2024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）強化練習(xí)提升必刷題庫600題（含答案）

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）強化練習(xí)提升必刷題庫600題（含答案）一、單選題1.唾液腺腺樣囊性癌篩孔狀結(jié)構(gòu)形成的機制是A、腫瘤細(xì)胞壞死脫落B、腫瘤細(xì)胞退行性變C、腫瘤細(xì)胞凋亡形成D、腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生E、肌上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生答案：E解析：唾液腺腺樣囊性癌是一種基底細(xì)胞樣腫瘤，由于上皮細(xì)胞核肌上皮細(xì)胞排列成管狀、篩狀和實性巢等不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)。篩狀結(jié)構(gòu)為唾液腺腺樣囊性癌中最典型和常見的結(jié)構(gòu)，是由肌上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生。故本題選E。2.女，32歲。因患左舌下腺囊腫于門診行左舌下腺及囊腫摘除術(shù)，術(shù)后第二天左下頜下區(qū)發(fā)生腫脹，且進(jìn)食時明顯。最能的原因是A、因左舌下腺囊腫口外型，口外部分未處理所致B、因左下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石所致C、因前日術(shù)中誤扎左下頜下腺導(dǎo)管所致D、左下頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫脹E、因急性左下頜下腺炎癥所致答案：C解析：此題為臨床知識的綜合應(yīng)用題，考核的是舌下腺摘除術(shù)的并發(fā)癥。注意這里是問“最可能’’的原因，盡管A、B、D及E均可能造成下頜下區(qū)腫脹，但除B項外其余均不會有進(jìn)食時加重，而癥狀恰是出現(xiàn)在手術(shù)后，因此手術(shù)中誤扎下頜下腺導(dǎo)管的可能性比原有結(jié)石的可能性大。因此應(yīng)選C。3.后牙Ⅱ類洞制備時，鳩尾峽寬度正確的是A、頰舌牙尖間距的1/4B、頰舌牙尖間距的1/4~1/3C、頰舌牙尖間距的1/3~1/2D、頰舌牙尖間距的1/2~2/3E、頰舌牙尖間距的2/3~3/4答案：B解析：后牙Ⅱ類洞制備時，鳩尾峽寬度應(yīng)該為頰舌牙尖間距的1/4~1/3。這是因為鳩尾峽寬度過小會導(dǎo)致洞底過深，影響修復(fù)體的強度和穩(wěn)定性；而鳩尾峽寬度過大則會導(dǎo)致修復(fù)體的邊緣過薄，易于破裂。因此，正確答案為B。4.關(guān)于梅毒螺旋體致病性與免疫性的描述,錯誤的是A、人是梅毒的唯一傳染源B、梅毒螺旋體是通過內(nèi)毒素和外毒素致病C、一、二期梅毒傳染性強,而對機體的破壞性小D、三期梅毒傳染性小,而對機體的破壞性大E、梅毒的免疫力為感染性免疫答案：B解析：A.人是梅毒的唯一傳染源，正確。B.梅毒螺旋體是通過內(nèi)毒素和外毒素致病，錯誤。梅毒螺旋體并不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，而是通過直接侵襲宿主細(xì)胞和組織，引起炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致病變。C.一、二期梅毒傳染性強，而對機體的破壞性小，正確。D.三期梅毒傳染性小，而對機體的破壞性大，正確。E.梅毒的免疫力為感染性免疫，正確。梅毒感染后，機體會產(chǎn)生特異性抗體，形成感染性免疫，但這種免疫力并不能完全清除梅毒螺旋體，因此梅毒可以反復(fù)感染。5.哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差A(yù)、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、甲狀腺瘤癌變答案：C解析：甲狀腺癌的病理類型包括乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌和甲狀腺瘤癌變。其中，未分化癌是預(yù)后最差的一種病理類型，因為它的惡性程度最高，生長速度快，易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。而乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌的預(yù)后相對較好，髓樣癌和甲狀腺瘤癌變的預(yù)后則介于兩者之間。因此，本題的正確答案為C。6.患者，女性，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol／L，用胰島素治療一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小時血糖7mmol／L，但逐漸出現(xiàn)視物模糊。最可能的原因是A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、白內(nèi)障C、合并青光眼D、玻璃體積血E、晶狀體屈光度的急劇變化答案：E解析：本題考查糖尿病患者治療后出現(xiàn)視物模糊的原因。根據(jù)題干中的信息，患者在治療后血糖降至正常，但出現(xiàn)視物模糊，因此可以排除糖尿病視網(wǎng)膜病變的可能性。白內(nèi)障和玻璃體積血也可能導(dǎo)致視物模糊，但這些癥狀不會在治療后出現(xiàn)，因此也可以排除。合并青光眼的癥狀一般為眼痛、視力下降等，與本題描述的視物模糊不符，因此也可以排除。最可能的原因是晶狀體屈光度的急劇變化，這是由于胰島素治療導(dǎo)致血糖迅速下降，引起晶狀體水腫和屈光度變化所致。因此，選項E是本題的正確答案。7.患者，男，25歲，5年來反復(fù)上腹痛，空腹痛，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查提示十二指腸前壁有1.2cm的潰瘍(A1期)，用蘭索拉唑治療后復(fù)查胃鏡潰瘍愈合，但次年春季潰瘍又復(fù)發(fā)。該患者潰瘍復(fù)發(fā)的最可能原因是A、有幽門螺桿菌感染B、蘭索拉唑抑酸效果不好C、患者吸煙D、未注意勞逸結(jié)合E、未注意飲食衛(wèi)生答案：A解析：本題考查潰瘍復(fù)發(fā)的原因。根據(jù)題干中的信息，患者曾經(jīng)用蘭索拉唑治療后潰瘍愈合，但次年春季潰瘍又復(fù)發(fā)，因此可以排除選項B。選項D和E與潰瘍復(fù)發(fā)關(guān)系不大，也可以排除。選項C中吸煙可以影響潰瘍的愈合，但不是潰瘍復(fù)發(fā)的最主要原因。因此，最可能的原因是選項A中的幽門螺桿菌感染，因為幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因之一。因此，答案為A。8.世界上第一部《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表在A、1883年B、1803年C、1813年D、1913年E、1903年答案：B解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史知識。正確答案為B，即第一部《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表于1803年。解析：本題答案為B，即第一部《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》發(fā)表于1803年。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德和倫理問題的學(xué)科，它的發(fā)展歷史可以追溯到古希臘時期。但是，第一部系統(tǒng)闡述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的著作是由英國醫(yī)生ThomasPercival于1803年發(fā)表的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。這部著作對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，成為了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的奠基之作。因此，選項B是正確答案。9.葉酸和維生素B的關(guān)系是A、葉酸可改善維生素B缺乏引起的神經(jīng)癥狀B、葉酸可以改善維生素B缺乏引起的血象改變C、維生素B和葉酸競爭葉酸合成酶D、葉酸和維生素B無任何關(guān)系E、維生素B可糾正TMP所致的巨幼細(xì)胞性貧血答案：B解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B或葉酸所致。葉酸是廣泛分布的一種B族維生素。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物。幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)?？梢愿纳凭S生素B缺乏引起的血象改變。故選B。10.下列各項，屬我國衛(wèi)生法基本原則的是A、遵循民法原則B、患者自主原則C、依照法定權(quán)限原則D、堅持民主立法原則E、從實際出發(fā)原則答案：B解析：衛(wèi)生法的基本原則主要有：1．衛(wèi)生保護(hù)原則；2．預(yù)防為主原則；3公平原則；4．保護(hù)社會健康原則；5．患者自主原則。11.患者女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈉血癥E、低鈣血癥答案：A解析：該患者持續(xù)胃腸減壓已有半月余，鉀從腎外途徑喪失。2天前出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn)，提示存在低鉀血癥。血鉀濃度＜3.5mmol/L可明確診斷。12.CD8T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號是A、IL-1受體的表達(dá)B、IL-2的作用C、IL-5的作用D、TCR識別Ag肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物E、CD8T細(xì)胞與APC間黏附分子及協(xié)同刺激分子的作用答案：E解析：本題考查CD8T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號。CD8T細(xì)胞是一種重要的免疫細(xì)胞，能夠識別并殺傷感染細(xì)胞。在免疫應(yīng)答過程中，CD8T細(xì)胞需要接受多種信號的刺激才能被激活。其中，協(xié)同刺激信號是非常重要的一種。選項A、B、C都是介紹某種細(xì)胞因子的作用，與CD8T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號無關(guān)。因此，這三個選項可以排除。選項D介紹了TCR識別Ag肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物的作用，這是CD4T細(xì)胞活化的信號，與CD8T細(xì)胞無關(guān)。因此，選項D也可以排除。選項E介紹了CD8T細(xì)胞與APC間黏附分子及協(xié)同刺激分子的作用，這是CD8T細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號。因此，選項E是正確答案。綜上所述，本題答案為E。13.藥物一級消除動力學(xué)的特點為A、藥物有效期長短與劑量有關(guān)B、單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變C、以固定間隔給藥，血藥濃度難以達(dá)到穩(wěn)態(tài)D、絕大多數(shù)藥物的消除方式E、一種非線性動力學(xué)消除答案：D解析：本題考查藥物動力學(xué)的基礎(chǔ)知識，藥物消除動力學(xué)分為一級、二級和零級消除動力學(xué)。一級消除動力學(xué)的特點是藥物的消除速率與藥物濃度成比例，即藥物的消除速率是一個常數(shù)倍數(shù)的藥物濃度。因此，一級消除動力學(xué)是絕大多數(shù)藥物的消除方式，選項D正確。選項A錯誤，藥物有效期長短與藥物的半衰期有關(guān)，與藥物一級消除動力學(xué)無關(guān)。選項B錯誤，一級消除動力學(xué)中，單位時間內(nèi)實際消除的藥量是與藥物濃度成比例的，不是固定的。選項C錯誤，一級消除動力學(xué)中，血藥濃度可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)，只需要給藥時間足夠長。選項E錯誤，一級消除動力學(xué)是線性動力學(xué)消除，不是非線性動力學(xué)消除。14.關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌敘述錯誤的是A、主要經(jīng)破損皮膚或黏膜進(jìn)入機體B、抗麻風(fēng)免疫主要是細(xì)胞免疫C、抗酸陽性、細(xì)長略帶彎曲的細(xì)菌D、可在體外用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)E、根據(jù)臨床表現(xiàn)多分為瘤型和結(jié)核樣型答案：D解析：本題考查對麻風(fēng)分枝桿菌的基本認(rèn)識。根據(jù)選項，A、B、C、E均為正確描述，而D描述錯誤，因為麻風(fēng)分枝桿菌不能在體外用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，只能在動物體內(nèi)培養(yǎng)。因此，本題答案為D。15.患者女，20歲。偶有咬硬物出血1年。檢查牙石(+)，大多數(shù)牙的牙齦緣及乳頭輕度紅、水腫，探診出血，鄰面探診深度3～4mm，但未探及釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，牙無松動。最可能的診斷是A、慢性牙周炎B、妊娠期齦炎C、慢性齦緣炎D、藥物性牙齦增生E、白血病的牙齦病損答案：C解析：慢性齦緣炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦色鮮紅或暗紅，齦緣和齦乳頭水腫、松軟，探診易出血，無牙槽骨吸收，無牙松動，患者癥狀與慢性齦緣炎相符?；颊邿o牙槽骨吸收及牙松動，非慢性牙周炎，排除A；妊娠期齦炎和妊娠相關(guān)，患者咬硬物出血1年，排除B；藥物性牙齦增生有特殊藥物史，牙齦小球狀、分葉狀或桑葚狀增生，顏色淡粉色，排除D;白血病牙齦出血不止，齦腫大呈外形不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，顏色暗紅或蒼白，伴有全身癥狀，排除E。所以此題選C。16.一種比較持久、微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A、心境B、激情C、心情D、熱情E、應(yīng)激答案：A解析：心理學(xué)將情緒狀態(tài)分為：心境、激情和應(yīng)激。心境狀態(tài)的情緒比較微弱、持久，對其他心理活動具有感染性；而激情狀態(tài)則劇烈、相對短暫，處于激情狀態(tài)時，人的理性活動受限，有時會情緒失控。注意掌握心理學(xué)的基本概念，心情、熱情都不是學(xué)術(shù)概念。17.某市8歲正常男孩體重均有95%的人在18.39~29.45kg，其標(biāo)準(zhǔn)差是A、2.14kgB、5.14kgC、2.82kgD、0.95kgE、無法計算答案：C解析：根據(jù)題意，可以得出以下信息：-平均值：未給出，需要通過數(shù)據(jù)計算得出。-標(biāo)準(zhǔn)差：未知，需要通過數(shù)據(jù)計算得出。-數(shù)據(jù)范圍：95%的人體重在18.39~29.45kg之間。首先，我們可以計算出數(shù)據(jù)的中位數(shù)（即數(shù)據(jù)范圍的中點）：中位數(shù)=(18.39+29.45)/2=23.92kg由于正態(tài)分布的性質(zhì)，我們知道在一個正態(tài)分布中，平均值、中位數(shù)和眾數(shù)是相等的。因此，我們可以將平均值設(shè)為23.92kg。接下來，我們需要計算標(biāo)準(zhǔn)差。根據(jù)正態(tài)分布的性質(zhì)，95%的數(shù)據(jù)會落在平均值加減兩倍標(biāo)準(zhǔn)差的范圍內(nèi)。因此，我們可以列出以下方程組：23.92+2σ=29.4523.92-2σ=18.39解方程組，得到：σ=(29.45-23.92)/2=2.765kg由于選項中沒有2.765kg，我們需要四舍五入到最接近的選項。最接近的選項是C，因此答案為C。18.應(yīng)用心理測驗的一般原則不包括A、標(biāo)準(zhǔn)化原則B、心理測驗手段的"金標(biāo)準(zhǔn)"原則C、客觀性原則D、保密性原則E、以上都不是答案：B解析：本題考查應(yīng)用心理測驗的一般原則。應(yīng)用心理測驗的一般原則包括標(biāo)準(zhǔn)化原則、客觀性原則、保密性原則等，這些原則都是為了保證心理測驗的科學(xué)性、可靠性和有效性。而“心理測驗手段的‘金標(biāo)準(zhǔn)’原則”并不是應(yīng)用心理測驗的一般原則，因此選項B是本題的正確答案。19.下列哪項不屬統(tǒng)計學(xué)常用基本概念A(yù)、總體與樣本B、個別與一般C、參數(shù)與統(tǒng)計量D、抽樣誤差E、概率答案：B解析：包括：①總體：根據(jù)研究目的確定的、同質(zhì)的全部研究對象。②樣本：根據(jù)隨機化的原則從總體中抽出的有代表性的一部分觀察單位組成的子集。③同質(zhì)：除了實驗因素外，影響被研究指標(biāo)的非實驗因素相同被稱為同質(zhì)。④變異：在同質(zhì)的基礎(chǔ)上被觀察個體之間的差異。⑤參數(shù)：總體的統(tǒng)計指標(biāo)稱為參數(shù)。⑥統(tǒng)計量：樣本的統(tǒng)計指標(biāo)。⑦誤差：觀察值與實際值的差別。⑧概率：描述隨機事件（如發(fā)?。┌l(fā)生可能性大小的度量。⑨變量及變量值：觀察對象的特征或指標(biāo)稱為變量。測量的結(jié)果被稱為變量值。⑩抽樣誤差：指由于抽樣的隨機性引起的樣本結(jié)果與總體真值之間的誤差。故選B。20.下列哪種搭配是正確的A、接種類毒素-人工被動免疫B、注射抗毒素-人工主動免疫C、隱性感染-自然被動免疫D、接種疫苗-人工主動免疫E、從初乳中獲得SIgA-人工被動免疫答案：D解析：A選項中，接種類毒素是一種人工主動免疫的方法，而不是人工被動免疫，因為接種類毒素可以刺激人體產(chǎn)生抗體，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。B選項中，注射抗毒素是一種人工被動免疫的方法，而不是人工主動免疫，因為注射抗毒素是直接向人體注入已經(jīng)制備好的抗體，而不是通過刺激人體產(chǎn)生抗體來預(yù)防疾病。C選項中，隱性感染是指人體內(nèi)存在病原體，但沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，因此不能算作一種免疫方式，更不能算作自然被動免疫。D選項中，接種疫苗是一種人工主動免疫的方法，因為疫苗中含有病原體的抗原，可以刺激人體產(chǎn)生抗體，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。E選項中，從初乳中獲得SIgA是一種人工被動免疫的方法，因為初乳中含有大量的SIgA抗體，可以直接向人體注入已經(jīng)制備好的抗體，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。綜上所述，正確答案為D。21.漢坦病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖最常用的檢測方法是A、CPE觀察法B、PCR技術(shù)C、Northern印染法D、紅細(xì)胞吸附技術(shù)E、免疫熒光法答案：E解析：漢坦病毒是一種RNA病毒，常引起呼吸道感染。在細(xì)胞培養(yǎng)中，漢坦病毒的增殖可以通過多種方法進(jìn)行檢測，包括CPE觀察法、PCR技術(shù)、Northern印染法、紅細(xì)胞吸附技術(shù)和免疫熒光法等。其中，免疫熒光法是最常用的檢測方法之一。該方法利用特異性抗體與病毒抗原結(jié)合，通過熒光顯微鏡觀察細(xì)胞內(nèi)是否存在病毒抗原，從而判斷病毒是否存在。因此，本題答案為E。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、硫唑嘌呤(依木蘭)E、雷公藤答案：A解析：本題考查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎治療的了解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常累及多個器官系統(tǒng)，其中狼瘡腎炎是其最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，病理分型中Ⅳ型為彌漫性增生性腎小球腎炎。治療方面，免疫抑制劑是常用的治療手段之一，而環(huán)磷酰胺是首選的免疫抑制劑之一，可用于治療狼瘡腎炎。因此，本題答案為A。其他選項中，甲氨蝶呤可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等疾??；長春新堿可用于治療惡性腫瘤；硫唑嘌呤(依木蘭)可用于治療自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等；雷公藤可用于治療風(fēng)濕性疾病。23.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于A、妊娠12～14周B、妊娠15～17周C、妊娠18～20周D、妊娠21～23周E、妊娠24～26周答案：C解析：初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于妊娠18～20周。24.不參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞是A、嗜堿性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)是指機體對于某些抗原產(chǎn)生的IgE抗體與抗原結(jié)合后，激活肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì)，引起過敏反應(yīng)。因此，不參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞應(yīng)該是不具有IgE受體的細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞不具有IgE受體，因此答案為D。嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞都是參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞，肥大細(xì)胞也是Ⅰ型超敏反應(yīng)的重要細(xì)胞，而漿細(xì)胞則是產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，與Ⅰ型超敏反應(yīng)無關(guān)。25.25歲女性，妊娠24周，昨夜發(fā)熱，今朝顏面部及周身出現(xiàn)皮疹，查體皮疹為粟粒大紅色丘疹，兩側(cè)耳后可觸及數(shù)個淋巴結(jié)，風(fēng)疹病毒抗體效價為1：8，進(jìn)而最合適的處置方法是A、給予抗生素進(jìn)行治療B、注射免疫球蛋白制劑C、給予干擾素進(jìn)行治療D、立即采取中止妊娠措施E、2周后再檢查抗體效價答案：E解析：本題考查的是妊娠期風(fēng)疹的處理。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步診斷為妊娠期風(fēng)疹。風(fēng)疹病毒抗體效價為1：8，說明患者曾經(jīng)感染過風(fēng)疹病毒，但抗體效價較低，需要進(jìn)一步觀察。因為風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，所以需要密切觀察患者的病情和胎兒情況。最合適的處置方法是2周后再檢查抗體效價，觀察是否有升高趨勢，以及胎兒是否有異常情況。其他選項均不適用于妊娠期風(fēng)疹的處理。26.不屬于臨床試驗設(shè)計原則的是A、重復(fù)原則B、對照原則C、編碼原則D、隨機原則E、盲法原則答案：C解析：本題考查的是臨床試驗設(shè)計原則。臨床試驗設(shè)計原則是指在進(jìn)行臨床試驗時應(yīng)該遵循的一些基本原則，以保證試驗結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。常見的臨床試驗設(shè)計原則包括重復(fù)原則、對照原則、隨機原則、盲法原則等。而編碼原則并不屬于臨床試驗設(shè)計原則，因此選項C是本題的正確答案。重復(fù)原則是指在同一試驗條件下，對同一組樣本進(jìn)行多次試驗，以減少誤差和提高可靠性。對照原則是指在試驗中設(shè)置對照組和實驗組，以比較兩組之間的差異，從而評估實驗的效果。隨機原則是指在試驗中隨機分配樣本到不同的實驗組和對照組，以消除可能存在的干擾因素，提高試驗結(jié)果的可靠性。盲法原則是指在試驗中對實驗組和對照組的研究人員、受試者或評價者進(jìn)行盲法處理，以消除主觀因素的影響，提高試驗結(jié)果的客觀性和可靠性。因此，選項C不屬于臨床試驗設(shè)計原則。27.固定義齒連接體的截面積不小于A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm答案：D解析：固定定義齒連接體的截面積不小于4mm。這道題考察的是對固定定義齒連接體的理解。固定定義齒連接體是一種機械連接方式，它通過齒輪的嚙合來傳遞動力和扭矩。在實際應(yīng)用中，為了保證齒輪的傳動效率和安全性，需要對齒輪的截面積進(jìn)行限制。一般來說，齒輪的截面積越大，其傳動效率和扭矩傳遞能力就越強，因此需要保證齒輪的截面積不小于一定的值。在本題中，固定定義齒連接體的截面積不小于4mm，因此選項D為正確答案。28.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于A、隱蔽Ag的釋放B、自身抗原發(fā)生改變C、交叉抗原的出現(xiàn)D、多克隆刺激E、自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)答案：A解析：本題考查交感性眼炎的病因。交感性眼炎是一種由于眼部組織受到外傷、感染等刺激后，引起免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)而導(dǎo)致的眼部炎癥。其中，隱蔽Ag的釋放是交感性眼炎的主要病因之一。隱蔽Ag是指原本被眼部組織包裹著的抗原，在組織受到破壞后被釋放出來，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致交感性眼炎的發(fā)生。因此，本題答案為A。其他選項與交感性眼炎的病因無關(guān)。29.關(guān)于學(xué)校飲水氟化，不正確的說法是A、適用于不能實施公共自來水氟化的低氟區(qū)B、不會產(chǎn)生恒前牙氟牙癥C、水氟濃度與自來水水氟適宜濃度相同D、需要單獨的供水設(shè)備E、對鄰面齲預(yù)防效果明顯答案：C解析：由于恒牙已發(fā)育完成，且僅部分時間在學(xué)校飲水，故學(xué)校飲水氟化濃度應(yīng)高于自來水。30.HIV的傳播途徑不包括A、接受血或血制品B、性接觸C、共用餐具D、母嬰傳播E、吸毒答案：C解析：本題考查的是HIV的傳播途徑，要求考生選擇不屬于HIV傳播途徑的選項。根據(jù)HIV的傳播途徑，我們可以得出以下結(jié)論：A.接受血或血制品：HIV可以通過血液傳播，因此接受感染者的血或血制品是一種傳播途徑。B.性接觸：HIV可以通過性接觸傳播，因此性接觸是一種傳播途徑。C.共用餐具：HIV不會通過共用餐具傳播，因此C選項是正確答案。D.母嬰傳播：HIV可以通過母嬰傳播，因此母嬰傳播是一種傳播途徑。E.吸毒：HIV可以通過共用注射器傳播，因此吸毒是一種傳播途徑。綜上所述，本題的正確答案是C。31.皰肉培養(yǎng)基可用來培養(yǎng)A、枯草桿菌B、炭疽桿菌C、百日咳桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、流感嗜血桿菌答案：D解析：皰肉培養(yǎng)基是一種富含蛋白質(zhì)和氨基酸的培養(yǎng)基，適合于許多細(xì)菌的生長。其中，產(chǎn)氣莢膜桿菌是一種革蘭氏陽性菌，可以在皰肉培養(yǎng)基上生長。因此，選項D是正確答案。其他選項中，枯草桿菌是一種革蘭氏陰性菌，不適合在皰肉培養(yǎng)基上生長；炭疽桿菌是一種芽孢桿菌，需要特殊的培養(yǎng)基才能生長；百日咳桿菌是一種革蘭氏陰性菌，也需要特殊的培養(yǎng)基才能生長；流感嗜血桿菌是一種病毒，不是細(xì)菌，無法在皰肉培養(yǎng)基上生長。32.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值A(chǔ)、ST段明顯下移B、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5C、GPT升高D、血中肌紅蛋白增高E、T波明顯倒置答案：D解析：本題考查心肌梗死的診斷方法。心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所致，臨床表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變、心肌酶學(xué)指標(biāo)升高等。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能出現(xiàn)急性心肌梗死，因此需要進(jìn)行相應(yīng)的診斷。選項A：ST段明顯下移是心肌缺血的表現(xiàn)，但并不是心肌梗死的特異性表現(xiàn)，因此不能作為最有診斷價值的選項。選項B：Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1／5是心肌梗死的心電圖特征之一，但是該表現(xiàn)需要在心肌梗死后數(shù)小時才能出現(xiàn)，因此不能作為最有診斷價值的選項。選項C：GPT升高是肝功能異常的表現(xiàn)，與心肌梗死的診斷無關(guān)，因此不能作為最有診斷價值的選項。選項D：血中肌紅蛋白增高是心肌梗死的診斷指標(biāo)之一，因為心肌梗死后心肌細(xì)胞壞死會釋放肌紅蛋白，導(dǎo)致血中肌紅蛋白水平升高。因此，選項D是最有診斷價值的選項。選項E：T波明顯倒置是心肌缺血的表現(xiàn)，但并不是心肌梗死的特異性表現(xiàn)，因此不能作為最有診斷價值的選項。綜上所述，本題正確答案為D。33.口腔保健咨詢時，對于第一恒磨牙窩溝封閉的適宜時間，張教授是這樣回答家長的A、6～7歲B、6～9歲C、7～8歲D、7～9歲E、8～9歲答案：A解析：牙萌出后達(dá)到平面即適宜做窩溝封閉，封閉最佳時期是牙齒完全萌出、齲齒尚未發(fā)生的時候。第一恒磨牙6歲左右萌出，所以6～7歲為最適宜年齡。34.符合貯存鐵耗盡的是A、貯存鐵下降B、血清鐵下降C、運鐵蛋白飽和度下降D、小細(xì)胞低色素性貧血E、總鐵結(jié)合力下降答案：A解析：本題考查的是貯存鐵耗盡的表現(xiàn)。貯存鐵是指儲存在肝臟、脾臟和骨髓中的鐵，它是人體內(nèi)鐵的主要儲備形式。當(dāng)貯存鐵耗盡時，會出現(xiàn)一系列的生理變化。根據(jù)選項，我們可以逐一分析：A.貯存鐵下降：符合貯存鐵耗盡的表現(xiàn)，正確。B.血清鐵下降：血清鐵是指血液中游離的鐵離子，它的下降可能是由于貯存鐵耗盡導(dǎo)致的，但不是貯存鐵耗盡的直接表現(xiàn)，錯誤。C.運鐵蛋白飽和度下降：運鐵蛋白是一種負(fù)責(zé)運輸鐵離子的蛋白質(zhì)，它的飽和度下降可能是由于貯存鐵耗盡導(dǎo)致的，但不是貯存鐵耗盡的直接表現(xiàn)，錯誤。D.小細(xì)胞低色素性貧血：小細(xì)胞低色素性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致的一種貧血類型，但不是貯存鐵耗盡的直接表現(xiàn)，錯誤。E.總鐵結(jié)合力下降：總鐵結(jié)合力是指血液中鐵結(jié)合蛋白質(zhì)的總量，它的下降可能是由于貯存鐵耗盡導(dǎo)致的，但不是貯存鐵耗盡的直接表現(xiàn)，錯誤。綜上所述，選項A符合貯存鐵耗盡的表現(xiàn)，是本題的正確答案。35.廣泛型侵襲性牙周炎的臨床特點不包括A、通常發(fā)生于30歲以下B、對病原菌的血清抗體反應(yīng)較弱C、全口大多數(shù)牙重度牙周破壞D、所有患者牙石菌斑量都非常少E、有明顯的陣發(fā)性答案：D解析：牙石菌斑量因人而異，病變早期可較少，多數(shù)患者牙石菌斑量較多。36.女，56歲。殘根要求拔除，在行左下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉5分鐘后，患者覺左下唇及同側(cè)舌尖前部有麻木感；但在分離頰側(cè)牙齦時患者仍覺疼痛，其原因可能是A、患牙根尖周有炎癥B、未麻醉頰長神經(jīng)C、未麻醉頦神經(jīng)D、局部麻醉藥中未加入腎上腺素E、患者過度緊張答案：B解析：此題為臨床知識的簡單應(yīng)用，考核的是下頜牙的神經(jīng)支配。下后牙頰側(cè)的牙齦的感覺是由頰長神經(jīng)支配的。因此應(yīng)選B。37.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白(Ig)是A、IgM/IgDB、IgM/IgGC、IgA/IgED、IgM/IgAE、IgE/IgD答案：B解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。38.男，70歲。無牙頜，全口義齒初戴1個月，無疼痛，說話、大張口時義齒固位好，但咀嚼時義齒易松動。最可能的原因是A、初戴不適應(yīng)B、基托邊緣過長C、基托邊緣過短D、基托不密合E、咬合不平衡答案：E解析：本題考查對可能導(dǎo)致全口義齒固位不良原因的判斷?；颊咭汛髁x齒1個月，除咀嚼時義齒松動外無其他問題，因此不可能是初戴不適應(yīng)。全口義齒的固位不良可分為三種情況：①基托不密合，或邊緣伸展不夠，邊緣封閉差，義齒固位力不足，在自然狀態(tài)下義齒就容易脫落；②基托邊緣伸展過長，在說話、大張口時周圍組織的功能活動會導(dǎo)致義齒脫位；③咬合關(guān)系不平衡者，不咀嚼時義齒固位好，但在咀嚼時發(fā)生翹動而導(dǎo)致松動、脫離。因此正確答案應(yīng)選E。39.一般人體氟主要來源于A、食物B、牙膏C、飲水D、空氣E、調(diào)味品答案：C解析：本題考查人體氟的主要來源。氟是人體必需的微量元素之一，但過量攝入會對人體健康造成危害。根據(jù)研究，人體氟的主要來源是飲用水中的氟化物，因此選項C正確。食物中也含有氟，但攝入量相對較少；牙膏和調(diào)味品中含有氟，但不是人體氟的主要來源；空氣中的氟化物含量較低，對人體影響較小。因此，本題答案為C。40.后牙修復(fù)體頰舌面突度過大會引起A、牙髓炎B、食物滯留C、根尖炎D、牙齦受創(chuàng)傷E、牙槽膿腫答案：B解析：正確恢復(fù)軸面的外形高點。軸面外形高點可以在咀嚼過程中為牙齦提供保護(hù)。食物對牙齦產(chǎn)生適當(dāng)?shù)陌茨ψ饔?，有利于牙齦的健康。軸面外形過突，則食物在咀嚼過程中不能為牙齦提供按摩作用，牙頸部容易積聚牙菌斑。41.關(guān)于貧血下列哪項說法是錯誤的A、嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較一般成人高B、久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民高C、低蛋白血癥、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，血紅蛋白常降低D、在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時，血紅蛋白常升高E、紅細(xì)胞數(shù)正常時也可能存在貧血答案：A解析：本題考查貧血的相關(guān)知識點。貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常值的一種疾病。根據(jù)題干，下列哪項說法是錯誤的，因此需要逐一判斷每個選項的正確性。A.嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較一般成人高。這個說法是錯誤的。嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白含量相對較低，而不是較高。B.久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民高。這個說法是正確的。久居高原地區(qū)的人體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境，會產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化，其中之一就是血紅蛋白含量增加。C.低蛋白血癥、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，血紅蛋白常降低。這個說法是正確的。這些疾病會導(dǎo)致血漿容量增加，稀釋血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白，從而導(dǎo)致貧血。D.在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時，血紅蛋白常升高。這個說法是正確的。在循環(huán)血容量減少的情況下，血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白濃度會相對增高，從而導(dǎo)致血紅蛋白含量升高。E.紅細(xì)胞數(shù)正常時也可能存在貧血。這個說法是正確的。貧血不僅僅是指紅細(xì)胞數(shù)量減少，也包括血紅蛋白含量低于正常值的情況。綜上所述，選項A是錯誤的，因此答案為A。42.易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病是A、腦外傷B、老年性癡呆C、焦慮性神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥答案：A解析：本題考查的是逆行性遺忘癥狀的疾病。逆行性遺忘是指患者在疾病發(fā)作后，對疾病發(fā)作前的記憶喪失或受損。易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病主要包括腦外傷、腦血管病、腦炎、腦腫瘤等。而老年性癡呆、焦慮性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥等疾病雖然也可能出現(xiàn)記憶障礙，但不是逆行性遺忘癥狀。因此，本題的正確答案是A。43.對心臟病孕婦來說，最危險的時期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～38周E、產(chǎn)褥期7天后答案：C解析：心臟病孕婦在妊娠期間需要特別注意，因為妊娠期間心臟負(fù)擔(dān)加重，容易引發(fā)心臟病的發(fā)作。根據(jù)研究，心臟病孕婦最危險的時期是妊娠32～34周，這個時期胎兒已經(jīng)發(fā)育完全，子宮也開始向上移動，壓迫心臟和肺部，容易引發(fā)心臟病的發(fā)作。因此，本題的正確答案是C。其他選項都不是心臟病孕婦最危險的時期。產(chǎn)褥期7天后也不是心臟病孕婦最危險的時期，雖然產(chǎn)后也需要特別注意心臟病的發(fā)作，但是這個時期并不是本題的考點。44.上頜磨牙牙根名稱中哪一組是正確的A、近中頰根、遠(yuǎn)中根、近中舌根B、遠(yuǎn)中頰根、近中根、遠(yuǎn)中舌根C、近中根、遠(yuǎn)中根D、近中頰根、舌根、遠(yuǎn)中頰根E、近中舌根、頰根、遠(yuǎn)中舌根答案：D解析：本題考查的是上頜磨牙牙根的名稱，需要考生掌握相關(guān)的解剖知識。A選項中，近中頰根、遠(yuǎn)中根、近中舌根的順序不正確，因此排除。B選項中，遠(yuǎn)中頰根、近中根、遠(yuǎn)中舌根的順序也不正確，因此排除。C選項中，只列出了近中根和遠(yuǎn)中根，沒有包括頰根和舌根，因此排除。D選項中，近中頰根、舌根、遠(yuǎn)中頰根的順序是正確的，是本題的正確答案。E選項中，近中舌根、頰根、遠(yuǎn)中舌根的順序也不正確，因此排除。綜上所述，本題的正確答案是D。45.口服給藥后，進(jìn)人體循環(huán)有效藥量減少的現(xiàn)象稱為A、恒比消除B、藥酶誘導(dǎo)C、首過消除D、生物轉(zhuǎn)化E、恒量消除答案：C解析：此題是基本概念題，考查學(xué)生對首過消除定義的了解?？诜幬镌谖者^程中受到胃腸道或肝臟藥物代謝酶的滅活代謝，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的活性藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除。所以該題的標(biāo)準(zhǔn)答案是C。46.腮腺區(qū)包塊通常不做術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時做冷凍檢查的主要原因是A、有面神經(jīng)，不易取標(biāo)本B、重復(fù)切口影響美觀C、無論良、惡性腫瘤，均有發(fā)生瘤細(xì)胞種植的危險D、患者免受兩次手術(shù)的痛苦E、增加傷口感染機會答案：C解析：腮腺區(qū)包塊通常不做術(shù)前病理檢查的原因是因為腮腺區(qū)包塊的良惡性難以確定，而采取手術(shù)時做冷凍檢查可以在手術(shù)過程中快速確定腫瘤的良惡性，從而決定是否需要進(jìn)一步切除。選項A錯誤，雖然腮腺區(qū)有面神經(jīng)，但并不影響取標(biāo)本。選項B錯誤，重復(fù)切口影響美觀并不是采取冷凍檢查的主要原因。選項D錯誤，采取冷凍檢查并不能避免患者的痛苦。選項E錯誤，采取冷凍檢查并不會增加傷口感染的機會。因此，正確答案為C。47.男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（對照13秒），該患者應(yīng)診斷為A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亞急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度答案：A解析：患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。ii.D注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG屬于被動免疫，主要應(yīng)用于HBV感染的母親、新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射，保護(hù)期約3個月。48.患兒男，出生5天。啼哭拒食，口腔黏膜出現(xiàn)微凸的軟白小點，擦去后可露出出血面，擬診為A、早萌乳牙B、嬰兒白斑C、新生兒雪口病D、牙齦角化上皮珠E、白色海綿狀斑痣答案：C解析：雪口病多發(fā)于出生后2～8日內(nèi)，在黏膜充血上，有散在的白色小斑點，附著不緊密，稍用力可擦掉，黏膜糜爛面可輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發(fā)熱，故本題選C。49.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達(dá)39℃以上B、心率快，>140次／分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低答案：E解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時的嚴(yán)重表現(xiàn)，題中所列五項除白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常升高而不是減低外，其余四項均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。50.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是A、發(fā)音、理解、表達(dá)B、理解、表達(dá)、發(fā)音C、表達(dá)、理解、發(fā)音D、聽覺、發(fā)音、理解E、模仿、表達(dá)、理解答案：A解析：小兒語言發(fā)育的三個階段是發(fā)音、理解、表達(dá)。首先，小兒需要學(xué)會正確的發(fā)音，然后才能理解和表達(dá)語言。因此，正確答案為A。選項B、C、D、E都與小兒語言發(fā)育的順序不符。51.男性，40歲，糖尿病患者，手外傷后1周，局部腫脹，跳痛，高熱，咳膿性痰伴有右胸痛，查體：手外傷局部膿腫形成，胸片右肺多個液氣囊腔，治療上下列哪項是錯誤的A、青霉素1000萬單位，每日2次靜脈滴注B、應(yīng)用胰島素C、手部換藥D、萬古霉素1克靜脈滴注，每日2次E、營養(yǎng)支持，對癥治療答案：A解析：本題考察對糖尿病患者合并感染的治療原則的理解。根據(jù)題干描述，該患者為糖尿病患者，手外傷后出現(xiàn)局部膿腫形成，同時出現(xiàn)右胸痛、高熱、咳膿性痰等癥狀，胸片顯示右肺多個液氣囊腔。因此，該患者可能合并了肺部感染和手部膿腫感染。對于糖尿病患者合并感染的治療，應(yīng)該注意以下幾點：1.控制血糖：糖尿病患者合并感染時，血糖控制非常重要，應(yīng)該及時調(diào)整胰島素劑量，保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。2.抗感染治療：對于糖尿病患者合并感染，應(yīng)該根據(jù)病原菌的敏感性選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。同時，應(yīng)該注意避免使用對胰島素敏感的抗生素，如青霉素等。3.處理感染灶：對于局部感染灶，如手部膿腫，應(yīng)該及時進(jìn)行處理，如手術(shù)引流等。4.營養(yǎng)支持和對癥治療：糖尿病患者合并感染時，應(yīng)該加強營養(yǎng)支持，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。同時，應(yīng)該根據(jù)癥狀進(jìn)行對癥治療，如退熱、止咳等。根據(jù)上述治療原則，本題中選項A使用青霉素治療，不符合糖尿病患者合并感染的治療原則，因此是錯誤的選項。正確的治療方案應(yīng)該是：選擇對病原菌敏感的抗生素進(jìn)行治療，如萬古霉素；控制血糖，應(yīng)用胰島素；處理手部膿腫，進(jìn)行手術(shù)引流等；加強營養(yǎng)支持，對癥治療。因此，正確答案為A。52.男，18歲。頰側(cè)牙齦潰瘍3個月，經(jīng)2周抗感染治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為A、根尖片B、CTC、B超D、切取活檢E、細(xì)針吸活檢答案：D解析：此題是基本知識概念試題，測試考生對口腔頜面部腫瘤診斷方法的掌握程度。此題正確答案是切除活檢。E即細(xì)針吸活檢有一定的迷惑性。對于頰側(cè)牙齦潰瘍3個月不愈，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，明確診斷首先要采取切取活檢的診斷方法。細(xì)針吸活檢適用于表面皮膚或黏膜完整的腫塊，包括炎性腫塊或腫瘤性腫塊。拍攝根尖片只能了解牙槽骨有無骨質(zhì)破壞。CT了解病變侵犯周圍軟組織及骨質(zhì)破壞的范圍，但不能對潰瘍性質(zhì)做出明確的診斷。53.單純性高血壓患者一般血壓控制在多少時可考慮拔牙A、140/90mmHg以下B、160/95mmHg以下C、170/100mmHg以下D、180/100mmHg以下E、180/95mmHg以下答案：D解析：單純性高血壓是指原因不明的高血壓，不伴有其他疾病的高血壓。拔牙是一種治療單純性高血壓的方法，通過減少口腔細(xì)菌感染，降低炎癥反應(yīng)，從而降低血壓。但是，拔牙并不是所有單純性高血壓患者都適用的，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。根據(jù)國際指南，單純性高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是140/90mmHg以下。因此，選項A是不正確的。根據(jù)研究，拔牙對血壓的降低效果與患者的初始血壓水平有關(guān)。一般來說，對于初始血壓較高的患者，拔牙的降壓效果更為顯著。根據(jù)多項研究結(jié)果，拔牙對血壓的降低效果最為明顯的血壓水平為180/100mmHg以上。因此，選項D是正確的。綜上所述，單純性高血壓患者一般血壓控制在180/100mmHg以下時可考慮拔牙。54.從葡萄糖合成糖原時，每加上1個葡萄糖單位需消耗幾個高能磷酸鍵A、1個B、3個C、7個D、9個E、5個答案：B解析：糖原是一種多聚體的多糖，由許多葡萄糖分子通過α-1,4-糖苷鍵和α-1,6-糖苷鍵連接而成。在葡萄糖合成糖原的過程中，每加上一個葡萄糖單位，需要消耗一個ATP分子，而每個ATP分子包含3個高能磷酸鍵。因此，每加上1個葡萄糖單位需消耗3個高能磷酸鍵，故選B。55.慶大霉素與呋塞米合用時可引起A、腎毒性加重B、抗菌作用增強C、腎毒性減輕D、耳毒性加重E、利尿作用增強答案：D解析：本題考查的是慶大霉素與呋塞米合用時可能引起的不良反應(yīng)。慶大霉素是一種廣譜抗生素，常用于治療感染病，但其使用過程中可能會出現(xiàn)耳毒性等不良反應(yīng)。呋塞米是一種利尿劑，常用于治療水腫等癥狀，但其使用過程中也可能會出現(xiàn)耳毒性等不良反應(yīng)。因此，當(dāng)慶大霉素與呋塞米合用時，可能會引起耳毒性加重的不良反應(yīng)，故選D。其他選項與慶大霉素與呋塞米合用時的不良反應(yīng)無關(guān)，不符合題意。56.成釉細(xì)胞瘤內(nèi)含有A、血性液體B、黃褐色液體C、透明、淡黃色水樣液體D、草黃色液體E、黃白色蛋白樣液體答案：B解析：成釉細(xì)胞瘤是一種罕見的腫瘤，通常發(fā)生在顱骨或頜面部位。它是一種由成釉細(xì)胞組成的腫瘤，這些細(xì)胞可以產(chǎn)生黃褐色的物質(zhì)，稱為“釉質(zhì)”。因此，成釉細(xì)胞瘤內(nèi)含有黃褐色液體。選項A、C、D、E描述的液體顏色與成釉細(xì)胞瘤內(nèi)含物質(zhì)的顏色不符，因此不是正確答案。57.預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是A、提高機體抵抗力B、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素C、避免休克發(fā)生D、術(shù)后早期離床活動E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則答案：E解析：手術(shù)后感染是手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，預(yù)防手術(shù)后感染是非常重要的。在預(yù)防手術(shù)后感染的措施中，最重要的措施是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，因為手術(shù)后感染的主要原因是手術(shù)創(chuàng)口感染。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素可以預(yù)防手術(shù)后感染，但是過度使用抗生素會導(dǎo)致抗生素耐藥性的產(chǎn)生，因此不是最重要的措施。提高機體抵抗力和避免休克發(fā)生也可以預(yù)防手術(shù)后感染，但是它們不是最重要的措施。術(shù)后早期離床活動可以促進(jìn)患者康復(fù)，但是它對預(yù)防手術(shù)后感染的作用不如嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則。因此，本題的正確答案是E。58.根管預(yù)備時，容易出現(xiàn)的錯誤中不包括A、根管口預(yù)備成喇叭口狀B、根管長度預(yù)備不足C、傷及鄰牙牙根D、根管壁有倒凹E、根管壁側(cè)穿答案：C解析：A為根管口預(yù)備成喇叭口狀，當(dāng)根管彎曲較大時容易出現(xiàn)這種情況，故不選。B為根管長度預(yù)備不足，當(dāng)對根管長度測量不正確，或者對樁長度要求不了解時，可出現(xiàn)這種情況，故不選。C為傷及鄰牙牙根，由于操作只在根管內(nèi)進(jìn)行，距離鄰牙牙根有一定距離，一般不會傷及，故應(yīng)該選。D為根管壁有倒凹，預(yù)備時手法不當(dāng)可出現(xiàn)，故不選。E為根管壁側(cè)穿，在根管彎曲比較大的根管容易出現(xiàn)，故不選。所以本題應(yīng)選C。59.患者，男，49歲。發(fā)現(xiàn)右頰黏膜白色斑塊3個月。檢查：右頰白色斑塊表面光滑，稍高出黏膜表面。下列哪一項不是本病例的發(fā)病原因A、吸煙B、嗜酒C、唾液pH值偏高D、病損局部機械刺激因素E、白色念珠菌感染答案：C解析：本題考查的是口腔白斑病的發(fā)病原因?？谇话装卟∈且环N常見的口腔疾病，其病因復(fù)雜，包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等多種因素。常見的發(fā)病原因包括吸煙、嗜酒、局部機械刺激因素等。白色念珠菌感染也是一種可能的發(fā)病原因。但是，唾液pH值偏高并不是本病例的發(fā)病原因，因此選項C是正確答案。60.與口腔頜面部感染發(fā)生有關(guān)的主要因素是A、外傷和局部血液循環(huán)B、外來病原菌污染和營養(yǎng)狀況C、口腔內(nèi)正常菌群和局部血液循環(huán)D、機體抵抗力和有無異物存在E、同時提到了影響感染發(fā)生的兩大因素。故選E。答案：E解析：口腔頜面部感染的發(fā)生一方面取決于細(xì)菌的種類、數(shù)量和毒力，另一方面取決于機體的抵抗能力和感染發(fā)生的部位。A和C沒有提到細(xì)菌的毒力和機體抵抗力，B沒有提到機體抵抗力，D有無異物存在和細(xì)菌的種類及數(shù)量不直接相關(guān)，排除D。61.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的A、甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)B、熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤C、甲狀腺癌多屬冷結(jié)節(jié)D、甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)E、熱結(jié)節(jié)也有惡性可能答案：E解析：放射性核素掃描是一種常用的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法，根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取情況，可將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)四種類型。其中，熱結(jié)節(jié)指的是對放射性核素攝取能力明顯高于周圍正常甲狀腺組織的結(jié)節(jié)，通常提示為高功能腺瘤；溫結(jié)節(jié)指的是對放射性核素攝取能力略高于周圍正常甲狀腺組織的結(jié)節(jié)；涼結(jié)節(jié)指的是對放射性核素攝取能力略低于周圍正常甲狀腺組織的結(jié)節(jié)；冷結(jié)節(jié)指的是對放射性核素攝取能力明顯低于周圍正常甲狀腺組織的結(jié)節(jié)。根據(jù)以上知識點，選項A、B、C、D都是正確的。而選項E錯誤，因為熱結(jié)節(jié)雖然常提示為高功能腺瘤，但也有可能是惡性腫瘤，因此不能將熱結(jié)節(jié)與惡性腫瘤劃等號。因此，本題答案為E。62.磷酸戊糖途徑主要生理意義不包括以下哪項A、提供磷酸戊糖B、提供NADPHC、提供4碳及7碳糖D、提供能量E、葡萄糖可經(jīng)此途徑氧化成CO而與其他途徑相連答案：D解析：磷酸戊糖途徑主要的生理意義在于為機體提供磷酸戊糖用于核苷酸合成，提供NADPH用于合成代謝和抗氧化，還能提供4碳及7碳糖等。然而，該途徑產(chǎn)生的NADPH和磷酸戊糖等，并非主要用于產(chǎn)能，其產(chǎn)生的能量較少。相比之下，糖酵解、有氧氧化等途徑才是提供能量的主要方式。所以，選項D不是磷酸戊糖途徑的主要生理意義，答案選D。63.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是A、IL-1B、IL-2C、IL-4D、IL-5E、IL-10答案：A解析：巨噬細(xì)胞是一種重要的免疫細(xì)胞，具有吞噬、殺傷、分泌細(xì)胞因子等多種功能。其中，產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是IL-1。IL-1是一種促炎性細(xì)胞因子，能夠刺激T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活化和增殖，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生和維持。因此，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是IL-1，選項A為正確答案。選項B、C、D、E所列舉的細(xì)胞因子與巨噬細(xì)胞的功能和特點不符，因此均為錯誤選項。64.以下不是社會醫(yī)療保險特征的是A、費用測算的復(fù)雜性B、賠付的長期性C、涉及面的廣泛性和復(fù)雜性D、補償形式的特殊性E、對象的普遍性答案：B解析：社會醫(yī)療保險是指由國家或地方政府組織實施，以保障參保人員在醫(yī)療保健方面的基本權(quán)益為目的的一種社會保險制度。根據(jù)題目所給的選項，我們可以逐一分析：A.費用測算的復(fù)雜性：社會醫(yī)療保險的費用測算涉及到醫(yī)療服務(wù)的種類、數(shù)量、價格等多個因素，因此費用測算的復(fù)雜性是社會醫(yī)療保險的特征之一。B.賠付的長期性：社會醫(yī)療保險的賠付通常是按照一定的時間周期進(jìn)行的，例如按月、按季度或按年度等，因此賠付的長期性不是社會醫(yī)療保險的特征。C.涉及面的廣泛性和復(fù)雜性：社會醫(yī)療保險的參保人員涉及到不同的年齡、職業(yè)、收入等多個方面，因此涉及面的廣泛性和復(fù)雜性是社會醫(yī)療保險的特征之一。D.補償形式的特殊性：社會醫(yī)療保險的補償形式通常是按照一定的比例進(jìn)行的，例如按照醫(yī)療費用的一定比例進(jìn)行報銷，因此補償形式的特殊性是社會醫(yī)療保險的特征之一。E.對象的普遍性：社會醫(yī)療保險的參保對象通常是全體居民或者特定的人群，例如城鎮(zhèn)職工、農(nóng)村居民等，因此對象的普遍性是社會醫(yī)療保險的特征之一。綜上所述，選項B不是社會醫(yī)療保險的特征，因此是本題的正確答案。65.黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生的免疫球蛋白主要是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM答案：A解析：黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）是一種特殊的淋巴組織，主要分布在呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面。MALT是機體最重要的黏膜免疫防御系統(tǒng)，能夠產(chǎn)生大量的IgA抗體，以保護(hù)黏膜表面免受病原體的侵襲。因此，本題的答案為A，即黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生的免疫球蛋白主要是IgA。其他選項中，IgD主要分布在B細(xì)胞表面，IgE主要參與過敏反應(yīng)，IgG和IgM則廣泛分布于全身組織中。66.誘導(dǎo)lgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是A、IL-2B、IL-4C、IL-3D、IL-1E、IL-6答案：B解析：本題考察對誘導(dǎo)lgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子的了解。lgE是一種免疫球蛋白，主要參與機體的過敏反應(yīng)。誘導(dǎo)lgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是IL-4。IL-4是一種T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，能夠促進(jìn)B細(xì)胞向lgE分化，從而誘導(dǎo)lgE的產(chǎn)生。其他選項中，IL-2主要促進(jìn)T細(xì)胞增殖和分化，IL-3主要促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖和分化，IL-1和IL-6主要參與炎癥反應(yīng)。因此，本題的正確答案是B。67.關(guān)于專題小組訪談，描述正確的是A、不需要主持人B、需要的時間長、費用高C、用于快速需求評估D、適合討論非常敏感的主題E、是一種定量研究的方法答案：C解析：本題考查對專題小組訪談的了解。根據(jù)選項，可以排除A、B、D、E。因為專題小組訪談需要主持人，時間不長，費用不高，適合討論一些不太敏感的主題，而且是一種定性研究的方法。因此，正確答案為C，專題小組訪談用于快速需求評估。68.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了A、唇紅B、硬腭C、牙齦D、舌腹E、舌背答案：D解析：在5個備選答案中知道舌腹是無角化的被覆黏膜。在一般情況下人們只強調(diào)咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭）上皮有角化，而忽視了一些特殊部位的黏膜（如舌背的絲狀乳頭和唇紅部）上皮也有角化。69.關(guān)于牙酸蝕癥說法正確的是A、一般都會有產(chǎn)酸菌參與牙齒破壞B、近年來飲食習(xí)慣造成的酸蝕癥呈下降趨勢C、病因明確D、來自體內(nèi)和體外酸的綜合作用E、與口腔內(nèi)的唾液環(huán)境無關(guān)答案：D解析：本題考查對牙酸蝕癥的了解。牙酸蝕癥是指牙齒因長期接觸酸性物質(zhì)而發(fā)生的病變，常見于飲食習(xí)慣不良、口腔衛(wèi)生不佳等人群。根據(jù)題干所給的選項，我們可以逐一排除：A.一般都會有產(chǎn)酸菌參與牙齒破壞。這個說法不完全正確。雖然產(chǎn)酸菌是導(dǎo)致牙齒破壞的重要因素之一，但并不是所有的牙酸蝕癥都與產(chǎn)酸菌有關(guān)。B.近年來飲食習(xí)慣造成的酸蝕癥呈下降趨勢。這個說法不正確。隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，酸蝕癥的發(fā)病率反而呈上升趨勢。C.病因明確。這個說法不正確。雖然我們已經(jīng)知道了牙酸蝕癥的發(fā)病機制，但是具體的病因還沒有完全明確。D.來自體內(nèi)和體外酸的綜合作用。這個說法是正確的。牙酸蝕癥的發(fā)生是由于體內(nèi)和體外酸的綜合作用，包括飲食中的酸性物質(zhì)、胃酸反流、口腔內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)等。E.與口腔內(nèi)的唾液環(huán)境無關(guān)。這個說法不正確。唾液是口腔內(nèi)的一種重要液體，它可以中和口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，維持口腔內(nèi)的酸堿平衡，對預(yù)防牙酸蝕癥有重要作用。綜上所述，選項D是正確答案。70.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1．016，中心靜脈壓13cmHO治療時應(yīng)首選A、腎上腺素B、低分子右旋糖酐C、毛花苷CD、硝普鈉E、心痛定答案：B解析：右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、創(chuàng)傷和燒傷性休克。低分子右旋糖酐能改善微循環(huán)，抗休克效應(yīng)更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC，血栓形成性疾病，如腦血栓、心肌梗死、心絞痛、視網(wǎng)膜動靜脈血栓、血管閉塞性脈管炎等。輸液后如中心靜脈壓上升>18cmHO，肺小動脈楔壓>15～18mmHg，則應(yīng)停止。71.一外傷患者經(jīng)X線檢查證實為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦撕裂和脫位。以下處理措施中，哪項是不必要的A、縫合撕裂牙齦B、復(fù)位和牙槽突C、調(diào)D、頜間結(jié)扎固定E、單頜結(jié)扎固定答案：D解析：復(fù)位和牙槽突后縫合撕裂牙齦，對于牙槽突骨折可行上頜牙弓夾板固定，并調(diào)，防止頜創(chuàng)傷。脫位的患牙在復(fù)位后的第3、6、12個月定期復(fù)查，如牙髓壞死，應(yīng)行根管治療。故此題選擇D。72.影響齲病流行的因素不包括A、年齡差異B、人群的性別、民族差異C、氣候條件D、飲食習(xí)慣E、地區(qū)不同答案：C解析：本題考查的是影響齲病流行的因素，要求考生從給出的選項中選擇一個不屬于影響齲病流行的因素。A選項，年齡差異是影響齲病流行的因素之一，因為不同年齡段的人群對口腔衛(wèi)生的重視程度不同，飲食習(xí)慣也不同，從而影響齲病的發(fā)生。B選項，人群的性別、民族差異也是影響齲病流行的因素之一，因為不同性別、民族的人群對口腔衛(wèi)生的重視程度、飲食習(xí)慣等方面存在差異，從而影響齲病的發(fā)生。C選項，氣候條件不是影響齲病流行的因素，因為氣候條件與齲病的發(fā)生沒有直接關(guān)系。D選項，飲食習(xí)慣是影響齲病流行的因素之一，因為飲食習(xí)慣與口腔衛(wèi)生、齲齒的形成有密切關(guān)系。E選項，地區(qū)不同也是影響齲病流行的因素之一，因為不同地區(qū)的人群對口腔衛(wèi)生的重視程度、飲食習(xí)慣等方面存在差異，從而影響齲病的發(fā)生。綜上所述，本題的正確答案是C。73.關(guān)于慢性齦炎，哪一項不準(zhǔn)確A、牙周袋深度可超過3mmB、無附著喪失C、可發(fā)生在每個人一生的某個時期D、部分可發(fā)展成牙周炎E、只累及游離齦，不累及齦乳頭答案：E解析：慢性齦炎可累及游離齦和齦乳頭。74.醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提是A、醫(yī)務(wù)人員彼此獨立B、醫(yī)務(wù)人員彼此信任C、醫(yī)務(wù)人員彼此照顧D、醫(yī)務(wù)人員服從院長E、護(hù)士高度尊重醫(yī)生答案：B解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提。選項A、C、D、E都不符合實際情況。醫(yī)務(wù)人員在工作中需要相互協(xié)作，而不是獨立工作；彼此照顧也不是合作的基礎(chǔ)和前提；服從院長也不是醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提；護(hù)士和醫(yī)生之間的關(guān)系也不是本題考查的重點。選項B“醫(yī)務(wù)人員彼此信任”是醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)務(wù)人員需要相互信任，才能夠在工作中更好地協(xié)作，提高工作效率，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。因此，本題的正確答案是B。75.已知某病患者8人的潛伏期（天）分別為：6、8、8、10、12、15、16、>17，其平均潛伏期（天）為A、8B、10C、11D、12E、15答案：C解析：常采用計算中位數(shù)的方法統(tǒng)計患者的潛伏期。統(tǒng)計樣本個數(shù)為偶數(shù)單位，計算居中的兩個樣本的平均數(shù)，如果統(tǒng)計樣本個數(shù)為奇數(shù)單位，直接取居中間位置的樣本。76.酶的競爭性抑制作用特點不包括A、對Vmax無影響B(tài)、抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似C、增加底物濃度可減弱抑制劑的作用D、Km值不變E、使Km值變大答案：D解析：本題考查酶的競爭性抑制作用特點。競爭性抑制是指抑制劑與底物競爭結(jié)合酶的活性部位，從而降低底物的反應(yīng)速率。根據(jù)競爭性抑制的特點，選項A、B、C、E都是正確的，而選項D是錯誤的。因為競爭性抑制會影響酶的Km值，使其變大，即需要更多的底物才能達(dá)到一半的最大反應(yīng)速率。因此，本題的正確答案是D。77.可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心室顫動D、右束支阻滯E、竇性心動過速答案：C解析：意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱恰⑻悄虿「邼B性昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧性腦?。ㄐ穆墒С?、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本題提出的五種心律失常，只有心室顫動可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病，直接導(dǎo)致意識障礙。78.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A、5～7天B、9～10天C、11～12天D、13～14天E、15～16天答案：B解析：卵子未受精，排卵9～10日黃體開始萎縮，血管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退，一般黃體壽命為12～16日，平均14日。79.患者的依從性指患者A、執(zhí)行醫(yī)囑率B、從眾行為概率C、接受暗示程度D、對醫(yī)生的信任程度E、患者出現(xiàn)意識障礙答案：A解析：本題考查的是患者的依從性，即患者是否按照醫(yī)囑執(zhí)行治療。因此，正確答案為A，執(zhí)行醫(yī)囑率。選項B從眾行為概率、選項C接受暗示程度、選項D對醫(yī)生的信任程度都與患者的依從性有關(guān)，但不是最準(zhǔn)確的描述。選項E患者出現(xiàn)意識障礙與患者的依從性無關(guān)。因此，本題的正確答案為A。80.某患者有叢林接觸史，突發(fā)高熱，用變形桿菌OX19與患者血清進(jìn)行外斐反應(yīng)，抗體效價為1：320，該患者可能的印象診斷是A、流行性乙型腦炎B、腸傷寒C、森林腦炎D、恙蟲病E、斑疹傷寒答案：E解析：本題考查對不同疾病的診斷依據(jù)的理解。根據(jù)題干中提到的患者有叢林接觸史，突發(fā)高熱，以及使用變形桿菌OX19與患者血清進(jìn)行外斐反應(yīng)，抗體效價為1：320，可以判斷該患者可能患有斑疹傷寒。因為斑疹傷寒是由傷寒桿菌引起的，而傷寒桿菌OX19抗原是斑疹傷寒的診斷依據(jù)之一，同時該疾病也常見于叢林地區(qū)。因此，選項E為正確答案。其他選項與題干中提到的癥狀和檢查結(jié)果不符。81.目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與哪些因素有關(guān)A、高能飲食B、早期營養(yǎng)C、肥胖或超重D、體力活動不足E、遺傳因素答案：E解析：本題考查的是1型糖尿病的發(fā)生因素。1型糖尿病是由于胰島素分泌細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌不足而引起的一種疾病。目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與遺傳因素有關(guān)，即家族遺傳傾向。其他選項如高能飲食、早期營養(yǎng)、肥胖或超重、體力活動不足等因素與2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)，與1型糖尿病的發(fā)生關(guān)系不大。因此，本題的正確答案是E。82.某患者，男，35歲，自訴右上后牙近一個月來進(jìn)食時有時有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診為隱裂牙，來口腔修復(fù)治療會診，請問該患者最佳治療方案是何種A、塑料全冠診斷性暫時修復(fù)B、鑄造金屬全冠診斷性暫時修復(fù)C、以上均不是D、烤瓷全冠診斷性暫時修復(fù)E、不作任何處理答案：A解析：本題考查口腔修復(fù)學(xué)知識，患者自訴右上后牙進(jìn)食時有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診為隱裂牙，需要進(jìn)行口腔修復(fù)治療會診，最佳治療方案是何種。隱裂牙是指牙齒表面有細(xì)小的裂紋，裂紋很難被肉眼觀察到，但是在咀嚼食物時，牙齒會受到巨大的壓力，導(dǎo)致裂紋擴(kuò)大，引起疼痛。因此，對于隱裂牙的治療，需要進(jìn)行修復(fù)。選項A、B、D均為全冠診斷性暫時修復(fù)，可以暫時性地修復(fù)牙齒，以觀察修復(fù)效果和患者的反應(yīng)，確定最終治療方案。而選項E不作任何處理顯然不是最佳治療方案。綜上所述，選項A為最佳治療方案。因此，本題答案為A。83.選擇培養(yǎng)基是A、肉湯培養(yǎng)基B、血平板培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基E、普通瓊脂培養(yǎng)基答案：C解析：本題考查的是選擇合適的培養(yǎng)基。選用培養(yǎng)基要根據(jù)所需培養(yǎng)的微生物種類和特性來選擇，不同的培養(yǎng)基適用于不同的微生物。肉湯培養(yǎng)基適用于需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)；血平板培養(yǎng)基適用于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的培養(yǎng)；SS培養(yǎng)基適用于腸道致病菌的篩查；蛋白胨水培養(yǎng)基適用于細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)；普通瓊脂培養(yǎng)基適用于一般微生物的培養(yǎng)。因此，本題正確答案為C，SS培養(yǎng)基適用于腸道致病菌的篩查。84.關(guān)于藥物副作用的描述，正確的是A、是可以避免的藥物反應(yīng)B、是較嚴(yán)重的藥物反應(yīng)C、常見于過敏體質(zhì)患者D、與藥物作用選擇性低有關(guān)E、是藥物劑量過大所致的反應(yīng)答案：D解析：本題考查藥物副作用的特點和原因。藥物副作用是指在治療劑量下，藥物除了預(yù)期的治療作用外，還會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。根據(jù)選項，A選項錯誤，藥物副作用是無法完全避免的；B選項不準(zhǔn)確，藥物副作用的嚴(yán)重程度因藥物種類和個體差異而異；C選項不全面，藥物副作用不僅常見于過敏體質(zhì)患者；E選項不準(zhǔn)確，藥物副作用不僅與劑量有關(guān)。因此，正確答案為D選項，藥物副作用與藥物作用選擇性低有關(guān)，即藥物對靶細(xì)胞或器官的選擇性不夠，導(dǎo)致藥物作用同時影響到其他細(xì)胞或器官，從而產(chǎn)生不良反應(yīng)。85.唾液腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分為A、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞B、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞C、黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞D、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞答案：D解析：本題考查唾液腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分。黏液表皮樣癌是一種罕見的惡性腫瘤，起源于唾液腺的黏液和表皮樣細(xì)胞。根據(jù)文獻(xiàn)資料，唾液腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分包括黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞，因此選項D正確。選項A、B、C、E中均有一種或多種細(xì)胞成分不符合唾液腺黏液表皮樣癌的特征，因此均不正確。86.適度擴(kuò)大全口義齒基托面積可以達(dá)到以下目的，除了A、減小單位面積受力B、增加義齒強度C、增大義齒吸附力D、增大大氣壓力的作用E、利于組織保健答案：B解析：擴(kuò)大全口義齒基托面積可以增加基托與黏膜的吸附力和大氣壓力，增大義齒固位力，而且可以分散咬合壓力，但不會增加義齒的強度。87.人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A、磷酸鹽B、尿酸C、肌酐D、尿苷酸E、尿素答案：B解析：嘌呤核苷酸是構(gòu)成核酸的重要成分，而人體內(nèi)嘌呤核苷酸的代謝主要分為兩個方向：嘌呤核苷酸合成和嘌呤核苷酸分解。嘌呤核苷酸分解是指將嘌呤核苷酸分解為嘌呤和尿酸的過程。嘌呤核苷酸分解的主要終產(chǎn)物是尿酸，因此答案為B。磷酸鹽、肌酐、尿苷酸和尿素都不是嘌呤核苷酸分解的主要終產(chǎn)物。88.關(guān)于胸腺依賴性抗原，正確的是A、在胸腺中產(chǎn)生的抗原B、能直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原C、不能刺激機體產(chǎn)生免疫記憶細(xì)胞的抗原D、只能引起細(xì)胞免疫應(yīng)答的抗原E、只有在T細(xì)胞輔助下，才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原答案：E解析：它是完全抗原的一種，它若被B細(xì)胞識別活化產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答，必須要在T細(xì)胞輔助下方可完成。89.病人安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為A、減退B、缺如C、沖突D、強化E、異常答案：D解析：常見病人角色變化有：①角色行為沖突，病人在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊病人角色，從事不應(yīng)承擔(dān)的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如，即未能進(jìn)入角色，沒有意識到自己是個病人，拒絕認(rèn)同病人角色。B項錯誤。④角色行為異常，指病人受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導(dǎo)致行為異常，故E項錯誤。⑤角色行為強化，安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。故選D。90.關(guān)于支托的描述，錯誤的是A、厚度為1.0～1.5mmB、寬度為前磨牙頰舌徑的1／2C、寬度為磨牙頰舌徑的1／3D、長度為前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／2E、長度為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／4答案：D解析：支托寬度應(yīng)為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1／3。91.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證不應(yīng)為A、恒牙或乳牙的中小齲洞B、允許最小的挖器進(jìn)入C、無牙髓暴露D、無牙髓炎癥狀E、深的點隙裂溝答案：E解析：本題考查非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證。非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）是一種無痛、無創(chuàng)、無電鉆、無麻醉的牙齒修復(fù)方法，適用于一些輕度齲齒的修復(fù)。根據(jù)題干，我們需要選出一個不是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證的選項。A選項：恒牙或乳牙的中小齲洞。這是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證之一，因為ART可以用于修復(fù)輕度齲齒。B選項：允許最小的挖器進(jìn)入。這也是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證之一，因為ART可以用最小的挖器進(jìn)入齲洞進(jìn)行修復(fù)。C選項：無牙髓暴露。這也是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證之一，因為ART可以在不暴露牙髓的情況下進(jìn)行修復(fù)。D選項：無牙髓炎癥狀。這也是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證之一，因為ART可以在沒有牙髓炎癥狀的情況下進(jìn)行修復(fù)。E選項：深的點隙裂溝。這不是非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的適應(yīng)證之一，因為ART只適用于輕度齲齒的修復(fù)，對于深的點隙裂溝需要采用其他的修復(fù)方法。綜上所述，答案為E。92.檢測lgE含量常用的簡單方法是A、免疫電泳B、ELISAC、單向瓊脂擴(kuò)散D、免疫熒光法E、凝集反應(yīng)答案：B解析：本題考查的是檢測lgE含量的常用方法。選項中，免疫電泳、單向瓊脂擴(kuò)散、免疫熒光法和凝集反應(yīng)都是檢測免疫反應(yīng)的方法，但是它們并不是檢測lgE含量的常用方法。而ELISA是一種常用的檢測lgE含量的方法，因此答案為B。免疫電泳是一種將蛋白質(zhì)分離的方法，通過電泳將蛋白質(zhì)分離出來，然后用抗體檢測特定的蛋白質(zhì)。單向瓊脂擴(kuò)散是一種將蛋白質(zhì)分離的方法，通過在瓊脂中擴(kuò)散蛋白質(zhì)，然后用抗體檢測特定的蛋白質(zhì)。免疫熒光法是一種將抗體與熒光染料結(jié)合的方法，通過熒光顯微鏡觀察抗體與特定抗原的結(jié)合情況。凝集反應(yīng)是一種將抗體與抗原結(jié)合形成凝集的方法，通過觀察凝集的程度來判斷抗體與抗原的結(jié)合情況。ELISA是一種將抗體與特定抗原結(jié)合的方法，通過酶標(biāo)記的抗體檢測抗原的含量。在檢測lgE含量時，將lgE與特定抗原結(jié)合，然后用酶標(biāo)記的抗體檢測lgE的含量。因此，ELISA是檢測lgE含量的常用方法。93.患者女，40歲。左下后牙冷熱及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）。該患者首先考慮的疾病是A、牙隱裂B、磨損C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質(zhì)過敏癥答案：E解析：牙本質(zhì)過敏癥多見于中年以上；是指暴露的牙本質(zhì)對溫度、化學(xué)性、機械性刺激產(chǎn)生敏感，表現(xiàn)牙酸痛為主的感覺；一旦去除刺激，酸痛立即停止；有牙體缺損、牙本質(zhì)暴露，可找到敏感點（區(qū)）。故選E。94.某血管活性物質(zhì)的作用是刺激支氣管平滑肌強烈持久性地收縮，也有使毛細(xì)血管通透性增強和促進(jìn)內(nèi)分泌的作用，該物質(zhì)應(yīng)該是A、血小板活化因子B、組胺C、白三烯D、前列腺素E、激肽答案：C解析：本題考查對血管活性物質(zhì)的了解。根據(jù)題干中的描述，該物質(zhì)具有刺激支氣管平滑肌強烈持久性地收縮、使毛細(xì)血管通透性增強和促進(jìn)內(nèi)分泌的作用，結(jié)合選項可知，只有白三烯具有這些特點，因此答案為C。其他選項的作用不符合題干描述。95.一位全口義齒患者，在調(diào)牙合時發(fā)現(xiàn)，下頜前伸至上下頜前牙切緣相對時，左右側(cè)上下頜第二磨牙有接觸，左右側(cè)下頜第一磨牙與上頜第二前磨牙也有接觸，可以描述為A、前伸牙合三點接觸牙合平衡B、前伸牙合多點接觸牙合平衡C、前伸牙合完善接觸牙合平衡D、前伸牙合不平衡E、以上都不是答案：B解析：在調(diào)牙合過程中，我們關(guān)注的主要點是牙齒在咀嚼、前伸和側(cè)方運動時的接觸情況，這有助于評估義齒的穩(wěn)定性和功能性。本題中，當(dāng)下頜前伸至上下頜前牙切緣相對時，描述中提到左右側(cè)上下頜第二磨牙有接觸，同時左右側(cè)下頜第一磨牙與上頜第二前磨牙也有接觸。這樣的描述表明，在前伸牙合時，存在多個接觸點，而非僅僅一個或幾個特定的接觸點。因此，可以判斷這種接觸模式不是“前伸牙合三點接觸牙合平衡”（選項A），也不是“前伸牙合完善接觸牙合平衡”（選項C），因為“完善接觸”通常指的是在所有的運動方向上都有良好的接觸，而不僅僅是在前伸時。同時，由于存在多個接觸點，也不能認(rèn)為是“前伸牙合不平衡”（選項D）。因此，最符合題目描述的答案是“前伸牙合多點接觸牙合平衡”（選項B），因為它準(zhǔn)確地反映了患者前伸牙合時牙齒的接觸情況。所以，答案是B。96.在無刺激條件下，分泌量最多的唾液腺是A、舌下腺B、腮腺C、副腮腺D、小唾液腺E、下頜下腺答案：E解析：正常成人每天的唾液分泌量為1000～1500ml，其中絕大多數(shù)來自三對大唾液腺，下頜下腺靜止時分泌量最大，占60%～65%，腮腺占22%～30%，舌下腺占2%～4%，小唾液腺約占7%～8%。97.患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓150/95mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為A、高血壓1級，低危組B、高血壓1級，高危組C、高血壓1級，極高危組D、高血壓1級，中危組E、高血壓2級，低危組答案：B解析：根據(jù)國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的分級：1級血壓為140～159190～99mmHg;2級血壓為160～179/100～109mmHg;3級血壓≥180/110mmHg。本題血壓150/95mmHg屬于1級高血壓。又根據(jù)高血壓病患者有無心血管疾病的危險因素與靶器官損害情況，將其分為低、中、高、極高危4個組。其中合并糖尿病者，不論血壓在何水平，有無其他心血管疾病危險因素，均屬于高危組。98.體內(nèi)合成DNA不需要A、dATPB、dGTPC、dCTPD、UTPE、dTTP答案：D解析：DNA不含有尿嘧啶(U)故合成不需dUTP。99.伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人，不宜單用A、可樂定B、α-甲基多巴C、普萘洛爾D、利血平E、氫氯噻嗪答案：C解析：本題考查高血壓病人伴有竇房結(jié)功能低下時的藥物選擇。竇房結(jié)是心臟的起搏點，當(dāng)其功能低下時，心率會降低，容易出現(xiàn)心律失常。因此，對于伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人，應(yīng)該選擇不影響竇房結(jié)功能的降壓藥物。A.可樂定是一種α2受體激動劑，能夠抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)，降低心率和血壓，但會影響竇房結(jié)功能，不適合伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人。B.α-甲基多巴是一種去甲腎上腺素合成酶抑制劑，能夠降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，降低心率和血壓，但同樣會影響竇房結(jié)功能，不適合伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人。C.普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠降低心率和血壓，但不會影響竇房結(jié)功能，適合伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人。D.利血平是一種鈣通道阻滯劑，能夠降低心率和血壓，但不會影響竇房結(jié)功能，也適合伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人。E.氫氯噻嗪是一種利尿劑，能夠降低血容量和血壓，但不會影響竇房結(jié)功能，也適合伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人。綜上所述，本題正確答案為C。100.對于急性牙周膿腫的治療，除外A、切開后應(yīng)徹底沖洗膿腔B、待膿液形成且局限，出現(xiàn)波動時再引流C、可從牙齦表面引流D、從牙髓腔引流E、可從牙周袋內(nèi)引流答案：D解析：急性牙周膿腫的治療，應(yīng)待膿液形成且局限并出現(xiàn)波動時再引流。可從牙周袋內(nèi)引流或牙齦表面引流。切開后應(yīng)徹底沖洗膿腔。101.窩溝齲的早期可表現(xiàn)為A、明顯齲洞B、探診有酸痛C、損害部位呈白堊色D、損害部位透出墨浸狀E、損害位于釉牙本質(zhì)界交界處答案：D解析：窩溝齲是指發(fā)生在牙齒咬合面的齲齒，由于該部位牙齒表面凹凸不平，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。早期的窩溝齲通常不會表現(xiàn)為明顯的齲洞，也不會有酸痛的感覺，而是表現(xiàn)為損害部位透出墨浸狀，這是因為齲齒細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕了牙齒表面，使得牙齒表面出現(xiàn)了黑色的墨浸狀。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，明顯齲洞和探診有酸痛通常是窩溝齲發(fā)展到較晚期才會出現(xiàn)的表現(xiàn)，損害部位呈白堊色則是牙齒發(fā)生齲齒后，齲洞周圍的牙本質(zhì)受到破壞而出現(xiàn)的表現(xiàn)，而損害位于釉牙本質(zhì)界交界處則是牙齒發(fā)生齲齒后，齲洞擴(kuò)大到了牙齒的深層組織，已經(jīng)屬于較晚期的表現(xiàn)。102.某患者殘根需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后5分鐘，患側(cè)出現(xiàn)面癱。最可能的原因是A、患者癔癥發(fā)作B、麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)C、發(fā)生了過敏反應(yīng)D、損傷了下