2017考研西醫(yī)綜合真題及答案

2017考研西醫(yī)綜合真題及答案

一、A型題：1?40小題，每小題1.5分;41?115小題，每小題2分;共210分,

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：D

2.下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是

A.縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部

B.肌膜和橫管膜L型鈣通道激活

C.終池內(nèi)Ca2+逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)

D.Ca2+與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合

正確答案：B

3.生理止血過(guò)程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因

A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少

B.ADP,TXA2生成

C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集

D.血小板收縮蛋白收縮

正確答案：B

4.與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有

A.0期去極化速度快

B.靜息電位絕對(duì)值小

C.0期能被河豚毒素阻斷

D.4期自動(dòng)去極化速度慢

正確答案：B

5.一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開(kāi)始關(guān)閉的瞬間是

A.等容收縮期初

B.等容舒張期初

C.快速射血期初

D.快速充盈期初

正確答案：B

6.肺換氣過(guò)程是指

A.外界環(huán)境中的02進(jìn)入肺泡

B.肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換

C.肺泡與血液進(jìn)行氣體交換

D.肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過(guò)程

正確答案：C

7.下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是

A.組胺

B.PGF2a

C.乙酰膽堿

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

8.關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是

A.吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒

B.長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯

C.膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞

D.中、短鏈脂肪酸通過(guò)淋巴管吸收

正確答案：B

9.關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是

A.食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)

B.蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變

C.指食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

D.指1克食物氧化時(shí)所釋放的能量

正確答案：C

10.正常人攝入K+增多，腎排K+也增多的原因是

A.遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+增多

B.近球小管重吸收K+減少

C.醛固酮分泌減少

D.腎小球?yàn)V過(guò)率增強(qiáng)

正確答案：A

11.尿液的濃縮和稀釋?zhuān)c哪種體液因子有關(guān)

A.血管緊張素II

B.醛固酮

C.血管升壓素

D.心房鈉尿肽

正確答案：C

12.瞳孔對(duì)光反射的中樞部位

A.枕葉皮層

B.外側(cè)膝狀體

C.中腦

D.延髓

正確答案：c

13.下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是

A.是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的

B.性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小

C.重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和

D.由突觸后膜鉀離子通道開(kāi)放而產(chǎn)生

正確答案：C

14.下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是

A.肌梭是肌牽張反射的感受器

B.反射的基本中樞位于脊髓

C.脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失

D.是維持姿勢(shì)的基本反射

正確答案：c

15.生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用是

A.促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成

B.促進(jìn)肝糖原生成

C.促進(jìn)外周組織利用葡萄糖

D.促進(jìn)脂肪合成

正確答案：A

16.分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是

A.睪丸精細(xì)胞

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

C.睪丸支持細(xì)胞

D.睪丸生精細(xì)胞

正確答案：C

17.蛋白質(zhì)a螺旋的特點(diǎn)

A.呈左手螺旋

B.螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直

C.螺旋力靠鹽鍵維持

D.氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)

正確答案：D

18.下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是

A.UDGP焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

D.糖原磷酸化醐

正確答案：c

19.甲狀ia功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是

A.合成原料減少

B.合成類(lèi)固醇激素增加

C.膽汁酸合成增多

D.HMG-CoA還原能受到抑制

正確答案：C

20.在生物氧化中的P/0的含義

A.生成ATP數(shù)與消耗1/202的比值

B.所需的蛋白質(zhì)與消耗的1/202的比值

C.需要的磷酸與生成的1/202的比值

D.需要的磷脂與消耗的1/202的比值

正確答案：c

21.食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指的是

A.蛋白質(zhì)的含量

B.蛋白質(zhì)與脂肪的比值

C.蛋白質(zhì)的吸收率

D.蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率

正確答案：D

22.直接參與喋吟、喀咤、尿素生物合成的氨基酸是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.甘氨酸

D.亮氨酸

正確答案：B

23.端粒酶的組成成分是

A.DNA修復(fù)酶+引物

B.RNA聚合酶+輔基

C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNA

D.DNA聚合酶+底物

正確答案：c

24.真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是

A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控

B.RNA聚合酶相同

C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱(chēng)性

D.產(chǎn)物都需要在胞核加工

正確答案：C

25.熱激蛋白（熱休克蛋白）的生理功能

A.作為酶參與蛋白合成

B.促新生多肽鏈折疊

C.參與蛋白靶向運(yùn)輸

D.肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子

正確答案：B

26.基因工程中黏性末端連接是指

A.PCR引導(dǎo)肽鏈與DNA模板連接

B.氨基酸之間肽鏈形成

C.同一限制酶切位點(diǎn)連接

D.cDNA與RNA形成雜交體

正確答案：C

27.下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是

A.底物可以是脂類(lèi)物質(zhì)

B.可使亮氨酸殘基磷酸化

C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變

D.屬于第二信使物質(zhì)

正確答案：C

28.能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是

A.三竣酸循環(huán)產(chǎn)物

B.2,3-二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物

C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物

D.丙酮酸脫氫醐復(fù)合體催化產(chǎn)物

正確答案：B

29.下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是

A.多為片狀細(xì)胞死亡

B.細(xì)胞核固縮、破裂

C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生

D.細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽

正確答案：D

30.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是

A.肺靜脈小分支破裂

B.肺動(dòng)脈小分支破裂

C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加

D.肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加

正確答案：C

31.下列肉芽腫中常見(jiàn)有l(wèi)anghans巨細(xì)胞的是

A.風(fēng)濕小結(jié)

B.粘液潴留結(jié)節(jié)

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.術(shù)后縫線反應(yīng)

正確答案：C

32.尸檢病理見(jiàn)臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮

A.小葉性肺炎

B.肝癌肺轉(zhuǎn)移

C.血源性播散性結(jié)核

D.栓塞性肺膿腫

正確答案：C

33.小血管壁纖維素性壞死，常見(jiàn)的疾病

A.心肌病

B.良性高血壓

C.急進(jìn)性高血壓

D.肺動(dòng)脈高壓

正確答案：C

34.下列病理改變符合病毒性肺炎的是

A.常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞

B.肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出

D.局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

正確答案：B

35.引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是

A.HAV

B.1IBV

C.HCV

D.HEV

正確答案：B

36.下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是

A.傷寒

B.阿米巴腸病

C.痢疾

D.腸結(jié)核

正確答案：D

37.慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是

A.變質(zhì)性炎癥

B.增生性炎癥

C.化膿性炎癥

D.肉芽腫性炎癥

正確答案：C

38.在淋巴結(jié)活檢切片中見(jiàn)到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的

疾病是

A.T細(xì)胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

正確答案：B

39.在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是

A.葡萄胎

B.絨毛狀腺瘤

C.絨毛膜上皮瘤

D.侵蝕性葡萄胎

正確答案：D

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是

A.纖維素

B.血小板凝塊

C.血小板凝塊和低毒化膿菌

D.纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁

正確答案：D

41.下列可見(jiàn)于肝源性水腫的是

A.水腫由顏面部向全身蔓延

B.可為踝部水腫

C.常伴頸靜脈充盈

D.可為非凹陷性水腫

正確答案：B

42.患者劍突下可見(jiàn)搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是

A.腹主動(dòng)脈瘤

B.肝血管瘤

C.右心室擴(kuò)大

D.左心室室壁瘤

正確答案：c

43.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.革蘭陽(yáng)性桿菌

B.革蘭陰性桿菌

C.革蘭陽(yáng)性球菌

D.革蘭陰性球菌

正確答案：C

44.男性，46歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3天，右側(cè)胸痛2天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，

查體：T38.7C,右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示:

白細(xì)胞15,000X106/L,單核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺癌

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.膿胸

正確答案：D

45、男性，72歲，慢性咳嗽咳痰20年。活動(dòng)后呼吸困難3年，加重1周。既往吸

煙史50年。血?dú)夥治鎏崾綪0250mmHg,PCO268nlmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的機(jī)制是：

A.通氣/血流比例失調(diào)

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.肺內(nèi)分流

正確答案：B

46、女，48歲，咳嗽胸悶無(wú)發(fā)熱，CT顯示雙側(cè)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小

結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變

為

A.中性粒細(xì)胞增加

B.淋巴細(xì)胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加

C.淋巴細(xì)胞比例增高且CD4+/CD8+比值減少

D.嗜酸性粒細(xì)胞增加

正確答案：B

47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是

A.主要來(lái)源左心房

B.左心室功能不全可明顯增高

C.增高可提示存在心肌損傷

D.快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高

正確答案：B

48、男，56歲，一個(gè)月3次夜間睡覺(jué)中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)

緊，呼吸不暢，持續(xù)10分鐘自行緩解，白天活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，未治，

吸煙20年。查體：P60/分，BP160/80mmlIg,雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水

腫，

首選降壓治療藥物：

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.血管緊張素II受體拮抗劑

C.鈣通道阻滯劑

D.B受體拮抗劑

正確答案：C

49、男性，65歲，因心衰2年入院，查體：口唇稍發(fā)綃，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)

擴(kuò)大，心率整齊，76次/分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖

示，左心室擴(kuò)大，室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是

A.長(zhǎng)期使用醛固酮受體拮抗劑

B.聯(lián)合使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥

C.聯(lián)合使用B受體阻滯劑和利尿劑

D.CRT

正確答案：D

50、阿司匹林引起NSAID潰瘍的最主要治潰瘍機(jī)制是

A.抑制C0X-1

B.抑制C0X-2

C,同時(shí)抑制C0XT和C0X-2

D.局部作用

正確答案：A

51、原發(fā)性肝癌早期的轉(zhuǎn)移方式主要是

A.肝外血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

正確答案：D

52、男性，53歲，肝硬化病史8年。5天來(lái)無(wú)明顯原因出現(xiàn)腹脹，腹水迅速增加，

脾臟進(jìn)一步增大，體溫正常。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.門(mén)靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

正確答案：C

53、男性，25歲，因肉眼血尿2天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體,

血壓BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)和紫瘢，心肺腹檢查未見(jiàn)異常?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白

++o沉渣鏡檢RBC滿視野/HP,WBC0-3/HP,血常規(guī)Hbl05g/L,WBC6.OX109/L,PLT210X

109/L,血肌酊120umol/L。該患者可能診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.IgA腎病

D.腎病綜合征

正確答案：c

54、下列檢查結(jié)果支持溶血性貧血的是

A.尿中尿膽原排泄減少

B.血清非結(jié)合膽紅素減少

C.血清結(jié)合珠蛋白減少

D.血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

正確答案：c

55、臨床診斷I型糖尿病的主要依據(jù)是

A.年輕人表現(xiàn)典型的三多一少癥狀

B.反復(fù)出現(xiàn)酮癥

C.胰島素分泌曲線低平

D.早期使用胰島素

正確答案：C

56、下列藥物屬于治療風(fēng)濕病情的藥物是

A.阿司匹林

B.環(huán)抱素

C.醋酸波尼松

D.塞來(lái)昔布

正確答案：B

57.低血鉀的患者給予補(bǔ)鉀治療后仍然低血鉀，此時(shí)應(yīng)該考慮合并

A.低鈉血癥

B.低磷血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

正確答案：D

58.結(jié)腸癌患者血清CEA檢測(cè)的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是

A.CEA的陽(yáng)性率和結(jié)腸癌的分期有關(guān)

B.術(shù)后CEA未明顯下降說(shuō)明可能有腫瘤的殘留

C.術(shù)后CEA持續(xù)升高提示腫瘤復(fù)發(fā)

D.術(shù)前CEA指標(biāo)正常是縮小切除范圍的依據(jù)

正確答案：D

59.男性，45歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，但發(fā)音正常。

首先考慮的原因是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

正確答案：D

60.女，55歲。左側(cè)乳房?jī)?nèi)腫塊4X3cm,基底不固定，左腋下可觸及多個(gè)質(zhì)硬淋巴

結(jié)相互融合，淋巴活檢病理報(bào)告乳腺癌轉(zhuǎn)移，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于的

分期是

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T2N2M0

正確咨^案：D

61.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.股疝

正確答案：D

62.下列關(guān)于結(jié)腸癌正確的是

A.胃腸道腫瘤中預(yù)后最好

B.右側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為腸梗阻

C.左側(cè)結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血

D.早期以血道轉(zhuǎn)移為主

正確答案：A

63.男性，65歲。反復(fù)上腹部不適、輕度黃疸3個(gè)月，腹痛，黃疸加重伴高熱2天。

入院查體：T39.5C,P125次/分，BP75/50mmHg,右上腹壓痛。腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多

發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.5cm,胰頭顯示不清。血WBC15X109/L,中性粒細(xì)胞90%。該患者

首選的治療方法是

A.大劑量抗生素抗感染后擇期手術(shù)

B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后擇期手術(shù)

C.大量輸液抗休克同時(shí)盡早手術(shù)

D.應(yīng)用血管收縮極至血壓正常后及早手術(shù)

正確答案：C

徑約

，直

腫瘤

直腸

m可見(jiàn)

處7c

肛門(mén)

檢距

腸鏡

，結(jié)

個(gè)月

血便3

歲，膿

，62

男性

64.

是：

方式

手術(shù)

理的

，合

腸癌

示直

活檢

2cm,

n術(shù)

artma

A.H

les'術(shù)

B.Mi

術(shù)

ixon

C.D

son術(shù)

rk-Ma

D.Yo

：C

答案

正確

頭下型

股骨頸

查見(jiàn)右

X線檢

健。

素體

，平

2天

疼痛

股部

致右

倒后

，摔

80歲

男，

65.

是

療方法

適的治

。最合

移位

，有

骨折

牽引

A.皮

術(shù)

頭置換

工股骨

B.人

內(nèi)固定

開(kāi)復(fù)位

C.切

轉(zhuǎn)鞋

穿防旋

息，

床休

D.臥

：B

答案

正確

位是

好發(fā)部

髓炎的

源性骨

急性血

66.梯骨

骨

，尺

A.氏膿骨

胛骨

,肩

C骨盆

椎

脛骨，脊

D.

骨

,股

：D

答案

正確

確的是

，不正

敘述

病的

頸椎

關(guān)于

下列

67.

經(jīng)表現(xiàn)

交感神

過(guò)速等

有心動(dòng)

A.可

木無(wú)力

手部麻

表現(xiàn)為

經(jīng)根型

B.神

多見(jiàn)

椎病最

感型頸

C.交

咽困難

引起吞

食管可

贅壓迫

D.骨

：C

答案

正確

）

用題干

69共

（68?

生夜間

反復(fù)發(fā)

周以來(lái)

，1

困難

呼吸

短、

、氣

心悸

出現(xiàn)

動(dòng)即

事活

來(lái)稍

個(gè)月

。2

66歲

男，

吸煙

年，

史30

炎病

氣管

性支

，慢

病史

梗死

心肌

急性

兩次

往有

。既

緩解

方可

坐起

，需

憋醒