糖尿病急性并發(fā)癥的管理

糖尿病急性并發(fā)癥的管理PPT模版此處為簡介，可自行修改或刪掉主講人：目錄/CONTENTS糖尿病酮癥酸中毒（DKA）PART01糖尿病非酮癥性高滲昏迷PART02糖尿病乳酸酸中毒PART03糖尿病非酮癥性高滲昏迷PART04糖尿病乳酸酸中毒PART05糖尿病酮癥酸中毒（DKA）01誘因胰島素使用不當(dāng)，突然減量或者停用

01感染

02飲食失控：過多高糖、高脂肪飲食

03精神因素：精神創(chuàng)傷，過度激動或勞累

04應(yīng)激、外傷、手術(shù)、麻醉、甲亢、腎上腺皮質(zhì)激素治療等

05臨床表現(xiàn)癥狀：煩渴、多尿加重，體重下降，疲乏無力；惡心、嘔吐，腹痛；不同程度意識障礙，嚴(yán)重時意識模糊、昏迷；酸中毒時呼吸急促，嚴(yán)重時有深大呼吸；呼吸有酮味體征：脫水征，血壓下降，心率加快，呼吸深大0102預(yù)防及時糾正各種誘因增強對DKA癥狀的早期識別提醒患者必要時注意治療方案的調(diào)整在血糖較高時及時查尿酮體糖尿病非酮癥性高滲昏迷02誘因顯著的高血糖而無明顯的血酮體水平升高及酸中毒1應(yīng)激2不合理限制液體攝入，飲用大量含糖飲料，靜脈內(nèi)高營養(yǎng)或高葡萄糖輸液3血透析或腹膜透析4藥物5臨床表現(xiàn)多飲、多尿01多食不明顯02失水加重03神經(jīng)、精神癥狀04昏迷05特點是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，死亡率15%-20%，可達40%1年齡：多見于老年2型糖尿病患者，常見于50-70歲患者2預(yù)防定期進行自我監(jiān)測血糖，將血糖控制在相對合理范圍內(nèi)

011型糖尿病病人堅持胰島素治療

02在生病，手術(shù)，及其他特殊時期應(yīng)該增加血糖監(jiān)測頻率

03老年人保證足夠飲水

04對中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙者保證出入量平衡

05糖尿病乳酸酸中毒03誘因糖尿病合并肝功能不全、腎功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病01糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆帽揭译p胍（降糖靈）者，尤其是合并上述疾病時02糖尿病各種急性并發(fā)癥合并脫水、缺氧時03預(yù)防嚴(yán)格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)癥，尤其是苯乙雙胍，長期使用雙胍者要定期檢查肝、腎功能、心肺功能，如有不適宜者應(yīng)及時停藥1腎功能正常者，服用二甲雙胍還是安全的！2糖尿病非酮癥性高滲昏迷04誘因胰島素使用不當(dāng)，突然減量或者停用精神因素：精神創(chuàng)傷，過度激動或勞累感染應(yīng)激、外傷、手術(shù)、麻醉、甲亢、腎上腺皮質(zhì)激素治療等飲食失控：過多高糖、高脂肪飲食臨床表現(xiàn)癥狀：煩渴、多尿加重，體重下降，疲乏無力；惡心、嘔吐，腹痛；不同程度意識障礙，嚴(yán)重時意識模糊、昏迷；酸中毒時呼吸急促，嚴(yán)重時有深大呼吸；呼吸有酮味體征：脫水征，血壓下降，心率加快，呼吸深大12預(yù)防增強對DKA癥狀的早期識別01及時糾正各種誘因02提醒患者必要時注意治療方案的調(diào)整03在血糖較高時及時查尿酮體04糖尿病非酮癥性高滲昏迷的特點是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，死亡率15%-20%，可達40%1年齡：多見于老年2型糖尿病患者，常見于50-70歲患者2定期進行自我監(jiān)測血糖，將血糖控制在相對合理范圍內(nèi)31型糖尿病病人堅持胰島素治療4在生病，手術(shù)，及其他特殊時期應(yīng)該增加血糖監(jiān)測頻率5預(yù)防策略保證足夠水分?jǐn)z入，并給予及時處理01腎功能正常者，服用二甲雙胍還是安全的！03嚴(yán)格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)癥，尤其是苯乙雙胍，長期使用雙胍者要定期檢查肝、腎功能、心肺功能，如有不適宜者應(yīng)及時停藥02糖尿病乳酸酸中毒05乳酸性酸中毒的定義和原因定義：體內(nèi)無氧酵解的代謝產(chǎn)物，乳酸在血中升高造成的酸中毒。糖尿病患者由于各種原因?qū)е碌娜樗崴嶂卸痉Q為糖尿病乳酸酸中毒。1原因：糖尿病合并肝功能不全、腎功能不全、慢性心肺功能不全等缺氧性疾病；糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆帽揭译p胍（降糖靈）者，尤其是合并上述疾病時；糖尿病各種急性并發(fā)癥合并脫水、缺氧時。2乳酸性酸中毒的誘因01誘因：嚴(yán)格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)癥，尤其是苯乙雙胍，長期使用雙胍者要定期檢查肝、腎功能、心肺功能，如有不適宜者應(yīng)及時停