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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的法律問(wèn)題

專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題一、器官移植的定義二、器官移植的歷史三、器官移植的分類(lèi)四、器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題一、器官移植的定義器官移植(organtransplantation)是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者局部,將其植入接受人身體以代替其病損器官的過(guò)程。

專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題器官移植的開(kāi)展1954年,美國(guó)的墨雷〔休姆〕首次成功地施行了同卵雙生姐妹間的腎移植,開(kāi)創(chuàng)了人類(lèi)器官移植的新時(shí)代。1963年,美國(guó)的斯塔澤爾移植肝臟取得成功?,F(xiàn)6年存活率70%,到20世紀(jì)90年代,肝臟移植超過(guò)14000例。1963年,美國(guó)的哈爾進(jìn)行首例肺移植,到1995年,已達(dá)3809例。單肺移植2年存活率>60%,雙肺移植2年存活率>70%。1966年,首例胰腺移植成功?,F(xiàn)已移植超過(guò)6000例,威斯康星大學(xué)曾宣布一年存活率達(dá)90%。1971年,托馬斯率先成功進(jìn)行骨髓移植。1987年,美國(guó)首先成功地同時(shí)移植心、胰兩個(gè)器官。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題三、器官移植的分類(lèi)〔一〕腎移植我國(guó)約有100萬(wàn)尿毒癥患者,每年新增12萬(wàn)人,每年約有50萬(wàn)患者需要腎移植,而每年全國(guó)可供移植的腎源僅有4000個(gè),他(她)們中的多數(shù)人,或過(guò)早地離開(kāi)了人世,或依然只能依靠透析來(lái)維持生命,在苦苦的等待期間,每月的治療費(fèi)用高達(dá)7000-8000元。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題1984年,美國(guó)醫(yī)生將一顆狒狒的心臟移植到了一個(gè)出生兩周的女?huà)塍w內(nèi)?!捕承呐K移植〔三〕角膜移植我國(guó)患角膜病的500萬(wàn)人中,有400萬(wàn)可經(jīng)角膜移植重見(jiàn)光明,但每年只有700個(gè)角膜供體;角膜數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需要。這和興旺國(guó)家相距甚遠(yuǎn)。美國(guó)全國(guó)共有98個(gè)眼庫(kù),每年可做4萬(wàn)個(gè)角膜移植。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題〔四〕骨髓移植我國(guó)每年有33000多名白血病患者掙扎在死亡線上,對(duì)于他們中的大多數(shù),骨髓移植是有效的治療方法,而其前提是在骨髓庫(kù)中找到相匹配的血液配型。截止2021年7月,中華骨髓庫(kù)樣本到達(dá)80萬(wàn)份。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題美國(guó)骨髓庫(kù)的庫(kù)存是460萬(wàn)例,歐洲的庫(kù)存是370萬(wàn)例美國(guó)已經(jīng)做了超過(guò)1.3萬(wàn)例非親屬骨髓移植,而我國(guó)的數(shù)量剛突破千例。目前,中華骨髓庫(kù)能滿足50%的患者移植之需,而到達(dá)百萬(wàn)人次后,那么可滿足80%的患者需求?!参濉骋纫浦矊?zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題四、器官移植的法律問(wèn)題〔一〕國(guó)外有關(guān)器官移植法律規(guī)定根據(jù)供體器官的取得方式不同分類(lèi)1、自愿捐獻(xiàn)是指由死者生前自愿或其家屬自愿將死者器官捐獻(xiàn)給他人。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題美國(guó)1986年通過(guò)的?統(tǒng)一組織捐獻(xiàn)法?中規(guī)定:1、超過(guò)18歲的個(gè)人可以捐獻(xiàn)他身體的全部或一局部用于教學(xué)、研究、治療或移植的器官;2、如果個(gè)人死亡之前未作捐獻(xiàn)表示的,他的近親屬有權(quán)做出捐獻(xiàn)表示,除非死者反對(duì);3、如果個(gè)人已作出捐贈(zèng)表示的不能被親屬取消。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題對(duì)于采集活體器官,許多國(guó)家的法律規(guī)定:1、優(yōu)先考慮供體利益2、器官移植足以挽救生命或恢復(fù)受體健康3、意思真實(shí),知情同意4、供體必須是到達(dá)法定年齡的成年人專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題2、推定同意是指法律規(guī)定只要公民在出生前未作出不愿意捐出器官的表示,都被人可為是自愿的器官捐獻(xiàn)者。醫(yī)師推定同意——法國(guó)、匈牙利、奧地利、瑞士、丹麥、新加坡親屬推定同意——芬蘭、希臘、瑞典、挪威3、請(qǐng)求捐獻(xiàn),即負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的醫(yī)生有責(zé)任向患者家屬表示器官捐獻(xiàn)的請(qǐng)求,如美國(guó)和加拿大。專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題4、器官商業(yè)化1983年美國(guó)一名醫(yī)生成立“國(guó)際腎臟交易所〞購(gòu)置窮人的腎臟。被叫停專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題2、人體器官的捐獻(xiàn)人體器官捐獻(xiàn)的根本原那么第七條人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無(wú)償?shù)脑敲?。公民享有捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官的權(quán)利;任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。人體器官捐獻(xiàn)的合法主體完全民事行為能力;18周歲以上;書(shū)面同意〔可撤銷(xiāo)〕;活體捐獻(xiàn)限于三代以?xún)?nèi)旁系血親專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題3、人體器官的移植機(jī)構(gòu)管理〔1〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事人體器官移植的條件〔2〕人體器官移植診療科目的登記(3)人體器官移植的定期報(bào)告與評(píng)估專(zhuān)題三:器官移植的法律問(wèn)題案例:交叉換腎的法律問(wèn)題高慶福,國(guó)防科技大學(xué)航天與材料工程學(xué)院博士研究生,26歲,O型血。廖家友,湖北羅田縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部,40多歲,B型血。今年4月,兩人同樣因?yàn)槟I功能衰竭,在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院等候適宜的腎源進(jìn)行腎移植。然而他們?cè)诟髯缘挠H屬中,都無(wú)法找到相匹配的腎源。高慶福的哥哥、B型血的高慶榮從病友處得知“交叉換腎〞的先例。通過(guò)打聽(tīng),他得知廖家友的妻子歐陽(yáng)桂濤是O型血,有望與自己弟弟成功配型,而自己也可能與廖家友成功配型。17歲少女何一文和39歲男子何志剛并沒(méi)有親屬關(guān)系,但他們都患上了同一種疾病——尿毒癥,為換腎與各自親屬配型,均不成功,一次偶然時(shí)機(jī)讓兩家意外發(fā)現(xiàn),何一文的父親捐腎給何志剛,何志剛的表哥捐腎給何一文卻是“絕配〞,如果換腎成功,何一文多了兩個(gè)干爹,何志剛也多了一位

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