2018年《外科主治醫(yī)師》備考試題

1、膀胱膨出的治療包括

A、子宮托

B、盆底肌訓(xùn)練

C、雌激素替代

D、手術(shù)

E、觀察隨訪

正確答案：ABCDE

2、膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有

A、血尿

B、無(wú)尿或排尿困難

C、休克

D、大量乳糜尿

E、尿瘦

正確答案：ABCE

3、膀胱全切腸道代膀胱術(shù)后早期并發(fā)癥有

A、漏尿

B、電解質(zhì)失調(diào)

C、急性腸梗阻

D、腸痿

E、結(jié)（回）腸祥壞死

正確答案：ACDE

4、膀胱陰道屢的常見(jiàn)病因包括

A、先天性

B、分娩損傷

C、盆腔婦科手術(shù)

I）、婦科腫瘤

E、直腸感染

正確答案：BCD

5、膀胱原位癌的特征包括

A、組織黏附性差，易脫落

B、長(zhǎng)期無(wú)癥狀，不出現(xiàn)浸潤(rùn)

C、短期內(nèi)發(fā)展成為浸潤(rùn)性膀胱腫瘤

D、呈乳頭狀生長(zhǎng)

E、侵犯基底膜

正確答案：ABC

6、膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的主要原因包括

A、原發(fā)腫瘤未去除干凈

B、腎細(xì)胞癌經(jīng)泌尿道種植

C、術(shù)中膀胱腫瘤細(xì)胞脫落種植

D、來(lái)源于原己存在的移行上皮增殖或非典型病變

E、膀胱上皮繼續(xù)受到尿內(nèi)致癌物質(zhì)的刺激

正確答案：ACDE

7、常見(jiàn)的腎細(xì)胞癌病理類(lèi)型有

A、腎透明細(xì)胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細(xì)胞癌

D、Bellini集合管癌

E、髓樣癌

正確答案：ABCDE

8、常與膀胱腫瘤同時(shí)發(fā)生的有

A、腎盂癌

B、腎細(xì)胞癌

C、輸尿管癌

D、前列腺癌

E、睪丸癌

正確答案：AC

9、儲(chǔ)尿期膀胱功能主要包括

A、逼尿肌活動(dòng)性

B、膀胱感覺(jué)

C、膀胱容量

D、順應(yīng)性

E、逼尿肌收縮力

正確答案：ABCD

10、多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤病-II型是多個(gè)內(nèi)分泌器官（2個(gè)或2個(gè)以上）同時(shí)或相繼發(fā)生的腫

瘤或增生病變，包括

A、甲狀腺髓樣癌

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、腎上腺髓質(zhì)病變

D、胰島素瘤

E、胰島細(xì)胞瘤

正確答案：ABC

11、腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放性手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢(shì)有

A、住院時(shí)間短

B、術(shù)后恢復(fù)快

C、切口瘢痕小

D、鎮(zhèn)痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案：ABCD

12、腹腔鏡下行腎盂癌根治術(shù)時(shí)，與C02氣腹相關(guān)的并發(fā)癥包括

A、皮下氣腫

B、高碳酸血癥

C、氣體栓塞

D、肩部疼痛

E、深靜脈血栓

正確答案：ABCDE

13、5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見(jiàn)原因有

A、服藥后沒(méi)有足夠的性刺激

B、服藥與進(jìn)行性生活之間的間隔過(guò)短

C、藥物的劑量不足

D、服藥的療程不足

E、沒(méi)有聯(lián)合用藥

正確答案：ABC

答案解析：略

14、附睪管上皮由2種細(xì)胞組成，分別為

A、基細(xì)胞

B、上皮細(xì)胞

C、主細(xì)胞

D、原細(xì)胞

E、干細(xì)胞

正確答案：AC

15、95%的睪丸腫瘤是生殖細(xì)胞腫瘤，其基本組織類(lèi)型包括

A、精原細(xì)胞瘤

B、胚胎癌

C、畸胎瘤

D、絨毛膜上皮癌

E、精細(xì)胞瘤

正確答案：ABCD

答案解析：略

16、附睪具有的主要生理功能有

A、吸收功能

B、分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促使精子成熟

C、貯存精子

【）、免疫屏障作用

E、降解精子

正確答案：ABCDE

17、Hartaman根據(jù)囊性腎癌的形成情況將其分為4種類(lèi)型，包括

A、腎癌囊性壞死

B、單房囊腫性腎癌

C、多房囊腫性腎癌

D、單純性囊腫癌變

E、多發(fā)遺傳性囊性腎癌

正確答案：ABCD

答案解析：略

18、OAB的病因包括

A、逼尿肌不穩(wěn)定

B、膀胱感覺(jué)過(guò)敏

C、尿道及盆底肌功能異常

D、精神行為失常

E、激素代謝失調(diào)

正確答案：ABCDE

答案解析：略

19、X線(xiàn)片不顯影的結(jié)石有

A、胱氨酸結(jié)石

B、尿酸結(jié)石

C、磷酸鈣結(jié)石

D、碳酸磷灰石

E、黃喋吟結(jié)石

正確答案：BE

答案解析：略

20、根治性后尿道癌切除術(shù)應(yīng)切除的范圍包括

A、全膀胱

B、全****

C、尿道

D、前列腺、精囊

E、盆腔淋巴結(jié)

正確答案：ABCDE

1、in度燒傷的特點(diǎn)為

A、創(chuàng)面呈焦痂狀，或呈現(xiàn)蒼白

B、創(chuàng)面上看不到樹(shù)枝狀栓塞血管

C、病人劇痛和感覺(jué)過(guò)敏

D、深度可達(dá)皮膚全層

E、病人有休克

正確答案：ADE

答案解析：HI度燒傷深度可達(dá)皮下，甚至肌肉，骨骼，創(chuàng)面半透明的焦痂下可看見(jiàn)樹(shù)枝

狀栓塞血管，病人無(wú)痛覺(jué)，小面積HI度燒傷可無(wú)休克。

2、III度燒傷面積達(dá)80%的病人，創(chuàng)面處理建議采取A、暴露療法

B、分次實(shí)施切痂植皮手術(shù)

C、功能部位力爭(zhēng)恢復(fù)功能

D、肢體部位采取包扎療法

E、采取蠶食脫痂植皮療法

正確答案：ABC

3、處理電燒傷創(chuàng)面時(shí)，無(wú)不正確的是

A、積極清除壞死組織

B、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面

C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷

D、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時(shí)行探查術(shù)

E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留

正確答案：AD

4、處理電燒傷創(chuàng)面時(shí)，正確的是

A、積極清除壞死組織

B、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時(shí)行探查術(shù)

C、腹部、軀干電燒傷處理創(chuàng)面同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷

D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面

E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留

正確答案：AB

答案解析：要注意識(shí)別壞死組織、間生態(tài)組織和健康組織，間生態(tài)組織主張切除，已經(jīng)

完全壞死的肌腱、血管，沒(méi)有恢復(fù)可能的也應(yīng)清除，以免發(fā)生繼發(fā)性壞死和感染，影響后期

皮瓣成活;變性的神經(jīng)在帶血運(yùn)皮瓣覆蓋下有些可以恢復(fù)功能，可以保留。

5、大面積燒傷患者早期常常出現(xiàn)煩躁不安，關(guān)于這一癥狀以下哪些是正確的

A、常常在血壓降低之前表現(xiàn)出來(lái)

B、常常在血壓降低之后早期表現(xiàn)出來(lái)

C、臨床治療上往往需給予較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

D、主要是由于疼痛引起的

E、單純輸液抗休克，往往也能夠改善癥狀

正確答案：AE

答案解析：煩躁不安是燒傷休克的精神癥狀之一，是臨床最早出現(xiàn)的征兆之一，常常在

血壓降低之前表現(xiàn)出來(lái);經(jīng)輸液抗休克，隨著休克的糾正，即使不用鎮(zhèn)靜劑，癥狀往往也能

夠改善，甚至大部緩解;給鎮(zhèn)靜劑時(shí)需慎重，單純加大劑量并不是推薦方案，同時(shí)還需警惕

較大劑量的鎮(zhèn)靜劑掩蓋了休克的本質(zhì)。疼痛往往不是煩躁不安的主因。

6、大面積深度燒傷患者合并急性腎功能不全時(shí)應(yīng)采取的治療措施

A、保持循環(huán)血量和血壓穩(wěn)定

B、積極控制感染

C、停用對(duì)腎臟有毒性的藥物

D、不宜手術(shù)，盡量采取保痂的方法，避免手術(shù)加重腎損害

E、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以高熱卡為主，減少蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥

正確答案：ABC

答案解析：早期、盡可能多地去除焦痂組織可減輕毒素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)對(duì)腎臟的

進(jìn)一步損害，急性腎功能不全不是手術(shù)禁忌證;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上應(yīng)均衡，蛋白攝入過(guò)少，自身蛋

白分解增多。

7、導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面延遲愈合的因素

A、大量蛋白質(zhì)的損耗

B、全身長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

C、創(chuàng)面處理不當(dāng)

D、創(chuàng)面反復(fù)感染

E、精神因素

正確答案：ACD

8、電擊傷創(chuàng)面處理原則包括

A、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用皮瓣覆蓋創(chuàng)面

B、先保守治療，2?3周損傷層次穩(wěn)定后再行徹底清創(chuàng)

C、清創(chuàng)要徹底

I）、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面

E、盡早清創(chuàng)

正確答案：ACE

9、電擊傷的創(chuàng)面特點(diǎn)為

A、一般有兩處以上創(chuàng)面

B、兩處創(chuàng)面之間常有正常組織

C、損傷深度較易判斷

D、損傷組織可呈夾心性壞死

E、體表?yè)p傷范圍大，而深部損傷范圍小

正確答案：ABD

10、電擊引起呼吸心跳驟停與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、電流種類(lèi)

B、電流強(qiáng)度

C、電壓高低

D、通電途徑

E、通電時(shí)間

正確答案：ABCDE

11、電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括

A、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織

B、只要全身情況允許、無(wú)內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好

C、要正確判斷血管栓塞平面

D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除

E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋

正確答案：ABCE

12、電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括

A、只要全身情況允許、無(wú)內(nèi)臟并發(fā)癥，手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好

B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織

C、要正確判斷血管栓塞平面

D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除

E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋

正確答案：ABCE

答案解析：早期皮瓣修復(fù)原則，肌肉壞死、變性包括間生態(tài)組織要徹底切除，以防漸進(jìn)

性壞死和繼發(fā)性感染;燒傷肌腱、變性的神經(jīng)要視情況給予保留，栓塞的血管呈青紫色，管

徑膨大，血流停止，切開(kāi)后可見(jiàn)血栓，要正確判斷血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血

管重建。

13、電燒傷急救時(shí)，下列說(shuō)法正確的是

A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能

B、心跳停止如胸外按壓無(wú)效，則立即開(kāi)胸直接心臟按壓

C、查體時(shí)應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合傷

D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開(kāi)減張術(shù)

E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類(lèi)毒素

正確答案：ABCE

答案解析：高壓電擊傷要注意預(yù)防肢體肌室高壓綜合征，肉眼所見(jiàn)肢體水腫程度并不能

準(zhǔn)確反映深部組織、肌間隙內(nèi)壓力情況。

14、電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的措施有

A、術(shù)中沖洗，術(shù)后放置引流，必要時(shí)長(zhǎng)期負(fù)壓吸引

B、充分探查，徹底清創(chuàng)

C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣，肌皮瓣封閉創(chuàng)面D、行早期清創(chuàng)術(shù)

E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法

正確答案：BCDE

15、電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的正確措施有

A、行早期清創(chuàng)術(shù)

B、充分探查，徹底清創(chuàng)

C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣/肌皮瓣封閉創(chuàng)面

D、術(shù)中沖洗，術(shù)后放置引流，必要時(shí)長(zhǎng)期負(fù)壓吸引

E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法

正確答案：ABCE

答案解析：皮瓣下放置引流或負(fù)壓吸引可清除積血、滲出液，防止血腫、無(wú)效腔形成,

但引流不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)拔除，否則影響創(chuàng)面愈合，誘發(fā)感染。

16、電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為

A、意識(shí)不清

B、呼吸心跳停止

C、神志喪失

D、躁動(dòng)

E、瞳孔縮小

正確答案：ABCDE

17、電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為

A、神志喪失

B、呼吸心跳停止

C、意識(shí)不清

D、躁動(dòng)

E、瞳孔縮小

正確答案：ABCDE

答案解析：以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。

18、毒蛇咬傷肢體的緊急處理

A、活動(dòng)肢部

B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處

C、布類(lèi)綁扎傷肢近心端

D、局部按摩

E、局部熱敷

正確答案：BC

19、關(guān)于大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪些是正確的

A、可早期提供足夠能量

B、可保護(hù)胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮

C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位

D、可降低腸源性感染的危險(xiǎn)

E、可降低燒傷后的高代謝

正確答案：BCDE

20、關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則無(wú)不正確的是

A、保守治療，清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染

B、切除所有壞死組織，立即皮瓣一期修復(fù)

C、徹底清除壞死組織，并立即游離植皮一期修復(fù)，封閉創(chuàng)面

D、早期清創(chuàng)，多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除，延期植皮術(shù)，以確保皮片一次成活

E、盡可能保存肢體，恢復(fù)重建功能

正確答案：BE

21、關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是

A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過(guò)伸位

B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分

C、存在“入口”和“出口”的局部損害

D、電休克的癥狀經(jīng)過(guò)急救可完全恢復(fù)

E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛

正確答案：CDE

22、關(guān)于高壓電燒傷的認(rèn)識(shí)哪些不正確

A、肢體受傷后肌肉常出現(xiàn)''夾心壞死''現(xiàn)象

B、深部組織損傷范圍不超過(guò)創(chuàng)面范圍

C、肢體遠(yuǎn)端觸電時(shí)，常在近端關(guān)節(jié)屈側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)面，即所謂"跳躍現(xiàn)象”

［）、肢體減張時(shí)應(yīng)切至脂肪層，以免損傷深部組織

E、易繼發(fā)厭氧菌感染

正確答案：BD

答案解析：高壓電燒傷時(shí)深部組織損傷范圍常超過(guò)創(chuàng)面范圍，呈“口小肚子大”現(xiàn)象，減

張時(shí)應(yīng)切至深筋膜甚至肌膜，以達(dá)到徹底松解的目的。

23、關(guān)于化學(xué)燒傷下列說(shuō)法無(wú)不正確的是

A、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)

B、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同

C、防治中毒需靜脈補(bǔ)液及增加尿量

D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼

E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深

正確答案：ABC

24、關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項(xiàng)正確

A、大面積燒傷一般采用半暴露療法

B、清創(chuàng)時(shí)水皰全部清除

C、頭面部燒傷暴露

D、清創(chuàng)時(shí)全麻鎮(zhèn)痛

E、現(xiàn)場(chǎng)處理創(chuàng)面不用有色藥物

正確答案：CDE

某患者男性，25歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見(jiàn)右腕屈側(cè)5.0cm

X5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周?chē)つw焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面

局限皮膚色為"黑皮革'’樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬

油色尿液。

1、下列關(guān)于電燒傷急救時(shí)不正確的原則是

A.立即脫離電源

B、立即行心肺復(fù)蘇

C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體

D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)

E、焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)

正確答案：D

2、初期預(yù)防性較合理的抗生素用藥方案是

A.大劑量青霉素和甲硝陛聯(lián)合應(yīng)用

B、萬(wàn)古霉素和頭抱他咤

c、新青n與哌拉西林聯(lián)合

D、泰能

E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合

正確答案：A

3、傷后第二天患者腹脹，嘔吐出約200ml咖啡樣物質(zhì)，考慮患者發(fā)生燒傷后應(yīng)激性潰

瘍出血其中防治正確的是

A.副腎冰鹽水灌胃

B、靜注氨甲環(huán)酸

C、靜注西咪替丁

D、給予洛賽克

E、藥物止血無(wú)效可局部縫扎止血

正確答案：ABCD

4、燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素包括

A.與過(guò)早進(jìn)食有關(guān)

B、與胃黏膜血流量下降有關(guān)

C、與黏膜屏障功能受損有關(guān)

I）、與休克期渡過(guò)不平穩(wěn)有關(guān)

E、與嚴(yán)重感染有關(guān)

正確答案：BCDE

5、傷后一周患者病情相對(duì)平穩(wěn)，該創(chuàng)面應(yīng)如何修復(fù)

A.所有創(chuàng)面都可用刃厚皮片移植修復(fù)

B、所有創(chuàng)面都可用全厚皮片移植修復(fù)

C、所有創(chuàng)面都可用中厚皮片移植修復(fù)

D、右腕部創(chuàng)面皮瓣移植修復(fù)，其余創(chuàng)面中厚皮片移植修復(fù)

E、超薄皮片移植修復(fù)

正確答案：D

某患者男性，26歲，雙下肢熱液燙傷，淺H度。

6、根據(jù)患者情況，創(chuàng)面的處理方法不宜采用

A.暴露療法

B、包扎療法

C、創(chuàng)面切除

D、刃厚植皮

E、以上都是

正確答案：ACDE

7、創(chuàng)面抗菌藥物可選用

A.青霉素

B、頭抱菌素

C、多黏菌素

D、碘伏

E、制霉菌素

正確答案：D

某患者男性，27歲，雙下肢熱燒傷20%。傷后第10天出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫39.5℃。創(chuàng)面膿

性分泌物伴創(chuàng)緣炎性反應(yīng)。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為克雷伯菌，創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10CFU/g。

8、根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷不正確的是

A.非侵入性感染

B、創(chuàng)面膿毒癥

C、腸源性感染

D、毒血癥E、膿毒癥

正確答案：ACDE

9、全身抗感染治療首選

A.亞胺培南

B、哌拉西林

C、利奈哇胺

D、萬(wàn)古霉素

E、頭抱哌酮

正確答案：A

10、創(chuàng)面處理宜采取

A.浸浴

B、暴露療法

C、半暴露療法

D、包扎療法

E、手術(shù)去除壞死組織正確答案：E

某患者男性，33歲，體重60kg,燒傷后半小時(shí)入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，

心率150次/min,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿(mǎn)大小不等水皰，可見(jiàn)潮紅創(chuàng)面，兩上

肢呈焦黃色，無(wú)水皰。

11、下述哪項(xiàng)對(duì)于燒傷面積及深度估計(jì)正確

A.面積50%（淺II度32%、深I(lǐng)I度18%）

B、面積53%（淺U度35樂(lè)深I(lǐng)I度18%）

C、面積53%（淺H度32%、深11度21%）

D、面積50%（淺n度18%、深I(lǐng)I度32%）

E、面積50%（淺H度30樂(lè)深I(lǐng)I度20%）

正確答案：A

12、第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為

A.5500ml

B、6500ml

C、7500ml

D>8500ml

E、9500ml正確答案：B

13、休克期觀察的指標(biāo)中，最主要的是

A.神志

B、呼吸

C、脈搏

D、血壓

E、尿量

正確答案：E

14、患者當(dāng)天夜間出現(xiàn)聲嘶，煩躁、呼吸加快，觀察咽部紅腫，聽(tīng)診可聞及喘鳴及干

啰音，X線(xiàn)示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣?，診斷為

A.輕度吸人性損傷

B、中度吸入性損傷

C、重度吸人性損傷

D、特重度吸收性損傷

E、肺水腫

正確答案：B

15、如給予加大吸氧濃度及激素靜推等對(duì)癥處理癥狀改善不明顯，不用做何處理

A.繼續(xù)加大吸氧濃度

B、經(jīng)口氣管插管

C、行氣管切開(kāi)術(shù)

D、經(jīng)鼻插管

E、霧化吸入

正確答案：ABDE

某患者男性，33歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、

雙下肢（臀部除外）2小時(shí);查體:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHgo面部腫脹,聲嘶,

煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/ho

16、患者的燒傷面積為

A.70%

B、72%

C、78%

D、80%

E、81%

F、86%

正確答案：C

答案解析：按照中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，面頸（部除外）6%+雙上肢18%+后軀干13%、

雙下肢（臀部除外）41%=78乳

17、燒傷的深度是（提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)

遲鈍。）

A.I度燒傷

B、深I(lǐng)I度燒傷

C、淺II度燒傷

D、III度燒傷

E、淺II度燒傷+深H度燒傷

F、in度燒傷+深n度燒傷

正確答案：B

答案解析：創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍是深］I度的典型臨床表現(xiàn)。

18、根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為

A.8000ml

6825ml

C、4550ml

D、8825ml

E、10190ml

F、11825ml

正確答案：E

答案解析：根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：每百分之一II度燒

傷面積、每公斤體重補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)1.5ml（其中膠體0.5ml,電解質(zhì)1ml）,基礎(chǔ)水分2000ml。

即78X70X1.5+2000=10190mlo

19、除體表燒傷外，還應(yīng)考慮合并有

A.休克（代償期）

B、急性腎功能不全

C、吸入性損傷

D、創(chuàng)面感染

E、CO中毒

F、以上都是

正確答案：AC

答案解析：面部燒傷，聲嘶，應(yīng)考慮合并吸入性損傷。根據(jù)患者傷情和臨床表現(xiàn)，還合

并有休克，尿少為血容量不足的表現(xiàn)。

20、嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的原則是

A.及時(shí)糾正休克

B、盡快封閉創(chuàng)面

C、合理應(yīng)用抗生素

D、營(yíng)養(yǎng)支持

E、糾正水電解質(zhì)紊亂

F、維護(hù)臟器功能

正確答案：ABCDEF

答案解析：嚴(yán)重大面積燒傷防治感染的原則包括：及時(shí)糾正休克;盡快封閉創(chuàng)面;合理應(yīng)

用抗生素;營(yíng)養(yǎng)支持；糾正水電解質(zhì)紊亂；維護(hù)臟器功能。

21、患者的創(chuàng)面為深度燒傷創(chuàng)面，處理原則是

A.盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面

B、四肢削痂后用微粒皮+異（種）體皮覆蓋

C、手背削痂后用大張自體皮覆蓋

D、早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏

E、四肢削痂后用大張自體皮覆蓋

F、早期不手術(shù)，采取保痂治療正確答案：ABCD

答案解析：深度燒傷創(chuàng)面處理原則為盡早去除壞死組織，植皮覆蓋創(chuàng)面?；颊邿齻娣e

達(dá)78%,應(yīng)早期手術(shù)，首先行四肢削痂后用微粒皮+異(種)體皮覆蓋，然后手背削痂后用腹

部大張自體皮覆蓋，早期未行手術(shù)的創(chuàng)面使用碘伏消毒殺菌。因皮源較少，四肢削痂后不考

慮用大張自體皮覆蓋。

22、按照Curreri公式計(jì)算每日熱卡需要量為

A.4000kcal

B、4670kcal

C、4750kcal

D、4870kcal

E、4950kcal

F、5000kcal

正確答案：D

答案解析：按照Curreri公式:燒傷熱能(kcal/d)=25kcalX體重+40kcalX燒傷面積(%)

計(jì)算。某患者男性，45歲，因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時(shí)。查體：

聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺(jué)消失。23、首先應(yīng)考慮的診斷是

A.燒傷合并休克

B、燒傷合并喉頭水腫

C、燒傷合并ARDS

D、燒傷合并吸入性損傷

E、燒傷合并有毒氣體中毒

正確答案：D

24、為了明確診斷并判斷嚴(yán)重程度，首先要做的檢查是

A.咽部檢查

B、肺部聽(tīng)診

C、胸部X線(xiàn)攝片

D、纖維支氣管鏡檢查

E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

25、根據(jù)以上診斷，治療措施中，包括

A.立即給氧

B、保持氣道通暢

C、限制補(bǔ)液量

D、氣道濕化和灌洗E、防治感染

正確答案：ABDE

26、患者聲音嘶啞加重，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO60mmHg,PaCO53mmHg。應(yīng)立

即采取的措施是

A.胸部CT檢查

B、提高吸氧濃度

C、喉鏡檢查聲嘶原因

D、抗感染治療

E、氣管切開(kāi)

正確答案：E

27、氣管內(nèi)灌洗是吸入性損傷重要的治療措施，灌洗液通常采用

A.等滲堿液

B、葡萄糖水

C、低滲鹽水

D、等滲鹽水

E、高滲鹽水正確答案：D

某患者男性，39歲，黃磷燒傷，面積30%,傷后3天，體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,

呼吸30次/分，血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。

1、患者有何并發(fā)癥

A.休克

B.腦水腫

C.急性呼吸衰竭

D.磷中毒

E.膿毒癥

正確答案：D

2、應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血清鉀

D.B超檢查

E.血清鈣磷

正確答案：E

3、如何進(jìn)一步治療

A.大量輸液

B.創(chuàng)面用凡士林紗布包扎

C.切除壞死組織、補(bǔ)充大量鈣制劑等綜合治療

D.輸大量全血

E.血透治療

正確答案：C

某患者男性，33歲，飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。

全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢H

式）、腹腔引流術(shù)。

4、該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是

A.吻合口出血

B.輸入空腸神梗阻

C.輸出空腸伴梗阻

D.十二指腸殘端疹

E.吻合口梗阻

正確答案：D

5、患者術(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥

是

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征

C.貧血

D.反流性胃炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：B

答案解析：胃大部切除術(shù)后，食物快速進(jìn)入空腸，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰島

素分泌，血糖下降后仍處于高胰島素狀態(tài)，引起低血糖，一般發(fā)生于餐后2?3小時(shí)。傾倒

綜合征一般發(fā)生于飲食中或餐后5~30分鐘。

8歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%,傷后2小時(shí)來(lái)院就診。查體：心率140次/分,

體溫38℃,血壓80/50mmHg,尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達(dá)180次/分，

出現(xiàn)驚厥。

6、此時(shí)應(yīng)考慮患兒燒傷合并

A.右心衰竭

B.腎衰竭

C.腦水腫

D.膿毒癥

E.ARDS

正確答案：C

7、此時(shí)應(yīng)做哪些檢查

A.測(cè)尿量、尿比重，查眼底

B.抽血細(xì)菌培養(yǎng)

C.心電圖

D.胸透

E.創(chuàng)面活檢

正確答案：A

8、此時(shí)應(yīng)立即采取哪些措施

A.加快補(bǔ)液

B.輸血

C.吸氧、利尿、減慢輸液速度

D.吸氧

E.氣管切開(kāi)術(shù)

正確答案：C

成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來(lái)

醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，

滲出不多，痛覺(jué)減弱。

9、此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并

A.燒傷休克

B.神經(jīng)損傷

C.ARDS

D.吸人性損傷

E.毒性反應(yīng)

正確答案：D

10、此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

E.血液流變學(xué)檢查

正確答案：D

答案解析：纖維支氣管鏡、喉鏡可直接觀察到呼吸道黏膜病變，及時(shí)準(zhǔn)確地判斷其損傷

程度及范圍。

11、雙上肢創(chuàng)面建議立即實(shí)施

A.創(chuàng)面外涂磺胺喀咤銀

B.神經(jīng)血管探查術(shù)

C.切開(kāi)減張術(shù)

D.清創(chuàng)術(shù)

E.包扎療法

正確答案：C

12、雙手最佳處理方法是

A.暴露療法

B.包扎療法

C.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)

D.脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)

E.切（削）痂自體皮膚移植術(shù)

正確答案：E

成年男性患者?，熱燒傷80%,合并中度吸人性損傷，傷后4小時(shí)來(lái)院就診。體檢及化驗(yàn)

發(fā)現(xiàn)：體溫36℃,心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測(cè)不到，導(dǎo)出40ml.血紅蛋白尿。

遂立即快速補(bǔ)液，于2小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml,生理鹽水500ml;隨后，病人心率

高達(dá)180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。

13、此時(shí)考慮患者燒傷并發(fā)

A.腎功能衰竭

B.呼吸功能衰竭

C.膿毒癥

D.創(chuàng)面膿毒癥

E.肺水腫

正確答案：E

14、為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查

A.血生化檢查

B.尿常規(guī)化驗(yàn)

C.監(jiān)測(cè)血壓

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.檢測(cè)中心靜脈壓

正確答案：E

15、進(jìn)一步應(yīng)做哪些治療

A.應(yīng)用呼吸道解痙藥物

B.應(yīng)用西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療

C.注射杜冷丁

D.輸入甘露醇

E.應(yīng)用速尿、西地蘭、氨茶堿和吸氧等綜合治療

正確答案：E

某患兒，男，5歲，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀

態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。

16、估計(jì)燒傷面積為

A.18%

B.28%

C.25%

D.20%

E.15%

正確答案：B

17、該患兒合并

A.心功能衰竭

B.早期毒血癥

C.敗血癥

D.應(yīng)激性潰瘍

E.休克

正確答案：E

18、入院后搶救該患兒最首要的措施是

A.注射鎮(zhèn)靜劑

B.西地蘭強(qiáng)心

C.抗生素防止感染

D.補(bǔ)充血容量

E.鎮(zhèn)痛劑止痛

正確答案：D

19、該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于

A.5ml/h

B.10ml/h

C.15ml/h

D.20ml/h

E.25ml/h

正確答案：B

答案解析：尿量既能反映有效循環(huán)血量，又能反映內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)。尿量是調(diào)整燒傷

病兒輸液最簡(jiǎn)單且較可靠的臨床指標(biāo).兒童尿量要求達(dá)到15ml/h以上，嬰幼兒達(dá)到10ml/h。

某患兒，男，6歲，洗澡時(shí)不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即

把患兒送來(lái)院急診。入院時(shí)患兒哭鬧，心率160次/分;局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、

雙上肢以及胸背部，布滿(mǎn)大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。

20、根據(jù)描述，判斷該病人燒傷面積為

A.40%

B.52%

C.55%

D.59%

E.61%

正確答案：E

1、閉合性腹部傷在臨床觀察期間，下列不正確的做法是

A、不隨意搬動(dòng)患者

B、應(yīng)用止痛劑，減輕疼痛

C、禁食

D、禁用瀉劑

E、禁灌腸

正確答案：B

答案解析：腹部損傷診斷不明確，在臨床觀察期間，應(yīng)禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥、

禁灌腸。盲目使用止痛藥易掩蓋病情，不利于觀察、判斷病情的變化，可能造成不良后果。

2、腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、小腸粘連

C、絞窄性腸梗阻

D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E、回盲部腫瘤

正確答案：B

答案解析：小腸扭轉(zhuǎn)和急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞極易在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為絞窄性腸梗阻;

小腸扭轉(zhuǎn)和回盲部腫瘤屬于閉伴性腸梗阻，均需急診手術(shù)治療;而粘連性腸梗阻，并非均需

急診手術(shù)治療。

3、腸梗阻的主要病理生理變化是

A、腸膨脹和腸壞死

B、體液?jiǎn)适?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、感染和毒素吸收

E、以上都是

正確答案：E

4、低位直腸癌行車(chē)貝灌腸檢查的主要目的是

A、明確病變

B、了解近端大腸情況

C、評(píng)估切除范圍

D、定位腫瘤位置

E、以上都不是

正確答案：B

答案解析:銀灌腸對(duì)直腸下段病變較難顯示,常用于某些無(wú)法實(shí)施電子腸鏡檢查的患者，

以了解近端大腸有無(wú)其他病變同時(shí)存在。

5、腹部傷的分類(lèi)以醫(yī)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，往往采取

A、傷因、傷部、傷型、傷情相結(jié)合的方法

B、傷因、傷類(lèi)、傷部、傷情相結(jié)合的方法

C、傷因、傷部、傷型、傷類(lèi)相結(jié)合的方法

D、傷因、傷類(lèi)、傷型、傷部相結(jié)合的方法

E、傷因、傷型、傷類(lèi)、傷情相結(jié)合的方法

正確答案：A

6、腹部損傷剖腹探查的麻醉選擇，最適宜的是

A、硬膜外麻醉

B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C、氣管插管全身麻醉

D、基礎(chǔ)加局部麻醉

E、氯胺酮麻醉

正確答案：C

7、腹部損傷剖腹探查的切口多采用

A、腹部正中切口

B、右腹直肌切口

C、左腹直肌切口

D、肋緣下斜切口

E、腹直肌旁切口

正確答案：A

答案解析：腹部傷一般多采用正中切口，正中切口出血少，緊急手術(shù)進(jìn)腹快，損傷少,

簡(jiǎn)便，便于向上下延長(zhǎng)更好地顯露手術(shù)野。

8、腹部損傷是一種特殊類(lèi)型的急腹癥一創(chuàng)傷性急腹癥，其特點(diǎn)是

A、車(chē)禍致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷情重和死亡率高

B、墜落致傷多、傷后生命體征變化明顯、傷型復(fù)雜和死亡率高

C、銳刺致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕、傷型單一

D、致傷因素多、傷后生命體征變化明顯、傷情重、傷型復(fù)雜和死亡率高

E、擠壓致傷多、傷后生命體征變化不明顯、傷情輕

正確答案：D

9、腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是

A、腹痛、惡心嘔吐、休克

B、腹痛、休克、腹膜刺激征

C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐

D、腹痛、腹脹、無(wú)肛門(mén)排氣排便

E、腹痛、休克、腹脹

正確答案：B

10、肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是

A、縫合法和紗布?jí)|填塞法

B、規(guī)則性肝切除術(shù)

C、清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

D、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、形管引流術(shù)

E、清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)

正確答案：B

答案解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會(huì)犧牲過(guò)多健康的肝組織，而且手

術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對(duì)于嚴(yán)重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無(wú)凝血障礙,

則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。

11、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A、迷走神經(jīng)后干

B、迷走神經(jīng)前干

C、迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"

D、迷走神經(jīng)腹腔支

E、迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

正確答案：E

答案解析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的重要原因就是遺漏了迷走神經(jīng)高位到

胃底部的分支，被稱(chēng)為“罪惡支”。

12、根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指

A、癌腫局限于黏膜層

B、癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)己有轉(zhuǎn)移

E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

正確答案：C

13、根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根I式、根H式和根HI式。以下關(guān)

于遠(yuǎn)端胃癌根n式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是

A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)

B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)

C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)

D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)

E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

正確答案：A

14、關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是

A、腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重

B、肛門(mén)可排便、排氣，為不完全性梗阻

C、高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時(shí)間不一

I）、高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全腹膨脹，常有腸型

E、腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲、金屬音

正確答案：B

15、關(guān)于腹部損傷的分類(lèi)，下列不正確的是

A、根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B、根據(jù)腹壁有無(wú)傷口分為開(kāi)放傷、閉合傷

C、根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D、閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷

E、根據(jù)膈肌是否破裂分為復(fù)合傷和多發(fā)傷

正確答案：E

16、關(guān)于腹部損傷的損害控制外科，下列正確的是

A、嚴(yán)重腹傷者，采用分期治療的方式，最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害

B、損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷，有分期剖腹術(shù)之稱(chēng)

C、損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)

D、緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一

E、以上都是

正確答案：E

17、關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是

A、是一圓形管狀器官，長(zhǎng)5?8cm,直徑0.5?0.8cm,遠(yuǎn)端為盲端，近端與盲腸相通

B、血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門(mén)靜

C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布

D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位

E、闌尾解剖位置的體表投影是右骸前上棘至臍連線(xiàn)的中內(nèi)1/3處

正確答案：E

答案解析：闌尾解剖位置的體表投影應(yīng)是右骸前上棘至臍連線(xiàn)的中外1/3處。

18、關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是

A、全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難

B、腹痛為持續(xù)性脹痛，而無(wú)陣發(fā)性絞痛

C、腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過(guò)水聲或金屬音

I）、腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失

E、X線(xiàn)腹平片檢查可見(jiàn)結(jié)腸和小腸均充氣擴(kuò)張

正確答案：C

19、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，不正確的是

A、多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B、內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻者

D、因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療

E、胃巨大潰瘍有惡變傾向或己惡變者

正確答案：D

答案解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括：①出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如瘢痕性幽

門(mén)梗阻、急性穿孔或大出血等）；②內(nèi)科治療無(wú)效。胃潰瘍外科治療的適應(yīng)證是：①正規(guī)內(nèi)科

治療無(wú)效;②內(nèi)科治療潰瘍愈合后復(fù)發(fā);③出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如瘢痕性幽門(mén)梗阻、急性穿孔或

大出血等）；④胃十二指腸復(fù)合型潰瘍;⑤直徑2.5cm以上、疑有惡性變者。目前仍認(rèn)為十二

指腸潰瘍一般不發(fā)生惡性變。因此，胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證要比十二指腸潰瘍廣。

20、關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是

A、早期多無(wú)典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見(jiàn)也最容易被忽略的癥狀

B、上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀

C、早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

I）、晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E、癌灶浸潤(rùn)胃周血管引起消化道出血

正確答案：B

1、鼻腔的第二道防御線(xiàn)是

A、較粗顆粒被鼻毛阻擋

B、較細(xì)的塵粒和細(xì)菌附著在黏液毯上，借助于上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，向后排至鼻咽部

C、鼻黏液中溶菌酶及白細(xì)胞

D、有些顆粒物質(zhì)經(jīng)過(guò)腺樣體或其他淋巴組織時(shí)，可因接觸該淋巴組織而激發(fā)免疫系統(tǒng)

的功能

E、鼻腔受到粉塵或有害氣體的刺激較重時(shí)，鼻黏膜即充血腫脹，鼻腔縮小，因而阻礙

有害物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入鼻腔

正確答案：C

答案解析：較粗顆粒被鼻毛阻擋，吸入鼻腔后也可被噴嚏反射所清除。較細(xì)的塵粒和細(xì)

菌附著在黏液毯上，借助于上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，向后排至鼻咽部，為鼻腔的第一道防御線(xiàn)。鼻黏

液中含有“溶菌酶"，具有抑菌和融解細(xì)菌的作用，加上白細(xì)胞的噬菌作用，稱(chēng)為鼻腔的第二

道防御線(xiàn)。

2、鼻腔的感覺(jué)神經(jīng)包括

A、嗅神經(jīng)、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

B、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)

C、嗅神經(jīng)、巖深神經(jīng)

D、嗅神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

E、眼神經(jīng)、巖淺大神經(jīng)

正確答案：B

3、鼻腔靜脈回流中，最后匯入頸內(nèi)、外靜脈的靜脈是

A、鼻腔前部、中部和下部的靜脈

B、鼻腔前部、后部和下部的靜脈

C、鼻腔后部、前部和中部的靜脈

D、鼻腔中部、后部和下部的靜脈

E、鼻腔中部、后部和上部的靜脈

正確答案：B

4、鼻咽的黏膜上皮類(lèi)型是

A、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮

B、復(fù)層鱗狀上皮

C、單層扁平上皮

D、單層柱狀上皮

E、復(fù)層扁平上皮

正確答案：A

答案解析：鼻咽的黏膜上皮類(lèi)型是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，含有杯狀細(xì)胞。

5、扁桃體的神經(jīng)主要來(lái)自

A、舌咽神經(jīng)咽支

B、迷走神經(jīng)咽支

C、副神經(jīng)

D、舌神經(jīng)

E、交感神經(jīng)

正確答案：A

6、扁桃體的主要功能是

A、內(nèi)分泌功能

B、發(fā)音功能

C、免疫功能

D、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能

E、消化功能

正確答案：C

答案解析：扁桃體中的T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)完成細(xì)胞免疫，而其中的B淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)體

液免疫，且扁桃體中有全部的免疫球蛋白，是重要的免疫器官。

7、不影響鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的是

A、干燥

B、高滲鹽水

C、酸性溶液

D、1%麻黃堿生理鹽水

E、5%可卡因溶液

正確答案：D

答案解析：干燥、高滲鹽水、酸性溶液、5%可卡因溶液均可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止。1%麻黃堿

生理鹽水滴鼻，不影響纖毛運(yùn)動(dòng)。

8、除鼻外側(cè)軟骨及上頜骨額突外，支撐鼻背的還有

A、隔背軟骨鼻隔板、大翼軟骨

B、鼻中隔軟骨、鼻骨

C、隔背軟骨鼻背板、籽狀軟骨

D、隔背軟骨，、鼻副軟骨

E、隔背軟骨、小翼軟骨

正確答案：B

9、蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，供應(yīng)哪些部位的血供

A、鼻腔外側(cè)壁后部、中部及鼻腔底血供

B、鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻中隔后下部血供

C、鼻腔外側(cè)壁后