自閉癥的缺陷與能力

關(guān)于自閉癥的缺陷與能力第一節(jié)自閉癥的核心缺陷第二節(jié)自閉癥的能力第2頁,共53頁，星期六，2024年，5月第一節(jié)自閉癥的核心缺陷第3頁,共53頁，星期六，2024年，5月Echolilia:SometimesIWonder

TimothyArchibald他在想什么？第4頁,共53頁，星期六，2024年，5月核心缺陷社會(huì)交往障礙重復(fù)刻板行為感知覺異常語言溝通障礙第5頁,共53頁，星期六，2024年，5月第6頁,共53頁，星期六，2024年，5月自閉癥的不同程度第7頁,共53頁，星期六，2024年，5月孤獨(dú)癥的第一大核心癥狀，表現(xiàn)為缺乏與他人的交流意愿和交流技巧。1.非口語行為的使用上有顯著障礙。2.無法運(yùn)用對(duì)話交流來分享興趣、情感。3.無法開始或維持一段符合其年齡發(fā)展水平的社會(huì)關(guān)系。4.無法表現(xiàn)出移情或理解他人的情感。5.不能進(jìn)行假裝、想象或社會(huì)戲劇性游戲。1.社會(huì)交往障礙第8頁,共53頁，星期六，2024年，5月缺乏目光對(duì)視，“目中無人”獨(dú)自嬉玩，不合作通常不怕陌生人不喜歡擁抱或避免與他人接觸無恰當(dāng)?shù)纳眢w語言,例如點(diǎn)頭搖頭極少微笑、難相處/不聽指揮與父母親的依戀情感障礙或延緩第9頁,共53頁，星期六，2024年，5月1.嬰兒期（1歲以前）回避目光接觸，對(duì)呼喚及逗弄缺乏興趣及反應(yīng)；被抱起時(shí)身體僵硬，放下后反而平靜。缺乏社交性微笑，不會(huì)觀察和模仿大人的簡(jiǎn)單動(dòng)作。不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第10頁,共53頁，星期六，2024年，5月2.幼兒期（1-3歲）仍然躲避目光接觸，對(duì)父母難以產(chǎn)生安全的依戀關(guān)系，對(duì)陌生人缺少應(yīng)有的恐懼感。不與小伙伴玩，喜歡獨(dú)處。即使有交往的舉動(dòng)也多表現(xiàn)得比較怪異，如揪頭發(fā)、打人等。不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第11頁,共53頁，星期六，2024年，5月3.學(xué)齡前期（3-6歲）不能通過眼神和語言引起他人注意；缺乏同理心，難以與他人分享快樂或悲傷情緒，不會(huì)表示安慰和關(guān)心。想象力缺乏，很難進(jìn)行角色扮演游戲不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第12頁,共53頁，星期六，2024年，5月4.學(xué)齡期（6-12歲）兒童對(duì)父母可能產(chǎn)生依賴，開始顯現(xiàn)出情感的互動(dòng)需求，也能表達(dá)一些自己的情感，但仍缺乏主動(dòng)交往的動(dòng)機(jī)和興趣。部分兒童愿意與人交往，但交往方式和交往技巧往往存在問題，很難理解和遵循社會(huì)規(guī)則。不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第13頁,共53頁，星期六，2024年，5月5.青春期（12-18歲）自閉癥的癥狀表現(xiàn)更為強(qiáng)烈，如果沒能進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，甚至還會(huì)出現(xiàn)心理和行為的倒退。特別是青春期的性沖動(dòng)，由于不理解社會(huì)規(guī)則，導(dǎo)致出現(xiàn)不恰當(dāng)行為。不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第14頁,共53頁，星期六，2024年，5月6.成年期（18歲以后）大部分自閉癥患者仍然缺乏社會(huì)交往的興趣和技能。雖然部分自閉癥人士渴望結(jié)交朋友，對(duì)異性也可能產(chǎn)生興趣，但因?yàn)閷?duì)社交情境缺乏應(yīng)有的理解，難以融入正常的社交生活。不同發(fā)展階段的社會(huì)交往障礙表現(xiàn)第15頁,共53頁，星期六，2024年，5月語言發(fā)育遲緩或不發(fā)育多數(shù)存在語言障礙，有1/4到1/5的自閉癥兒童從未發(fā)展出口語能力。也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性語言，但以后逐漸減少，甚至完全消失。語言理解能力不同程度受損2.語言溝通障礙第16頁,共53頁，星期六，2024年，5月不會(huì)說話或說話遲（就診首位原因）聽力基本是正常的語言刻板、重復(fù)、鸚鵡式語言、答非所問你我（人稱代詞）不分自言自語、大哭大笑、尖叫無交流意義的語言電視廣告語言2.語言溝通障礙第17頁,共53頁，星期六，2024年，5月專注于一種或多種刻板和局限的興趣模式，且專注的強(qiáng)度或關(guān)注點(diǎn)表現(xiàn)異常明顯固執(zhí)地堅(jiān)持某些特定的、非功能性的日常行為或儀式刻板和重復(fù)身體動(dòng)作持續(xù)關(guān)注物體的某一特定部分3.重復(fù)刻板行為第18頁,共53頁，星期六，2024年，5月種類繁多，各個(gè)兒童不同時(shí)期表現(xiàn)不一重復(fù)動(dòng)作（轉(zhuǎn)圈、搖晃、開關(guān)、撕紙）堅(jiān)持一成不變（玩具、睡眠、路線）重復(fù)刻板語言對(duì)某些物件或事情的不尋常興趣（電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、某一首歌、天線寶寶）第19頁,共53頁，星期六，2024年，5月博迪斯等人（1999）將重復(fù)刻板行為分為：刻板行為自傷行為儀式化行為強(qiáng)迫行為同一性行為狹窄興趣第20頁,共53頁，星期六，2024年，5月刻板行為指明顯地毫無目的的運(yùn)動(dòng)或以一種相似的方式不斷重復(fù)動(dòng)作。如拍手、晃動(dòng)身體、揮動(dòng)手臂、手部和手指的動(dòng)作等。第21頁,共53頁，星期六，2024年，5月強(qiáng)迫行為指據(jù)某種規(guī)則或以往做事的方式重復(fù)或?qū)嵤┑男袨?。如以一種特定的順序排列某些物品，門窗必須始終保持開著或關(guān)著，不斷檢查門窗、抽屜、數(shù)數(shù)等。第22頁,共53頁，星期六，2024年，5月自傷行為指以一種相同的方式重復(fù)某些有可能造成身體傷害的行為動(dòng)作。如撞擊頭部、拍打頭部、咬自己的手臂或手以及其他對(duì)身體造成傷害的行為。第23頁,共53頁，星期六，2024年，5月儀式化行為指以相同的方式重復(fù)日常生活中的一些活動(dòng)，自閉癥的儀式化行為更多地是和日常生活、自我照料有關(guān)。如衣食住行以及如廁的習(xí)慣、堅(jiān)持食用某種固定的食物、睡前堅(jiān)持做某種固定的事情以及穿規(guī)定款式的衣服等。第24頁,共53頁，星期六，2024年，5月同一性行為指拒絕變化，堅(jiān)持事情保持不變的行為。如堅(jiān)持要求某些物品處于相同的位置、被被人打斷活動(dòng)會(huì)感到不安、堅(jiān)持坐在相同的位置、堅(jiān)持某些特定的事情在特定的時(shí)間發(fā)生等。第25頁,共53頁，星期六，2024年，5月狹窄興趣指關(guān)注點(diǎn)、興趣點(diǎn)以及活動(dòng)范圍狹窄或受限制，全神貫注于某項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)烈地依戀某種物品。如迷戀鐘表的指針或風(fēng)扇燈、喜歡物品的局部而非整體。喜歡玩弄玩具車的車輪，而不是喜歡玩具車。第26頁,共53頁，星期六，2024年，5月有許多理論試圖解釋重復(fù)刻板行為：自穩(wěn)定-體內(nèi)平衡理論操作論理論生物學(xué)解釋第27頁,共53頁，星期六，2024年，5月自穩(wěn)定-體內(nèi)平衡理論假設(shè)存在最佳的刺激喚醒水平，刻板行為是用來補(bǔ)償過多或不足的環(huán)境刺激水平。即在刺激不足環(huán)境中用自我刺激來提高喚醒水平，而當(dāng)環(huán)境刺激過剩時(shí)，用自我刺激來降低機(jī)體的喚醒水平。第28頁,共53頁，星期六，2024年，5月操作理論認(rèn)為刻板行為是通過某種強(qiáng)化物維持的。可以是正向強(qiáng)化物，如獲得某種感覺和注意?？梢允秦?fù)向強(qiáng)化物，逃避不良刺激和情景。第29頁,共53頁，星期六，2024年，5月生物學(xué)解釋認(rèn)為刻板行為的發(fā)生存在神經(jīng)生物學(xué)的基礎(chǔ)，刻板行為既不能適應(yīng)環(huán)境，也不具備特定的功能，它是病理學(xué)因素的直接結(jié)果，刻板行為是多巴胺活動(dòng)不規(guī)則的結(jié)果。第30頁,共53頁，星期六，2024年，5月研究表明，ASD中45%-95%的個(gè)體存在異常感覺反應(yīng)癥狀，學(xué)齡前自閉癥幼兒中則有69%-90%的個(gè)體存在異常感覺反應(yīng)癥狀。異常感覺反應(yīng)分為三類：反應(yīng)過度、反應(yīng)不足、感覺尋求。感覺尋求指?jìng)€(gè)體對(duì)某種感覺體驗(yàn)存在強(qiáng)烈的、持續(xù)的渴求或興趣。4.感知覺異常第31頁,共53頁，星期六，2024年，5月不正常的步態(tài)與姿勢(shì)對(duì)聲音的知覺——聽覺超敏或弱敏對(duì)視覺刺激的知覺——視覺敏感或?qū)μ貏e圖象的喜好或厭惡、喜歡斜視對(duì)觸覺刺激的知覺——觸覺超敏或弱敏對(duì)味覺和嗅覺的知覺——挑食、喜歡某種氣味對(duì)疼痛和溫度的知覺——超敏或弱敏對(duì)平衡感和運(yùn)動(dòng)感的知覺——不協(xié)調(diào)4.感知覺異常第32頁,共53頁，星期六，2024年，5月認(rèn)知缺陷相關(guān)癥狀表現(xiàn)相關(guān)癥狀表現(xiàn)

心智解讀障礙情緒行為問題生活適應(yīng)困難運(yùn)動(dòng)障礙第33頁,共53頁，星期六，2024年，5月難以通過眼神獲取社會(huì)性和情感方面的信息只從字面解讀別人的話自我中心，缺乏明白別人的思想和感受能力難以處理社會(huì)性信息其他障礙表現(xiàn)|

心智解讀障礙第34頁,共53頁，星期六，2024年，5月情緒問題情緒簡(jiǎn)單，缺乏復(fù)雜情緒情緒冷漠，主觀體驗(yàn)貧乏情緒暴躁易怒情緒并非針對(duì)具體的人和事情，具有彌散性行為問題破壞性行為攻擊性行為（自傷行為/傷害他人）自我刺激行為其他障礙表現(xiàn)|情緒行為問題第35頁,共53頁，星期六，2024年，5月其他障礙表現(xiàn)|認(rèn)知缺陷注意能力的問題記憶能力的問題想象力缺乏語言認(rèn)知障礙感情認(rèn)知障礙第36頁,共53頁，星期六，2024年，5月其他障礙表現(xiàn)|生活適應(yīng)包括個(gè)體維持各種資源的均衡狀態(tài)、自我控制的適應(yīng)，以及個(gè)體對(duì)外在環(huán)境變化的應(yīng)對(duì)與適應(yīng)。第37頁,共53頁，星期六，2024年，5月其他障礙表現(xiàn)|感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合：是指腦（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）對(duì)個(gè)體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進(jìn)行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程，是個(gè)體進(jìn)行日常生活、學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。第38頁,共53頁，星期六，2024年，5月自閉癥兒童的智力約一半多的兒童智力落后少數(shù)兒童在某一或幾方面有特殊能力，少數(shù)具有超強(qiáng)能力的被稱為智障學(xué)者約20%兒童智力正常，10%兒童高智商均存在三大主要特征或智力結(jié)構(gòu)異常機(jī)械記憶力良好、多數(shù)對(duì)音樂有興趣第39頁,共53頁，星期六，2024年，5月自閉癥的其他表現(xiàn)多數(shù)兒童多動(dòng)明顯，來回跑動(dòng)不知疲倦不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動(dòng)、固執(zhí)、激動(dòng)等行為多見，可能與父母教育方式有關(guān)日常生活自理能力差注意力分散較為明顯典型孤獨(dú)癥動(dòng)作靈活，外觀正常第40頁,共53頁，星期六，2024年，5月個(gè)別自閉癥人士在科學(xué)領(lǐng)域有天賦第41頁,共53頁，星期六，2024年，5月第二節(jié)自閉癥的能力第42頁,共53頁，星期六，2024年，5月自閉癥的解讀模式醫(yī)學(xué)模式下的自閉癥研究關(guān)注的是自閉癥偏離常態(tài)發(fā)展的水平，以及存在的多方面的發(fā)展滯后和能力缺陷。社會(huì)生態(tài)學(xué)模式把自閉癥看作有著不同認(rèn)知模式、功能的個(gè)人。自閉癥不是一種疾病，而是一種需要被尊重的生活方式。第43頁,共53頁，星期六，2024年，5月能力圖像思考音樂、數(shù)學(xué)等特殊領(lǐng)域的潛能機(jī)械記憶和動(dòng)手操作的能力第44頁,共53頁，星期六，2024年，5月很多自閉癥人士是典型的視覺思考者。他們通過圖像思考，并顯示出非凡的能力，如完成拼圖游戲，在城市中找路，或者一眼就能記住海量信息，即以視覺化思考作為處理信息的主要方法。如天寶·葛蘭汀——《自閉歷程》1.圖像思考第45頁,共53頁，星期六，2024年，5月某些自閉癥人士有著驚人的記憶能力，尤其在機(jī)械記憶方面。斯蒂芬·威爾夏被稱為“人肉照相機(jī)”2.機(jī)械記憶和動(dòng)手操作的能力第46頁,共53頁，星期六，2024年，5月研究表明，在ASD兒童當(dāng)中，大約有10%的兒童在音樂、藝術(shù)、數(shù)學(xué)、機(jī)械操作等方面有驚人的天賦。被稱為“白癡學(xué)者”或“白癡天才”，也就是“孤獨(dú)癥學(xué)者”。3.特殊領(lǐng)域的潛能第47頁,共53頁，星期六，2024年，5月《雨人》是真實(shí)故事改編成電影，真正的雨人金·皮克。金·皮克是美國(guó)猶他州鹽湖城一個(gè)自閉癥患者，然而他卻被人稱作“專家”，因?yàn)樗麚碛谐Ｓ洃浤芰?，精通從文學(xué)到歷史在內(nèi)的15門學(xué)科，能一字不漏背誦至少9000本書的內(nèi)容?！坝耆恕苯稹てた说?8頁,共53頁，星期六，2024年，5月中國(guó)雨人是指曾參加江蘇衛(wèi)視《最強(qiáng)大腦》綜藝節(jié)目的周瑋，一位被診斷為“中度腦殘”的農(nóng)村孩子，但是其計(jì)算16位數(shù)字開14次方用了僅僅1分鐘左右，給了曾經(jīng)無視他、小看他的人們一個(gè)非常大的震撼，被稱為“中國(guó)雨人”。中國(guó)雨人“周瑋”第49頁,共53頁，星期六，2024年，5月英國(guó)男子丹尼爾·塔曼特堪稱天才，他擁有驚人的“記憶數(shù)字”能力，能將圓周率背誦到小數(shù)點(diǎn)后面第22514位。他不僅精通數(shù)10種語言，還創(chuàng)立了一家記憶技巧公司，專門教人如何更快更有效地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和語言。而嚴(yán)重的孤獨(dú)癥卻讓他自小無法與人正常交流，也無法理解常人的感情。他的世界里只有數(shù)字。丹尼爾·塔曼特第50頁,共53頁，星期六，2024年，5月1.我是一個(gè)重要的孩子，我有自閉癥，我不是開始就有自閉癥的。2.我的感覺可能存在異常。3.請(qǐng)記得