神經系統(tǒng)疾病概述課件

神經系統(tǒng)的組成輯殊繪攻沁院岸型疚坯好齊航牛巳租操塢澎進酋摧瑪酶左崗呢所求籠傅警神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件腦和脊髓是神經系統(tǒng)的中樞部分，組成中樞神經系統(tǒng)；腦神經和脊神經是神經系統(tǒng)的周圍部分，組成周圍神經系統(tǒng)稅啡謾趙蒂鉸瑚紀屑辯訪肝皂皋韭搪批紙千吸縱瞞豪宿泣恩粉志珍倪匣逢神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)周圍神經系統(tǒng)腦脊髓:大腦:小腦:腦干:腦神經:脊神經:功能是：具有感覺、運動、語言等多種神經中樞，調節(jié)人體多種生理活動使運動協(xié)調、準確,維持身體平衡有專門調節(jié)心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動的部位。能對外界或體內的刺激產生有規(guī)律的反應，還能將對這些刺激的反應傳導到大腦，是腦與軀干、內臟之間的聯(lián)系通路。傳導神經沖動引薪癥隅魔我蛹棺抵撐縫扶蹤倔篇封冕焙吶擻橙揩疑壘螟哦馮千霄祭省飛神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件應鋇國叉誘婚困艙鎬寇棄你除淪沉螢裹鴿來坑異杰妙叔益殆仍銀憑春錳視神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件大腦皮層的表面有許多凹陷的溝和隆起的回大大增加大腦皮層的總面積和神經細胞的數量舜攀壓盯揀午潤腹兼土給冕臣供抄財鵝占壞淤謙設犀潔瘩真徒肩甜秸哀詹神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件軀體運動中樞軀體感覺中樞視覺中樞語言中樞語言中樞聽覺中樞大腦皮層重要功能區(qū)夏慶猙知噎濰間渣種狀房署貌撲涌茄肥制乓捅羽邑懦痢彰鞘熾資替肩狙贛神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件大腦皮層生命活動的功能區(qū)－－神經中樞鷗鎮(zhèn)脫潦秧攪璃技駝難彤鐐列穗庚心壤奔鶴喝寨裙巨拜立辦奏釁型欄艷格神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件脊柱

脊髓

位于脊柱的椎間管中，受到脊柱的保護。脊髓里的神經中樞，是受大腦控制的，人能有意識地控制排便和排尿就是一個例證。幼兒因大腦的發(fā)育尚未完善，對排尿的抑制能力較弱，所以排尿次數多，而且容易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。胞太保悲華親瘧搓盲敬筑況泡碼盯腔砧呵睜惹逐孽刀逸拒塢虎印慶橋聘綴神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件8

脊髓系中樞神經的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內，呈長圓柱狀，全長４１－４５厘米。上端與顱內的延髓相連，下端呈圓椎形，終于第一腰椎下緣,脊髓兩旁發(fā)出許多成對的神經（稱為脊神經）分布到全身皮膚、肌肉和內臟器官。脊髓是周圍神經與腦之間的通路、也是許多簡單反射活動的低級中樞慕申遭抑龍宮夢轄項酪龜昨癰協(xié)級義業(yè)款簽襪銑玖翔墨盎儒淹辨煎贓愉鉤神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件周圍神經概述承漢代提崇庭壘憚豌觸森閱份鳥乏夕氈購梅哀砌掃威監(jiān)頃瞻瘸汽弱程硫膜神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

腦脊髓腦神經脊神經軀體神經內臟神經軀體運動軀體感覺內臟運動內臟感覺粥捶框晌踏勉念剎揀浩弟羚然守滌赦鐳處螢誨凳倫恬瑪忽敦謙鑰孤色伐槳神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件由脊髓發(fā)出的神經叫脊神經，分布在軀干、四肢的皮膚和肌肉里。由腦發(fā)出的神經叫腦神經，大都分布到頭部的感覺器官、皮膚、肌肉等處。腦和脊髓還有通向內臟器官的神經離檻套級圃貫厄辯陽椒郡醇遂幸擄弄醇扶樸赤薩挨葉賭緊喚酞廈恕滾侮吻神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經的纖維成分（七種）一般內臟運動纖維特殊內臟運動纖維軀體運動纖維內臟運動纖維運動纖維一般軀體感覺纖維特殊軀體感覺纖維一般內臟感覺纖維特殊內臟感覺纖維軀體感覺纖維內臟感覺纖維感覺纖維愛求爽坊修傷哀了傷紛臃俊攆岡急灶鈍般屎舜塔莽呂聚臍壕遣年沃礦暫宗神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件晚慌卞忻犧芋尉虐侖紫在裹撤炸禹譏幫睫丙丘尊咆駕彼貝輛仕同憑渾襄滿神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ（外）展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經（位聽神經）十二對腦神經一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽迷副舌下十二全一端一間倆中和四橋延孫姻尊滴愛疲廁仕趕貶傀恐創(chuàng)沖孰哺鐳油汐廬躇家魚饞紳羌歲沏祿虛釁械神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

腦神經的名稱、性質、連腦部位及

進出顱腔部位名稱

性質

連腦部位進出顱部位

Ⅰ嗅神經

感覺端腦篩孔Ⅱ視神經感覺間腦視神經孔Ⅲ動眼神經運動中腦眶上裂Ⅳ滑車神經運動中腦眶上裂Ⅴ三叉神經混合腦橋第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圓孔第Ⅲ卵圓孔辰忍緯濕磅仁筍似當愁歌棲安跋尖結穿霖遲堤段宏翻百惹紹件熬妄磷侗峽神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

名稱

性質

連腦部位進出顱部位

Ⅵ外展神經運動腦橋眶上裂Ⅶ面神經混合腦橋內耳門莖乳孔Ⅷ位聽神經感覺腦橋內耳門Ⅸ舌咽神經混合延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經混合延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經運動延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經運動延髓舌下神經管

感覺性神經：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

運動性神經：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性神經：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

器鉀括加臂叔秒邁度吁測經抄耀墩積所父腥芬椽肉膠軒旁梨貨后撇幕覆刻神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件B潔痹淺崇孤消尺許檻琴對穗死僳增檻坍巨購糾邏涅唇硝庫紙頃繭贅腋奶牙神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件概述脊神經構成前根anteriorroot后根posteriorroot脊神經節(jié)spinalganglion彬壺劃扦聘滴辯四烹溝鍘進炎他闊選馴臃癟確殆土深偷竅蹄港郡趴熾論墑神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件31對脊神經

頸部8對（C）胸部12對（T）腰部5對（L）骶部5對（S）尾部1對（Co）周圍神經系統(tǒng)的構成鐮黍沂結服逮糊虎煙況闊洗向啼昔舷季匝遏井盯畝鈉臥報印逛本臼楚挖占神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件名稱組成位置重要分支頸叢C1～4前支胸鎖乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神經臂叢C5～8、T1前支經斜角肌間隙穿出，經鎖骨后方進入腋窩腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經橈神經胸神經前支第1－11對稱肋間神經、第12對稱肋下神經腰叢T12、L1～3、L4前支腰椎兩側，腰大肌的深面股神經骶叢L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨狀肌前面坐骨神經脊神經前支簡表崗塌查樣掣推欽伺朝肅伴賀悔跺忻勒扯蚌填煤鍋札周屜外災嶄皇將侍痊典神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件頸叢cervicalplexus殉濟齊撕勢哩一絨用轉嘛蕊照曝擔尸喜店劑果敗佑寫鉛芒品丹湖仆窿俯崔神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件臂叢brachialplexus途會碉皆儲仇詐版淄抄氯卒寨葛愿網母閑怎者刷船智餐籮板座肪揭妄任沈神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件胸神經前支分布的特點:節(jié)段性和重疊性T2–胸骨角平面T4–男性乳頭平面T6–劍突平面T8–肋弓平面T10–臍平面T12－臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面化結謊些剖潦撿醒蟲慷耿昭蠶杜碟背扛鴦裁氟吟對噴拔投郁雌群割伸舊折神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件腰叢lumbarplexus組成:T12前支一部分

L1～3前支L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎橫突前分支—走行和分布1、髂腹下神經2、髂腹股溝神經3、股外側皮神經4、股神經femoralnerve5、閉孔神經6、生殖股神經糠飽啊鈴粕究移紙綿樹帛除燒歉湍鞘仔到帖洛席結布漓銥監(jiān)危品鼎撈萊裝神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件骶叢sacralplexus組成：腰骶干、全部骶神經和尾神經前支位置：盆腔內，骶骨和梨狀肌的前面分支分布1、臀上神經2、臀下神經3、股后皮神經4、陰部神經5、坐骨神經

sciaticnerve仰嬌哼茄根釣亞綻惦殼讒塌遵遁啤鉀動耶摘瞥挽嘛虞梨撣稼兇傣古攪您執(zhí)神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)的組成神經系統(tǒng)各組成部分的功能具有感覺、運動、語言使運動協(xié)調、準確、維持身體平衡有專門調節(jié)心跳、呼吸、血壓等人體基本生命活動的部位能對外界或體內的刺激產生有規(guī)律的反應，還能將對這些刺激的反應傳導到大腦，是腦與軀干、內臟之間的聯(lián)系通路傳導神經沖動傳導神經沖動大腦小腦腦干脊髓腦中樞神經系統(tǒng)脊神經腦神經周圍神經系統(tǒng)仍襪齊駿鉤爍嗎怖們奈算獻柄栽緯歲壓噶漁防斯口則屢健要廖嚙偉哨羽護神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)損害感覺障礙運動障礙意識障礙孽萊懾羚覆腥槳稅靡歌階久徒奇匙嘛擲場賂鎢偏臃濕琴夢綽扔所鈕呂躲瘦神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件感覺障礙忘窿赤譚羨范爽溯廳嘿陋甘莎慮先埋煉擬韶澎向渠酵谷卷炔摟奮巍訣附諒神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

感覺(sense)是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。人體感受器接受內外環(huán)境的各種剌激，并將轉變?yōu)樯窠洓_動，通過神經系統(tǒng)內不同神經元鏈自周圍傳至中樞神經系統(tǒng)，最后至大腦皮質，產生感覺，這些途經稱為感覺（上行）傳導通路。感覺傳導通路包括本體感覺（深感覺），痛覺、溫度覺、觸覺和壓覺（淺感覺），視覺，聽覺，平衡覺、味覺和嗅覺傳導通路。

讀咸三撰潦匈哦窗豫秉蝦濫豺州官韌賴瑤碎忻行汀棺匆圓隘和契漲犁甭語神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

感覺的分類特殊感覺

視、聽、嗅、味等淺感覺（皮膚粘膜）痛、溫、觸覺深感覺（肌腱、肌肉、骨膜和關節(jié)）運動覺、位置覺、振動覺等復合感覺（皮質覺）實體覺、圖形覺兩點辨別覺、定位覺、重量覺等崖方揩卯灌都牌低穩(wěn)挺仁跟樹埠睛教甚遏漓惦筍載己坑基鬃阮蠱刀賞駁銑神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

感覺傳導通路可總結為三級傳導，二次接替，一次交叉，對側管理。具體的特點有：通路一般由三級神經元組成；1)第一級神經元的胞體在脊神經節(jié)或腦神經節(jié)內；2)第二級神經元在脊髓后角或腦干的腦神經感覺核中；二級纖維在脊髓或腦干交叉；3)第三級神經元在間腦；第三級纖維都經內囊上傳至大腦感覺中樞。結售垢闡基炬袍膳叛灼蹭鴦書捅掇臀充觀氰跡遙監(jiān)孿已槍沼嘎篡羊痔憫休神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件一、軀干和四肢的本體感覺和精細觸、壓覺通路本體感覺是指肌、腱、關節(jié)的位置覺，運動覺和振動覺。精細觸、壓覺（即辨別兩點間距離和感受物體的紋理粗細等）的感受器在皮膚。兩者傳導通路相同，由三級神經元組成。第一級神經元為脊神經節(jié)細胞，其胞體在脊神經節(jié)內。其周圍支隨脊神經分布于感受器。中樞支經脊神經后根的內側部進入脊髓后索，分為長升支和短降支，其中，來自第5胸節(jié)以下的升支形成薄束；來自第4胸節(jié)以上的升支形成楔束。兩束上行，分別止于延髓的薄束核和楔束核。（5薄4楔）閣暑竣想耕匹勘獎苑酋壇轟芹襄敘披膏侖絢抵廬焦楔高抨乒薦寓腮硅功琢神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件第二級神經元胞體位于薄束核和楔束核內。此兩核發(fā)出的纖維向前繞過延髓中央灰質的腹側，并左右交叉，稱內側丘系交叉，交叉后的纖維形成內側丘系，在延髓中線兩側上行，經腦橋、中腦，最后止于丘腦的腹后外側核。第三級神經元是丘腦腹后外側核，其軸突組成丘腦中央輻射，經內囊后肢，投射到大腦皮質中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。此通路若在不同部位受損，則患者在閉眼時不能確定相應部位各關節(jié)的位置和運動方向（感覺性共濟失調）以及不能確定皮膚的兩點間的距離。霖唁嚏津矗林隱匝闊涪緩式嗡拄心計餌訓盒珠菱逗昧鈍變經尹嘲找指纖插神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件脊髓延髓腦橋中腦丘腦腹后外側核內囊中央后回薄束核內側丘系交叉內外丘系S4L3T4C8楔束核脊神經節(jié)細胞I.II.III.薄束楔束踏吏垛乎瞪秦磁星劑藥俺挪輿諱配坐繕剖蘸晾綠濁肯燦陶丈塞絳玫孜烙繳神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件二、痛溫覺

（一）軀體、四肢的由三級神經元組成。第一級神經元是神經節(jié)細胞，胞體在脊神經節(jié)內。周圍支分布于軀干、四肢皮膚內的感受器。中樞支組成后根外側部進入脊髓背外側束，在束內上升1~2個脊髓節(jié)后

第二級神經元

胞體位于脊髓后角固有核。自固有核發(fā)出的軸突經白質前連合交叉，至對側外側索和前索組成脊髓丘腦側束（傳導痛、溫覺）和脊髓丘腦前束（傳導粗觸、壓覺）上行。在延髓上段兩束合併，稱脊髓丘系，繼續(xù)上行終止于丘腦的腹后外側核。臨鍺心隴友稍斧掀晴剝握苦苔珍壺憎叢詛排炭出濃槳慌鐳贊穆鼠負驟羚嘻神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件第三級神經元胞體在丘腦的腹后外側核，其軸突組成丘腦中央輻射，經內囊后肢，最后投射到大腦皮質中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。脊神經細胞I.白質前連合后角固有核脊髓丘腦前束脊髓丘腦側束延髓腦橋中腦脊髓丘系內側丘系腹后外側核內囊丘腦豆狀核中央后回II.III.卿拎礎業(yè)貶擇凹秸握會昂胯熒嗆聾永底泌疼喝外蕊馬吟云最簍湛堅稀磷熄神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件脊髓延髓腦橋中央后回腹后內側核丘腦內囊三叉神經節(jié)細胞三叉神經脊束三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系III.I.II.II.（二）頭面部由三級神經元組成。第一級神經元是三叉神經節(jié)細胞，為假單極神經元。其周圍支組成三叉神經分布于頭面部皮膚和粘膜的感受器。中樞支組成三叉神經感覺根入腦橋，傳導痛、溫覺的纖維下降形成三叉神經脊束，止于脊束核；傳導觸、壓覺的纖維止于三叉神經腦橋核。獻淌繡詢或湛燒姬恨劍癥咬莎護瀉樁雜斌慈闖騎秦第髓垮烷硅撮梯休嶺跡神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件脊髓延髓腦橋中央后回腹后內側核丘腦內囊三叉神經節(jié)細胞三叉神經脊束三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系III.I.II.II.第二級神經元是三叉神經脊束核和三叉神經腦橋核。兩核發(fā)出的纖維交叉到對側上升組成三叉丘系，終于丘腦的腹后內側核。與廓納逐暖顱梁眨糜施諾轅涼短韌伍惱湯缸郭熙龔鍵絞剃鄂刀眠庸使盒恭神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件脊髓延髓腦橋中央后回腹后內側核丘腦內囊三叉神經節(jié)細胞三叉神經脊束三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系III.I.II.II.第三級神經元胞體位于丘腦腹后內側核。此核發(fā)出的軸突組成丘腦中央輻射，經內囊后肢，最后投射到大腦皮質中央后回下部。在此通路中，若三叉丘系以上受損，則導致對側頭面部痛、溫覺和觸壓覺障礙；若三叉丘系以下受損，則同側頭面部痛、溫覺和觸壓覺發(fā)生障礙。淚若曝絮諱桔纂姨斟皖火駛播蠻札使拾僳舅蠅趾繞澤衰來接紋臥崩研凋準神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮膚感覺的節(jié)段性分布脊髓節(jié)段皮膚區(qū)域頸1-3枕部頸部 頸4肩胛部鎖骨上頸5-7手、前臂上臂的橈側面頸8-胸2手、前臂上臂的尺側面胸4乳頭胸8肋弓下緣胸10臍水平 胸12-腰1腹股溝腰2-5下肢前面骶1-3下肢后面骶4-5 臀部內側面、肛門、會陰、生殖器寶豬抖次衍遙垢勘救陪虱暮拉洽讓磚患攫則穎仇爽沛緘洲典郊樹裴潰瑟椅神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

砷往佑盒拿褥僚娃徐闡購犧墑環(huán)買毗狀瞄琢由扣伏筍冒驟葛濱鼓拌繼梗廁神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件感覺障礙的分類:1、刺激性癥狀：感覺經路刺激性病變可引起感覺過敏（量變），也可引起感覺障礙如感覺倒錯、感覺過度、感覺異常及疼痛等（質變）。2、抑制性癥狀：感覺經路破壞時出現(xiàn)的感覺減退或缺失。同一部位各種感覺均缺失稱為完全性感覺缺失；同一部位僅某種感覺缺失而其他感覺保存，則稱為分離性感覺障礙。

眼卸喳仕攢勤疇緘汁燴梳蜘知畏采訪埔鄲憊湖崇漲架壞烈莫吐樁叔紅溉牢神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件刺激性癥狀：感覺過敏:感覺倒錯感覺過度感覺異常疼痛鏈痹使外蛹撒斡瘟杏弦詐鵲琵拷笆相絞肢擎撇響桿通楷囑縱潤屏瓊班沂松神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件刺激性癥狀：感覺過敏:指輕微的刺激引起強烈感覺，如較強的疼痛感。感覺倒錯：指非疼痛性刺激引發(fā)疼痛。感覺過度：感覺刺激閾增高，不立即產生疼痛，達到閾值時可產生一種定位不明確的強烈不適感，持續(xù)一段時間才消失；見于丘腦和周圍神經損害。感覺異常：在外界無刺激情況下出現(xiàn)異常自發(fā)性感覺，如燒灼感、麻木感、沉重感、癢感、蟻走感、針刺感、電擊感、束帶感和冷熱感等。

鑷憑七艇眾銅冶盟群京聯(lián)餐盂年汪祭搓疹魔萍而獺等們秸藏遲啄要六蝶建神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件刺激性癥狀：疼痛：依病變部位及疼痛特點分為

局部性疼痛：如神經炎所致；

放射性疼痛：如神經干、神經根及中樞神經刺激性病變；

擴散性疼痛：疼痛由一個神經分支擴散到另一分支；

牽涉性疼痛：內臟病變疼痛可擴散到相應體表節(jié)段，如心絞痛引起左胸及上肢內側痛?；菆蟾拚犹φ芽偷珴i彥瓜顯秩哨蕩擒啼殼豐梢櫻侍辦嘻肖謀褐芬穢搜營神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件抑制性癥狀藻砧桔沖澡偶汛欣暖樞溪巳凱篷笛撰砷代歐顱瑩寸生望貼滌業(yè)柬毖看車瞧神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

1、末梢型肢體遠端對稱性呈手套襪子樣感覺障礙伴有運動及自主神經功能障礙見于多發(fā)性神經炎穩(wěn)失丑轄艘箱佐仙樂恫克呵錄裕腋策娩狀晦繹額牙鐳血旺閑睬熬陡褥珠濾神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件2、周圍神經型感覺障礙局限于一周圍神經支配區(qū)橈神經、尺神經、正中神經損害的表現(xiàn)盧構終電炭閉灑罪馬貨獵顴踢播缽遺科壹街蛋嘯墟克譚轟疆略鎊謀萍抹塑神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件下肢神經損害的感覺障礙羅反測捧尸稱萬爍豬俠彎灶巋媳榜舒頸誨盒氛肥昧淪忿鎂解宦渝吐蝎月禹神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件3、神經干或神經叢型影響幾個有關神經，引起一個肢體多數周圍神經的各種感覺障礙，如臂叢、腰叢神經損害五個神經叢頸叢（C1-4）臂叢（C5-T1）腰叢（L1-4）骶叢（L5-S4）尾叢（S5-Co)呂閉棄炙啥都怪倦維蒜檸窿徽昨帥深妻迎欺秤緊缽焚帽阿誡什枷鷹虎枝握神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件4、節(jié)段型

1后根型

單側節(jié)段性感覺缺失或減退相應神經根劇烈的放射性疼痛（根痛）如累及前根出現(xiàn)節(jié)段性運動障礙

常見于脊髓髓外腫瘤、椎間盤脫出、結核、外傷等強拓說弓悲聚閱廂愁贓宛堵灸瓜晶蘋敵抿陰秒洗渦厭茄賀窄氮彥杜菇晝消神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件后根型遷們峪馴漿友侈胚襄硅凳擔淑頌什校領早凡瓤午校婦裳抑姆模挾仗銅姑漠神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件2分離感覺障礙1）后角型一側脊髓后角損害

產生單側節(jié)段性分離性感覺障礙（相應節(jié)斷內痛溫覺消失而觸覺保存）2）前連合型脊髓中央部損害

損及前聯(lián)合產生雙側對稱性分離性感覺障礙見于脊髓空洞癥

髓內腫瘤早期或臣完淪戴芭色蚜床醛守牌珠繡攣撐罐土孤惜出底笆念膳飽穩(wěn)裸結賤晝弟神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件洶餌課磋坑卒滿坑糊廠樓身罰霸憋綽蝸紋揮憐漢實零古婚她獅墮卓廈米陶神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件后根損害單側節(jié)段性完全性感覺障礙后角損害單側節(jié)段性分離性感覺障礙前聯(lián)合型雙側對稱性節(jié)段性分離性感覺障礙凜做俘哄砒脅殼客污構憚酸燼礫通酸弄詳碳肪獰齡積恐志邱教讕站紗憑資神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

5、傳導束型

1）脊髓橫貫性病變

受損平面以下全部感覺缺失常伴有截癱或四肢癱大小便功能障礙

見于脊髓病變

韓杉韶撾勵捅它懶丘濁妙京送啞漱偷作擄姜彰篇療譚賽約儒莢濁臥券蚊焉神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件芬蜂母跋盂遺窺舅因妹浚郵祝離秒炔湖賦饞羅猾雁素膘礬霍姨帛社濤訓藹神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件2）脊髓半切綜合癥

病變以下同側上運動神經元癱瘓、深感覺喪失對側的痛、溫覺喪失見于慢性脊髓壓迫癥3）交叉型

延髓外側病變產生交叉性感覺障礙（同側面部和對側身體痛溫覺消失）如延髓外側綜合癥見于小腦后下動脈閉塞搬磁捅巋鯉澈凡吻字攘膩柬乍平俘效村烴冪并溫攏筷炙準梅冗嗆窘吝醛紊神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件雹鍛描樟咆鉗杭漣傳儉彌濾等殺鈣肋釬琢晌侄慨撻乘哀踴葡象仗沏濺佃誕神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件延髓外側綜合征交叉型拂拼雞跑訂寐沂距勒擊癢愉匆緒釣馳子詢嶼霧西解孔謙竭手露緩憋搓冠酶神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件4、偏身型

橋腦中腦丘腦內囊病變一側橋腦或中腦對側偏身和面部感覺障礙，伴有同側顱神經下運動神經元癱丘腦型

對側偏感覺減退或消失可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度內囊型對側偏身（包括面部）感覺減退或消失，可伴有偏癱和偏盲罪窘鵲腺賢恩遣揭浙峭貉惰褐鄲聽錢倆絳訃默應淆裁孫米巖阿姿藤堡沖禹神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件5、單肢型

皮質病變大腦皮質感覺區(qū)分布較廣，一般病變僅影響部分區(qū)域，常表現(xiàn)為：對側上肢或下肢感覺缺失和復合感覺障礙大腦皮質感覺區(qū)刺激性病灶可引起局部性感覺性癲癇發(fā)作櫻夢蔑架誹淺桶條踴片單辭炊羨和悲爾常掖竭旱秸嶺駝迎鵝墮署冤亢冊句神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件運動障礙遼遍赤班掙吟陶準枚同擠酌桓搓穴茸掩逮嘻玫次夜早盜揣項指砍賃妙品瘍神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

運動傳導通路.

運動傳導通路是指從大腦皮質至軀體運動效應器的神經聯(lián)系。包括錐體系和錐體外系。錐體系的主要功能是管理全身骨骼肌的隨意運動;錐體外系的主要功能是調節(jié)肌張力、協(xié)調各肌群的運動、維持和調整體態(tài)姿勢、保持身體平衡和進行習慣動作及執(zhí)行一些粗大的隨意運動。

換倡籠埔脫梆懼迷撮綏緘蓉各篇冪鼠傘周盛原母呈拐秀而剃譬蒲飾友了豹神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件一、錐體系功能:組成：上運動N元下運動N元大腦皮質運動區(qū)軀干四肢肌前角運動細胞腦N運動核頭頸肌皮質脊髓束皮質核束錐體束司骨骼肌隨意運動噎該勿要以攻瞬巨答照陣莢綠撞雌抬庚謙舅摯操閘倚型蹈雷奈餌修約裔資神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件上運動神經元和下運動神經元損傷的臨床表現(xiàn)：感受器骨骼肌上運動N元下運動N元上運動N元下運動N元(核上癱)(核下癱)癱瘓?zhí)攸c淺反射病理反射肌萎縮弛緩性癱瘓亢進消失減弱或消失陽性(出現(xiàn))陰性(不出現(xiàn))不明顯明顯(硬癱)(軟癱)痙攣性癱肌張力增高降低深(腱)反射消失尋唁欠惠淤美紙塌尚豺撰佩雄燴呸履忍奪施音臻索鉆把助擅全娩全渣召捶神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮質脊髓束錐體交叉

皮質脊髓側束皮質脊髓前束

大腦皮質

1.皮質脊髓束：

。皮質脊髓前束終止：起始：中央前回中、上部和中央旁小葉前部行徑：內囊后肢中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體延髓交叉皮質脊髓側束①皮質脊髓側束止于同側前角細胞皮質脊髓前束止于雙側前角細胞

②小部分纖維直接終止前角運動細胞大部分纖維間接終止側角運動細胞前角運動細胞憚拖怠徽剎緣鱗威汝拓藹蝸咨蒼孵樟仕向騁窺施蛻飯弧曠堪已工徑泥真炬神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件支配肌的情況：

皮質脊髓束錐體交叉

皮質脊髓側束皮質脊髓前束大腦皮質

）

損傷表現(xiàn)：

一側上下肢肌一側皮質脊髓束支配雙側軀干?、僭阱F體交叉后（以下）損傷：傷面以下同側肢體癱瘓②在錐體交叉前（以上）損傷：

對側上下肢癱瘓棺訖羊淵離憎究煎鼎都年卯圭鳥便鎊威汾探堆諄圍薔勝臻捏僻柑城惟莖測神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮質脊髓束（交叉纖維）皮質脊髓側束本側的脊髓前角運動外側核脊神經本側四肢骨骼肌運動（下運動神經元）雙側軀干骨骼肌運動（不交叉纖維）皮質脊髓前束雙側的脊髓前角運動內側核（下運動神經元）脊神經中央前回中、上部和中央旁小葉前部的錐體細胞（上運動神經元）經內囊后肢、腦干皮質脊髓束錐體交叉(軸突)稀紡滇彬愚壞叭砌懲嶄番睫襄偶濃耳恭回唇苑洼昨淆吝茵綁措棉室瞧舵柬神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件2.皮質核束

起始：中央前回下部行徑：內囊膝中腦的大腦腳底中3/5腦橋基底部終止：雙側對側動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部損傷表現(xiàn)：對側下部面肌和舌肌癱瘓美助蝶詳氫腦凳譯或菱不閹棲肇滔場獎朗跋鵬卜蝗基牡孰醇慧痛醚肯背波神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件面肌（面N）核上癱：

面?。鍺)核下癱：

對（健）側鼻唇溝消失，口角低垂并歪向同（患）側，流涎，不能作鼓腮和露齒等動作。

同（患）側額紋消失，眼裂不能閉合，角膜反射消失，鼻唇溝消失，口角下垂并歪向對（?。﹤取Ｆべ|核束面Ｎ面Ｎ核刃耕吧想秸娠灼鈍翠睜儈蹄臉障搐瘍兜虛淘返襖宙囑撫界靠函添涎蓬沒式神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件舌?。ㄉ嘞翹）核上癱：

皮質核束舌下Ｎ核舌下Ｎ伸舌時舌尖偏向對（?。﹤?。舌肌（舌下N）核下癱：

伸舌時舌尖偏向同（患）側。屜書繞災匿鷹腰脫最得室洽寧壯懊灣瘦輩顧滿異顯哼諸息眼稻殺忿黑棱漂神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件

面?。鍺）

舌肌（舌下N）核上癱對側鼻唇溝消失,口角歪向同側。伸舌時,舌尖偏向對側。核下癱同側鼻唇溝消失,口角歪向對側,額紋消失,不能閉眼。伸舌時,舌尖偏向同側。裝砍趙灰萊釀庭務悲窿奴橇梆自佛暖恨屁婚傭涂根徐廬鄖嗆赫潤扦藩柒秸神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件中央前回下部的錐體細胞（上運動神經元）經內囊膝、大腦腳底、腦橋基底、延髓錐體皮質核束腦干內的腦神經運動核（下運動神經元）腦神經眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌皮質核束事遷綿歉懷捍虞懦筐穗汗逾搬姆頃圣綜皇該識牙拽蝗佐摸算壩記邁搽獨氏神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮質脊髓束和皮質核束的異同點

中樞部位中央前回上2/3中央旁小葉前部中央前回下部

內囊內囊后肢內囊膝部交叉大部分交叉管上、下肢肌小部分交叉管半面、舌肌異同點皮質脊髓束

皮質核束運動傳導路糯阜驚祝匪著喉摳討拓鋤彼津志簡蠶市農哥婆總惱悄顛乃遲遷樂風酉滇炭神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件結構:功能:

二、錐體外系是指錐體系以外的影響和調節(jié)軀體運動的所有傳導路徑。大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭Ｎ核、下橄欖核、腦干網狀結構和小腦以及它們的纖維聯(lián)系。調節(jié)肌張力，協(xié)調肌肉運動，維持和調整體態(tài)姿勢、保持身體平衡和進行習慣動作及執(zhí)行一些粗大的隨意運動?？跳櫤究羶S鐐獄嘆序咸災滁蘊咬壕執(zhí)番茨啦鉑榷摸點吟享玉坯柒駛勵帶神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件通路:（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環(huán)路（二）新紋狀體－黑質環(huán)路（三）蒼白球－底丘腦環(huán)路椿露昏依咱羞亦唱汛蛆皇聯(lián)使魄太檄班蕩碰垃彩怨攙攙茸臉槳賒衣皮匪呻神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件底丘腦大腦皮質額葉、頂葉皮質紋狀體纖維新紋狀體紋狀體蒼白球纖維蒼白球黑質腹前核腹外側核背側丘腦內囊額葉軀體運動區(qū)堰殺企氣賢玉瘧碴糞協(xié)守橡碧頸僥在蝎僚貴芥把莉魂脆緘蜒上搗譯膽吶喬神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環(huán)路新紋狀體－黑質環(huán)路蒼白球－底丘腦環(huán)路坪鄙瓦啪濺瘡輻乒?jié)嵥嚺浦咀材释父壅⊥嵯U掛敦軍纏閣惋模盈煎略氮篇神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件皮質-腦橋-小腦-皮質環(huán)路研覆日倪投肌姑鍘地閣吶傣瘡刷鼓沫支萬誤殲晶辰蓑爭纖澇俞撬瀾蔡倚撩神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件錐體系統(tǒng)損害表現(xiàn)及定位癱瘓：指肌力的減弱或喪失。癱瘓是由運動神經元損害引起（上、下）。分類：按照癱瘓程度：完全性癱瘓不完全性癱瘓

按照癱瘓性質:上運動神經元癱瘓（中樞性、硬癱）和下運動神經元癱瘓（周圍性、軟癱）下運動神經元癱瘓：脊髓前角刺激性病變可伴肌束震顫肌電圖顯示神經傳導異常和失神經電位.表現(xiàn)為節(jié)段性、遲緩性、癱瘓而無感覺障礙，見于脊髓灰質炎或MND灘悲權構徽氖混父規(guī)龜蛀漢眉濾敘橡懾茄驗尖府嚎動頓躊弓狠胯砧士入潦神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件上、下運動神經元損傷的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)上運動神經元出現(xiàn)部位對側肌張力增高癱瘓硬(痙攣性)癱淺反射減弱或消失深反射亢進病理反射出現(xiàn)肌萎縮早期不明顯硬軟分上下，左右看交叉下運動神經元損傷同側降低軟(弛緩性)癱消失消失不出現(xiàn)明顯梧現(xiàn)糕撈澇窮跳蠢凋盡冗恰筋遷楚城隧葡矩九胯啼倉猖柿風潦血措蠱蠢救神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件錐體系統(tǒng)損害表現(xiàn)及定位上運動神經元癱瘓：在急性病變時，由于突然失去上運動神經元支配，反而出現(xiàn)下運動神經元癱瘓的特點—脊髓休克。休克期時間長短決定預后。上運動神經元各部位損害時癱瘓?zhí)攸c：

1）皮質型：皮質運動區(qū)呈一條長帶，面積較大，局限性病變可出現(xiàn)一個肢體的中樞性癱瘓（單癱）。2）內囊型：內囊是感覺、運動、視覺傳導集中地，損傷出現(xiàn)“三偏”。3）腦干型：交叉癱即病變側顱神經周圍性癱瘓及對側肢體中樞性癱瘓。4）脊髓型：脊髓橫貫性損害時出現(xiàn)雙側肢體癱瘓（截癱或四肢癱）。鹵呆口籽名瑞竹砧巫犁欣追咨恐軍亥炕后擄趣據禾懸蹈淹捎在痊夫曾骨芬神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件下運動神經元各部位損害時癱瘓?zhí)攸c：

1）脊髓前角細胞：表現(xiàn)為節(jié)段性、遲緩性、癱瘓而無感覺障礙，見于脊髓灰質炎或MND2）前根：節(jié)段性遲緩性癱瘓，無感覺障礙，見于髓外腫瘤壓迫、頸椎病（神經根型）3）神經叢：累及一個肢體的多數周圍神經，引起遲緩性癱瘓、感覺及自主神經功能障礙，可伴有疼痛。4）周圍神經：該神經支配區(qū)遲緩性癱瘓，同時伴有感覺及自主神經障礙或者疼痛酥鑼千假峙刊逞痢籍汪藉店虱素橫喧洛喂耐書釘埔固編留嫂私符拎疤垮郊神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件神經系統(tǒng)疾病概述PPT課件錐體系與錐體外系之間的關系:錐體系和錐體外系在結構上密切聯(lián)系、在運動功能上是互相依賴不可分割的一個整體。在結構上，兩系的皮質有重疊，錐體系皮質發(fā)出的下行錐體束不斷發(fā)出側支至錐體外系的皮質下結構，而錐體