武漢大學(xué)藥理學(xué)試題庫

學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載學(xué)習(xí)必備歡迎下載藥理學(xué)總論試題庫一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共20分)1、(L)藥效學(xué)是研究()A、藥物臨床療效 B、提高藥物療效的途徑C、如何改善藥物的質(zhì)量 D、機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處置E、藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)答案：E2、(L)藥動(dòng)學(xué)是研究()A、藥物在機(jī)體影響下的變化及其規(guī)律B、藥物如何影響機(jī)體C、藥物發(fā)生的動(dòng)力學(xué)變化及其規(guī)律D、合理用藥的治療方案E、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：A3、(M)新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供()A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B、急、慢性毒性觀察結(jié)果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研究資料標(biāo)準(zhǔn)答案：E4、(H)阿司匹林的pKa值為3、5，它在pH值為7.5的腸液中可吸收約()A、1%B、0、1%C、0、01%D、10%E、99%標(biāo)準(zhǔn)答案：C5、(M)在酸性尿液中弱堿性藥物()A、解離少，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收多，排泄慢E、排泄速度不變標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是()A、細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng) B、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C、單胺氧化酶 D、輔酶=2\*ROMANIIE、水解酶標(biāo)準(zhǔn)答案：A7、(M)pKa是指()A、藥物90％解離時(shí)的pH值B、藥物99％解離時(shí)的pH值C、藥物50％解離時(shí)的pH值D、藥物不解離時(shí)的pH值E、藥物全部解離時(shí)的pH值標(biāo)準(zhǔn)答案：C8、(L)藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合可使()A、藥物作用增強(qiáng) B、藥物代謝加快C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D、藥物排泄加快E、暫時(shí)失去藥理活性標(biāo)準(zhǔn)答案：E9、(H)某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為()A、10小時(shí)左右B、20小時(shí)左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右標(biāo)準(zhǔn)答案：D10、(M)有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是()A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B、達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E、藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量標(biāo)準(zhǔn)答案：D11、(M)t1/2的長短取決于()A、吸收速度B、消除速度C、轉(zhuǎn)化速度D、轉(zhuǎn)運(yùn)速度E、表觀分布容積標(biāo)準(zhǔn)答案：B12、(L)某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)()A、減弱、B、增強(qiáng)C、不變D、消失E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B13、(L)臨床所用的藥物治療量是指()A、有效量B、最小有效量C、半數(shù)有效量D、閾劑量E、1/2LD50標(biāo)準(zhǔn)答案：A14、(M)反映藥物體內(nèi)消除特點(diǎn)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)是()A、Ka、TpeakB、Vd C、K、CL、t1/2D、Cmax E、AUC、F標(biāo)準(zhǔn)答案：C15、(L)藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()A、用藥劑量過大 B、藥理效應(yīng)選擇性低C、患者肝腎功能不良 D、血藥濃度過高E、特異質(zhì)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)半數(shù)有效量是指()A、臨床有效量的一半 B、LD50C、引起50％實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量D、效應(yīng)強(qiáng)度 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C17、(L)藥物半數(shù)致死量(LD50)是指()A、致死量的一半B、中毒量的一半C、殺死半數(shù)病原微生物的劑量D、殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E、引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量標(biāo)準(zhǔn)答案：E18、(H)藥物的pD2大反應(yīng)()A、藥物與受體親和力大，用藥劑量小B、藥物與受體親和力大，用藥劑量大C、藥物與受體親和力小，用藥劑量大D、藥物與受體親和力小，用藥劑量大E、以上均不對標(biāo)準(zhǔn)答案：A19、(H)競爭性拮抗藥效價(jià)強(qiáng)度參數(shù)的定義是()A、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)B、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)C、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對數(shù)D、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)E、使激動(dòng)藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B20、(M)競爭性拮抗藥的特點(diǎn)有()A、與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B、能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C、增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D、同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E、使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(L)安慰劑是一種()A、可以增加療效的藥物 B、陽性對照藥C、口服制劑 D、使病人得到安慰的藥物E、不具有藥理活性的制劑標(biāo)準(zhǔn)答案：E22、(L)藥物濫用是指()A、醫(yī)生用藥不當(dāng) B、大量長期使用某種藥物C、未掌握藥物適應(yīng)癥 D、無病情根據(jù)的長期自我用藥E、采用不恰當(dāng)?shù)膭┝繕?biāo)準(zhǔn)答案：D23、(H)連續(xù)用藥后，機(jī)體對藥物反應(yīng)的改變不包括()A、藥物慢代謝型 B、耐受型C、耐藥性 D、快速耐受型E、依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：A二、多選題(在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分，共10分)1、(M)藥物通過細(xì)胞膜的方式有()A、濾過 B、簡單擴(kuò)散 C、載體轉(zhuǎn)運(yùn)D、與受體結(jié)合 E、由ATP酶介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC2、(M)關(guān)于藥物代謝，以下哪些說法是正確的()A、藥物發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B、經(jīng)代謝后，藥物作用降低或消失C、經(jīng)代謝后，藥物作用也可以增加D、藥物的脂溶性增加E、主要由細(xì)胞色素P450催化標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE3、(H)當(dāng)尿液堿性增高時(shí)()A、酸性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加B、酸性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少C、堿性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加D、堿性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少E、酸性藥物、堿性藥物排泄不發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：BC三、名詞解釋題(每題4分，共20分)1、(L)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥效學(xué)，研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制。2、(L)藥物代謝動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥動(dòng)學(xué)，研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。3、(L)吸收標(biāo)準(zhǔn)答案:指藥物從給藥部位經(jīng)過細(xì)胞組成的膜屏障進(jìn)入血液循環(huán)的過程。4、(M)pKa值標(biāo)準(zhǔn)答案：解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)值，弱堿性或弱酸性藥物在溶液中50％離子化時(shí)的pH值。5、(M)離子障標(biāo)準(zhǔn)答案：非離子型藥物可以自由穿透細(xì)胞膜，而離子型藥物被限制在細(xì)胞膜的一側(cè)，不易穿過細(xì)胞膜，這種現(xiàn)象稱為離子障。6、(L)首關(guān)消除標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物口服吸收后，通過門靜脈進(jìn)入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)量減少，稱為首關(guān)消除。(L)分布標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物吸收后，通過循環(huán)向全身組織輸送的過程。8、(L)時(shí)效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：用曲線表示藥物效應(yīng)隨時(shí)間變化的過程。9、(L)血漿半衰期標(biāo)準(zhǔn)答案：血藥濃度下降一半的時(shí)間(t1/2)。10、(M)生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除后，被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度，F(xiàn)＝A/D，D表示給藥劑量，A表示進(jìn)入體循環(huán)的藥量。11、(M)絕對口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：血管外給藥的AUC與靜脈注射后的AUC之比。12、(M)相對口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物劑型不同，其吸收率不同，F(xiàn)=試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC，可作為評比藥物制劑的質(zhì)量指標(biāo)。13、(M)零級消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案:當(dāng)體內(nèi)藥物過多時(shí)，機(jī)體以其最大能力消除藥物，消除速度與C0無關(guān)，故以恒速進(jìn)行(也稱定量消除)；血漿半衰期不是固定不變的，當(dāng)血藥濃度下降至最大消除能力以下時(shí)，則按一級動(dòng)力學(xué)消除。14、(M)一級消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物以恒比消除，單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減，藥物半衰期與藥物濃度高低無關(guān)，是恒定值，一次給藥后，經(jīng)過5個(gè)t1/2體內(nèi)藥物已基本消除，每隔1個(gè)t1/2給藥一次，5個(gè)t1/2后可達(dá)穩(wěn)態(tài)。15、(M)穩(wěn)態(tài)血濃標(biāo)準(zhǔn)答案：每隔1個(gè)t1/2給藥一次，劑量相等，則經(jīng)過5個(gè)t1/2后，消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等，即為穩(wěn)態(tài)。16、(H)血漿清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：單位時(shí)間內(nèi)若干容積血漿中的藥物被機(jī)體清除，單位為L/h，為肝、腎等器官的藥物消除率的總和，CL=RE(消除速率)/Cp(當(dāng)時(shí)的血漿藥物濃度)。17、(H)表觀分布容積(Vd)標(biāo)準(zhǔn)答案：靜脈注射一定量的藥物，待分布平衡后，按測得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積。18、(M)藥物作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)；是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。19、(L)藥理效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：是藥物作用的結(jié)果，機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。20、(L)不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：不符合用藥目的并給患者帶來不適和痛苦的反應(yīng)。21、(L)藥源性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：由藥物引起的、較嚴(yán)重的、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。22、(L)副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：在治療劑量下發(fā)生，不符合用藥目的的其他效應(yīng)。23、(M)后遺效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。24、(L)停藥反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病的加劇(又稱為回躍反應(yīng))。25、(L)毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物劑量過大或蓄積過多而發(fā)生的危害性反應(yīng)。26、(L)劑量－效應(yīng)關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥理效應(yīng)與劑量在一定濃度內(nèi)成比例。27、(M)量效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：以效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖，得直方雙曲線。可將藥物濃度改用對數(shù)值作圖，呈典型對稱S型曲線，即為量效曲線。28、(L)最小有效量標(biāo)準(zhǔn)答案：剛能引起效應(yīng)的閾劑量。29、(M)半數(shù)有效量(ED50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50％的動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50％最大效應(yīng)(量反應(yīng))的劑量。30、(L)半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50％最大效應(yīng)的濃度。31、(L)半數(shù)致死量(LD50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量。32、(M)半數(shù)中毒量(TD50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50％實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒的劑量。33、(M)效能標(biāo)準(zhǔn)答案：繼續(xù)增加濃度或劑量而效應(yīng)不再繼續(xù)上升稱為效能(即最大效應(yīng))。34、(M)效價(jià)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)答案：指能引起等效反應(yīng)(一般采用50％效應(yīng)量)的相對濃度或劑量。35、(M)構(gòu)效關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，其中藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括藥物的基本骨架、活性基團(tuán)、側(cè)鏈長短、立體構(gòu)型等。36、(M)受體標(biāo)準(zhǔn)答案：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別其周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，藥物與之結(jié)合后通過中介信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大，可觸發(fā)生理反應(yīng)與藥理效應(yīng)。37、(L)配體標(biāo)準(zhǔn)答案：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。38、(M)激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥，受體激動(dòng)藥對相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。39、(M)內(nèi)源性配體標(biāo)準(zhǔn)答案：如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)等能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。40、(L)拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能阻斷受體的配體稱為拮抗藥。41、(L)競爭性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能與激動(dòng)藥互相競爭，與受體呈可逆性結(jié)合的藥物。42、(H)拮抗參數(shù)(pA2)標(biāo)準(zhǔn)答案：使激動(dòng)藥劑量加倍而效應(yīng)維持不變所需的競爭性拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)。43、(M)非競爭性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：與受體牢固結(jié)合，結(jié)合后分解緩慢或呈不可逆性結(jié)合的藥物；在量效曲線中Emax下降，KD不變。44、(H)部分激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案:藥物與受體有親和力，但內(nèi)在活性有限，具有激動(dòng)藥與拮抗藥兩重性，當(dāng)激動(dòng)藥小劑量時(shí)，其效應(yīng)與激動(dòng)藥協(xié)同，達(dá)到Emax時(shí)，則與激動(dòng)藥競爭受體而呈競爭性拮抗作用關(guān)系。45、(H)藥物當(dāng)量與生物當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)答案：前者指不同制劑所含的藥量相等；后者指藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。46、(M)協(xié)同作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。47、(M)拮抗作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合用藥以到減少藥物不良反應(yīng)的目的。48、(M)配伍禁忌標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在體外配伍時(shí)直接發(fā)生理化的相互作用而影響藥效。49、(M)快速耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后，藥效遞減直至消失。50、(M)耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：指連續(xù)用藥后，機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。51、(M)耐藥性標(biāo)準(zhǔn)答案：指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低，也稱抗藥性。52、(M)習(xí)慣性標(biāo)準(zhǔn)答案：指由于停藥引起的主觀上不適的感覺，精神上渴望再次連續(xù)用藥。53、(M)成癮性標(biāo)準(zhǔn)答案：指某些藥品如嗎啡用藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。54、(M)依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：包括習(xí)慣性和成癮性，兩者都有主觀需要連續(xù)用藥的渴望，統(tǒng)稱為依賴性。55、(L)藥物濫用標(biāo)準(zhǔn)答案：指無病情根據(jù)的、長期大量的自我用藥。56、(M)個(gè)體差異標(biāo)準(zhǔn)答案：同一藥物在不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定能達(dá)到相同的療效，這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異。四、填空題(每題1分，共10分)1、(L)藥物體內(nèi)過程包括____________、____________、____________及____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：吸收分布生物轉(zhuǎn)化排泄2、(M)____是口服藥物的主要吸收部位，其特點(diǎn)為：pH值近____________、____________、____________增加藥物與黏膜接觸的機(jī)會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)答案：小腸中性黏膜吸收面廣緩慢蠕動(dòng)3、(M)藥物不良反應(yīng)包括____________、____________、____________、____________、____________和____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：副反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)4、(L)采用為____________縱坐標(biāo)，為____________橫坐標(biāo)，可得出____________型量效曲線。標(biāo)準(zhǔn)答案：效應(yīng)藥物濃度的對數(shù)值典型對稱S5、(L)藥物毒性反應(yīng)中的“三致”包括____________、____________和____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：致癌致畸致突變6、(L)難以預(yù)料的不良反應(yīng)有____________和____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)7、(M)長期應(yīng)用激動(dòng)藥可使相應(yīng)受體____________，這種現(xiàn)象稱為____________，是機(jī)體對藥物產(chǎn)生____________的原因之一。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目減少向下調(diào)節(jié)耐受性8、(M)長期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體____________，這種現(xiàn)象稱為____________，突然停藥可產(chǎn)生____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目增加向上調(diào)節(jié)反跳現(xiàn)象9、(L)藥物依賴性包括____________和____________。標(biāo)準(zhǔn)答案：軀體依賴性(生理依賴性)精神依賴性五、簡答題(每題4分，共24分)1、(M)影響藥物分布的因素有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：影響藥物分布的因素有：藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力、器官血流量、藥物的pKa值及體液的pH值、細(xì)胞屏障(血腦屏障)等。2、(L)不同藥物競爭同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象，其后果是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：被置換藥物的游離血藥濃度增加導(dǎo)致中毒；或消除加速而不表現(xiàn)游離型藥物血藥濃度增加。3、(H)何謂生物等效性？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥品含有同一有效成分，而且劑量、劑型和給藥途徑相同，則它們在藥學(xué)方面應(yīng)該是等同的。兩個(gè)藥學(xué)等同的藥品，若它們所含的有效成分的生物利用度無顯著差別，則稱為生物等效。4、(L)藥物體內(nèi)排泄途徑有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：主要有腎臟排泄、消化道排泄。其他排泄途徑有汗液、唾液、淚液、乳汁等。5、(M)何謂治療效果？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療效果，也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。6、(M)藥物治療效果包括那些方面，并舉例說明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物治療效果包括=1\*GB3①對因治療，如用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌；=2\*GB3②對癥治療，某些重危急癥如休克、驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等，對癥治療可能比對因治療更為迫切。7、(M)量效曲線通常表現(xiàn)的曲線形式是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線如以藥物的劑量(整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn))或濃度(體外實(shí)驗(yàn))為橫坐標(biāo)，以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖，可獲得直方雙曲線；如將藥物濃度改用對數(shù)值作圖則呈典型的對稱S型曲線。8、(L)試簡述受體類型。標(biāo)準(zhǔn)答案：受體類型包括：G蛋白耦聯(lián)受體、配體門控離子通道受體、酪氨酸激酶受體、細(xì)胞內(nèi)受體和其他酶類受體。9、(L)受體具有哪些特征？標(biāo)準(zhǔn)答案：受體的特征有：靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性10、(L)第二信使有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：第二信使包括：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂和鈣離子。 11、(M)何謂儲(chǔ)備受體？標(biāo)準(zhǔn)答案：一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能，在產(chǎn)生最大效能時(shí)，常有95％－99％受體未被占領(lǐng)，剩余的未結(jié)合的受體稱為儲(chǔ)備受體。12、(L)由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：由停藥引起的不良反應(yīng)有后遺效應(yīng)及回躍反應(yīng)(即停藥反應(yīng))。13、(H)由先天性酶缺乏所導(dǎo)致的特異質(zhì)反應(yīng)有哪些？并舉例說明。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳變異有關(guān)，如伯氨喹、磺胺在極少數(shù)病人中引起溶血并導(dǎo)致貧血，其原因是這些個(gè)體缺乏葡萄糖－6－磷酸脫氫酶，這些酶是紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)，一種防止溶血的酶所必需的。14、(H)從受體角度如何解釋藥物耐受性的產(chǎn)生？標(biāo)準(zhǔn)答案：連續(xù)用藥后，受體蛋白構(gòu)型改變，影響離子通道開放；或因受體與G蛋白親和力降低，或受體內(nèi)陷而數(shù)目減少等，皆可導(dǎo)致耐受性產(chǎn)生。15、(M)藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會(huì)產(chǎn)生臨床療效，如有舒張冠狀動(dòng)脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。16、(L)藥物相互作用可表現(xiàn)在哪些方面？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用主要表現(xiàn)在藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)方面。17、(L)何謂安慰劑？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。18、(M)試說明耐受性與耐藥性的區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)答案：耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。六、論述題(每題8分，共16分)1、(M)pH值與血漿蛋白對藥物相互作用的影響是什么？并舉例說明。標(biāo)準(zhǔn)答案：以pKa值為3、4的弱酸性藥物為例，在pH值為1、4的胃液中解離1％，非解離型藥物可以自由擴(kuò)散通過胃黏膜細(xì)胞。如用抗酸藥(NaHCO3)將胃液中pH值提高至堿性，則該藥幾乎全部解離，此時(shí)在胃中吸收很少。保泰松與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素合用，會(huì)因競爭血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。2、(M)如何實(shí)施負(fù)荷劑量給藥以立即達(dá)到有效血藥濃度搶救危重病人？標(biāo)準(zhǔn)答案：在病情危重需要立即達(dá)到有效血藥濃度時(shí)，可于開始給藥時(shí)采用負(fù)荷劑量，Ass(負(fù)荷劑量)＝CssVd＝1、44t1/2RA(RA為給藥速度)，可將第一個(gè)t1/2內(nèi)靜脈滴注量的1、44倍在靜脈滴注開始時(shí)推注入靜脈，即可立即達(dá)到并維持Css。3、(L)試述絕對生物利用度與相對生物利用度有何不同？標(biāo)準(zhǔn)答案：以口服給藥為例，絕對生物利用度F＝(口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC)×100％；由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對生物利用度，相對生物利用度F＝(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)×100％。4、(M)試說明零級消除動(dòng)力學(xué)與一級消除動(dòng)力學(xué)各有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：一級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)消除速率與血漿中藥物濃度成正比；(2)血漿半衰期為定值，與血藥濃度無關(guān)；(3)是藥物的主要消除方式；(4)每隔一個(gè)t1/2給藥一次，經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。零級消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)按恒定速率消除，與藥物濃度無關(guān)；(2)血漿半衰期不是固定數(shù)值，與血藥濃度有關(guān)；(3)當(dāng)藥物總量超過機(jī)體最大消除能力時(shí)，機(jī)體采用零級消除動(dòng)力學(xué)；(4)時(shí)量曲線用普通坐標(biāo)時(shí)為直線，其斜率為K。5、(M)試說明藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的房室概念。標(biāo)準(zhǔn)答案：房室概念是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按照動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干房室，房室被視為一個(gè)假設(shè)空間，它的劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的運(yùn)轉(zhuǎn)速率相同，均視為同一室。6、(L)試述作用于受體的藥物分類。標(biāo)準(zhǔn)答案：通常將作用于受體的藥物分為激動(dòng)藥和拮抗藥。=1\*GB3①激動(dòng)藥，依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥；=2\*GB3②拮抗藥，根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥。7、(H)為什么化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物作用于同一受體，呈現(xiàn)出激動(dòng)藥、拮抗藥或部分激動(dòng)藥等不同性質(zhì)的表現(xiàn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：此類現(xiàn)象可采用二態(tài)模型學(xué)說解釋，按此學(xué)說，受體蛋白有兩種可以互變的構(gòu)型狀態(tài)：靜息狀態(tài)(R)與活化狀態(tài)(R*)。激動(dòng)藥與R及R*都能結(jié)合，但對R*的親和力大于對R的親和力，故只有部分受體被激活而發(fā)揮較小的藥理效應(yīng)。拮抗藥對R和R*親和力相等，且結(jié)合牢固，故保持靜息狀態(tài)時(shí)兩種受體狀態(tài)平衡，它不能激活受體但能阻斷激動(dòng)藥作用。8、(L)從激動(dòng)藥的量效曲線上可直接獲得哪些參數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)答案：從激動(dòng)藥的量效曲線上可以直接獲得以下參數(shù)：最小有效濃度(量)、半數(shù)有效濃度(量)、最大效應(yīng)(效能)和效價(jià)強(qiáng)度。9、(L)從量效曲線上可以看出哪些特定位點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線上可以看出最小有效量或最低有效濃度(也稱閾劑量或閾濃度)、最大效應(yīng)(也稱為效能)、半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC50)、效價(jià)強(qiáng)度。以質(zhì)反應(yīng)的隨劑量增加的累計(jì)陽性百分率作圖可看出半數(shù)有效量(ED50)；如效應(yīng)為死亡，則可求出半數(shù)致死量(LD50)。10、(H)藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物因素的影響，試說明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物因素對藥理效應(yīng)的影響包括：(1)藥物制劑和給藥途徑。同一藥物由于劑型不同，所引起的藥物效應(yīng)也會(huì)不同，通常注射藥物比口服吸收快，到達(dá)作用部位的時(shí)間短，因而起效快，作用顯著；藥物的制備工藝和原輔料的不同，也可能顯著影響藥物的吸收和生物利用度，如不同藥廠生產(chǎn)的相同劑量的地高辛片，口服后的血漿濃度可相差7倍；有的藥物采用不同給藥途徑時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生不同的作用和用途，如硫酸鎂。(2)藥物相互作用。兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后序貫應(yīng)用時(shí)，藥物之間相互影響和干擾，可改變藥物的體內(nèi)過程及機(jī)體對藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是不影響藥物在體液中的濃度，但改變藥理作用，二是通過影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，改變藥物在作用部位的濃度而影響藥物作用。11、(M)舉例并分析說明藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的，常與劑量無關(guān)，即使很小劑量也會(huì)發(fā)生。特異質(zhì)反應(yīng)通常與遺傳變異有關(guān)，例如伯氨喹引起的溶血并導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，就是因?yàn)槠咸烟牵?－磷酸脫氫酶缺乏所致。12、(L)何謂安慰劑及安慰劑效應(yīng)？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。安慰劑效應(yīng)是指非特異性藥物效應(yīng)和非特異性醫(yī)療效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)，安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一。13、(H)長期用藥后機(jī)體反應(yīng)性可產(chǎn)生哪些變化？標(biāo)準(zhǔn)答案：長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有：=1\*GB3①耐受性，指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。=2\*GB3②耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。=3\*GB3③依賴性，是在長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生的生理性的或精神性的依賴和需求，分為生理依賴性和精神依賴性。=4\*GB3④停藥癥狀，也稱停藥綜合征，接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后突然停藥時(shí)發(fā)生。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理試題一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分)1、(L)膽堿能神經(jīng)不包括（）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維D、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維標(biāo)準(zhǔn)答案：D2、(M)合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是（）A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸D、賴氨酸E、絲氨酸標(biāo)準(zhǔn)答案：B3、(H)乙酰膽堿作用的主要消除方式是（）A、被單胺氧化酶所破壞B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：C4、(H)去甲腎上腺素釋放至突觸間隙后，其主要消除方式是（）A、被單胺氧化酶所破壞B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：E5、(H)毛果蕓香堿縮瞳是（）A、激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌的α受體，使其收縮B、激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，使其收縮C、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌的α受體，使其收縮D、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其收縮E、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其松弛標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)新斯的明對下列作用最強(qiáng)的是（）A、膀胱逼尿肌興奮B、心臟抑制C、腺體分泌增加D、骨骼肌興奮E、胃腸平滑肌興奮標(biāo)準(zhǔn)答案：D7、(L)治療重癥肌無力，應(yīng)首選（）A、毛果蕓香堿B、阿托品C、琥珀膽堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E8、(H)用新斯的明治療重癥肌無力，產(chǎn)生了膽堿能危象（）A、表示藥量不足，應(yīng)增加用量B、表示藥量過大，應(yīng)減量停藥C、應(yīng)用中樞興奮藥對抗D、應(yīng)該用琥珀膽堿對抗E、應(yīng)該用阿托品對抗標(biāo)準(zhǔn)答案：B9、(M)碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制（）A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉B、與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合C、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄標(biāo)準(zhǔn)答案：A10、(H)毛果蕓香堿對眼的作用和應(yīng)用是（）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌α受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌α受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：C11、(H)毒扁豆堿對眼的作用和應(yīng)用是（）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌α受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌α受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：D12、(L)直接激動(dòng)M受體藥物是（）A、琥珀膽堿B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：C13、(L)難逆性膽堿酯酶抑制藥是（）A、琥珀膽堿B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：B14、(M)具有直接激動(dòng)N2受體和膽堿酯酶抑制作用的藥物是（）A、琥珀膽堿B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿

D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E15、(H)關(guān)于阿托品作用的敘述中，下面哪—項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化B、口服不易吸收，必須注射給藥C、可以升高眼內(nèi)壓D、可以加快心率E、解痙作用與平滑肌功能狀態(tài)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)阿托品抗休克的主要機(jī)制是（）A、對抗迷走神經(jīng)，使心跳加快B、興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸C、舒張血管，改善微循環(huán)D、擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量E、舒張冠狀動(dòng)脈及腎血管標(biāo)準(zhǔn)答案：C 17、(M)阿托品能顯著解除平滑肌痙攣是（）A、支氣管平滑肌B、膽管平滑肌C、胃腸平滑肌

D、子宮平滑肌E、膀胱平滑肌標(biāo)準(zhǔn)答案：C18、(H)東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是（）A、抑制腺體分泌

B、松弛胃腸平滑肌C、松弛支氣管平滑肌

D、中樞抑制作用E、擴(kuò)瞳、升高眼壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D19、(M)山莨菪堿抗感染性休克，主要是因?yàn)椋ǎ〢、擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán)B、解除支氣管平滑肌痙攣C、解除胃腸平滑肌痙攣D、興奮中樞E、降低迷走神經(jīng)張力，使心跳加快標(biāo)準(zhǔn)答案：A20、(M)琥珀膽堿的骨骼肌松弛機(jī)制是（）A、中樞性肌松作用

B、抑制膽堿酯酶C、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、與神經(jīng)肌接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生較持久的除極化作用標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(M)筒箭毒堿的骨骼肌松弛機(jī)制是（）A、競爭性拮抗乙酰膽堿與N2受體結(jié)合B、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D、抑制膽堿酯酶E、中樞性肌松作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A22、(H)使用治療量的琥珀膽堿時(shí)，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)而持久的肌松作用，其原因是（）A、甲狀腺功能低下B、遺傳性膽堿酯酶缺乏C、肝功能不良，使代謝減少D、對本品有變態(tài)反應(yīng)E、腎功能不良，藥物的排泄減少標(biāo)準(zhǔn)答案：B23、(H)激動(dòng)外周β受體可引起（）A、心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小B、支氣管收縮，冠狀血管舒張C、心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解D、支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小E、心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：C24、(L)禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥物是（）A、腎上腺素B、間羥胺C、去甲腎上腺素D、麻黃素E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C25、(H)選擇性作用于β1受體的藥物是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺

C、沙丁胺醇D、氨茶堿E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：B26、(L)溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用（）A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素C、麻黃堿

D、多巴胺E、地高辛標(biāo)準(zhǔn)答案：B27、(L)能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、麻黃堿E、去甲腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D28、(H)具有舒張腎血管的擬腎上腺素藥是（）A、間羥胺

B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：B29、(H)氯丙嗪過量引起的低血壓，選用對癥治療藥物是（）A、異丙腎上腺素

B、麻黃堿C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D 30、(M)微量腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（）A、防止過敏性休克B、中樞鎮(zhèn)靜作用C、局部血管收縮，促進(jìn)止血D、延長局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒E、防止出現(xiàn)低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D 31、(M)治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是（）A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素C、異丙腎上腺素

D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D32、(L)可用于治療上消化道出血的藥物是（）A、麻黃堿 B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C33、(M)異丙腎上腺素治療哮喘劑量過大或過于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A、中樞興奮癥狀 B、體位性低血壓

C、舒張壓升高 D、心悸或心動(dòng)過速 E、急性腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D34、(L)去甲腎上腺素對下列哪些部位的血管收縮最明顯（）A、眼睛

B、腺體C、胃腸和膀胱平滑肌

D、骨骼肌 E、皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管標(biāo)準(zhǔn)答案：E35、(M)麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是（）升壓作用弱、持久，易引起耐受性作用較強(qiáng)、不持久，能興奮中樞作用弱、維持時(shí)間短，有舒張平滑肌作用可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用無血管擴(kuò)張作用，維持時(shí)間長，無耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：A36、(H)下面哪一項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌證（）甲狀腺功能亢進(jìn)

高血壓糖尿病支氣管哮喘心源性哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：D37、(H)可用于治療青光眼的β-腎上腺素阻斷藥是（）A、毒扁豆堿

B、噻嗎洛爾

C、毛果蕓香堿

D、新福林

E、普萘洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B38、(L)酚妥拉明使血管擴(kuò)張的原因是（）A、直接擴(kuò)張血管和阻斷α受體B、擴(kuò)張血管和激動(dòng)β受體C、阻斷α受體D、激動(dòng)β受體E、直接擴(kuò)張血管標(biāo)準(zhǔn)答案：A39、(M)普萘洛爾的禁忌證沒有下面哪一項(xiàng)（）A、心律失常B、心源性休克C、房室傳導(dǎo)阻滯D、低血壓E、支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：A40、(L)治療外周血管痙攣性疾病的藥物是（）A、拉貝洛爾

B、酚芐明C、普萘洛爾

D、美托洛爾E、噻嗎洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B41、(L)治療青光眼應(yīng)選用（）A、加蘭他敏B、新斯的明

C、毛果蕓香堿

D、阿托品

E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C42、(L)毛果蕓香堿無下列哪種作用（）A、降低眼內(nèi)壓

B、調(diào)節(jié)麻痹

C、調(diào)節(jié)痙攣 D、縮瞳

E、吸收后可使腺體分泌增加標(biāo)準(zhǔn)答案：B43、(H)毛果蕓香堿治療青光眼的機(jī)理是（）A、興奮括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大B、興奮睫狀肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大C、興奮睫狀肌上的M受體、懸韌帶放松、前房角間隙開大D、阻斷括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大E、阻斷睫狀肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開大標(biāo)準(zhǔn)答案：D44、(M)重度有機(jī)磷中毒時(shí)，體內(nèi)Ach大量堆積可出現(xiàn)的癥狀（）M樣癥狀

B、N樣癥狀

C、N樣癥狀+M樣癥狀

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、M樣+N樣+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：E45、(L)重度有機(jī)磷中毒的最佳治療方案是（）A、單用阿托品 B、阿托品+新斯的明

C、阿托品+碘解磷定 D、阿托品+去甲基腎上腺素

E、單用碘解磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：C46、(M)解磷定對哪種有機(jī)磷中毒無效（）A、馬拉硫磷

B、敵敵畏

C、敵百蟲

D、樂果

E、對硫磷標(biāo)準(zhǔn)答案：D47、(M)敵百蟲口服中毒時(shí)不能用何溶液洗胃（）A、高錳酸鉀溶液

B、碳酸氫鈉溶液

C、醋酸溶液

D、生理鹽水

E、飲用水標(biāo)準(zhǔn)答案：B48、(L)毒扁豆堿的主要作用是（）A、直接激動(dòng)N1受體

B、直接激動(dòng)N2受體

C、直接激動(dòng)M受體

D、抑制膽堿酯酶

E、激動(dòng)膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：D49、(L)阿托品禁用于（）A、青光眼

B、膽絞痛

C、腸痙攣

D、虹膜睫狀體炎

E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A50、(L)眼科散瞳或檢查眼底最好選用（）A、阿托品

B、毒扁豆堿

C、毛果蕓香堿

D、后馬托品

E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：D51、(L)東莨菪堿無下列何種作用（）A、M受體阻斷作用 抗暈動(dòng)癥作用

中樞興奮作用 D、鎮(zhèn)靜作用

E、抗震顫麻痹作用標(biāo)準(zhǔn)答案：C 52、(L)青光眼病人禁用（）A、毒扁豆堿

B、腎上腺素

C、酚妥拉明

D、毛果蕓香堿、

E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E53、(L)治療手術(shù)后尿潴留首選（）A、嗎啡

B、東莨菪堿

C、阿托品

D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E 54、(M)琥珀膽堿可引起（）A、血鉀↑

B、血鈉↑

C、血鈣↑

D、血鎂↑

E、以上均不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A55、(L)上消化道出血患者可給予（）A、去甲腎上腺素口服

B、去甲腎上腺素靜注

C、去甲腎上腺素肌注

D、腎上腺素皮下注射

E、腎上腺素口服標(biāo)準(zhǔn)答案：A56、(L)能增加腎血流量、防治腎功能衰竭的擬腎上腺素藥是（）A、麻黃堿

B、去甲腎上腺素

C、多巴胺

D、腎上腺素

E、苯腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C57、(L)能通過血腦屏障興奮中樞引起失眠的擬腎上腺素是（）A、麻黃堿

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、多巴胺

E、異丙腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：A58、(M)臨床可用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯以及休克的擬腎上腺素藥是（）A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、多巴酚丁胺

D、異丙腎上腺素

E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：D59、(M)當(dāng)突觸前膜上的α2受體激動(dòng)時(shí)，末梢（）A、NE釋放增加

B、NE釋放減少

C、NE釋放不受影響

D、NE合成增加

E、NE合成減少標(biāo)準(zhǔn)答案二、多選題（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題干的括號內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分）1、(L)參與代謝去甲腎上腺素的酶有（）A、酪氨酸羥化酶 B、多巴脫羧酶C、多巴胺-β-羥化酶 D、單胺氧化酶E、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶標(biāo)準(zhǔn)答案：DE2、(M)去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮可引起（）A、心肌收縮力增強(qiáng)

B、支氣管舒張C、皮膚粘膜血管收縮

D、脂肪、糖原分解E、瞳孔擴(kuò)大肌收縮(擴(kuò)瞳)

標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE3、(M)膽堿能神經(jīng)興奮可引起（）A、心肌收縮力減弱

B、骨骼肌收縮C、支氣管胃腸道收縮

D、腺體分泌增多E、瞳孔括約肌收縮(縮瞳)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE4、(M)下列屬擬膽堿的藥是（）A、匹羅卡品B、哌侖西平C、毒扁豆堿D、新斯的明E、筒箭毒堿標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD5、(M)下列屬膽堿酯酶抑制藥是（）A、有機(jī)磷酸酯類B、毒蕈堿C、煙堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：ADE6、(M)新斯的明的禁忌證是（）A、尿路梗阻

B、腹氣脹C、機(jī)械性腸梗阻

D、支氣管哮喘E、青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD7、(M)用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（）A、毛果蕓香堿

B、新斯的明C、碘解磷定

D、氯解磷定E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE8、(L)M膽堿受體阻斷藥有（）A、筒箭毒堿B、阿托品C、哌侖西平D、山莨菪堿E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE9、(M)青光眼病人禁用的藥物有（）A、山莨菪堿

B、琥珀膽堿C、東莨菪堿

D、筒箭毒堿E、后馬托品標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE10、(L)防治暈動(dòng)病應(yīng)選用（）A、山莨菪堿

B、東莨菪堿C、苯巴比妥D、苯海拉明E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：BD11、(M)下列哪些疾病是阿托品的禁忌證（）A、青光眼B、心動(dòng)過緩C、虹膜炎D、盜汗E、前列腺肥大標(biāo)準(zhǔn)答案：AE12、(M)下列需阿托品與鎮(zhèn)痛藥配伍治療平滑肌痙攣痛是（）A、胃腸痙攣 B、支氣管痙攣C、腎絞痛

D、膽絞痛 E、心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案：CD13、(L)可作用于α和β受體的擬腎上腺素藥有（）A、去甲腎上腺素

B、異丙腎上腺素C、腎上腺素

D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：ACDE14、(L)主要激動(dòng)α受體藥有（）A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素C、去氧腎上腺素

D、間羥胺E、可樂定標(biāo)準(zhǔn)答案：BCDE15、(H)麻黃堿與腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是（）A、中樞興奮較明顯 B、可口服給藥C、擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)、快、短 D、擴(kuò)張支氣管作用溫和而持久E、反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE16、(H)間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是（）A、對β1受體作用較弱

B、升壓作用弱而持久C、很少引起心律失常

D、對腎臟血管收縮較弱E、可肌注或靜脈滴注標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE17、(L)治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物有（）A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素 D、阿托品E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：CD18、(H)對腎臟血管有收縮作用的擬腎上腺素藥是（）A、去氧腎上腺素

B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素 D、腎上腺素E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD19、(H)對α受體有阻斷作用的藥是（）A、妥拉蘇林 B、酚妥拉明C、新斯的明 D、酚芐明E、哌唑嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE20、(L)下列屬抗腎上腺素的藥物是（）A、酚妥拉明 B、去甲腎上腺素C、麻黃堿 D、沙丁胺醇E、利血平標(biāo)準(zhǔn)答案：AE三、名詞解釋題（每小題4分）1、(M)攝取-1標(biāo)準(zhǔn)答案：神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素的再攝取。(M)攝取-2標(biāo)準(zhǔn)答案：非神經(jīng)組織如心肌、血管等對去甲腎上腺素的再攝取。(H)調(diào)節(jié)痙攣標(biāo)準(zhǔn)答案：毛果蕓香堿作用睫狀肌M受體，睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，近視物清楚，遠(yuǎn)視物模糊。(H)調(diào)節(jié)麻痹標(biāo)準(zhǔn)答案：阿托品陰斷睫狀肌M受體，睫狀肌放松，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，遠(yuǎn)視物清楚，近視物模糊。(M)除極化型肌松藥標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物與N2受體相結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的較持久的除極化作用，使N2受體對Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。(M)非除極化型肌松藥標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物與N2受體相結(jié)合，競爭性阻斷Ach對N2受體除極作用而使骨骼肌松弛。(H)腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案：α受體阻斷藥能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。(M)內(nèi)在擬交感活性標(biāo)準(zhǔn)答案：有些β受體阻斷藥與β受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對β受體具有部分激動(dòng)作用。四、填空題（每空1分）1、可用于治療外周血痙攣的藥物有、。標(biāo)準(zhǔn)答案：.酚妥拉明、酚芐明2、選擇性β1受體阻斷藥有、。標(biāo)準(zhǔn)答案：阿替洛爾、美多洛爾3、酚妥拉明的不良反應(yīng)包括、、。標(biāo)準(zhǔn)答案：低血壓、心律失常、誘發(fā)潰瘍4、去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)是、。答標(biāo)準(zhǔn)案：局部組缺血壞死、急性腎功能衰竭5、反復(fù)給藥，易產(chǎn)生快速耐受性的藥物是、。標(biāo)準(zhǔn)答案：麻黃堿、間羥胺6、除極化肌松藥物是，競爭性肌松藥物是。標(biāo)準(zhǔn)答案：琥珀膽堿、筒箭毒堿7、普萘洛爾主要藥理作用有、、。標(biāo)準(zhǔn)答案：β受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性8、多巴胺主要激動(dòng)、、受體。標(biāo)準(zhǔn)答案：α、β、外周多巴胺受體9、屬兒茶酚胺類藥物有、、、。標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺10、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)可出現(xiàn)、、癥狀。標(biāo)準(zhǔn)答案：M樣癥狀、N樣癥狀、中樞經(jīng)系統(tǒng)癥狀11、阿托品滴眼后，出現(xiàn)、、。答案：瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹12、山莨菪堿的主要用途是和，后馬托品臨床主要用于。標(biāo)準(zhǔn)答案：感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、擴(kuò)瞳13、M受體興奮可以引起心臟，瞳孔，胃腸道平滑肌，腺體分泌。標(biāo)準(zhǔn)答案：抑制、縮小、收縮、增加14、毛果蕓香堿對眼睛的作用是、、。答標(biāo)準(zhǔn)案：瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣15、屬非兒茶酚胺類藥物有、。標(biāo)準(zhǔn)答案：麻黃堿、間羥胺16、腎上腺素主要激動(dòng)、受體。標(biāo)準(zhǔn)答案：α、β17、屬β受體阻斷藥有、、。標(biāo)準(zhǔn)答案：普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾等填空題答案：3、低血壓、心律失常、誘發(fā)潰瘍4、局部組缺血壞死、急性腎功能衰竭5、麻黃堿、間羥胺6、琥珀膽堿、筒箭毒堿7、β受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性8、α、β、外周多巴胺受體9、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺10、M樣癥狀、N樣癥狀、中樞經(jīng)系統(tǒng)癥狀11、瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹12、感染性休克、內(nèi)臟平滑肌絞痛、擴(kuò)瞳13抑制、縮小、收縮、增加14.瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣15.麻黃堿、間羥胺16．α、β17.普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾等五、簡答題（每小題4分）1、(H)琥珀膽堿過量為什么不能用新斯的明解救？標(biāo)準(zhǔn)答案：因新斯的明通過抑制血漿膽堿酯酶的活性而加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用。(H)極化肌松藥的作用有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：①用藥初期可見短暫的肌束顫動(dòng)：②連續(xù)用藥產(chǎn)生快速耐受性；③過量中毒用新斯的明解救無效，反而會(huì)加重中毒；④非去極化型肌松藥可減弱其作用。(H)競爭型肌松藥的作用有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：①在同類阻斷藥之間有相加作用；②吸入性全麻藥（如乙醚等）和氨基苷類抗生素（如鏈霉素）能加強(qiáng)和延長此類藥物的肌松作用；③與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，故過量時(shí)可用適量的新斯的明解毒；④兼有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用，可使血壓下降。(M)毛果蕓香堿的藥理作用有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：①對眼睛的作用：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣；②對腺體的作用：可使汗腺、唾液腺分泌明顯增加。(M)試述毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的作用機(jī)制。標(biāo)準(zhǔn)答案：本藥通過激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體使瞳孔收縮，這種縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。(H)新斯的明的藥理作用和臨床應(yīng)用各是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理作用：可逆性抑制AchE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強(qiáng)。臨床用于：①重癥肌無力；②手術(shù)后腹氣脹和尿潴流；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；④筒箭毒堿過量中毒的解救。(M)阿托品的藥理作用有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：阿托品對于M膽堿受體的阻斷作用有相當(dāng)高的選擇性，其作用包括：①抑制腺體分泌；②擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；③解除平滑肌痙攣；④對心血管系統(tǒng)，一般治療量影響不大，大劑量可使心率加快，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；⑤中樞作用，較大劑量可興奮延腦及大腦，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。(M)阿托品有哪些臨床用途？標(biāo)準(zhǔn)答案：①解除內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；②全身麻醉前給藥；③眼科用于治療虹膜睫狀體炎，檢查眼底、眼光配眼鏡；④治療緩慢型心律失常；⑤解救中毒性休克；⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒。(M)局麻藥中加入微量腎上腺素，其主要目的是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素加入局麻藥中可使注射部分小血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少吸收中毒的可能性，同時(shí)又可延長局麻藥的麻醉時(shí)間。10、(M)腎上腺素的臨床用途有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：①心臟驟停；②過敏性休克；③支氣管哮喘；④血管神經(jīng)性水腫及血清?。虎菖c局麻藥配伍及局部止血。11、(L)β受體阻斷藥可治療那些疾?。繕?biāo)準(zhǔn)答案：β受體阻斷藥可治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢、偏頭痛、青光眼。12、(H)東莨菪堿的作用及應(yīng)用特點(diǎn)是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：①治療劑量可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為困倦、遺忘等；②能通過血腦屏障，有中樞抗膽堿作用；③可用于治療暈動(dòng)癥、帕金森病、妊娠嘔吐及放射病嘔吐。六、論述題簡答題（每題8分）1、(H)試述腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：臨床應(yīng)用：①心律失常；②心絞痛和心肌梗死；③高血壓；④充血性心力衰竭；⑤輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象。主要不良反應(yīng)：①心血管反應(yīng)；②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘；③反跳現(xiàn)象：長期應(yīng)用突然停藥可引起原來病情加重；④其他：偶見幻覺、失眠和抑郁癥狀。(H)述異丙腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理作用：對β受體有很強(qiáng)的激動(dòng)作用，對β1β2受體選擇性很低。①心臟：對心臟β1受體有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用，加快心率、加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng)，心肌耗氧量明顯增加，對竇房結(jié)有顯著興奮作用，也能引起心律失常。②血管和血壓：對血管有舒張作用，主要是激動(dòng)β2受體，使骨骼肌血管舒張。③支氣管平滑?。嚎杉?dòng)β2受體，舒張支氣管平滑肌。④其它：能增加組織耗氧量。臨床應(yīng)用：①支氣管哮喘：用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。②房室傳導(dǎo)阻滯：治療第二度、第三度房室傳導(dǎo)阻滯。③心臟驟停：解救高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。④感染性休克：適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。3、(H)試述阿托品的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：臨床應(yīng)用：①解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛。②抑制腺體分泌，用于全身麻醉前給藥。③眼科應(yīng)用：如治療虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡。④治療緩慢型心律失常，拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導(dǎo)阻滯和心律失常。⑤抗休克。⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等，但隨著劑量增大，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。4、(H)試述治療青光眼的藥物有哪些？其作用機(jī)制什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療青光眼藥物常見有：毛果蕓香堿，卡巴膽堿，毒扁豆堿，噻嗎心安。①毛果蕓香堿：通過激動(dòng)括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。②卡巴膽堿：作用機(jī)制通過激動(dòng)括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。③毒扁豆堿：通過抑制膽堿酯酶，使Ach增加，通過激動(dòng)括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。④噻嗎心安：作為β受體阻斷劑，可減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓。中樞神經(jīng)藥理試題1、(L)地西泮在很小劑量就具有的藥理作用是（）A、抗抑郁B、抗焦慮C、抗躁狂D、鎮(zhèn)靜催眠E、抗驚厥標(biāo)準(zhǔn)答案：B2、(L)地西泮隨劑量加大，也不產(chǎn)生下列哪一種作用（）A、抗焦慮B、麻醉C、抗驚厥D、中樞骨骼肌松弛E、抗癲癇標(biāo)準(zhǔn)答案：B3、(M)地西泮過量中毒，可用于的搶救藥物是（）A、可拉明B、氟馬西尼C、毒扁豆堿D、嗎啡E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B4、(M)下列對苯二氮卓類敘述錯(cuò)誤的說法是（）A、對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小B、小劑量具有良好抗焦慮作用C、催眠作用較近似生理性睡眠D、本類藥物安全范圍大E、血漿蛋白的結(jié)合率低，約為1%標(biāo)準(zhǔn)答案：E5、(M)下列對巴比妥的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）A、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相輕B、有較強(qiáng)肝藥酶誘導(dǎo)作用C、可成癮，戒斷癥狀明顯D、大劑量可產(chǎn)生麻醉作用E、具有較好抗驚厥作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A6、(L)癲癇小發(fā)作宜選用（）A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、撲米酮標(biāo)準(zhǔn)答案：D7、(L)癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（）A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、地西泮D、硫酸鎂E、可拉明標(biāo)準(zhǔn)答案：C8、(L)促進(jìn)DA神經(jīng)元釋放DA的藥物是（）A、左旋多巴B、卡比多巴C、苯海索D、金剛烷胺E、溴隱亭標(biāo)準(zhǔn)答案：D9、(L)左旋多巴的作用機(jī)理是（）A、興奮中樞DA神經(jīng)元B、中樞脫羧轉(zhuǎn)化DA，作為遞質(zhì)補(bǔ)充C、激動(dòng)中樞DA受體D、促進(jìn)中樞DA神經(jīng)遞質(zhì)釋放E、抑制多巴脫羧酶標(biāo)準(zhǔn)答案：B10、(L)左旋多巴的主要用途是（）A、抗休克B、抗帕金森病C、抗心律失常D、抗高血壓E、抗抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B11、(L)卡比多巴的作用機(jī)理是（）A、抑制外周多巴脫羧酶B、抑制MAOC、抑制中樞膽堿酯酶D、抑制酪氨酸羥化酶E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A12、(L)溴隱亭的作用機(jī)理是（）A、阻斷中樞D2受體B、激動(dòng)中樞D2受體C、促進(jìn)DA釋放D、增強(qiáng)中樞GABA功能E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B13、(L)溴隱亭的臨床應(yīng)用（）A、抗抑郁癥B、抗躁狂癥C、抗尿崩癥D、抗帕金森病E、抗過敏標(biāo)準(zhǔn)答案：D14、(M)下列對左旋多巴的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）A、是多巴胺的前體藥B、僅1%左右進(jìn)入中樞C、可使80%的PD病人癥狀明顯改善D、作用機(jī)理是選擇性激動(dòng)D2類受體E、用藥3-5年后療效漸減標(biāo)準(zhǔn)答案：D15、(L)氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是阻斷下列哪一部位DA受體（）A、邊緣系統(tǒng)B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、中腦-皮質(zhì)通路D、節(jié)結(jié)-漏斗E、黑質(zhì)-紋狀體標(biāo)準(zhǔn)答案：E16、(L)氯丙嗪引起內(nèi)分泌紊亂與是阻斷下列哪一部位DA受體（）A、節(jié)結(jié)-漏斗B、邊緣系統(tǒng)C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、中腦-皮質(zhì)通路E、黑質(zhì)-紋狀體標(biāo)準(zhǔn)答案：A17、(M)氯丙嗪對下列原因所致嘔吐無效的是（）A、嗎啡B、四環(huán)素C、暈動(dòng)癥D、尿崩癥E、惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：C18、(L)抗躁狂癥的藥物是（）A、米帕明B、地西泮C、苯巴比妥D、碳酸鋰E、碳酸鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：D19、(L)抗抑郁癥的藥物是（）A、可拉明B、咖啡因C、米帕明D、鋰鹽E、利培酮標(biāo)準(zhǔn)答案：C20、(M)嗎啡沒有下列哪一作用（）A、鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)靜C、鎮(zhèn)咳D、鎮(zhèn)吐E、呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：D21、(M)嗎啡對下列鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥是（）A、頭痛B、癌痛C、牙痛D、關(guān)節(jié)痛E、腸痙攣痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B22、(L)嗎啡鎮(zhèn)痛的機(jī)理是（）A、激動(dòng)中樞阿片受體B、阻斷中樞阿片受體C、直接抑制下丘腦D、增強(qiáng)中樞GABA功能E、激動(dòng)中樞DA受體標(biāo)準(zhǔn)答案：A23、(M)非成癮性鎮(zhèn)痛藥是（）A、羅通定B、噴他佐辛C、二氫埃托啡D、可待因E、哌替定標(biāo)準(zhǔn)答案：A24、(M)下列無抗炎作用的藥物是（）A、阿司匹林B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、吡羅昔康E、消炎痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C25、(M)下列屬于丁酰苯類抗精神病藥是（）A、氟哌噻噸B、氟哌啶醇C、氟奮乃靜D、泰爾登E、三氟拉嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：D26、(L)治療帕金森病的抗膽堿藥是（）A、司來吉蘭B、卡比多巴C、苯海索D、培高利特E、金剛烷胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C27、(M)外周多巴羧酶抑制藥是（）A、硝替卡朋B、卡比多巴C、利修來得D、司來吉蘭E、托卡朋標(biāo)準(zhǔn)答案：B28、(M)乙琥胺的主要不良反應(yīng)是（）A、齒齦增生B、粒細(xì)胞減少C、自發(fā)性出血D、肝毒性E、體位性低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：B29、(H)癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮的給藥途徑是（）A、顱內(nèi)注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射E、貼劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B30、(M)長期用藥引起齒齦增生的抗癲癇藥物是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、乙琥胺E、苯妥英鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：E31、(H)易發(fā)生肝損傷的抗癲癇藥物是（）A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、撲米酮D、苯妥英鈉E、卡馬西平標(biāo)準(zhǔn)答案：B32、(H)劑量過大可致驚厥的藥物是（）A、硫酸鎂B、可拉明C、卡馬西平D、撲米酮E、丙戊酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：B33、(M)新生兒窒息宜選用（）A、司來吉蘭B、山梗菜堿C、卡比多巴D、苯海索E、麻黃素標(biāo)準(zhǔn)答案：B34、(M)硫酸鎂沒有下列哪一用途（）A、導(dǎo)瀉B、利膽C、抗驚厥D、抗?jié)儾、局部外用消炎消腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D35、(H)早期PD首選治療方案宜選用（）A、左旋多巴+卡比多巴B、左旋多巴+芐絲肼C、司來吉蘭+維生素ED、培高利特E、金剛烷胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C36、(H)下列對左旋多巴的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）A、是DA的前體藥B、只有1%進(jìn)入中樞C、起效時(shí)間慢D、可直接激動(dòng)DA受體E、用藥3~5年療效漸減標(biāo)準(zhǔn)答案：D37、(M)硫噴妥鈉的主要用途是（）A、抗癲癇B、抗驚厥C、靜脈麻醉D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、抗躁狂標(biāo)準(zhǔn)答案：C38、(L)表面麻醉宜選用（）A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：B39、(M)局麻藥的作用機(jī)理是（）A、阻滯Na+通道B、阻滯Ca++通道C、阻滯K+通道D、增強(qiáng)GABA功能E、促進(jìn)Cl-內(nèi)流標(biāo)準(zhǔn)答案：A40、(H)浸潤麻醉不宜選用的藥物是（）A、普魯卡因B、丁卡因C、布比卡因D、羅哌卡因E、依替卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：B41、(M)關(guān)于全身麻醉作用的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A、使患者意識消失B、肌肉松弛C、消除疼痛和其他感覺D、消除反射E、只消除疼痛，不影響其他感覺標(biāo)準(zhǔn)答案：E42、(H)進(jìn)入外科麻醉期的主要標(biāo)志是（）A、反射活動(dòng)減弱B。瞳孔縮小，結(jié)膜反射消失C、肌肉開始松弛D、血壓下降，各種反射消失E、病人由興奮轉(zhuǎn)為安靜，呼吸、血壓平穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E43、(H)關(guān)于氟烷的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A、不燃不爆B、對呼吸道刺激性較小C、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D、適用于糖尿病人的麻醉E、松弛子宮平滑肌標(biāo)準(zhǔn)答案：C44、(H)下列哪種麻醉藥物可引起嚴(yán)重的肝損傷（）A、乙醚B、嗎啡C、氯胺酮D、氧化亞氮E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E45、(M)下列全麻藥中，肌松作用較完全的是（）A、氧化亞氮B、氟烷C、氯胺酮D、乙醚E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：D46、(H)可產(chǎn)生分離麻醉效果的全麻藥是（）A、氧化亞氮B、氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C47、(H)氟烷吸入麻醉時(shí)應(yīng)禁用（）A、地西泮B、阿托品C、腎上腺素D、苯巴比妥E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C48、(M)麻醉時(shí)易致喉肌痙攣的全麻藥是（）A、氧化亞氮B、氟烷C、氯胺酮D、乙醚E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：E49、(L)硫噴妥鈉作用時(shí)間短的原因是（）A、很快被肝代謝B、很快經(jīng)腎排泄C、在體內(nèi)迅速再分布D