脹痛B、走竄不定C、入夜痛甚D、胸悶噯氣E、疼痛每因情志變化而增減答案:C解析:本題考查的是肝郁氣滯脅痛的特點(diǎn)。肝郁氣滯是中醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的病證,其主要癥狀為脅肋脹痛、走竄不定、胸悶噯氣等。而入夜痛甚并不是肝郁氣滯脅痛的典型表現(xiàn),因此選項(xiàng)C不是肝郁氣滯脅痛的特點(diǎn),是本題的正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都是肝郁氣滯脅痛的典型表現(xiàn)。其中,脅肋脹痛是最主要的癥狀,走竄不定指疼痛部位不固定,胸悶噯氣則是肝郁氣滯引起的胃氣上逆所致,疼痛每因情志變化而增減則是肝郁氣滯的特點(diǎn)之一。73.細(xì)菌性痢疾的病變部位主要位于A、回盲部B、回腸C、乙狀結(jié)腸和直腸D、結(jié)腸和空回腸E、結(jié)腸答案:C解析:細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,主要病變部位位于乙狀結(jié)腸和直腸。病原菌侵入腸道后,引起腸道炎癥和潰瘍形成,導(dǎo)致腹瀉、腹痛等癥狀?;孛げ俊⒒啬c、結(jié)腸和空回腸也可能受到影響,但不是主要病變部位。因此,本題答案為C。74.陰損及陽(yáng)是指()A、陰盛傷陽(yáng),陽(yáng)氣受損B、陰虛不能制約陽(yáng)氣C、陰氣盛極,陽(yáng)氣浮越于外D、陰盛于內(nèi),格陽(yáng)于外E、陰氣虧虛,陽(yáng)無(wú)以化生,陽(yáng)亦虧虛答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。陰陽(yáng)是中醫(yī)理論的核心概念之一,陰陽(yáng)相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化,是維持人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)。陰陽(yáng)的平衡是人體健康的基礎(chǔ),陰陽(yáng)失衡則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。陰損及陽(yáng)是指陰氣虧虛,陽(yáng)無(wú)以化生,陽(yáng)亦虧虛。這種情況下,陰陽(yáng)失衡,陰氣不能制約陽(yáng)氣,陽(yáng)氣也無(wú)法得到陰氣的滋養(yǎng),導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,出現(xiàn)各種病癥。因此,本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中,A、B、C、D都是陰陽(yáng)失衡的表現(xiàn),但不是陰損及陽(yáng)的具體表現(xiàn)。75.流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制是()A、高熱,失水性休克B、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致C、外毒素引起的多臟器功能衰竭D、內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙,DICE、血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克答案:D解析:本題考查流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制。流腦暴發(fā)型敗血癥型是指由腦膜炎球菌引起的敗血癥,其發(fā)病機(jī)制主要是由于腦膜炎球菌內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙,導(dǎo)致DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等病理生理變化,從而引起多器官功能障礙綜合征(MODS)。因此,本題的正確答案為D。選項(xiàng)A、B、C、E均不是流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制。76.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于A、青光眼B、阿托品藥物影響C、腦疝D(zhuǎn)、有機(jī)磷中毒E、視神經(jīng)萎縮答案:D解析:本題考查的是瞳孔縮小的病因。瞳孔縮小的原因有很多,包括生理性和病理性。生理性的瞳孔縮小常見(jiàn)于強(qiáng)光刺激、緊張、恐懼等情況下,而病理性的瞳孔縮小則可能是某些疾病的表現(xiàn)。選項(xiàng)A:青光眼是一種眼內(nèi)壓升高的疾病,其癥狀包括眼痛、視力模糊、視野縮小等,但不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。選項(xiàng)B:阿托品是一種能夠擴(kuò)張瞳孔的藥物,因此不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。選項(xiàng)C:腦疝是指顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織向顱外移位的疾病,其癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等,但不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。選項(xiàng)D:有機(jī)磷中毒是指人體吸入或接觸有機(jī)磷類農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)后引起的中毒癥狀,其癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等。因此,本題答案為D。選項(xiàng)E:視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)逐漸退化導(dǎo)致視力下降的疾病,其癥狀包括視力模糊、視野縮小等,但不會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。綜上所述,本題正確答案為D。77.下列何藥不是天臺(tái)烏藥散的組成藥物()A、青皮B、巴豆C、木香D、檳榔E、香附答案:E解析:天臺(tái)烏藥散是一種中藥方劑,由多種藥物組成。根據(jù)題目要求,需要判斷哪種藥物不是天臺(tái)烏藥散的組成藥物。A.青皮:青皮是天臺(tái)烏藥散的組成藥物之一,排除。B.巴豆:巴豆是天臺(tái)烏藥散的組成藥物之一,排除。C.木香:木香是天臺(tái)烏藥散的組成藥物之一,排除。D.檳榔:檳榔是天臺(tái)烏藥散的組成藥物之一,排除。E.香附:香附不是天臺(tái)烏藥散的組成藥物,是正確答案。綜上所述,答案為E。78.小兒腎病綜合征,肝腎陰虛的治法是()A、活血化瘀,利水消腫B、養(yǎng)陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)C、活血化瘀,清熱解毒D、清熱解毒,利水消腫E、益氣健脾,利水消腫答案:B解析:小兒腎病綜合征是一種以腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的腎小球疾病,常伴有肝腎陰虛的情況。肝腎陰虛的治法應(yīng)該是養(yǎng)陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)。因此,選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)中,活血化瘀、清熱解毒、利水消腫、益氣健脾等治療方法都不適用于肝腎陰虛的情況。79.治療胸脅停飲,風(fēng)痰癲癇,應(yīng)選用的善瀉胸脅之水的藥物是()A、芒硝B、大黃C、甘遂D、牽牛子E、巴豆答案:C解析:本題考查的是對(duì)于治療胸脅停飲、風(fēng)痰癲癇的善瀉胸脅之水的藥物的認(rèn)識(shí)。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的理論,胸脅停飲、風(fēng)痰癲癇屬于痰濁內(nèi)盛的證候,需要用善瀉胸脅之水的藥物來(lái)治療。而在選項(xiàng)中,只有甘遂具有善瀉胸脅之水的功效,因此正確答案為C。其他選項(xiàng)的藥物雖然也有瀉下的作用,但不適用于治療胸脅停飲、風(fēng)痰癲癇的證候。80.下列除哪組藥外都具有疏散風(fēng)熱、明目的作用A、桑葉、菊花B、蟬衣、蔓荊子C、谷精草、刺蒺藜D、木賊、薄荷E、夏枯草、密蒙花答案:E解析:夏枯草的功效為清肝火,散郁結(jié),密蒙花的功效為清熱養(yǎng)肝,明目退翳,不具有疏散風(fēng)熱的作用,余藥均有疏散風(fēng)熱明目功效,故答案是E。81.下列各項(xiàng)中,不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物是()A、氨甲蝶呤B、布洛芬C、萘普生D、雙氯芬酸E、吲哚美辛答案:A解析:關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、疏風(fēng)活血藥等。本題要求選擇不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物,根據(jù)常識(shí)和藥物作用原理,可得出以下解析:A.氨甲蝶呤:氨甲蝶呤是一種抗代謝藥物,主要用于治療白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,對(duì)關(guān)節(jié)炎沒(méi)有治療作用,故選A。B.布洛芬:布洛芬是一種非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、消炎、退熱等作用,常用于治療關(guān)節(jié)炎等疾病。C.萘普生:萘普生是一種非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、消炎、退熱等作用,常用于治療關(guān)節(jié)炎等疾病。D.雙氯芬酸:雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、消炎、退熱等作用,常用于治療關(guān)節(jié)炎等疾病。E.吲哚美辛:吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛、消炎、退熱等作用,常用于治療關(guān)節(jié)炎等疾病。綜上所述,選項(xiàng)A是不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物。82.下列各項(xiàng),可降低人群易感性的是()A、新生兒增加B、非流行區(qū)入口遷入C、免疫入口死亡等D、新的傳染病出現(xiàn)或傳入E、接種疫苗答案:E解析:本題考查的是降低人群易感性的方法。選項(xiàng)A、B、C、D都是增加人群易感性的因素,而選項(xiàng)E接種疫苗則是降低人群易感性的有效方法。因此,本題的正確答案為E。83.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()A、回盲部和升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、空腸D、回腸E、直腸和乙狀結(jié)腸答案:A解析:腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道感染病,好發(fā)于回盲部和升結(jié)腸。這是因?yàn)檫@兩個(gè)部位是腸道中最靠近末梢的部位,食物在這里停留時(shí)間較長(zhǎng),容易受到細(xì)菌的感染。因此,選項(xiàng)A是正確答案。其他選項(xiàng)中,橫結(jié)腸、空腸、回腸和直腸乙狀結(jié)腸也可能發(fā)生結(jié)核感染,但不如回盲部和升結(jié)腸常見(jiàn)。84.痰飲痹阻心脈,可見(jiàn)A、胸脅脹滿B、胸悶氣喘C、肢體麻木D、胸悶心痛E、惡心嘔吐答案:D解析:痰飲痹阻心脈,阻滯氣血運(yùn)行,可見(jiàn)胸悶心痛等。85.患者,男,48歲。常感腰部冷,四肢發(fā)涼,小便頻數(shù),夜尿尤多,陽(yáng)痿早泄。治療應(yīng)首選的藥物是A、益智仁B、五倍子C、海螵蛸D、桑螵蛸E、雞內(nèi)金答案:D解析:本題考查對(duì)中藥的應(yīng)用和辨證論治能力。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其為腎陽(yáng)虛證,應(yīng)選用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物治療。益智仁、五倍子、海螵蛸、雞內(nèi)金均為滋陰降火的藥物,不適合治療腎陽(yáng)虛證。而桑螵蛸具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固精止瀉的功效,是治療腎陽(yáng)虛證的首選藥物。因此,本題答案為D。86.屬于膽堿酯酶復(fù)活劑的藥物是()A、阿托品B、尼可剎米C、雙復(fù)磷D、地塞米松E、西地蘭答案:C解析:本題考查的是膽堿酯酶復(fù)活劑的藥物。膽堿酯酶是一種酶,能夠分解乙酰膽堿,使其失去作用。而膽堿酯酶復(fù)活劑則是能夠逆轉(zhuǎn)膽堿酯酶的作用,使其恢復(fù)活性,從而增加乙酰膽堿的濃度,增強(qiáng)神經(jīng)傳遞的效果。根據(jù)這個(gè)知識(shí)點(diǎn),我們可以排除選項(xiàng)A、B、D、E,因?yàn)樗鼈兌疾皇悄憠A酯酶復(fù)活劑。而選項(xiàng)C雙復(fù)磷是一種膽堿酯酶復(fù)活劑,因此選C。87.輕度高血壓患者伴有水腫應(yīng)選用A、卡托普利B、可樂(lè)定C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氯噻嗪答案:E解析:噻嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥,可單用治療高血壓,也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓,因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。88.男性,45歲。5年來(lái),胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛。表現(xiàn)為隱隱作痛,喜溫喜按,納差神疲,大便溏,苔白,脈弱。針灸取穴為A、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、合谷B、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、梁門、建里C、中脘、足三里、膈俞、公孫、三陰交D、中脘、足三里、脾俞、胃俞、關(guān)元E、中脘、足三里、脾俞、胃俞、內(nèi)庭答案:D解析:從本患者的癥狀可診斷為胃痛(脾胃虛寒型),治療應(yīng)健脾胃、溫中散寒,選項(xiàng)D中的脾俞、胃俞、關(guān)元能健脾胃、助陽(yáng)散寒,故為正確答案。89.身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰粘,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中粘膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治療方劑宜首選A、荊防達(dá)表湯B、蔥豉桔梗湯C、新加香薷飲D、參蘇飲E、加減葳蕤湯答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以初步判斷為夏季感冒或暑濕病。具體分析如下:1.身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰粘,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中粘膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。根據(jù)以上癥狀,可以初步判斷為夏季感冒或暑濕病。具體分析如下:身熱、微惡風(fēng)、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛、心煩口渴、或口中粘膩、渴不多飲、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、大便或溏、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù),這些癥狀都與暑濕有關(guān),屬于暑濕病的范疇。2.根據(jù)以上分析,治療方劑宜首選新加香薷飲。新加香薷飲是一種清暑解毒的方劑,適用于暑濕病的治療。其中香薷、荊芥、桔梗、連翹等藥物具有清熱解毒、宣肺散寒、開(kāi)竅醒腦的作用,可以緩解頭痛、咳嗽、胸悶等癥狀。黃芩、黃連、梔子等藥物具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,可以緩解口渴、口干、腹脹等癥狀。因此,新加香薷飲是治療暑濕病的首選方劑。綜上所述,本題的正確答案為C,即新加香薷飲。90.短絀脈見(jiàn)于A、高血壓B、動(dòng)脈硬化C、心功不全D、房顫E、心包炎答案:D解析:短絀脈是指心臟收縮時(shí)動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間短促,常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。因?yàn)榉款潟r(shí)心房收縮不規(guī)則,心室充盈不充分,導(dǎo)致心室收縮時(shí)的動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)間短促。因此,本題答案為D,房顫。其他選項(xiàng)與短絀脈的關(guān)系不大。91.既能開(kāi)心氣而寧神,又能通腎氣而強(qiáng)志不忘,是交通心腎,安神定志之佳品的藥是A、柏子仁B、龍骨C、遠(yuǎn)志D、朱砂E、酸棗仁答案:C解析:本題考查的是中藥學(xué)中的藥物功效。題干中提到了“交通心腎,安神定志之佳品”,因此我們可以通過(guò)查閱相關(guān)資料來(lái)確定答案。A.柏子仁:柏子仁是一種常用的中藥材,具有澀腸止瀉、收斂止血、潤(rùn)肺化痰等功效,但并不是交通心腎、安神定志之佳品。B.龍骨:龍骨是一種常用的中藥材,具有安神定志、止血止痛、潤(rùn)燥化痰等功效,但并不是交通心腎之佳品。C.遠(yuǎn)志:遠(yuǎn)志是一種常用的中藥材,具有安神定志、通心脾肺腎經(jīng)、益氣健脾等功效,是交通心腎、安神定志之佳品。D.朱砂:朱砂是一種常用的中藥材,具有清熱解毒、消腫止痛等功效,但并不是交通心腎、安神定志之佳品。E.酸棗仁:酸棗仁是一種常用的中藥材,具有潤(rùn)肺止咳、安神定志、潤(rùn)腸通便等功效,但并不是交通心腎之佳品。綜上所述,選項(xiàng)C遠(yuǎn)志是本題的正確答案。92.首選用于治療急性乳腺炎肝胃郁熱證的方劑是A、托里消毒散B、普濟(jì)消毒飲C、瓜蔞牛蒡湯D、柴胡清肝湯E、五味消毒飲答案:C解析:急性乳腺炎肝胃郁熱證,治當(dāng)疏肝清胃,通乳散結(jié),方用瓜蔞牛蒡湯。故答案應(yīng)為C。93.過(guò)怒影響的功能是()A、呼吸功能B、藏血功能C、疏泄功能D、納氣功能E、運(yùn)化功能答案:C解析:過(guò)怒是指情緒過(guò)于激動(dòng),導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)的狀態(tài)。過(guò)怒影響的功能是疏泄功能。疏泄功能是指人體通過(guò)情緒的表達(dá)和釋放,調(diào)節(jié)身體內(nèi)部的緊張情緒,維持身心健康。過(guò)怒會(huì)導(dǎo)致疏泄功能失調(diào),引起心理和生理上的不適,如情緒低落、失眠、頭痛、胃痛等。因此,選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)中,呼吸功能是指人體吸入氧氣,排出二氧化碳的生理過(guò)程;藏血功能是指肝脾等器官儲(chǔ)存和調(diào)節(jié)血液的功能;納氣功能是指人體吸收營(yíng)養(yǎng)和氧氣的功能;運(yùn)化功能是指人體消化和吸收食物的功能。這些功能與過(guò)怒的影響關(guān)系不大,因此不是本題的答案。94.某男,45歲??人匝拾W,咯痰不爽,微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。治宜選用A、清燥救肺湯B、桑菊飲C、止嗽散D、桑杏湯E、沙參麥冬湯答案:C解析:本題考查對(duì)咳嗽的辨證論治。根據(jù)病情分析,該男性患者屬于風(fēng)熱咳嗽,治療應(yīng)選用清熱化痰、止咳平喘的方劑。根據(jù)舌苔薄白、脈浮緩的特點(diǎn),可排除清燥救肺湯和沙參麥冬湯。桑菊飲和桑杏湯雖然有清熱化痰的作用,但不止咳,不符合病情。因此,正確答案為C.止嗽散。95.下列有皮膚損害的疾病中,禁用糖皮質(zhì)激素的是A、牛皮癬B、接觸性皮炎C、天皰瘡D、濕疹E、水痘答案:E解析:糖皮質(zhì)激素具有抑制機(jī)體免疫特性,可延長(zhǎng)或加重病毒感染者的病情。故本題選E。96.乙胺丁醇抗結(jié)核作用的特點(diǎn)是A、抗菌譜廣B、耐藥性產(chǎn)生緩慢C、毒性反應(yīng)D、與鏈霉素有交叉耐藥性E、對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌有效答案:B解析:本題考查乙胺丁醇的抗結(jié)核作用特點(diǎn)。根據(jù)題干中的選項(xiàng),我們可以逐一排除。A.抗菌譜廣:本題中并未提到乙胺丁醇的抗菌譜,因此該選項(xiàng)不正確。B.耐藥性產(chǎn)生緩慢:乙胺丁醇是一種二線抗結(jié)核藥物,與一線抗結(jié)核藥物相比,其耐藥性產(chǎn)生較慢,因此該選項(xiàng)正確。C.毒性反應(yīng):本題中未提到乙胺丁醇的毒性反應(yīng),因此該選項(xiàng)不正確。D.與鏈霉素有交叉耐藥性:本題中未提到乙胺丁醇與鏈霉素的關(guān)系,因此該選項(xiàng)不正確。E.對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌有效:本題中提到乙胺丁醇的抗結(jié)核作用,但未提到其對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌的有效性,因此該選項(xiàng)不正確。綜上所述,本題答案為B,即乙胺丁醇的抗結(jié)核作用特點(diǎn)之一是耐藥性產(chǎn)生緩慢。97.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方劑為A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯B、麻杏石甘湯或定喘湯加減C、射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙pD、玉屏風(fēng)散加減E、六君子湯加減答案:A解析:支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方法為溫肺散寒,化痰定喘,方用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。98.下列關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機(jī)制,錯(cuò)誤的是()A、抑制心室的構(gòu)型重建B、抑制局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C、抑制激肽酶Ⅱ,減少緩激肽的降解D、抑制血管的構(gòu)型重建E、抑制激肽酶Ⅱ,增加緩激肽的降解答案:E解析:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)是一類常用于治療心衰和高血壓的藥物,其作用機(jī)制主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而減少血管緊張素Ⅱ的生成,進(jìn)而擴(kuò)張血管、降低血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)。具體來(lái)說(shuō),ACEI的作用包括以下幾個(gè)方面:A.抑制心室的構(gòu)型重建:ACEI能夠抑制心室肥厚和重構(gòu),減少心肌細(xì)胞的增生和膠原沉積,從而改善心肌結(jié)構(gòu)和功能。B.抑制局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶:ACEI能夠抑制局部組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,從而減少血管緊張素Ⅱ的生成,進(jìn)而擴(kuò)張血管、降低血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)。C.抑制激肽酶Ⅱ,減少緩激肽的降解:ACEI能夠抑制激肽酶Ⅱ的活性,從而減少緩激肽的降解,進(jìn)而擴(kuò)張血管、降低血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)。D.抑制血管的構(gòu)型重建:ACEI能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生和膠原沉積,從而改善血管結(jié)構(gòu)和功能。E.抑制激肽酶Ⅱ,增加緩激肽的降解:這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)锳CEI的作用是抑制激肽酶Ⅱ的活性,從而減少緩激肽的降解,而不是增加緩激肽的降解。綜上所述,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。99.患者,女,49歲。宮頸鱗癌Ⅲ級(jí),宮旁浸潤(rùn)達(dá)盆壁。應(yīng)首選的治療措施是()A、子宮全切除術(shù)B、擴(kuò)大性子宮全切除術(shù)C、子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、放射治療E、化學(xué)藥物治療答案:D解析:本題考查宮頸鱗癌的治療選擇。根據(jù)題干中的“宮旁浸潤(rùn)達(dá)盆壁”,可以判斷該患者已經(jīng)屬于晚期宮頸鱗癌,需要采取較為激進(jìn)的治療措施。選項(xiàng)A和B均為手術(shù)治療,但對(duì)于晚期宮頸鱗癌,手術(shù)治療效果較差,因此排除。選項(xiàng)C是目前治療宮頸鱗癌的主要手段,但對(duì)于晚期宮頸鱗癌,手術(shù)治療效果較差,需要輔以放療或化療。選項(xiàng)E是輔助治療,不能作為首選治療措施。因此,選項(xiàng)D放射治療是晚期宮頸鱗癌的首選治療措施,故本題答案為D。100.絞窄性疝手術(shù)處理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸管壞死較廣泛,應(yīng)作腸切除、吻合術(shù)B、局部有感染,應(yīng)在切口內(nèi)放置引流物,3周以后行修補(bǔ)或切除術(shù)C、腸管壞死為局限性、小面積,可作局部壞死組織切除,褥式縫合D、壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí),均應(yīng)切除E、病人情況差,可行腸外置術(shù)答案:B解析:本題考查的是對(duì)于絞窄性疝手術(shù)處理的了解。絞窄性疝是指疝囊頸部被壓迫,導(dǎo)致疝囊內(nèi)的組織壞死,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎等并發(fā)癥。手術(shù)處理的原則是盡早解除疝囊頸部的壓迫,清除壞死組織,修補(bǔ)或切除疝囊,防止并發(fā)癥的發(fā)生。A選項(xiàng):腸管壞死較廣泛,應(yīng)作腸切除、吻合術(shù)。這是絞窄性疝手術(shù)處理的常規(guī)方法之一,當(dāng)腸管壞死范圍較大時(shí),應(yīng)該考慮切除壞死的腸管并進(jìn)行吻合術(shù)。B選項(xiàng):局部有感染,應(yīng)在切口內(nèi)放置引流物,3周以后行修補(bǔ)或切除術(shù)。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)樵谑中g(shù)處理絞窄性疝時(shí),如果發(fā)現(xiàn)局部有感染,應(yīng)該立即清除感染灶,而不是放置引流物。如果感染嚴(yán)重,應(yīng)該考慮暫時(shí)關(guān)閉切口,待感染控制后再行修補(bǔ)或切除術(shù)。C選項(xiàng):腸管壞死為局限性、小面積,可作局部壞死組織切除,褥式縫合。這個(gè)選項(xiàng)是正確的,當(dāng)腸管壞死范圍較小時(shí),可以進(jìn)行局部壞死組織切除,并進(jìn)行褥式縫合。D選項(xiàng):壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí),均應(yīng)切除。這個(gè)選項(xiàng)是正確的,當(dāng)疝內(nèi)容物壞死時(shí),應(yīng)該考慮切除壞死的組織。E選項(xiàng):病人情況差,可行腸外置術(shù)。這個(gè)選項(xiàng)是絞窄性疝手術(shù)處理的一種方法,當(dāng)病人情況較差,不能耐受手術(shù)時(shí),可以考慮進(jìn)行腸外置術(shù)。綜上所述,本題的正確答案是B。101.斑禿屬于A、血虛受風(fēng)B、精血不足C、腎陰不足D、營(yíng)血有熱E、心血不足答案:A解析:斑禿是頭發(fā)突然大片脫落,因其突然發(fā)生,說(shuō)明與風(fēng)有關(guān),因風(fēng)的特點(diǎn)是善行而數(shù)變。因其大片脫落,說(shuō)明與血虛也有關(guān)系,精血虧虛,發(fā)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,則脫發(fā)。斑禿的病因既然是血虛受風(fēng),故只有選A適合。而B(niǎo)、C、D、E均不全面,其病因只含有虛的因素,但未含有風(fēng)的因素。102.慢性粒細(xì)胞性白血病,治療應(yīng)首選的藥物是()A、馬利蘭B、長(zhǎng)春新堿C、干擾素D、小劑量Ara-CE、羥基脲答案:E解析:慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML)是一種由于染色體易位導(dǎo)致的骨髓增生性疾病,常見(jiàn)于中老年人。治療CML的藥物主要包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素和細(xì)胞毒藥物等。其中,首選藥物是酪氨酸激酶抑制劑,如伊馬替尼、諾沙尼布等。但在選用酪氨酸激酶抑制劑不適宜或無(wú)效的情況下,可考慮使用其他藥物。在這些藥物中,羥基脲是一種常用的細(xì)胞毒藥物,可抑制DNA合成,從而抑制白血病細(xì)胞增殖。因此,本題答案為E。其他選項(xiàng)中,馬利蘭和長(zhǎng)春新堿已經(jīng)不再是CML的治療藥物,干擾素和小劑量Ara-C在治療CML中的應(yīng)用較為有限。103.不屬于陰證表現(xiàn)的是A、惡寒畏冷B、倦怠無(wú)力C、腹痛喜按D、大便溏泄E、小便短赤答案:E解析:本題考查的是陰證的表現(xiàn)。陰證是指由于陰虛引起的病證,其主要表現(xiàn)為煩熱、口干、口渴、心煩、失眠等。而不屬于陰證表現(xiàn)的是小便短赤,因?yàn)樾”愣坛嗍菍儆跓嶙C的表現(xiàn),與陰虛無(wú)關(guān)。因此,本題的答案為E。104.下列各項(xiàng)中,不屬于新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是A、苦笑面容B、嗜睡C、面色青灰、發(fā)紺D、拒奶E、煩躁不安、哭鬧答案:A解析:新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)類似敗血癥,有精神萎靡、不吃、不哭、不動(dòng)、面色欠佳等表現(xiàn)。105.無(wú)神之舌為()A、萎軟舌B、裂紋舌C、枯舌D、腫脹舌E、胖嫩舌答案:C解析:在中醫(yī)舌診中,舌象是診斷疾病的重要依據(jù)之一。不同的舌象可以反映出不同的病理狀態(tài)。A.萎軟舌:多因氣血俱虛,陰液虧損,舌肌失養(yǎng)所致。舌體軟而無(wú)力,伸縮不自如,多因重病久病之后,氣血俱虛,陰液虧損等所致。B.裂紋舌:舌面上出現(xiàn)橫向裂紋,見(jiàn)于熱盛傷陰,多為紅絳舌有裂紋;血虛不潤(rùn),多為淡白舌有裂紋,舌體瘦??;脾虛濕浸,多舌質(zhì)淡白胖嫩,邊有齒痕,又有裂紋。C.枯舌:舌質(zhì)晦暗,舌干而萎。無(wú)神、無(wú)光、無(wú)苔。主胃腎氣陰告竭。此證多見(jiàn)于疾病垂危階段。此題問(wèn)“無(wú)神之舌”,當(dāng)為“枯舌”。D.腫脹舌:舌體腫大,甚則不能閉口,言語(yǔ)不清。多因心脾熱盛,或酒毒上攻中毒所致。E.胖嫩舌:舌體胖大而嫩,色淡,舌邊有齒痕,舌苔薄白。主脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停。綜上所述,與“無(wú)神之舌”相對(duì)應(yīng)的舌象是枯舌,即選項(xiàng)C。因此,該題目的正確答案是C。106.患者,男,34歲。感冒6天,仍咳嗽,吐痰色黃,黏稠難咯,大便干結(jié),小便色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的藥物是A、半夏、麻黃、五味子B、桔梗、旋覆花、半夏C、五倍子、瓜蔞、百部D、瓜蔞、浙貝母、蘆根E、川貝母、半夏、白果答案:D解析:本題考查對(duì)感冒咳嗽的中醫(yī)辨證論治和藥物選擇的理解。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下中醫(yī)辨證:1.外感風(fēng)寒:感冒6天,仍咳嗽,吐痰色黃,黏稠難咯,大便干結(jié),小便色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。2.痰熱壅肺:吐痰色黃,黏稠難咯,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。根據(jù)辨證,治療應(yīng)當(dāng)清熱化痰,宣肺止咳。根據(jù)藥物的功效和適應(yīng)癥,可以得出以下藥物選擇:A.半夏、麻黃、五味子:麻黃發(fā)汗解表,半夏化痰止咳,五味子降逆化痰。適用于外感風(fēng)寒,痰涎不化,咳嗽有痰,但不適合本例痰黃黏稠的情況。B.桔梗、旋覆花、半夏:桔梗宣肺化痰,旋覆花清熱解毒,半夏化痰止咳。適用于痰熱壅肺,咳嗽有痰,但不適合本例痰黃黏稠的情況。C.五倍子、瓜蔞、百部:五倍子降逆化痰,瓜蔞清熱化痰,百部宣肺止咳。適用于痰熱壅肺,咳嗽有痰,但不適合本例痰黃黏稠的情況。D.瓜蔞、浙貝母、蘆根:瓜蔞清熱化痰,浙貝母潤(rùn)肺止咳,蘆根清熱解毒。適用于痰熱壅肺,咳嗽有痰,痰黃黏稠的情況。E.川貝母、半夏、白果:川貝母潤(rùn)肺止咳,半夏化痰止咳,白果潤(rùn)腸通便。適用于痰熱壅肺,咳嗽有痰,但不適合本例大便干結(jié)的情況。綜上所述,本例應(yīng)首選D選項(xiàng),即瓜蔞、浙貝母、蘆根。107.對(duì)于腸道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A、隔離患者B、治療帶菌者C、預(yù)防性服藥D、預(yù)防接種E、切斷傳播途徑答案:E解析:切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)飲食、水源及糞便管理;對(duì)呼吸道傳染病應(yīng)搞好居室衛(wèi)生并保持空氣流通,必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒;對(duì)蟲(chóng)媒傳播的傳染病應(yīng)搞好室內(nèi)外衛(wèi)生,消滅動(dòng)物媒介;對(duì)寄生蟲(chóng)病應(yīng)努力消滅中間宿主。108.下列關(guān)于阿司匹林的作用,錯(cuò)誤的是()A、抑制前列腺素合成B、抑制血小板聚集C、抗胃潰瘍D、抗風(fēng)濕E、解熱鎮(zhèn)痛答案:C解析:阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,具有抑制前列腺素合成、抑制血小板聚集、抗風(fēng)濕、解熱鎮(zhèn)痛等作用。但是阿司匹林并不具有抗胃潰瘍的作用,反而可能會(huì)引起胃潰瘍和出血等不良反應(yīng)。因此,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。109.具有疏肝暖肝功效的藥物是()A、附子B、花椒C、山茱萸D、吳茱萸E、肉桂答案:D解析:本題考查的是中藥學(xué)中的藥物功效。疏肝暖肝是中醫(yī)學(xué)中的概念,指的是調(diào)節(jié)肝臟功能,使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)中藥學(xué)的知識(shí),具有疏肝暖肝功效的藥物主要有吳茱萸、柴胡、枸杞子等。而附子、花椒、山茱萸、肉桂等藥物則主要用于其他方面的治療。因此,本題的正確答案是D選項(xiàng),吳茱萸。110.水濕困脾型鼓脹的治療宜選用何方劑A、胃苓湯B、調(diào)營(yíng)飲C、實(shí)脾飲D、中滿分消丸E、附子理苓湯答案:C解析:本題考查的是對(duì)水濕困脾型鼓脹的治療方劑的選擇。根據(jù)中醫(yī)理論,水濕困脾型鼓脹屬于脾胃濕滯證,治療應(yīng)以健脾化濕為主。選項(xiàng)中,胃苓湯、附子理苓湯均為健脾化濕方劑,但胃苓湯主治脾胃虛弱,不適用于本證;附子理苓湯雖然也有健脾化濕的作用,但主治的是寒濕困阻,不適用于本證。調(diào)營(yíng)飲主治氣血不足,不適用于本證。中滿分消丸主治胃脘脹滿,不適用于本證。實(shí)脾飲主治脾胃濕滯,正是本證的適應(yīng)證,故選C。111.組成藥物為細(xì)生地、玄參、麥冬的方劑是A、益胃湯B、增液湯C、麥門冬湯D、地黃飲子E、生化湯答案:B解析:增液湯的組成是玄參一兩、麥冬八錢、細(xì)生地八錢。112.流感的潛伏期一般是()A、24小時(shí)B、1~3日C、3~5日D、5~10日E、2周答案:B解析:流感
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