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2024/8/7出血一、出血的概念二、出血的原因和分類三、出血的病理變化四、出血對(duì)機(jī)體的影響循環(huán)血液中的紅細(xì)胞自心腔、血管腔外出至組織間隙、體腔或體表的過(guò)程稱為出血(hemorrhage)。紅細(xì)胞進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi)稱內(nèi)出血;到達(dá)體表稱外出血。一、出血的概念1.破裂性出血:①外傷致心臟或血管破裂;②心血管本身病變:如動(dòng)脈瘤破裂;③周圍病變破壞血管:如胃潰瘍出血、惡性腫瘤對(duì)血管壁的侵蝕;④靜脈破裂:多見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂;⑤毛細(xì)血管破裂:多見(jiàn)于軟組織損傷。二、出血的原因和分類上:刀刺傷右上:手劃傷右下:肝破裂2.漏出性出血⑴血管壁損害:小A、cap、?。滞ㄍ感栽黾英儆傺腿毖酰孩趪?yán)重感染、中毒:③某些藥物或食物引起變態(tài)反應(yīng):④維生素C缺乏:⑵血液性質(zhì)改變:紫癜、再障、白血病、DIC二、出血的原因和分類漏出性出血2024/8/7組織或皮下微小出血點(diǎn)—淤點(diǎn)組織或皮下較大出血點(diǎn)—淤斑血液流出后蓄積在組織間隙—血腫血液流出后蓄積在體腔中—積血三、出血的病理變化鼻出血—鼻衄;呼吸道出血—咯血;泌尿道—血尿;消化道出血—嘔血、便血;子宮大出血—血崩2024/8/7四、出血對(duì)機(jī)體影響取決于出血類型、部位、出血量、出血速度①類型:破裂性出血量多、影響大;漏出性出血出血速度慢、量少、影響??;②部位:眼底出血→視力減退;腦出血→偏癱或死亡;③出血量:少量持續(xù)出血→貧血④出血速度:短時(shí)間出血達(dá)到全身總血量20%~25%→失血性休克2024/8/7小結(jié)1.循環(huán)血液中的紅細(xì)胞自心腔、血管腔外出至組織間隙、體腔或體表稱為出血。2.按紅細(xì)胞到達(dá)的部位,出血分內(nèi)出血和外出血;按紅細(xì)胞逸出的機(jī)制,分破裂性出血和漏出性出血。3.破裂性出血見(jiàn)于心血管的任何部位,以外傷最多見(jiàn);漏出性出血是由于微血管壁的通透性增高所致,可由感染、缺氧、中毒、過(guò)敏等引起,主要見(jiàn)于毛細(xì)血管和微

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