2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試黑金試題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、紅細(xì)胞滲透脆性增大常見于A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

2、下列哪項試驗反映腎小球濾過功能比較靈敏A.血漿尿素B.血漿肌酐C.血漿尿酸D.尿肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率

3、負(fù)反饋抑制ACTH分泌的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素E.性激素

4、類風(fēng)濕因子定量檢測常用的方法是A.流式細(xì)胞術(shù)B.MTT法C.ELISA法D.ELISPOT法E.PCR

5、表達(dá)MHC-Ⅰ類分子密度最高的細(xì)胞是（）。A.肝、腎細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞C.血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞E.皮膚和肌細(xì)胞

6、銅藍(lán)蛋白檢測主要用于（）。A.協(xié)助診斷wilson病B.協(xié)助診斷肝臟疾病C.載體功能D.凝血作用E.抑制蛋白水解酶

7、關(guān)于糖化血紅蛋白描述，錯誤的是A.糖化血紅蛋白的濃度與紅細(xì)胞壽命有關(guān)B.不受每天葡萄糖波動的影響C.有溶血性疾病時糖化血紅蛋白明顯減少D.反映的是過去6～8周的平均血糖濃度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感

8、對于氧化酶試驗，下列說法錯誤的是A.腸桿菌科菌為陰性B.棒桿菌屬為陽性C.假單胞菌為陽性D.奈瑟菌屬為陽性E.莫拉菌屬為陽性

9、患者女，58歲。頭暈，視物模糊伴耳鳴2個月。實驗室檢查：RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，Hct0.26，血涂片可見紅細(xì)胞大小不均，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。在治療前紅細(xì)胞檢查直方圖顯示較可能的是（）。A.RDW增高，紅細(xì)胞直方圖主峰左移B.RDW正常，紅細(xì)胞直方圖主峰左移C.RDW正常，紅細(xì)胞直方圖主蜂右移D.RDW正常，紅細(xì)胞直方圖主峰正常E.RDW增高，紅細(xì)胞直方圖主峰正常

10、內(nèi)毒素轉(zhuǎn)成類毒素（）A.使毒素免疫原性上升B.增強(qiáng)與抗毒素的結(jié)合力C.減弱了毒素的病理作用D.增強(qiáng)了細(xì)胞吞噬作用E.增強(qiáng)了致敏作用

11、炭粒廓清試驗常用來檢測A.巨噬細(xì)胞功能B.中性粒細(xì)胞功能C.T細(xì)胞功能D.細(xì)胞功能E.以上均不對

12、（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。假如該細(xì)菌為糞腸球菌，不能用于治療的抗生素是（）。A.氨芐西林B.萬古霉素C.環(huán)丙沙星D.四環(huán)素E.克林霉素

13、關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述，正確的是A.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主B.POX染色陽性率>3％，NAP積分降低C.FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體E.骨髓象中的原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，常易見涂抹細(xì)胞

14、ICAM－1水平增高A.糖尿病B.肝硬化C.溶血性尿毒癥D.HIV感染E.血小板減少性紫癜

15、單劑靜脈注射，藥物在體內(nèi)清除殆盡約經(jīng)過的半壽期是A.1～2個B.2～3個C.3～4個D.4～5個E.5～6個

16、診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A.骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主，占有核細(xì)胞50％以上，原始及幼稚淋巴細(xì)胞少見B.WBC增高，達(dá)(30～100)×10／LC.骨髓粒系及紅系細(xì)胞均明顯減少D.Ph染色體陰性E.幼淋巴細(xì)胞顯著增多，>30％

17、采血時止血帶縛綁時間過長A.血清K↑B.血清Cl↑C.血清Na↑D.血清Cl↓E.血清K↓

18、正常人血漿滲透壓一般多在下列哪項范圍內(nèi)()A.280～3200sm／kgH0B.600～10000sm／kgH0C.275～3050sm／kgHOD.300～5000sm／kgH0E.200～4000sm／kgH0

19、DiGeorge綜合征適宜的檢測是A.E花環(huán)試驗B.EAC花環(huán)試驗C.溶血空斑試驗D.T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能E.Ig定量檢測

20、屬于一期止血缺陷篩查試驗的是A.凝血酶原時間測定B.血漿6-酮-前列腺素FC.血漿D-二聚體D.血漿蛋白C測定E.束臂試驗

21、檢查胎兒皮脂腺成熟度，羊水的檢測項目是A.脂肪細(xì)胞檢查B.膽紅素測定C.肌酐測定D.淀粉酶測定E.磷脂酰膽堿／鞘磷脂測定

22、下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A.血清呈乳糜狀B.高血糖C.高血鉀D.高血鈉E.高血鈣

23、細(xì)菌L型的菌落特征為A.原生質(zhì)體B.原生質(zhì)球C.細(xì)菌L型D.油煎蛋樣微小菌落E.革蘭染色呈現(xiàn)多形性

24、蠕形螨屬于A.永久性寄生蟲B.暫時性寄生蟲C.兼性寄生蟲D.偶然寄生蟲E.以上均不對

25、為了鑒別小型原始粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，下列首選試驗是A.PAS染色B.POX染色C.ALP積分測定D.ASD-NCE染色E.以上都正確

26、患者，男，38歲，三年前有不潔性史，以重復(fù)性感冒低燒就診，CD4T細(xì)胞減少，CD4/CD8為0.3，請問該患者欲確診采用什么方法A.ELISAB.WesternblotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT

27、內(nèi)源凝血途徑是指A.凝血酶原活化形成凝血酶的過程B.纖維蛋白原活化形成纖維蛋白的過程C.從FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程D.從FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF復(fù)合物形成的過程E.從TF釋放到TF-FⅦa-Ca復(fù)合物形成的過程

28、埃希菌屬是A.革蘭陰性短桿菌，散在排列，大多有周鞭毛B.革蘭陽性，菌體染色不均勻，菌體一端或兩端膨大C.革蘭陰性，較粗大的桿菌，有明顯的莢膜，無鞭毛D.革蘭陰性，弧形或逗點(diǎn)狀，細(xì)菌一端有單鞭毛E.革蘭陰性雙球菌，無鞭毛

29、下列病毒中，最常引起胎兒先天感染及畸形的是A.HIVB.HBVC.CMVD.HCVE.HAV

30、CFU-GM是指（）。A.髓細(xì)胞集落形成單位B.淋巴系集落形成單位C.巨核系集落形成單位D.爆式紅系集落形成單位E.粒單核系集形成單位

31、把外源DNA片段或質(zhì)粒導(dǎo)入到宿主菌中，使其獲得新的遺傳學(xué)性狀的過程稱為A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.轉(zhuǎn)化C.轉(zhuǎn)染D.溶源性轉(zhuǎn)換E.結(jié)合

32、網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)（RMI）減低的是（）。A.骨髓衰竭B.溶血性貧血C.ITPD.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.真性紅細(xì)胞增多癥

33、低鈉血癥是指血清鈉低于A.3.5mmol/LB.5.5mmol/LC.130mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L

34、正常人新鮮血漿中有A.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、CaB.因子Ⅻ、PK、HMWKC.因子Ⅲ、Ⅶ、CaD.vWFE.因子Ⅴ、Ⅷ

35、過氧化物酶染色在下列疾病中的鑒別，哪項是不正確的A.急性粒細(xì)胞白血病陽性B.急性單核細(xì)胞白血病弱陽性C.急性淋巴細(xì)胞白血病陰性D.組織細(xì)胞白血病陰性E.急性單核細(xì)胞白血病陰性

36、POX染色多呈陰性，PAS反應(yīng)陽性產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.紅白血病C.缺鐵性貧血D.毛細(xì)胞性白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

37、未出現(xiàn)凝集現(xiàn)象為陽性的試驗是A.間接凝集試驗B.反向間接凝集試驗C.間接凝集抑制試驗D.協(xié)同凝集試驗E.Coomb試驗

38、可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥最常見的大腸埃希菌是A.O139B.O55C.O157D.O111E.O1

39、溶血常發(fā)生在第一胎的是（）。A.Rh血型B.ABO血型C.A型D.B型E.H型

40、下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白

41、下列哪種菌不屬于志賀菌屬包括的血清群（型）A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑特志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.克雷伯菌

42、使肥大細(xì)胞脫顆粒的是A.膜輔助蛋白(MCP)B.促衰變因子(DAF)C.同源限制因子(HRF)D.C3b、C4bE.C3a、C4a、C5a

43、為監(jiān)測紫外燈的消毒效果，常用紫外線強(qiáng)度計檢查紫外線輻射強(qiáng)度最強(qiáng)的波長是A.257.7nmB.253.7nmC.263.7nmD.273.5nmE.235.7nm

44、下列敘述錯誤的是（）。A.全血標(biāo)本放置時間對血糖測定結(jié)果無影響B(tài).某些腎臟病患者尿中可檢出葡萄糖C.糖尿病患者體內(nèi)三大物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類）代謝均出現(xiàn)紊亂D.糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)E.糖尿病具有遺傳易感性

45、膽紅素與血清清蛋白呈共價鍵結(jié)合，在血中滯留時間長的膽紅素稱為A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.δ膽紅素D.血紅素E.膽紅素受體復(fù)合體

46、用于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的培養(yǎng)基是A.血平板培養(yǎng)基B.沙保弱培養(yǎng)基C.中國藍(lán)培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.SS培養(yǎng)基

47、肝素抗凝對酶活性測定有影響是A.ALTB.ASTC.GGTD.LDE.CK

48、李斯特菌引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，常伴隨感染的病原體是A.紅斑丹毒絲菌B.陰道加特納菌C.單純皰疹病毒D.帶狀皰疹病毒E.EB病毒

49、患者，男，30歲，血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性為3%，血管性血友病因子抗原含量為32.5%，瑞斯脫霉素輔因子活性為0。血漿和血小板中無多聚體，染色體檢查：血管性血友病因子基因部分缺失，故該患者分型為A.血管性血友病Ⅰ型B.血管性血友?、駻亞型C.血管性血友?、駼亞型D.血管性血友?、騇亞型E.血管性血友?、笮?/p>

50、下列有關(guān)1L-2生物活性的敘述中，哪一項是錯誤的A.刺激T細(xì)胞的生長B.誘導(dǎo)T細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用C.促進(jìn)T細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子D.抑制B細(xì)胞的生長及分化E.促進(jìn)NK細(xì)胞的非特異性細(xì)胞殺傷作用二、多選題

51、妊娠可以引起明顯升高的酶是（）。A.GGTB.CKC.ALPD.ALYE.AST

52、下列現(xiàn)象為非病理現(xiàn)象的有A.急性期反應(yīng)時補(bǔ)體下降，常伴隨其他血漿蛋白的改變B.急慢性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌時補(bǔ)體合成下降C.心肌梗死、糖尿病可觀察到補(bǔ)體升高D.妊娠時補(bǔ)體增高E.新生兒臍帶血中檢測到IgM

53、某男，72歲，于15年前無誘因出現(xiàn)多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無發(fā)熱發(fā)冷，無尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實驗室檢查：糖代謝：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血紅蛋白HbAlc10.6%。A.高血壓B.新發(fā)糖尿病C.腎病D.腎病伴高血壓E.糖尿病

54、飽和鹽水漂浮法適于()的檢查。A.蠕蟲B.原蟲滋養(yǎng)體C.線蟲卵D.原蟲包囊E.血吸蟲卵

55、間接血凝試驗原理A.用熒光素標(biāo)記抗體檢測抗原B.以紅細(xì)胞作免疫配體的載體C.寄生蟲變應(yīng)原刺激宿主D.在尾蚴體表面形成折光性套膜E.血吸蟲整卵為抗原

56、不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原是（）。A.花粉B.螨C.某些藥物D.同種異型抗原E.蝦

57、青年女患者，月經(jīng)量多3年，血紅蛋濃度77g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1%，紅細(xì)胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L。最可能診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性病貧血

58、引起支氣管哮喘的主要介質(zhì)是A.前列腺素B.激肽C.血小板活化因子D.白三烯E.組胺

59、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)稀釋液的作用，是能夠A.破壞紅細(xì)胞不破壞白細(xì)胞，并將白細(xì)胞著色B.破壞紅細(xì)胞不破壞白細(xì)胞，并將嗜酸性粒細(xì)胞著色C.不破壞血細(xì)胞但將嗜酸性粒細(xì)胞著色D.破壞所有血細(xì)胞并將嗜酸性顆粒著色E.破壞紅細(xì)胞和大部分白細(xì)胞，并將嗜酸性粒細(xì)胞著色

60、O157：H7大腸桿菌區(qū)別于其他腸桿菌的特征性反應(yīng)是不發(fā)酵（）A.葡萄糖B.乳糖C.麥芽糖D.甘露醇E.山梨醇

61、使用全自動微孔板式ELISA分析儀檢測抗原或抗體的設(shè)計原理是A.免疫熒光測定原理B.酶免疫測定原理C.化學(xué)發(fā)光免疫測定原理D.電化學(xué)發(fā)光免疫測定原理E.免疫濁度測定原理

62、寄生蟲病的防治原則是（）A.治療病人B.治療帶蟲者C.針對流行環(huán)節(jié)，綜合防治D.消滅保蟲宿主E.病人和帶蟲者要隔離

63、半抗原與蛋白質(zhì)載體或高分子聚合物結(jié)合后才具有免疫原性，最常用的蛋白質(zhì)類載體為A.牛血白蛋白B.人血白蛋白C.兔血白蛋白D.血藍(lán)蛋白E.牛甲狀腺球蛋白

64、血塊收縮不良見于下列哪種疾病A.巨大血小板綜合征B.血小板無力癥C.血小板第3因子缺乏癥D.血小板d顆粒缺乏癥E.巨大血管瘤

65、流行性出血熱雙價苗是指下列哪一種疫苗（）A.滅活和非滅活混合疫苗B.兩種細(xì)胞混合培養(yǎng)疫苗C.兩種組織混合培養(yǎng)疫苗D.兩種疫苗合并應(yīng)用E.家鼠型和野鼠型混合疫苗

66、清除病原微生物屬于A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視功能失調(diào)D.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)E.免疫防御反應(yīng)過高

67、男性，42歲，頭昏乏力，反復(fù)皮膚淤斑、牙齦出血2年，1個月來多次晨尿呈醬油色，住院診治。檢驗：血紅蛋白30g／L，白細(xì)胞2.1×10／L，血小板25×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％；周圍血涂片，晚幼紅細(xì)胞2／100白細(xì)胞；血漿游離血紅蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50(50％)，未見巨核細(xì)胞。其診斷是A.再生障礙性貧血B.自身免疫性貧血C.PNHD.MDSE.AA-PNH綜合征

68、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)"特異顆粒"A.巨核細(xì)胞系統(tǒng)B.粒細(xì)胞系統(tǒng)C.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)D.紅細(xì)胞系統(tǒng)E.單核細(xì)胞系統(tǒng)

69、共用題干原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，有的可出現(xiàn)少量藍(lán)黑色顆粒，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。嗜酸性粒細(xì)胞陽性反應(yīng)的程度最強(qiáng)，其陽性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)。A.堿性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.過碘酸一雪夫反應(yīng)D.過氧化物酶染色E.α醋酸萘酚酯酶染色

70、存在于同一個體的抗原稱為（）A.超抗原B.異種抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.半抗原

71、低密度脂蛋白中脂質(zhì)含量最多的成分是A.磷脂B.載脂蛋白質(zhì)C.甘油三酯D.糖脂E.膽固醇

72、OCV與RCV的關(guān)系是()A.RCV<1／20CVB.OCV>RCVC.OCV=RCVD.兩者無關(guān)系E.OCV

73、繼發(fā)性免疫缺陷常見的誘因不包括A.病毒感染B.淋巴系統(tǒng)腫瘤C.吸毒D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良E.放化療后

74、疥螨的寄生部位，下述哪項不多見A.手腕皮膚B.臍周C.生殖器D.面部皮膚E.腋窩皮膚

75、PNH的確診試驗是A.異丙醇沉淀試驗B.酸化血清溶血試驗C.酸化甘油溶血試驗D.蔗糖溶血試驗E.抗人球蛋白試驗

76、過碘酸-雪夫反應(yīng)檢驗下列哪種物質(zhì)A.酸性磷酸酶B.糖原C.過氧化物酶D.堿性磷酸酶E.鐵

77、臨床化學(xué)檢測?？刹捎玫目鼓齽┦茿.枸櫞酸鹽B.氟化鈉C.肝素D.甲苯E.鹽酸

78、下列哪項是T細(xì)胞亞群分離時常用的方法A.尼龍毛柱分離法B.E花環(huán)分離法C.親和板結(jié)合分離法D.Percoll分層液法E.Ficoll分層液法

79、甲硝唑可用于治療（）。A.肝吸蟲病B.蛔蟲病C.痢疾D.滴蟲性陰道炎E.豬帶絳蟲病

80、PGI為A.血管收縮B.抑制血小板聚集C.誘導(dǎo)血小板聚集D.活化蛋白CE.介導(dǎo)血小板黏附

81、以抗原抗體復(fù)合物啟動激活的途徑是A.經(jīng)典途徑B.MBL途徑C.旁路途徑D.ACL途徑E.TBC途徑

82、對出血時間測定影響最大的因素是A.標(biāo)準(zhǔn)的切口深度B.皮膚切口位置C.毛細(xì)血管所受壓力D.皮膚彈力E.皮膚切口長度

83、κ/λ比率正常范圍是A.0.4~1.2B.1.2~2.4C.2.4~5.0D.5.0~6.8E.6.8~11.2

84、膽固醇升高不見于（）。A.梗阻性黃疸B.腎病綜合征C.甲狀腺功能低下D.慢性腎功能衰竭E.肝硬化

85、下列均是糞標(biāo)本正確取材方法，但除外()A.多部位采集標(biāo)本B.隨意取標(biāo)本C.取膿液和血液交界處的糞便D.取膿液，血液和黏液交界處糞便E.取采便管采集的糞便

86、造血干細(xì)胞特征性表面標(biāo)志為A.CD8B.CD34C.CD4D.CD22E.CD16

87、血?dú)夥治鰞x中pH電極的參比電極一般為A.玻璃電極B.改進(jìn)的玻璃電極C.甘汞電極D.鉑比電極E.氧敏電極

88、尿素酶法測定尿素時，其波長是A.320nmB.460nmC.560nmD.340nmE.430nm

89、細(xì)胞內(nèi)液含量較多的陽離子是A.K、NaB.K、MgC.K、CaD.Na、MgE.Ca、Mg

90、患者，女性，60歲，肺癌。術(shù)前血Hb61g/L；血型鑒定：正定型，抗A(-)、抗B(+)、抗AB(+)；反定型，A細(xì)胞(+)、B細(xì)胞和O細(xì)胞均(-)。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.H型

91、鱟試驗用于何種物質(zhì)的測定（）A.外毒素B.類毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)毒素E.腸毒素

92、細(xì)菌生長繁殖的方式是A.二分裂B.有絲分裂C.復(fù)制D.孢子生殖E.出芽生殖

93、急性白血病時，提示預(yù)后不好的遺傳學(xué)改變是A.inv(16)B.t(15；17)C.t(8；21)D.t(12；21)E.7q

94、傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒Ⅱ型D.單純皰疹病毒Ⅰ型E.水痘-帶狀皰疹病毒

95、檢測大分子抗原應(yīng)用的ELISA方法為（）。A.雙抗體夾心法B.雙抗原夾心法C.競爭法D.間接法E.捕獲法

96、關(guān)于冷凍切片和石蠟切片的區(qū)別，以下說法錯誤的是A.為使抗原達(dá)到最大限度的保存，首選冷凍切片B.石蠟切片適用于不穩(wěn)定抗原C.石蠟切片是研究形態(tài)學(xué)的主要制片方法D.石蠟切片可用于回顧性研究E.以上均不正確

97、人類皰疹病毒不包括A.EB病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.麻疹病毒

98、艾滋病相關(guān)性腹瀉中，下列哪種原蟲引發(fā)腹瀉最常見（）A.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲B.阿米蟲C.隱孢子蟲D.鞭蟲E.等孢子球蟲

99、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的表面標(biāo)志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD4CD8C.CD3CD4CD25D.CD3CD16CD56E.CD3CD19CD20

100、M型和M型急性髓細(xì)胞性白血病的顯著區(qū)別在于A.貧血B.血小板減少C.白血病細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體D.原始粒細(xì)胞過氧化物酶染色可呈陽性反應(yīng)E.CD34陽性

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：紅細(xì)胞滲透脆性增加：見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

2、答案：E本題解析：內(nèi)生性肌酐在體內(nèi)產(chǎn)生速度較恒定(每20g肌肉每日約生成1mg)，因而血中濃度和24h尿中排出量也基本穩(wěn)定，測定腎小球濾過率比測定血漿尿素和肌酐含量更為靈敏可靠。

3、答案：C本題解析：ACTH是垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素，其受"下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺"調(diào)控軸的調(diào)節(jié)。腎上腺糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)可反饋抑制其分泌。因此本題最佳答案是C。

4、答案：D本題解析：酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(ELISPOT)已被越來越多地應(yīng)用于類風(fēng)濕因子、IFNγ等細(xì)胞因子分泌細(xì)胞的定量檢測。流式細(xì)胞儀可以區(qū)分具有不同分泌特性的細(xì)胞亞群，如Th1、Th2細(xì)胞等。ELISA法具有特異、簡便、易于推廣和標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于體液標(biāo)本細(xì)胞因子以及細(xì)胞體外培養(yǎng)上清液中的細(xì)胞因子檢測。

5、答案：B本題解析：MHC-Ⅰ類分子廣泛表達(dá)于各種組織的有核細(xì)胞上，以淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞表面密度最高，肝臟、腎臟、皮膚、主動脈、肌細(xì)胞次之，成熟紅細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞及滋養(yǎng)層細(xì)胞不表達(dá)。

6、答案：A本題解析：Wilson病時銅藍(lán)蛋白顯著降低。

7、答案：E本題解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白經(jīng)非酶促反應(yīng)生成的產(chǎn)物，其濃度與紅細(xì)胞壽命有關(guān)，半壽期長于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上沒有糖化清蛋白敏感。因此，本題正確答案是E。

8、答案：B本題解析：氧化酶試驗主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬為呈陽性，棒桿菌屬應(yīng)為陰性。

9、答案：A本題解析：患者為小細(xì)胞低色素性貧血，細(xì)胞體積大小不一，故RDW增高，平均紅細(xì)胞體積（MCV）減小，直方圖波峰左移。

10、答案：C本題解析：暫無解析

11、答案：A本題解析：炭粒廓清試驗是一個整體試驗，小鼠定量靜脈注射印度墨汁，間隔一定時間反復(fù)取靜脈血，測定血中炭粒的濃度，根據(jù)血流中炭粒被廓清的速度，判斷單核巨噬細(xì)胞的功能。顆粒狀異物靜脈注入小鼠血循環(huán)后，可迅速被單核細(xì)胞清除，主要被定居在肝臟和脾臟的巨噬細(xì)胞吞噬，正常小鼠肝臟巨噬細(xì)胞可吞噬清除90%的炭粒，脾臟巨噬細(xì)胞約吞噬清除10%的炭粒。當(dāng)異物量恒定時，其血流中顆粒清除率可反映單核細(xì)胞吞噬功能。

12、答案：E本題解析：國內(nèi)金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、肺炎鏈球菌對克林霉素高度耐藥（＞70%）。

13、答案：E本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：根據(jù)藥代動力學(xué)理論，單劑靜脈注射給藥的藥物在體內(nèi)約經(jīng)5～6個半壽期可在體內(nèi)清除殆盡。本題正確答案是E。

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：D本題解析：DiGeorge綜合征即先天性胸腺發(fā)育不全綜合征，為典型的T細(xì)胞缺陷性疾病，并伴甲狀腺功能低下。因此本題正確答案是D。

20、答案：E本題解析：一期止血缺陷篩查試驗包括出血時間和束臂試驗，二期止血缺陷篩查試驗包括凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，血管壁檢驗包括血管性血友病因子和血漿6-酮-前列腺素F，抗凝物質(zhì)測定包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等。

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：A本題解析：雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優(yōu)點(diǎn)是清蛋白、球蛋白的反應(yīng)性相近，操作簡單，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，其缺點(diǎn)是靈敏度較低。血清呈乳糜狀時可干擾其測定。

23、答案：D本題解析：細(xì)菌L型的菌落特征為油煎蛋樣微小菌落。

24、答案：A本題解析：蠕形螨屬于永久性寄生蟲。

25、答案：B本題解析：如果小型原始細(xì)胞呈POX染色陽性反應(yīng)，可以確定為小型原始粒細(xì)胞。

26、答案：B本題解析：該患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不潔性史，可能患有HIV感染。HIV感染的確證目前國家規(guī)定采用的是免疫印跡法，即Westernblot。

27、答案：D本題解析：選項A、B、C描述的均是共同途徑，E描述的是外源凝血途徑，該途徑的顯著特點(diǎn)是由組織因子(TF)進(jìn)入血液，進(jìn)而活化FⅦ。內(nèi)源凝血途徑是指參與的凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ，但這一途徑已經(jīng)不再是主要的凝血途徑，內(nèi)源凝血途徑與外源凝血途徑并不是各自完全獨(dú)立，而是相互密切聯(lián)系的。

28、答案：A本題解析：暫無解析

29、答案：C本題解析：人巨細(xì)胞病毒(CMV)引起先天性和圍生期感染，胎兒出生后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，出生時無癥狀的新生兒有10%～15%在以后會發(fā)生聽力或智力障礙。

30、答案：E本題解析：CFU-GM指粒單核系集形成單位。CFU為菌落形成單位或集落形成單位；GM是指粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。

31、答案：B本題解析：轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取外界游離的DNA片段(含質(zhì)粒)從而獲得新的遺傳性狀，該過程無其他媒介介入；轉(zhuǎn)染是真核細(xì)胞摻入外源基因的過程；轉(zhuǎn)導(dǎo)和溶源性轉(zhuǎn)換需要噬菌體的介入，結(jié)合需借助性菌毛進(jìn)行。因此，本題最佳答案是B。

32、答案：A本題解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)（RMI）是反映骨髓造血功能的指標(biāo)，RMI減低提示骨髓增生低下（骨髓衰竭）或紅系成熟障礙所致的貧血。

33、答案：C本題解析：暫無解析

34、答案：E本題解析：暫無解析

35、答案：E本題解析：過氧化物酶染色是臨床上輔助判斷急性白血病類型首選的最重要的細(xì)胞化學(xué)染色，是鑒別急淋和急粒的重要指標(biāo)。白血病FAB分型規(guī)定急淋其陽性率應(yīng)

36、答案：A本題解析：暫無解析

37、答案：C本題解析：1.協(xié)同凝集試驗與間接凝集反應(yīng)的原理相類似，但所用載體是金黃色葡萄球菌蛋白A(SPA)。SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，因此當(dāng)這種葡萄球菌與IgG抗體連接時，就成為抗體致敏的顆粒載體，可用于標(biāo)本中相應(yīng)抗原的檢測。因此本題最佳答案是D。2.反向間接凝集試驗是用特異性抗體致敏載體，以檢測標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。因此，本題最佳答案是B。3.間接凝集抑制試驗是用抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，檢測標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。檢測方法為將標(biāo)本先與抗體試劑作用，然后再加入致敏的載體，若不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標(biāo)本中存在相同抗原，抗體試劑已被結(jié)合，因此不與載體上的抗原起作用，凝集反應(yīng)被抑制。如標(biāo)本中不存在相同抗原，則發(fā)生凝集反應(yīng)。因此，本題最佳答案是C。

38、答案：C本題解析：EHEC的主要O抗原為157、26、111，分離出的主要致病菌株為O157：H7。因此本題最佳答案是C。

39、答案：B本題解析：ABO血型抗體為無需抗原刺激而存在的天然抗體，當(dāng)母嬰血型不合時即可能出現(xiàn)新生兒溶血；Rh血型抗體需要抗原刺激產(chǎn)生，抗體產(chǎn)生需要時間，一般不會在第一胎發(fā)生溶血。

40、答案：D本題解析：免疫球蛋白不是由肝細(xì)胞合成的，而是由B細(xì)胞合成的。

41、答案：E本題解析：暫無解析

42、答案：E本題解析：暫無解析

43、答案：B本題解析：為監(jiān)測紫外燈的消毒效果，常用紫外線強(qiáng)度計檢查紫外線輻射強(qiáng)度最強(qiáng)的波長是253.7nm。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：δ膽紅素即結(jié)合膽紅素和清蛋白以共價鍵結(jié)合者。

46、答案：D本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：肝素是臨床化學(xué)檢測中常用的抗凝劑，對ALT、AST、CK、LD和ACP活性測定無影響，但其可使GGT升高，AMY降低，需加注意。本題正確答案是C。

48、答案：E本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：血管性血友?、笮停蜃英钚越档?，vWF抗原減少或缺乏，瑞斯脫霉素輔因子活性為缺乏。

50、答案：D本題解析：暫無解析

51、答案：C本題解析：妊娠時胎盤產(chǎn)生胎盤ALP，引起血液ALP含量升高。

52、答案：D本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：1.糖尿病慢性并發(fā)癥主要是微血管病變，如腎臟病變、眼底病變、神經(jīng)病變；大血管病變?nèi)鐒用}粥樣硬化及心、腦、腎等病變和高血壓。2.糖尿病急性并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒；晶體渾濁變性屬于慢性并發(fā)癥，主要是微血管眼底病變。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白經(jīng)毛細(xì)血管漏出增加，是微血管病變的標(biāo)志，對早期糖尿病腎病、增生性眼病都有價值。

54、答案：C本題解析：1.汞碘醛離心沉淀法適于原蟲滋養(yǎng)體、包囊、蠕蟲卵和幼蟲的檢查。2.飽和鹽水漂浮法適于各種線蟲卵、帶絳蟲卵等檢查。3.尼龍袋集卵法主要適于血吸蟲卵檢查。4.自然沉淀法主要用于蠕蟲的檢查。5.硫酸鋅離心漂浮法適于原蟲包囊、多數(shù)蠕蟲卵等檢查。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)是指能夠選擇性誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體的免疫應(yīng)答，引起速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)。同種異型抗原引起交叉反應(yīng)，不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

57、答案：D本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)(青年女患者，月經(jīng)量多3年)、外周血檢查(血紅蛋濃度77g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1%，紅細(xì)胞平均體積73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L)考慮小細(xì)胞低色素性貧血，由于患者是青年女性，有月經(jīng)過多即慢性失血的情況，首先考慮為缺鐵性貧血。本題正確答案是D。

58、答案：D本題解析：暫無解析

59、答案：E本題解析：嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的檢測原理是：用嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，同時破壞紅細(xì)胞和大部分白細(xì)胞，并將嗜酸性粒細(xì)胞著色，然后滴入細(xì)胞計數(shù)盤中，計數(shù)一定范圍內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)，即可求得每升血液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。因此本題最佳答案是E。

60、答案：E本題解析：暫無解析

61、答案：B本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：A本題解析：常用的蛋白質(zhì)類載體有牛血白蛋白、人血白蛋白、血藍(lán)蛋白、牛甲狀腺球蛋白等。其中最常用的為牛血白蛋白。

64、答案：B本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：E本題解析：AA-PNH綜合征患者清晨常發(fā)現(xiàn)典型的呈醬油或濃茶色的血紅蛋白尿，可持續(xù)2～3天，自行消失，有頻發(fā)或偶然發(fā)作。

68、答案：B本題解析：暫無解析

69、答案：D本題解析：過氧化物酶染色符合上述反應(yīng)特征。其他染色中，堿性磷酸酶染色的陽性反應(yīng)幾乎僅見于成熟中性粒細(xì)胞；酸性磷酸酶染色陽性反應(yīng)為鮮紅色顆粒沉淀；過碘酸一雪夫反應(yīng)的陽性反應(yīng)呈紅色顆粒、塊狀或呈彌漫狀紅色；α醋酸萘酚酯酶染色各期粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)，有時少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。

過氧化物酶染色可以幫助鑒別急性白血病的類型，在急性粒細(xì)胞白血病時，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布。氟化鈉抑制試驗用于酯酶染色。

70、答案：D本題解析：暫無解析

71、答案：E本題解析：暫無解析

72、答案：E本題解析：暫無解析

73、答案：C本題解析：繼發(fā)性免疫缺陷常見的誘因可以是病毒感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、淋巴系統(tǒng)腫瘤、醫(yī)源性因素等，但和吸毒無直接聯(lián)系。

74、答案：