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表1兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理登記表編號(hào)姓名性別出生日期年齡家庭住址聯(lián)系電話評(píng)估分度開始管理日期（年/月/日）結(jié)案日期（年/月/日）轉(zhuǎn)歸##轉(zhuǎn)歸：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院失訪

表2蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童專案管理記錄兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日出生史：早產(chǎn)□低出生體重□多胎□6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)史：純母乳□部分母乳□配方奶□開始食物轉(zhuǎn)換年齡：月既往患病情況：檢查日期年齡體格檢查評(píng)估存在問題指導(dǎo)檢查者身高（cm）體重(kg)結(jié)案日期：年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□表3營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日母孕期貧血情況：孕周周Hbg/dl鐵劑治療：無□有□（藥物：劑量：療程：周）母乳喂養(yǎng)情況：純母乳□部分母乳□配方奶□兒童開始添加含鐵食物年齡：月兒童既往患病情況：檢查日期年齡Hb（g/L）存在問題治療（藥物、劑量）指導(dǎo)檢查者結(jié)案日期：年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈□好轉(zhuǎn)□轉(zhuǎn)院□失訪□

表4維生素D缺乏性佝僂病兒童專案管理記錄兒童姓名：性別：出生日期：年月日開始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未補(bǔ)充VitD□日照不足□下肢痙攣□兒童服用VitD：無□有□（開始服用VitD年齡：月天品名：劑量：IU/d）兒童既往患病情況：體征：方顱□肋骨串珠□肋軟骨溝□雞胸□手(足)鐲□X型腿□O型腿□血液檢查：血鈣：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X線檢查：檢查日期年齡戶外活動(dòng)時(shí)間（小時(shí)/

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