生殖系統(tǒng)（生理學(xué)課件）

生殖第一節(jié)男性生殖男性生殖系統(tǒng)示意圖男性的主性器官是睪丸。附性器官包括附睪、輸精管、精囊、射精管、前列腺、尿道球腺和陰莖等。一、睪丸的功能

（一）睪丸的生精功能

睪丸組成：曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞。曲細(xì)精管：生成精子的部位。間質(zhì)細(xì)胞：合成和分泌雄激素的功能。

第一節(jié)男性生殖曲細(xì)精管上皮由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。生精細(xì)胞：生成精子。支持細(xì)胞：支持和營(yíng)養(yǎng)生精細(xì)胞的作用。睪丸示意圖精液形成：由附睪、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物和精子混合形成；正常男子每次射出精液約3～6ml，每毫升精液約含2000萬(wàn)到4億個(gè)精子，少于2000萬(wàn)精子，不易使卵子受孕。適宜溫度：陰囊內(nèi)溫度較腹腔內(nèi)溫度低約2℃，適于精子的生成。隱睪癥：睪丸停留在腹腔或腹股溝內(nèi)，影響精子生成，可致不育癥。第一節(jié)男性生殖間質(zhì)細(xì)胞：分泌雄激素，以睪酮為主。支持細(xì)胞：主要分泌抑制素。

（二）睪丸的內(nèi)分泌功能

第一節(jié)男性生殖一、睪丸的功能

圖-睪丸內(nèi)分泌功能

（1）促進(jìn)男性附性器官的發(fā)育。（2）刺激男性副性征的出現(xiàn)。（3）維持生精作用。（4）對(duì)代謝的影響1）促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是肌肉及生殖器官的蛋白質(zhì)合成；2）睪酮參與水、電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)，有利于水和鈉等電解質(zhì)在體內(nèi)的適度潴留；第一節(jié)男性生殖1.雄激素的主要生理作用

抑制素是睪丸支持細(xì)胞分泌的糖蛋白激素。生理劑量的抑制素對(duì)腺垂體卵泡刺激素（FSH）的分泌有很強(qiáng)的抑制作用，而對(duì)黃體生成素（LH）的分泌卻無(wú)明顯的影響。2.抑制素的主要生理作用第一節(jié)男性生殖3）促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣、磷沉積；

4）刺激骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，使紅細(xì)胞增多。（5）維持正常的性欲。二、睪丸功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦–腺垂體對(duì)睪丸活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦通過(guò)釋放促性腺激素釋放激素（GnRH），調(diào)控腺垂體合成和分泌LH和FSH，影響睪丸的功能。LH主要作用于間質(zhì)細(xì)胞，F(xiàn)SH主要作用于生精細(xì)胞和支持細(xì)胞。第一節(jié)男性生殖圖-下丘腦–腺垂體對(duì)睪丸活動(dòng)的調(diào)節(jié)（二）睪丸激素對(duì)下丘腦–腺垂體的反饋調(diào)節(jié)血中睪酮達(dá)到一定濃度后，便可作用于下丘腦和腺垂體，抑制GnRH和LH的分泌，產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，使血中睪酮穩(wěn)定在一定水平。FSH能刺激支持細(xì)胞分泌抑制素，后者對(duì)腺垂體FSH的分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?。第一?jié)男性生殖二、睪丸功能的調(diào)節(jié)圖-睪丸激素對(duì)下丘腦–腺垂體的反饋調(diào)節(jié)睪丸是男性的主性器官，主要功能是產(chǎn)生精子和分泌雄激素。雄激素可促進(jìn)男性附性器官發(fā)育、男性副性征的出現(xiàn)和維持、維持生精作用、蛋白質(zhì)的合成和正常性欲的維持。

章節(jié)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)生殖第二節(jié)女性生殖

女性的主性器官是卵巢。附性器官:輸卵管、子宮、陰道和外生殖器等。女性主要生殖功能:卵巢的生卵作用、內(nèi)分泌功能、妊娠與分娩等。圖-女性生殖系統(tǒng)一、卵巢的功能

（一）卵巢的生卵功能

卵泡組成:卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞。出生后，兩側(cè)卵巢中有200萬(wàn)個(gè)原始卵泡,青春期減至30萬(wàn)～40萬(wàn)個(gè)。自青春期起，每月有15～20個(gè)卵泡開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育，但通常只有1個(gè)卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡并成熟，排出其中的卵細(xì)胞。第二節(jié)女性生殖

圖-卵巢的生卵功能排卵:成熟卵泡壁發(fā)生破裂，卵細(xì)胞、透明帶與放射冠隨同卵泡液一起排入腹腔。黃體：排卵后，殘余的卵泡壁內(nèi)陷，血管破裂，血液進(jìn)入腔內(nèi)凝固，形成血體。血液被吸收后，大量新生血管長(zhǎng)入，血體轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)血管豐富的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，外觀呈黃色。在LH作用下，黃體細(xì)胞分泌大量的雌激素和孕激素。

第二節(jié)女性生殖

一、卵巢的功能

圖-卵巢的生卵功能（二）卵巢的內(nèi)分泌功能

卵巢分泌：雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素有三種：雌二醇、雌酮和雌三醇，均屬于類固醇激素，其中雌二醇的分泌量最大。孕激素主要為孕酮。第二節(jié)女性生殖

一、卵巢的功能

圖-卵巢的內(nèi)分泌功能（1）對(duì)生殖器官的作用

1）卵巢：雌激素可協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵前LH峰的出現(xiàn)，從而促進(jìn)排卵；

2）輸卵管：促使輸卵管上皮細(xì)胞增生，增強(qiáng)輸卵管分泌和運(yùn)動(dòng)，有利于精子和卵子的運(yùn)行；

3）子宮：促進(jìn)子宮發(fā)育，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期的變化，使子宮頸分泌大量清亮、稀薄的黏液，其中的黏蛋白縱行排列，有利于精子的穿行；

1.雌激素的生理作用第二節(jié)女性生殖

4）陰道：使陰道黏膜細(xì)胞增生，糖原含量增加，表淺細(xì)胞角化，黏膜增厚并出現(xiàn)皺褶。糖原分解使陰道呈酸性（pH4～5），有利于陰道乳酸桿菌的生長(zhǎng)，從而排斥其他微生物的繁殖，所以雌激素能增強(qiáng)陰道的抵抗力。第二節(jié)女性生殖

（2）對(duì)乳腺和副性征的影響：雌激素刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育，并使全身脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征，例如音調(diào)較高、骨盆寬大、臀部肥厚等。（3）對(duì)代謝的作用

1）促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是促進(jìn)生殖器官的細(xì)胞增殖與分化，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄過(guò)程，加速蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；

2）影響鈣和磷的代謝，刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)，加速骨骼的生長(zhǎng)，促進(jìn)骨骺的愈合；

3）促進(jìn)腎對(duì)水和鈉的重吸收，增加細(xì)胞外液的量，有利于水鈉潴留；

4）可降低血膽固醇和β脂蛋白含量。

第二節(jié)女性生殖

（1）維持妊娠：孕激素刺激子宮內(nèi)膜分泌受精卵所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能降低子宮肌的傳導(dǎo)性和敏感性，使子宮處于安靜狀態(tài)，抑制母體的免疫反應(yīng)，防止對(duì)胎兒排斥反應(yīng)的發(fā)生。（2）對(duì)子宮的作用：孕激素促使在雌激素作用下增生的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，呈現(xiàn)分泌期的改變，為受精卵著床做好準(zhǔn)備；孕激素可減少子宮頸黏液的分泌量，使黏液變稠，不利于精子的穿透，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。2.孕激素的生理作用第二節(jié)女性生殖

（3）對(duì)乳腺的作用：在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素主要促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育，并在妊娠后期為泌乳做好準(zhǔn)備。（4）產(chǎn)熱作用：女性基礎(chǔ)體溫在排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在黃體期一直維持在此水平。第二節(jié)女性生殖

二、卵巢功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦–腺垂體對(duì)卵巢活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦–腺垂體–卵巢軸GnRH呈脈沖式分泌，調(diào)節(jié)腺垂體FSH和LH的分泌。FSH可促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，同時(shí)促進(jìn)雌激素的生成和分泌。排卵前LH分泌峰能誘發(fā)成熟卵泡排卵，排卵后LH又可維持黃體細(xì)胞持續(xù)分泌孕酮。第二節(jié)女性生殖下丘腦–腺垂體對(duì)卵巢活動(dòng)的調(diào)節(jié)示意圖（二）卵巢激素對(duì)下丘腦-腺垂體的反饋?zhàn)饔醚褐写?、孕激素可反饋性地調(diào)節(jié)下丘腦和垂體激素的分泌。小劑量的雌激素抑制下丘腦GnRH的釋放；大劑量雌激素，可促進(jìn)GnRH的釋放，引起排卵前LH和FSH釋放。雌激素這種促進(jìn)LH大量分泌的作用，稱為雌激素的正反饋效應(yīng)，而孕激素則抑制上述正反饋?zhàn)饔?。在月?jīng)周期的大部分時(shí)間內(nèi)，卵巢甾體激素可反饋抑制促性腺激素的分泌。二、卵巢功能的調(diào)節(jié)第二節(jié)女性生殖

卵巢激素對(duì)下丘腦-腺垂體的反饋?zhàn)饔檬疽鈭D三、月經(jīng)周期（一）月經(jīng)周期的概念女性在生育年齡，卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育、排卵與黃體形成呈現(xiàn)周期性變化，這種現(xiàn)象稱為生殖周期。女性自青春期起，隨著卵巢功能的周期性變化，在卵巢激素的作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落，產(chǎn)生出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。因此，女性的生殖周期也稱為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，成年婦女平均為28天。女性成長(zhǎng)到12～14歲左右出現(xiàn)第一次月經(jīng)，稱為初潮。50歲左右，月經(jīng)停止，稱為絕經(jīng)。第二節(jié)女性生殖

（二）月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化月經(jīng)周期分為三期：1．增殖期相當(dāng)于月經(jīng)周期的第5～14天。主要特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜顯著地增殖，血管、腺體增生，但腺體尚不分泌。此期末卵巢中的卵泡發(fā)育成熟并排卵。三、月經(jīng)周期第二節(jié)女性生殖

月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化示意圖三、月經(jīng)周期2.分泌期從排卵日起到月經(jīng)到來(lái)日止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第15～28天。主要特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜的腺體出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生變厚，血管擴(kuò)張充血，腺體增大，腺細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)許多顆粒，內(nèi)膜呈現(xiàn)高度分泌狀態(tài)。

第二節(jié)女性生殖

三、月經(jīng)周期3．月經(jīng)期從月經(jīng)開(kāi)始至出血停止，相當(dāng)于月經(jīng)周期的第1～4天。主要特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜脫落、陰道流血。子宮內(nèi)膜由于失去了雌、孕激素的支持，使子宮內(nèi)膜血管痙攣，導(dǎo)致內(nèi)膜缺血、壞死、脫落和出血，即月經(jīng)來(lái)潮。第二節(jié)女性生殖

第三節(jié)妊娠與避孕妊娠是指在母體內(nèi)胚胎的形成及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及分娩。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物從母體排出是妊娠的終止。妊娠全過(guò)程平均約38周。一、妊娠（一）受精

第三節(jié)妊娠與避孕一、妊娠定義：精子穿入卵子形成受精卵的過(guò)程。時(shí)間：精子約為1～2天，卵子僅為6～24小時(shí)。地點(diǎn)：輸卵管壺腹過(guò)程：精液一次排放2億～5億個(gè)，到達(dá)卵子300～500個(gè)，進(jìn)入卵子只有1個(gè)。運(yùn)行獲能反應(yīng)受精受精過(guò)程示意圖定義：指胚泡植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。

時(shí)間：受精后5～6天開(kāi)始，第11～12天完成。部位：子宮體部和底部。著床異常：前置胎盤(pán)和宮外孕。第三節(jié)妊娠與避孕一、妊娠（二）著床成功著床的關(guān)鍵：在于胚泡與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育。妊娠過(guò)程示意圖（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)正常妊娠的維持有賴于垂體、卵巢和胎盤(pán)分泌的各種激素的相互配合。受精和著床之前，卵巢黃體分泌大量的孕激素和雌激素，子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，以適應(yīng)妊娠的需要。如果受孕，在受精后的第6天左右，胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞便開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢的月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素和雌激素。胎盤(pán)形成后，即成為妊娠期一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌大量的蛋白質(zhì)激素、肽類激素和類固醇激素，以適應(yīng)妊娠的需要和促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。第三節(jié)妊娠與避孕1．人絨毛膜促性腺激素

hCG是由胎盤(pán)絨毛合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。hCG在妊娠8?10天出現(xiàn)，故檢測(cè)母體血中或尿中的hCG，可作為診斷早孕的指標(biāo)。第三節(jié)妊娠與避孕（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)2．人絨毛膜生長(zhǎng)素hCS具有生長(zhǎng)素樣的作用，可調(diào)節(jié)母體與胎兒的糖、脂肪與蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。3．雌激素和孕激素

整個(gè)妊娠期內(nèi)，孕婦血中雌激素和孕激素都保持在較高水平，對(duì)下丘腦-腺垂體系統(tǒng)起負(fù)反饋?zhàn)饔?。因此，卵巢?nèi)沒(méi)有卵泡發(fā)育、成熟和排卵，故不來(lái)月經(jīng)，也不會(huì)再孕。第三節(jié)妊娠與避孕（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)（四）分娩分娩：指成熟的胎兒及其附屬物從子宮娩出體外的過(guò)程。孕期約為280天（從末次月經(jīng)第一天算起）。子宮的節(jié)律性收縮是將胎兒及其附屬物從子宮逼出的主要力量。第三節(jié)妊娠與避孕分娩示意圖二、避孕避孕：指采用一定的方法使婦女暫不受孕。避孕方法：

1.抑制精子或卵子的生成；

2.阻止精子與卵子相遇；

3.使女性生殖道內(nèi)的環(huán)境不利于精子的生存和活動(dòng)；4.使子宮內(nèi)的環(huán)境不適于胚泡的著床與生長(zhǎng)等。第三節(jié)妊娠與避孕二、避孕男性常用的避孕方法是使用安全套，除能達(dá)到避孕目的外，尚能預(yù)防性病的傳播。女性常用的避孕方法是：①全身性避孕藥:為人工合成的高效能的性激素，包括雌激素（如炔雌醇、炔雌醚等）