工傷賠償談判協(xié)議書范本

工傷賠償談判協(xié)議書范本合同編號：__________工傷賠償談判協(xié)議書甲方（賠償義務人）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方在工作過程中不幸受傷，為妥善解決工傷賠償事宜，甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、賠償項目及標準1.醫(yī)療費：根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方給予全額報銷。具體金額以乙方提供的醫(yī)療發(fā)票為準。2.誤工費：乙方因受傷導致無法正常工作，甲方按照乙方受傷前十二個月的平均工資，計算誤工費。具體計算方式如下：誤工費=乙方受傷前十二個月的平均工資×乙方實際誤工天數(shù)3.護理費：乙方因受傷需要護理，甲方按照乙方所在地區(qū)護工費用標準，給予一次性支付護理費。具體金額以乙方提供的護工費用發(fā)票為準。4.傷殘補助金：根據(jù)乙方傷情等級，甲方給予一次性支付傷殘補助金。具體金額按照《工傷保險條例》規(guī)定的傷殘等級標準執(zhí)行。5.一次性工亡補助金：若乙方因工傷導致死亡，甲方按照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補助金標準，給予乙方家屬一次性支付。二、賠償金額及支付方式1.甲方應在簽訂本協(xié)議之日起七個工作日內(nèi)，一次性向乙方支付約定的賠償金額。2.賠償金額總計：人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。三、雙方權(quán)利義務1.甲方應按照本協(xié)議約定的金額和時間，向乙方支付賠償金。2.乙方應在收到賠償金后，不得再以任何理由向甲方提出其他賠償要求。3.乙方同意放棄對甲方的所有訴訟權(quán)利，不再就本次工傷事故向甲方提起訴訟。4.甲方同意在本協(xié)議簽訂后，不再就本次工傷事故對乙方進行任何形式的追責。四、保密條款1.甲乙雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程，未經(jīng)雙方書面同意，不得向第三方披露。2.乙方同意，不得以任何形式向第三方透露本次工傷事故的相關(guān)信息。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償義務人）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方受傷后的醫(yī)療發(fā)票2.乙方受傷前十二個月的工資證明3.乙方所在地區(qū)的護工費用標準證明4.乙方傷情等級鑒定報告5.乙方家屬提供的工亡證明二、違約行為及認定：1.甲方未按照本協(xié)議約定的金額和時間，向乙方支付賠償金。2.乙方在收到賠償金后，以任何理由向甲方提出其他賠償要求。3.乙方放棄對甲方的所有訴訟權(quán)利，但未經(jīng)甲方同意，就本次工傷事故向甲方提起訴訟。4.甲方在本協(xié)議簽訂后，未經(jīng)乙方同意，就本次工傷事故對乙方進行任何形式的追責。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指職工在工作過程中因工作原因受到的傷害。2.賠償義務人：指對工傷職工承擔賠償責任的用人單位。3.誤工費：指工傷職工因受傷導致無法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。4.護理費：指工傷職工因受傷需要護理而產(chǎn)生的費用。5.傷殘等級：指根據(jù)工傷職工傷情嚴重程度劃分的等級。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時支付賠償金：乙方可以與甲方協(xié)商解決，若協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。2.乙方提出其他賠償要求：甲方可以拒絕，并提醒乙方已放棄訴訟權(quán)利。3.甲方對乙方進行追責：乙方可以提醒甲方已放棄追責權(quán)利，并協(xié)商解決。若協(xié)商不成，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.職工在工作過程中受傷，需要與用人單位協(xié)商賠償事宜。2.職工因工傷導致死