2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金考題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、玄參的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

2、患兒，女，13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后，突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

3、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

4、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

5、患兒，男性，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣

6、患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營解毒

7、張某，男，65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩，脈小滑。其診斷是A.肺脹之痰熱郁肺證B.喘證之痰濁壅肺證C.肺脹之痰濁壅肺證D.肺脹之肺腎氣虛證E.肺脹之陽虛水泛證

8、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.血府逐瘀湯

9、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴(yán)重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

10、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

11、患者，男，24歲。近3年來反復(fù)餐后3～4小時(shí)上腹痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎

12、患者，男，49歲。失眠日久，兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外，應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里

13、患者腹瀉1年，晨起則瀉，瀉后痛減，腹冷喜暖，腰酸腿軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。治療除主穴外，應(yīng)加用A.腎俞、關(guān)元B.肝俞、太沖C.內(nèi)庭、曲池D.曲池、三陰交E.脾俞、太白

14、下列穴位的哪個治療作用為雙向性調(diào)整作用A.內(nèi)關(guān)治療心律失常B.合谷治療面癱C.百會治療失眠D.列缺治療頭痛E.曲池治療上肢疼痛

15、患者突感胸悶、心前區(qū)痛，心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營養(yǎng)患處的動脈來自（）。A.左冠狀動脈旋支B.右冠狀動脈右緣支C.右冠狀動脈后室間支D.左冠狀動脈前室間支E.右冠狀動脈竇房結(jié)支

16、患兒，12歲。反復(fù)喘促5年余。現(xiàn)癥見氣喘，喉間哮鳴，喘促胸滿，動則喘甚，咳嗽，痰稀易咯，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱。其治法是A.溫肺散寒，化痰定喘B.清肺滌痰，止咳平喘C.健脾益氣，補(bǔ)肺固表D.瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣E.健脾溫腎，固攝納氣

17、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎

18、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作，同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

19、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

20、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽脈B.陰脈C.陰維脈D.陽維脈E.沖脈

21、患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診斷為艾滋病，下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用？（）A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

22、療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯

23、患者，男，20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹，活動不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

24、患者，男，15歲。外感風(fēng)熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際

25、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯

26、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

27、治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸

28、患者，女，40歲。仰臥時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是（）。A.胃腸脹氣B.腹腔積液C.巨大卵巢囊腫D.肥胖E.子宮肌瘤

29、痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)為A.咳嗽氣促，痰黃稠厚B.咳聲重濁，痰黃量少C.咳聲重濁，痰多胸悶D.咳嗽頻劇，痰少而黏E.咳聲氣促，痰多質(zhì)黏

30、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

31、下列各項(xiàng)，不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

32、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑A.舟車丸B.保和丸C.枳實(shí)消痞丸D.木香檳榔丸E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

33、患者，男性，28歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

34、患兒，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣

35、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證，若久病入絡(luò)，應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

36、患者，男性，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

37、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

38、20歲男性患者，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是（）。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

39、患者，女性，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2~3個月一行，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.固陰煎C.補(bǔ)腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲

40、正常成人腋測法體溫應(yīng)是A.36℃～37℃B.36.20℃～37℃C.36.2℃～37.2℃D.36.4℃～37.4℃E.36.5℃～37.5℃

41、患者，男，50歲?；杵统榇ね孪?，兩目上視，口中如作豬羊叫，平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.滋水清肝飲合定癇丸

42、牡丹皮的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

43、王某，女性，30歲。5天來每日一次寒戰(zhàn)、發(fā)熱，寒甚熱微，嘔吐腹瀉，嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。3周前曾去貴州旅游。治療此病證首選的方劑是A.加味不換金正氣散B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.何人飲E.清瘴湯

44、女，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時(shí)加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

45、股腫，見突然發(fā)病，一側(cè)肢體增粗，皮膚發(fā)紅，自覺患肢脹痛，活動受限，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

46、患者，女，28歲。下痢3月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯

47、患者小便頻數(shù)，渾濁如膏，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。其治法是A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.清熱潤肺，生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽

48、患兒，2歲4個月。平素形體消瘦，萎黃，乏力食少，近日過食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，且稍食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏、酸臭，夾有不消化食物，舌淡紅，苔白膩，指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸

49、關(guān)于閉的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急

50、患者胃脘疼痛，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增，兼噯腐吞酸，矢氣后疼痛減輕，大便不爽，苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外，還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖二、多選題

51、患者，男，20歲。1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加重。近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安。查體：牙齦出血，皮下瘀斑，肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素170μmol/L，凝血酶原活動度35%。應(yīng)首先考慮診斷為A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝炎

52、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是A.過度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)

53、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

54、患者，男性，48歲。肩背皮膚淺層腫塊，與皮膚粘連，瘤體表面中心有黑色粗大毛孔，擠壓時(shí)有臭脂漿溢出，其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤

55、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動，聲音嘶啞，隨吞咽活動減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

56、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥

57、患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽，益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血

58、患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房月痛，伴有月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，月細(xì)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃湯

59、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

60、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

61、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來頻繁嘔吐，腹痛，無排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不會出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音

62、患者，女，19歲，農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

63、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察A.3天B.3～5天C.1周D.3周E.1個月

64、患兒，女，13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后，突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

65、患者，女性，30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)2~3個月一行，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.固陰煎C.補(bǔ)腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲

66、膽道結(jié)石，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

67、面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

68、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛。查體：體溫36.5℃，中度失水，血壓75／53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂。應(yīng)考慮做哪項(xiàng)檢查確診？（）A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

69、男，4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天，突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓11／6kPa，腦膜刺激征陰性，考慮最有可能的診斷是（）。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

70、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

71、患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素30μmol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為（）。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化

72、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就診時(shí)熱已退。查體：血壓偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

73、下列各項(xiàng)，不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

74、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

75、患者，女，22歲?；楹?周突發(fā)惡寒，高熱，尿頻，尿痛。查體：腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性；血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

76、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證

77、治療癡呆脾腎兩虛證，若出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

78、治療心悸瘀阻心脈證，若胸痛甚，應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

79、患者，女，35歲。手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U/L，甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗-HBc(+)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致

80、患者，男性，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

81、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

82、牡丹皮的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

83、患者，女，43歲。眩暈2個月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

84、患者，女，26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán)，瘙癢異常。醫(yī)生為其治療，取神闕穴，所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸

85、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎

86、患者，男，28歲，農(nóng)民?；颊甙l(fā)熱惡寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼吸不利，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復(fù)期

87、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

88、患兒，10個月。近半個月不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

89、患者，男性，45歲。自覺心慌心煩，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷

90、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作，同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

91、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)錯后半月，量少、色淡、質(zhì)稀，少腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔少，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.十全大補(bǔ)湯B.人參養(yǎng)營湯C.大營煎D.大補(bǔ)元煎E.滋血湯

92、患兒，2歲。嘴痛2天，舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干，舌紅，苔薄黃，指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證

93、患者，男，38歲。反復(fù)上腹痛5年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

94、患者，男性，36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

95、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體格檢查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。ǎ?。A.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

96、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽脈B.陰脈C.陰維脈D.陽維脈E.沖脈

97、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.瓜蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

98、療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯

99、紫草的功效是A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

100、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：考點(diǎn)：1.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。3.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

2、答案：D本題解析：胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見，多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動配合不當(dāng)引起，常見于1型糖尿病患者。如及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù)，如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。

3、答案：A本題解析：1.A補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛瘀，行氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽，適用于治療肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙，適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

4、答案：C本題解析：2.治療股腫血瘀證，方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯，濕熱下注證方用四妙勇安湯，氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

5、答案：A本題解析：本病屬于小兒疳積，首選穴位為四縫，四縫為奇穴，是治療疳積的經(jīng)驗(yàn)效穴，其余諸穴無此神效。

6、答案：B本題解析：患兒體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，屬順證之出疹期，肺胃熱盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

7、答案：C本題解析：肺脹之痰濁壅肺證證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

8、答案：B本題解析：噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。代表方：通幽湯加減。

9、答案：A本題解析：該患者診為痿證?！端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄?dú)取陽明”，陽明經(jīng)多血多氣，主潤宗筋，故取上、下肢陽明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

10、答案：B本題解析：固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。

11、答案：A本題解析：青年患者節(jié)律性腹痛，且與飲食關(guān)系明顯，首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

12、答案：B本題解析：從患者的癥狀可辨證為失眠（心腎不交型），治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰，清心火的穴位。而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰，心俞可清心降火。

13、答案：A本題解析：根據(jù)題干癥狀，診斷為泄瀉之腎陽虛證。針灸治療腎陽虛衰之泄瀉配腎俞、關(guān)元。

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：前室間支是左冠狀動脈主干的延續(xù)，沿前室間溝下行，繞過心尖切跡達(dá)后室間溝下部，常與右冠狀動脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞，則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

16、答案：D本題解析：據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余，喉間哮鳴，考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿，咳嗽，痰稀易咯等肺實(shí)癥狀及動則喘甚，畏寒，面色欠華，神疲納少，舌淡苔白，脈弱等腎虛癥狀，辨證為肺實(shí)腎虛證，應(yīng)治以瀉肺平喘，補(bǔ)腎納氣。

17、答案：B本題解析：急性淋病：尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí)，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

18、答案：A本題解析：醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動，必須把握兩點(diǎn)：笫一，一個人通過了醫(yī)師資格考試，資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二，取得了醫(yī)師資格的公民，要從事醫(yī)師職業(yè)，還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員，不得以任何形式開展診療活動，否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書，便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，而且擅自另開診所獨(dú)立行醫(yī)，該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。

19、答案：E本題解析：固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。

20、答案：B本題解析：A項(xiàng)陽脈起于足跟外側(cè)，B項(xiàng)陰脈起于足跟內(nèi)側(cè)，C項(xiàng)陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，D項(xiàng)陽維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。

21、答案：B本題解析：A項(xiàng)，α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，其抗病毒作用主要用于治療乙肝，對艾滋病病毒無效。B項(xiàng)，疊氮脫氧胸苷，屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng)，戊烷脒能殺滅原蟲，主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng)，胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑，無抗病毒作用。E項(xiàng)，核糖核酸即RNA，無抗病毒作用。

22、答案：E本題解析：本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾，和胃止痛，予黃芪湯建中湯加減。

23、答案：A本題解析：扭傷治療主穴：腰部：阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)（奇穴）、委中；踝部：阿是穴、申脈、丘墟、解溪；膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘；肩部：阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞；肘部：阿是穴、曲池、小海、天井；腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷；髀部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。

24、答案：D本題解析：本題為外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咽喉腫痛。少商為手太陰肺經(jīng)的井穴，點(diǎn)刺出血，可清瀉肺熱，為治療實(shí)證咽喉腫痛的要穴；合谷疏泄陽明郁熱；尺澤為手太陰經(jīng)合穴，以瀉肺經(jīng)實(shí)熱；關(guān)沖為手少陽三焦經(jīng)的井穴，點(diǎn)刺出血，可清瀉三焦之火，消腫利咽。外感風(fēng)熱加風(fēng)池、外關(guān)。

25、答案：A本題解析：治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證，治法以養(yǎng)血益氣，方選腸寧湯。

26、答案：B本題解析：月經(jīng)過少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛；實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治，可發(fā)展為閉經(jīng)?；颊呓?jīng)行泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，為一個腎虛為主證的病人。

27、答案：D本題解析：治療產(chǎn)后身痛腎虛證，治法以補(bǔ)腎填精，強(qiáng)腰壯骨，方選養(yǎng)榮壯腎湯。

28、答案：B本題解析：當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí)，在仰臥位時(shí)腹部外形呈寬而扁狀，稱為蛙腹。腹水患者改變體位時(shí)位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：A本題解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選奧美拉唑靜脈注射，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH，促進(jìn)止血。

31、答案：C本題解析：特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑵岫尽⑺幎?、食物毒和疫毒、無名毒。

32、答案：D本題解析：木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱，用于積滯內(nèi)停、濕蘊(yùn)生熱證，癥見"脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)"。本題的考眼為枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸的功用。木香檳榔丸在中，是作為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的附方出現(xiàn)的，兩方都屬于"通因通用"之法的體現(xiàn)。

33、答案：B本題解析：患者尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，故辨證為濕熱下注，治法以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。

34、答案：A本題解析：四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛，手指麻木及煩熱，目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足跗腫痛，趾痛，毒蛇咬傷，腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。

35、答案：E本題解析：癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽息風(fēng)之品；脾腎陽虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

36、答案：C本題解析：臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對癥取穴。又痛尋阿是穴?；颊邽榧绮刻弁磩t分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。

37、答案：C本題解析：2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和（或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：(+～+++)，離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C，2題選擇B。

38、答案：B本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療，但急性丙肝例外。

39、答案：E本題解析：患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲"--腎陽虛。此證乃不孕證之腎陽虛證，代表方為溫胞飲（依七版教材）。

40、答案：A本題解析：一般成人清晨安靜狀態(tài)下，口腔（舌下）溫度的正常值為36.3℃～37.2℃；腋窩溫度的正常值為36.0℃～37℃。C；肛門溫度的正常值為36.5℃～37.7℃。故本題選擇A。

41、答案：D本題解析：患者昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，此為癇病；見"心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)"這類痰火擾神證，應(yīng)用"龍膽瀉肝湯合滌痰湯"清肝瀉火，化痰開竅。故選擇D。

42、答案：B本題解析：考點(diǎn)：4.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。6.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

43、答案：A本題解析：冷瘴證候主癥：寒甚熱微，或但寒不熱，或嘔吐腹瀉，甚則嗜睡不語，神志昏蒙，舌苔厚膩色白，脈弦。證機(jī)概要：瘴毒內(nèi)盛，濕濁蒙蔽心竅。治法：解毒除瘴，芳化濕濁。代表方：加味不換金正氣散。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：痢下稀薄白凍，腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫為虛寒痢。治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。代表方：桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。

47、答案：D本題解析：本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已，腎陰陽兩虛證，治宜溫陽滋腎固攝。

48、答案：C本題解析：該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證，治療應(yīng)健脾助運(yùn)，消食化滯。代表方劑為健脾丸。

49、答案：E本題解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為閉。

50、答案：D本題解析：從患者的癥狀可診斷為胃痛（飲食停滯型），治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣機(jī)；梁門可消食導(dǎo)滯。

51、答案：C本題解析：急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎，發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病，但病情發(fā)展迅猛，2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等，體檢可見撲翼樣震顫及病理反射，肝性腦病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度劃分）。黃疸急劇加深，膽酶分離，肝濁音界進(jìn)行性縮小，有出血傾向，PTA小于40%，血氨升高，出現(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，急性腎衰竭（肝腎綜合征）。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先考慮本病。

52、答案：D本題解析：目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個條件：一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原：二是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力；三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)符合其中的第二個必須條件，其他選項(xiàng)均不符合這3個必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。

53、答案：B本題解析：腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，具有強(qiáng)烈致病性，是重要的致病因子。

54、答案：A本題解析：脂瘤好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi)，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動。在腫塊表面皮膚?？梢娽橆^大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長緩慢，一般無自覺癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰后可自愈或形成瘺管。鑒別診斷肉瘤瘤為單個或多個，瘤體大小不一，質(zhì)地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動，與皮下無粘連，無囊性感，張力較小，表面無黑色小孔。

55、答案：E本題解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅(jiān)硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個石癭患者。

56、答案：C本題解析：暫無解析

57、答案：E本題解析：月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)?。幻嫔薨?，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。

58、答案：D本題解析：此證為乳癖之沖任失調(diào)證。治法：調(diào)攝沖任，方用二仙湯合四物湯，乳癖之肝郁痰凝證予逍遙蔞貝散加減。

59、答案：D本題解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選奧美拉唑靜脈注射，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH，促進(jìn)止血。

60、答案：C本題解析：2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和（或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：(+～+++)，離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C，2題選擇B。

61、答案：B本題解析：根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因?yàn)槟c脹氣），而不會出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻的體征。

62、答案：C本題解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱，出血，胸背部見條索狀瘀斑，少尿，首先考慮診斷為流行性出血熱。

63、答案：C本題解析：流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。

64、答案：D本題解析：胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見，多由劑量過大或與飲食、運(yùn)動配合不當(dāng)引起，常見于1型糖尿病患者。如及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù)，如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。

65、答案：E本題解析：患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴，腰酸腿軟，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脈沉細(xì)而遲"--腎陽虛。此證乃不孕證之腎陽虛證，代表方為溫胞飲（依七版教材）。

66、答案：C本題解析：由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛，一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

67、答案：D本題解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于甲亢面容；面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于二尖瓣面容；苦笑面容見于破傷風(fēng)；傷寒面容表情淡漠，反應(yīng)遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。

68、答案：E本題解析：糞便細(xì)菌培養(yǎng)是診斷消化道細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，霍亂弧菌常用堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)。

69、答案：B本題解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹，提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大；突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn)，則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

70、答案：B本題解析：大補(bǔ)元煎組成：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

71、答案：D本題解析：患者有肝臟疾病史，現(xiàn)有肝功能異常癥狀，血清白蛋白下降，膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長的重癥表現(xiàn)，且沒有在短時(shí)間內(nèi)（急性重型肝炎為2周內(nèi)，亞急性重型肝炎為15天～26周內(nèi)）出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

72、答案：C本題解析：患者為青壯年農(nóng)民，有秋冬季發(fā)病、野外工作史，有發(fā)熱中毒癥狀、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，充血、出血，腎功能損害（尿量減少，340ml/24h），患者熱退后癥狀反而加重，是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。

73、答案：C本題解析：特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。

74、答案：E本題解析：固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。

75、答案：A本題解析：急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀，以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征，并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外，并無明顯全身癥狀，其血常規(guī)無明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

76、答案：C本題解析：水腫之濕熱壅盛證證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

77、答案：C本題解析：癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽息風(fēng)之品；脾腎陽虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

78、答案：C本題解析：心悸瘀阻心脈證，胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽不振，以致心動過緩者，酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂，重用桂枝以溫通心陽。

79、答案：E本題解析：該中年女性患者2個月前手術(shù)時(shí)輸過血，2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)丙肝抗體陽性，一般急性丙型肝炎的潛伏期50日（15～150日），輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎。患者抗-HBc(+)和抗-HBs(+)，甲肝抗體（-），排除甲肝、乙肝。

80、答案：C本題解析：臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對癥取穴。又痛尋阿是穴?；颊邽榧绮刻弁磩t分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。

81、答案：B本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

82、答案：B本題解析：考點(diǎn)：7.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱