中醫(yī)辨證-臟腑辨證（中醫(yī)學(xué)課件）

肺病的主要病理為宣發(fā)、肅降及肺系功能失常常見(jiàn)癥咳嗽、咳痰、喘促、胸痛大腸病證多因濕熱內(nèi)侵，或津液不足等所致常見(jiàn)癥便秘、泄瀉肺與大腸病辨證（一）肺氣虛證肺氣虛證是指肺氣不足致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候概念咳喘無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則尤甚，咳痰清稀

，聲音低怯，面色淡白，神疲體倦，或自汗，畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛。臨床表現(xiàn)咳喘無(wú)力、氣少不足以息、痰清稀及氣虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證肺陰虛證是指肺陰不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候概念干咳無(wú)痰，或痰少而黏，難以咯出，甚則痰中帶血,聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，兩顴潮紅，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)干咳、痰少而黏，甚咯血、消瘦及陰虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（二）肺陰虛證肺與大腸病辨證（三）風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證是指風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候概念咳嗽，痰液清稀，鼻塞流清涕，微惡寒發(fā)熱，喉癢，或頭身疼痛，無(wú)汗，舌苔薄，脈浮緊。臨床表現(xiàn)以咳嗽、痰色清稀、惡寒發(fā)熱、脈浮緊共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（四）風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱之邪侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。概念咳嗽，痰稠色黃，鼻塞，流黃濁涕，咽喉疼痛，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)臨床表現(xiàn)咳嗽、痰稠色黃、微惡風(fēng)寒、咽痛。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（五）燥邪犯肺證燥邪犯肺證是指燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。概念干咳無(wú)痰，或痰少而黏難咯，甚則胸痛，痰中帶血，或鼻衄、咯血，口、唇、鼻、咽干燥，尿少便干，微有發(fā)熱惡寒，無(wú)汗或少汗，舌苔薄而少津，脈浮數(shù)或浮緊。臨床表現(xiàn)干咳無(wú)痰，痰少而黏難咯及口鼻舌咽干燥。溫燥熱象明顯，涼燥寒象明顯。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（六）痰熱壅肺證痰熱壅肺證是指痰熱互結(jié)，壅閉于肺所表現(xiàn)的證候概念咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，或喉中痰鳴，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳喘，痰多黃稠或咳吐膿血腥臭辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（七）寒痰阻肺證寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并，壅阻于肺所表現(xiàn)的證候.概念咳嗽痰多，清稀色白，易咯，胸悶，或喘哮痰鳴，形寒肢冷，舌淡，苔白膩或白滑，脈濡緩或滑。臨床表現(xiàn)咳喘、痰多稀白易咯。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（八）大腸濕熱證大腸濕熱證是指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，以致大腸傳導(dǎo)失司所表現(xiàn)的證候概念腹痛，下痢膿血，里急后重；或暴注下泄，色黃而臭，肛門(mén)灼熱，小便短赤，身熱口渴，或惡寒發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。臨床表現(xiàn)腹痛、下痢膿血，或暴注下泄、便黃臭穢。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證（九）腸燥津虧證腸燥津虧證是指大腸津液虧虛，失于濡潤(rùn)所表現(xiàn)的證候。概念大便秘結(jié)干燥，難以排出，常數(shù)日一行，口干咽燥

，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)澀。臨床表現(xiàn)大便干結(jié)，難以排出，數(shù)日一行，口臭及津液虧虛共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)肺與大腸病辨證肝病的主要病理為疏泄與藏血功能失常

常見(jiàn)癥精神抑郁，急躁易怒、善嘆息、胸脅、乳房、少腹脹痛、眩暈，肢體震顫，手足抽搐及目疾膽病的主要病理為貯藏和排泄膽汁功能失常常見(jiàn)癥口苦，黃疸、驚悸膽怯，失眠及消化異常。肝與膽病辨證肝郁氣滯證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候概念胸脅、少腹或乳房脹悶竄痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒；或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下痞塊；婦女可見(jiàn)經(jīng)前乳房作脹疼痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)；舌苔薄白，脈弦。臨床表現(xiàn)情志抑郁，胸脅、乳房、少腹脹痛，善太息，及婦女月經(jīng)不調(diào)。辨證要點(diǎn)（一）肝郁氣滯證肝與膽病辨證肝火上炎證是指火熱內(nèi)熾肝經(jīng)所表現(xiàn)的證候。概念頭暈脹痛，面紅目赤，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，口苦

口干，急躁易怒，失眠或噩夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃

，脈弦數(shù)。臨床表現(xiàn)頭暈脹痛、急躁易怒、目赤耳鳴。辨證要點(diǎn)（二）肝火上炎證肝與膽病辨證肝血虛證是指肝血不足，肝失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。概念頭暈?zāi)垦?，視物模糊或夜盲；或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉動(dòng)；或婦女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)；爪甲不榮，面白無(wú)華，唇舌淡白，脈細(xì)。臨床表現(xiàn)眩暈、肢麻、視力減退、經(jīng)少色淡及血虛癥共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（三）肝血虛證肝與膽病辨證肝陰虛證是指肝陰不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。概念眩暈耳鳴，兩目干澀，或視力減退，面部烘熱或兩顴紅赤，脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動(dòng)，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，舌紅少苔或少津，脈弦細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)兩目干澀，眩暈耳鳴，手足蠕動(dòng)及陰虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（四）肝陰虛證肝與膽病辨證肝陽(yáng)上亢證是指肝腎陰虧于下，肝陽(yáng)偏亢于上所表現(xiàn)的上盛下虛的證候。概念眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重足輕，步履不穩(wěn)，舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)眩暈耳鳴、目赤煩躁、頭重足輕，腰膝酸軟共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（五）肝陽(yáng)上亢證肝與膽病辨證01020304（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證平素有眩暈、肢麻震顫、頭脹面赤，甚則猝然昏仆，半身不遂口眼歪斜。肝陽(yáng)化風(fēng)證高熱、神昏、項(xiàng)強(qiáng)、抽搐。熱極生風(fēng)證手足蠕動(dòng)、眩暈耳鳴、潮熱顴紅及陰虛癥狀共見(jiàn)陰虛動(dòng)風(fēng)證眩暈、震顫、拘急、肢麻及血虛癥狀共見(jiàn)血虛生風(fēng)證肝與膽病辨證肝膽濕熱證是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄失常表現(xiàn)的證候概念脅肋灼熱脹痛，腹脹厭油膩，口苦口干，泛惡欲吐，大便不調(diào)，發(fā)熱或寒熱往來(lái)，或身目發(fā)黃，黃色鮮明；或陰部濕疹、瘙癢，男子睪丸腫脹熱痛，婦女帶下色黃臭穢；小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。臨床表現(xiàn)脅肋脹痛、厭食腹脹、身目發(fā)黃、陰部瘙癢、帶下黃臭辨證要點(diǎn)（七）肝膽濕熱證肝與膽病辨證寒滯肝脈證是指寒邪凝滯肝經(jīng)所表現(xiàn)的證候概念少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛，或陰囊收縮引痛，或巔頂冷痛，遇寒痛甚，得溫痛減，惡寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉弦或弦緊。臨床表現(xiàn)少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛、陰囊收縮引痛、巔頂痛辨證要點(diǎn)（八）寒滯肝脈證肝與膽病辨證膽郁痰擾證是痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄所表現(xiàn)的證候。概念膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，口苦嘔惡，胸悶脅脹，頭暈?zāi)垦＃Q，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。臨床表現(xiàn)失眠驚悸、煩躁、口苦、苔黃膩。辨證要點(diǎn)（九）膽郁痰擾證肝與膽病辨證脾病的主要病理為運(yùn)化、主升、統(tǒng)血功能失常常見(jiàn)癥腹脹、納呆、便溏、浮腫、內(nèi)臟下垂、出血胃病主要病理為受納、和降、腐熟功能障礙常見(jiàn)癥脘痛、脘痞、嘈雜、嘔惡、呃逆、噯氣脾與胃病辨證（一）脾氣虛證脾氣虛證是指由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)脾失健運(yùn)證。概念納少，腹脹，食后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見(jiàn)肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。臨床表現(xiàn)腹脹、納少、便溏、及氣虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（二）脾氣下陷證

脾氣下陷證是指由于脾氣虧虛，升舉無(wú)力所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)中氣下陷證、脾虛氣陷證。概念脘腹重墜作脹，食后尤甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久瀉不止，甚則脫肛，或子宮下垂，或小便渾濁如米泔。伴見(jiàn)氣短乏力，肢體倦怠

，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華，食少便溏，舌淡苔白，脈弱。臨床表現(xiàn)脘腹重墜，久瀉久痢，內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（三）脾不統(tǒng)血證

脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血溢脈外所表現(xiàn)的證候。概念各種慢性出血，如便血，尿血，肌衄，齒衄，鼻衄，或婦女月經(jīng)過(guò)多，崩漏，食少便溏，神疲乏力，

少氣懶言，面色萎黃或蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。臨床表現(xiàn)各種慢性出血與脾氣虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（四）脾陽(yáng)虛證

脾陽(yáng)虛證是指脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。概念納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，大便溏泄或完谷不化；或肢體浮腫，小便短少；或婦女帶下清稀

色白量多，畏寒肢冷，口淡不渴；面白無(wú)華或虛浮

，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。臨床表現(xiàn)腹脹、腹痛、大便稀溏與陽(yáng)虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證

寒濕困脾證是指寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候概念脘腹痞悶或痛，納呆，便溏，泛惡欲吐，頭身困重，或肢體水腫，小便短少；或肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏；或婦女帶下量多色白；口淡不渴，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。臨床表現(xiàn)納呆、脘痞、便溏、身重、水腫、苔白膩。辨證要點(diǎn)（五）寒濕困脾證脾與胃病辨證（六）濕熱蘊(yùn)脾證

濕熱蘊(yùn)脾證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)失健所表現(xiàn)的證候。概念納呆脘痞，惡心嘔吐，便溏不爽，肢體困重，渴不多飲，小便短赤；或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或面目肌膚發(fā)黃，色鮮明如橘皮；或皮膚發(fā)癢；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。臨床表現(xiàn)納呆脘痞、發(fā)熱身重、便溏不爽、苔黃膩。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（七）胃陽(yáng)虛證

胃陽(yáng)虛證是指陽(yáng)氣不足，胃失溫煦所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)胃虛寒證。概念胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無(wú)力。臨床表現(xiàn)胃脘冷痛、喜溫喜按，食少口淡辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤(rùn)所表現(xiàn)的證候。概念胃脘隱痛，饑不欲食，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，或干嘔，呃逆，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)臨床表現(xiàn)胃脘隱痛、嘈雜，饑不欲食，干嘔及虛熱癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)（八）胃陰虛證脾與胃病辨證（九）寒邪犯胃證

寒邪犯胃證是指陰寒凝滯胃腑，胃失和降所表現(xiàn)的證候。概念胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，得溫痛減，遇冷痛劇；惡心嘔吐，口淡不渴，或胃脘水聲轆轆，嘔吐清水，惡寒肢冷，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白滑，脈沉緊或弦。臨床表現(xiàn)胃脘冷痛、得溫痛減、嘔吐清水。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（十）胃熱熾盛證

胃熱熾盛證是指火熱熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的證候概念胃脘灼痛拒按，消谷善饑，吞酸嘈雜，口臭，牙齦腫痛潰爛，齒衄，口渴飲冷，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)臨床表現(xiàn)胃脘灼熱疼痛、消谷善饑、齦腫口臭。辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證（十一）食滯胃腸證

食滯胃腸證是指飲食積滯胃腑所表現(xiàn)的證候概念脘腹脹滿疼痛，拒按，噯腐吞酸，厭食，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛減輕，或腸鳴矢氣，便溏，瀉下不爽，瀉下物酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。臨床表現(xiàn)脘腹脹悶疼痛拒按、厭食、噯腐吞酸、瀉下酸腐辨證要點(diǎn)脾與胃病辨證腎病的主要病理為生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖機(jī)能障礙，代謝失常常見(jiàn)癥腰膝酸軟，眩暈，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫、男子陽(yáng)痿，遺精，早泄，精少不育、女子經(jīng)少經(jīng)閉，不孕、水腫，氣喘膀胱病證，主要表現(xiàn)貯尿和排尿異常常見(jiàn)癥尿頻、尿急、尿痛，尿閉、遺尿、尿失禁腎與膀胱病辨證腎精不足證是指腎精虧虛，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰，生殖功能低下所表現(xiàn)的證候。概念小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下，動(dòng)作遲鈍，骨骼痿軟；男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退；成人早衰，腰膝酸軟，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無(wú)力；舌淡，脈弱。臨床表現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、成人生育機(jī)能低下、早衰辨證要點(diǎn)（一）腎精不足證腎與膀胱病辨證腎陰虛證是腎陰不足，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。概念腰膝酸軟而痛，頭暈耳鳴，失眠健忘，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉

，遺精，早泄，婦女經(jīng)少或閉經(jīng)，或崩漏，形體消瘦，或

骨蒸潮熱，盜汗，五心煩熱，口咽干燥，兩顴紅赤，尿黃便干，舌紅少津，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)腰膝酸痛、健忘耳鳴、陽(yáng)強(qiáng)遺精、月經(jīng)不調(diào)及陰虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)（二）腎陰虛證腎與膀胱病辨證腎陽(yáng)虛證指腎陽(yáng)虛衰，機(jī)體失于溫煦所表現(xiàn)的證候概念腰膝酸軟冷痛，或男子陽(yáng)痿，精冷不育，婦女宮寒不孕，或性欲減退，或大便久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，面色?白或黧黑，畏寒肢冷，下肢尤甚，精神萎靡，小便清長(zhǎng)或夜尿頻多；舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力或沉弱。臨床表現(xiàn)生殖功能減退、腰膝酸冷、五更泄、尿清長(zhǎng)及虛寒癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)（三）腎陽(yáng)虛證腎與膀胱病辨證指腎陽(yáng)虧虛，氣化無(wú)權(quán)，水液泛濫所表現(xiàn)的證候。概念全身浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指，小便短少，腰膝冷痛，畏寒肢冷，腹部脹滿，或心悸氣短，或咳喘痰鳴，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。臨床表現(xiàn)以水腫、腰以下腫甚，小便不利與陽(yáng)虛見(jiàn)癥為共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（四）腎虛水泛證腎與膀胱病辨證腎氣不固證是指腎氣虧虛，失于封藏、固攝所表現(xiàn)的證候。概念腰膝酸軟，神疲乏力，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，小便失禁，夜尿頻多；男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不斷，帶下清稀量多，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈弱。臨床表現(xiàn)腰膝酸軟，尿頻、滑精、帶下、滑胎及氣虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（五）腎氣不固證腎與膀胱病辨證腎不納氣證是指腎氣虛衰，氣不歸元所表現(xiàn)的證候概念久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚神疲自汗，語(yǔ)聲低微，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈弱

或喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根；或氣短息促，顴紅，心煩，咽干口燥，舌紅脈細(xì)數(shù)臨床表現(xiàn)久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)及氣虛癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)（六）腎不納氣證腎與膀胱病辨證膀胱濕熱證是指由于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。概念尿頻尿急，尿道灼痛，小便短少黃赤，或小便混濁，或尿血，或有砂石，腰及小腹脹痛，或伴有發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿短赤

辨證要點(diǎn)（七）膀胱濕熱證腎與膀胱病辨證心與小腸病辨證1.肝膽辨證中六證可見(jiàn)頭暈，各自成因2.膽郁痰擾證與心腎不交證均有心悸失眠，如何鑒別1.心肺脾肝腎病常見(jiàn)證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)2.臟腑兼病的一般規(guī)律，常見(jiàn)證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)心病的主要病理為心主血脈和藏神的功能失常。常見(jiàn)癥心悸、失眠、多夢(mèng)小腸病變主要反映在泌別清濁功能失常。常見(jiàn)癥腸鳴、腹痛泄瀉、小便赤澀疼痛心與小腸病辨證（一）心氣虛證心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力所表現(xiàn)的心及全

身功能活動(dòng)衰弱的證候。概念心悸怔忡，胸悶氣短，神疲乏力，活動(dòng)后諸癥加重

面色淡白，舌淡苔白，脈虛。臨床表現(xiàn)心悸怔忡、胸悶及氣虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（二）心陽(yáng)虛證心陽(yáng)虛證是指心陽(yáng)虛衰，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候概念心悸怔忡，心胸憋悶或心痛，氣短，畏寒肢冷,神疲乏力，面色白或面唇青紫，或自汗，舌質(zhì)淡胖或紫黯，苔白滑，脈沉遲無(wú)力或弱，或結(jié)、代。臨床表現(xiàn)心悸怔忡、心胸憋悶或心痛及陽(yáng)虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣暴脫所表現(xiàn)的危重概念在心陽(yáng)虛證基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸

微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，唇舌青紫，或神志模

糊，甚則昏迷，脈微細(xì)欲絕。臨床表現(xiàn)心悸、心痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)辨證要點(diǎn)（三）心陽(yáng)暴脫證心與小腸病辨證（四）心血虛證心血虛證是指由于心血虧虛，血不養(yǎng)心所表現(xiàn)的證候概念心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘，面色淡白無(wú)華或萎黃，唇舌淡白，脈細(xì)弱。臨床表現(xiàn)本證以心悸、失眠、多夢(mèng)、及血虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（五）心陰虛證心陰虛證是指心陰耗損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。概念心悸或怔忡，失眠多夢(mèng)，形體消瘦，五心煩熱，口燥咽干，午后潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)臨床表現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)及陰虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（六）心火亢盛證心火亢盛證是指心火內(nèi)熾，熱擾心神所表現(xiàn)的證候。概念發(fā)熱，心煩失眠，甚則狂躁譫語(yǔ)，神識(shí)不清，或口舌生瘡，赤爛疼痛，或吐血、衄血，面赤口渴，小便赤、澀、灼、痛，大便秘結(jié)，舌尖紅絳或有芒刺，舌苔黃，脈數(shù)有力。臨床表現(xiàn)心煩失眠、舌赤生瘡、尿赤澀痛與實(shí)熱證共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（七）心脈痹阻證心脈痹阻證是指心脈的氣血運(yùn)行不暢，甚至痹阻不通所表現(xiàn)的證候。概念心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止臨床表現(xiàn)心悸怔忡、心胸憋悶疼痛及瘀血癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證01020304（七）心脈痹阻證痛如針刺，舌紫黯或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代；瘀阻心脈心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑痰阻心脈遇寒心痛暴作，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊寒凝心脈心痛而脹，善太息，發(fā)作與情志變化有關(guān)，舌淡紅或暗紅，苔薄白，脈弦氣滯心脈心與小腸病辨證（八）痰蒙心神證痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，以致精神、神志失常所表現(xiàn)的證候。又稱(chēng)痰迷心竅證。概念意識(shí)模糊，甚則昏不知人；或精神抑郁，表情淡漠，

神識(shí)癡呆，喃喃自語(yǔ)，舉止失常；或突然昏仆，不省人

事，口吐涎沫，喉中痰鳴；面色晦暗，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑臨床表現(xiàn)精神、神志異常或昏迷及痰濁內(nèi)盛的癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（九）痰火擾神證痰火擾神證是指火熱痰濁擾亂心神所表現(xiàn)的證候。概念發(fā)熱氣粗，面紅目赤，咳痰黃稠，喉間痰鳴，甚則神昏譫語(yǔ)；或失眠，心煩，胸悶，口渴；或胡言亂語(yǔ)，哭

笑無(wú)常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。臨床表現(xiàn)外感病以高熱、痰盛、神昏；內(nèi)傷病以心煩、失眠、神志狂亂為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證（十）小腸實(shí)熱證小腸實(shí)熱證是指小腸里熱熾盛所表現(xiàn)的證候。概念心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，甚則尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。臨床表現(xiàn)心煩、小便赤澀、尿道灼痛、舌赤生瘡共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)心與小腸病辨證心腎不交證是指心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)的證候概念心煩心悸，失眠多夢(mèng)，健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精，口燥咽干，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)失眠，心悸，腰膝酸軟，遺精及陰虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)（一）心腎不交證臟腑兼病辨證（二）心肺氣虛證心肺氣虛證是指心肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。概念心悸，咳喘，痰液清稀，氣短乏力，胸悶，動(dòng)則尤甚，神疲自汗，聲低懶言，面色淡白，舌淡苔白，脈沉弱或結(jié)代。臨床表現(xiàn)咳喘、心悸、胸悶及氣虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)臟腑兼病辨證（三）心脾兩虛證心脾兩虛證是指心血不足，脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。概念心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘，食欲不振，腹脹便溏，倦怠乏力，或皮下出血，婦女經(jīng)血量少色淡或淋漓不盡，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱。臨床表現(xiàn)心悸失眠、食少便溏、慢性出血及氣血兩虧癥狀共見(jiàn)辨證要點(diǎn)臟腑兼病辨證（四）心肝血虛證心肝血虛證是指心肝兩臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候。概念心悸健忘，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，面白無(wú)華，兩目干澀，視物模糊，爪甲不榮，肢體麻木、震顫拘攣，婦女月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)。臨床表現(xiàn)心悸、健忘、視力減退，肢麻、經(jīng)少及血虛癥狀共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)臟腑兼病辨證（五）心腎陽(yáng)虛證心腎陽(yáng)虛證是指心腎兩臟陽(yáng)氣虛衰，失于溫煦所表現(xiàn)的證候。概念心悸怔忡，畏寒肢冷，神疲乏力，或肢體浮腫，下肢為甚，小便不利，腰膝冷痛，或唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。臨床表現(xiàn)心悸怔忡、肢體浮腫、腰膝冷痛共見(jiàn)。辨證要點(diǎn)臟腑兼病辨證（六）肺腎陰虛證肺腎陰虛證是指肺腎兩臟陰液不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。概念咳嗽痰少，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)量少，形體