2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試快速提分卷附答案_第1頁(yè)
2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試快速提分卷附答案_第2頁(yè)
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2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試快速提分卷附答案_第5頁(yè)
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、患者,男性,耳中如蟬鳴,時(shí)作時(shí)止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

2、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣,溫腎固攝B.益肺健脾,固澀膀胱C.溫補(bǔ)脾腎,升提固攝D.滋陰補(bǔ)腎,固澀小便E.健脾補(bǔ)腎,通利膀胱

3、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

4、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)

5、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

6、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

7、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

8、患兒,6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常,經(jīng)治療水腫消退,尿檢未恢復(fù)正常。就診時(shí)見面白少華,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。已診斷為腎病綜合征,其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝腎陰虛

9、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯加減C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.桃紅四物湯合五苓散E.實(shí)脾飲

10、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個(gè)月,伴見惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)E.足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)

11、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

12、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后,該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為()。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)C.無(wú)須經(jīng)過(guò)準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)D.任何組織和個(gè)人無(wú)權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明,就不受限制

13、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取A.心俞、脾俞、厥陰俞B.心俞、腎俞、太溪C.心俞、膽俞、丘墟D.心俞、肝俞、太沖E.心俞、胃俞、足三里

14、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致

15、臨床診斷病毒性肝炎,采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

16、患者,女性,48歲。頸前腫物,生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地較硬,輕度疼痛,表面不平,推之不動(dòng),聲音嘶啞,隨吞咽活動(dòng)減弱,放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié),應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

17、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

18、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

19、若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.《活人》敗毒散E.香連丸

20、患者,男性,47歲。下肢弛緩無(wú)力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽(yáng)明經(jīng)穴B.太陽(yáng)經(jīng)穴C.督脈經(jīng)穴D.少陽(yáng)經(jīng)穴E.厥陰經(jīng)穴

21、患者,女,30歲。因心情緊張,出現(xiàn)大便溏稀,每日2~3次,無(wú)里急后重。胸脅脹悶,噯氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦。治療宜首選A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛瀉要方D.四神丸E.藿香正氣散

22、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯

23、患者胃脘疼痛,痛處拒按,饑時(shí)痛減,納后痛增,兼噯腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外,還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽(yáng)陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

24、患者,男,36歲。身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠,有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.發(fā)作期

25、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

26、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

27、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

28、患者,男,24歲。近3年來(lái)反復(fù)餐后3~4小時(shí)上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是()。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎

29、止帶方的組成成分有A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

30、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1個(gè)月

31、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽(yáng)微E.胃氣上逆

32、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

33、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

34、面色淡白多屬A.戴陽(yáng)證B.亡陽(yáng)證C.陽(yáng)虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

35、患者,男性,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時(shí)有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤

36、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

37、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

38、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

39、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例,其密切接觸者無(wú)任何癥狀,體格檢查無(wú)異常,血、尿常規(guī)正常,對(duì)密切接觸者應(yīng)采?。ǎ?。A.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

40、患者,男性,27歲?;济范攫岑彛首霞t,四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,舌淡紫苔膩,脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊(yùn)D.氣血兩虛E.氣陰兩虛

41、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風(fēng)發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風(fēng)清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水D.分利濕熱E.健脾溫陽(yáng)利水

42、股腫,見突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺患肢脹痛,活動(dòng)受限,舌紅、苔黃膩,脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

43、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

44、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

45、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

46、患者,男,15歲。外感風(fēng)熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際

47、患者,男,70歲。排尿無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法

48、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

49、肺脹早期的病理因素主要為A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯E.火邪

50、喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺二、多選題

51、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

52、男性,20歲。發(fā)熱起病3天后,自行緩解,高度乏力,腹脹,黃疸進(jìn)行加深,病程第9天出現(xiàn)躁動(dòng),神志不清,重度黃疸,肝界縮小,應(yīng)診斷為()。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

53、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

54、患者,男,17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1周。查體:輕度貧血貌,頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛,肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為A.敗血癥B.淋巴結(jié)結(jié)核C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

55、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時(shí)前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細(xì)胞比容不再下降E.充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高

56、股腫,見突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺患肢脹痛,活動(dòng)受限,舌紅、苔黃膩,脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

57、李某,女性,30歲,癥見入寐困難1個(gè)月,多夢(mèng),胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當(dāng)歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯

58、患者食欲和記憶力減退。檢查:眼瞼蒼白,血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是()。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

59、老人夜寐早醒而無(wú)虛煩者,應(yīng)選用A.左歸丸B.天王補(bǔ)心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯

60、治療心悸瘀阻心脈證,若胸痛甚,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

61、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

62、生地的功效是A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

63、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯

64、關(guān)于癃的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

65、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

66、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

67、患者,女性,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

68、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無(wú)條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅(jiān)持給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來(lái)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多,他通過(guò)了衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽(yáng),他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

69、患者,男性,72歲。長(zhǎng)期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。診斷為肺癌,治法宜選用A.活血化瘀,通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)C.行氣活血,散瘀消結(jié)D.行氣祛痰,解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰,活血止血

70、患兒,6歲。夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

71、患者,男性,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無(wú)明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤

72、患者,男,74歲??人裕紶柼抵袔а?,近2個(gè)月來(lái)胸痛。來(lái)診,后前位片示:左肺門腫塊影約3cm大小,邊緣有分葉征,伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫

73、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

74、男性,40歲,不規(guī)則發(fā)熱半年余,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,明顯消瘦,僑居國(guó)外多年,臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān),下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值?()A.痰培養(yǎng)B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分離E.CD4+/CD8+比值,CD4+計(jì)數(shù)

75、患者,男,21歲,農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛,病程第4日就診時(shí)熱已退。查體:血壓偏低,球結(jié)膜水腫、出血,胸背部見條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

76、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

77、患者,男性,36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動(dòng)脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

78、對(duì)診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學(xué)檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

79、王某,女性,30歲。5天來(lái)每日一次寒戰(zhàn)、發(fā)熱,寒甚熱微,嘔吐腹瀉,嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。3周前曾去貴州旅游。治療此病證首選的方劑是A.加味不換金正氣散B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.何人飲E.清瘴湯

80、玄參的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒

81、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

82、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

83、正常成人腋測(cè)法體溫應(yīng)是A.36℃~37℃B.36.20℃~37℃C.36.2℃~37.2℃D.36.4℃~37.4℃E.36.5℃~37.5℃

84、患者,男,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。查體:T39.6℃,P74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.6×10/L,N0.85,L0.14,E0.01。臨床上擬診為傷寒,為確診應(yīng)首選A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿液培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)

85、女,36歲。腹部脹滿疼痛,攻竄不定,痛引少腹,每于情緒不良時(shí)加重,得矢氣后疼痛可減,舌苔薄白,脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

86、張某,男,65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈小滑。其診斷是A.肺脹之痰熱郁肺證B.喘證之痰濁壅肺證C.肺脹之痰濁壅肺證D.肺脹之肺腎氣虛證E.肺脹之陽(yáng)虛水泛證

87、患者,男,49歲。腹瀉3~5次/日,便稀,時(shí)帶黏液及血,2年來(lái)時(shí)重時(shí)輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無(wú)效。今日結(jié)腸鏡檢查示:黏膜充血、水腫、易脆,伴糜爛和潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核

88、患者,男,15歲。外感風(fēng)熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際

89、患兒,10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

90、脫疽,見肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

91、患者,女,36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作,心煩少寐,頭暈?zāi)垦?,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振E.水飲凌心

92、男性,發(fā)現(xiàn)乙肝2年,出現(xiàn)乏力,腹脹,食欲不振,病情不穩(wěn)定,查體:慢性肝病面容,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)中等,脾界擴(kuò)大,血清ALT200U/L,白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L,應(yīng)診斷為()。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

93、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無(wú)壓痛。此患者目前主要治療措施是()。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

94、感冒的主因是A.寒B.燥C.熱D.風(fēng)E.濕

95、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚,局部怕涼。本病屬于A.手太陽(yáng)經(jīng)筋病B.手少陽(yáng)經(jīng)筋病C.手太陰經(jīng)筋病D.手少陰經(jīng)筋病E.手陽(yáng)明經(jīng)筋病

96、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓?,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常

97、患者,女,32歲。午后及夜間潮熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢(mèng),口干咽燥,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅而干,或有裂紋,無(wú)苔或少苔,脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)取何法A.益氣生血,甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽(yáng)補(bǔ)腎

98、患者胃脘疼痛,痛處拒按,饑時(shí)痛減,納后痛增,兼噯腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外,還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽(yáng)陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

99、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

100、近年來(lái)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素

參考答案與解析

1、答案:D本題解析:患者主訴耳鳴,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì),應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮,配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無(wú)氣海,其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

2、答案:C本題解析:治療尿頻脾腎氣虛證,治法以溫補(bǔ)脾腎,升提固攝,方選縮泉丸加減。

3、答案:B本題解析:暫無(wú)解析

4、答案:A本題解析:暫無(wú)解析

5、答案:E本題解析:考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

6、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。

7、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動(dòng)使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

8、答案:C本題解析:反復(fù)感冒,面色少華,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脈緩弱,均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。

9、答案:B本題解析:水腫之水濕浸漬證證候主癥:起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水。代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

10、答案:A本題解析:患者主訴是脅肋脹痛1個(gè)月,脅肋部主要分布有足少陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng),惡心嘔吐,舌紅苔黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn),因此針灸治療時(shí)取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腧穴清利肝膽濕熱。

11、答案:A本題解析:貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項(xiàng),一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

12、答案:B本題解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

13、答案:B本題解析:從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。

14、答案:E本題解析:該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15~150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。

15、答案:B本題解析:病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

16、答案:E本題解析:石癭是甲狀腺的惡性腫瘤,因腫塊堅(jiān)硬如石,故稱之。多因情志不暢,肝氣郁滯,氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來(lái)。石癭是惡性腫瘤,一旦確診,宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石癭患者。

17、答案:E本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

18、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個(gè)腎虛的患者。

19、答案:D本題解析:若痢疾初起,兼見表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,可依喻嘉言逆流挽舟之法,選用《活人》敗毒散,既解表證,又和中舉陷,乘病勢(shì)尚淺,合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出。

20、答案:A本題解析:經(jīng)診斷此患者為痿證,治療以祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈為主,以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主,因陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,取手足陽(yáng)明經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,夾脊為督脈之旁絡(luò),可調(diào)臟腑陰陽(yáng),行氣血,其余選項(xiàng)作用次之。

21、答案:C本題解析:患者因心情緊張,出現(xiàn)大便溏稀,每日2~3次,無(wú)里急后重,提示病屬泄瀉;胸脅脹悶,噯氣食少,舌質(zhì)淡紅,脈弦,提示有肝郁氣滯證。由此可辨證為肝氣乘脾證,治法:抑肝扶脾。代表方:痛瀉要方加減。

22、答案:C本題解析:10個(gè)月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽(yáng)虛,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血,選用右歸丸加減。

23、答案:D本題解析:從患者的癥狀可診斷為胃痛(飲食停滯型),治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸胃氣機(jī);梁門可消食導(dǎo)滯。

24、答案:B本題解析:患者身熱較著,時(shí)時(shí)振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時(shí)尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),診斷為肺癰。熱毒蘊(yùn)肺,熱壅血瘀,醞釀成癰,是肺癰成癰期。

25、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

26、答案:B本題解析:慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型,主要表現(xiàn)為尿蛋白(+)~(+++),離心尿紅細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野和管型尿等。

27、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

28、答案:A本題解析:青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

29、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。

30、答案:C本題解析:流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。

31、答案:B本題解析:飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。

32、答案:B本題解析:月經(jīng)過(guò)少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛;實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)。患者經(jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個(gè)腎虛為主證的病人。

33、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

34、答案:D本題解析:面色淡白無(wú)華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。

35、答案:A本題解析:脂瘤好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動(dòng)。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)自覺癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈或形成瘺管。鑒別診斷肉瘤瘤為單個(gè)或多個(gè),瘤體大小不一,質(zhì)地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動(dòng),與皮下無(wú)粘連,無(wú)囊性感,張力較小,表面無(wú)黑色小孔。

36、答案:B本題解析:A項(xiàng),α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對(duì)艾滋病病毒無(wú)效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無(wú)抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無(wú)抗病毒作用。

37、答案:D本題解析:考點(diǎn):5.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。6.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。7.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。8.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

38、答案:B本題解析:無(wú)潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項(xiàng),一般無(wú)腹膜刺激征(壓痛、反跳痛)。

39、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

40、答案:B本題解析:患者梅毒疳瘡,色呈紫紅四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,辨證為痰瘀互結(jié),治法以祛瘀解毒,化痰散結(jié),方選二陳湯合消疬丸加減。

41、答案:B本題解析:該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

42、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

43、答案:A本題解析:由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

44、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

45、答案:C本題解析:本病屬濕熱痢。治療時(shí),當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,以止痢,內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

46、答案:D本題解析:本題為外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咽喉腫痛。少商為手太陰肺經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉肺熱,為治療實(shí)證咽喉腫痛的要穴;合谷疏泄陽(yáng)明郁熱;尺澤為手太陰經(jīng)合穴,以瀉肺經(jīng)實(shí)熱;關(guān)沖為手少陽(yáng)三焦經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉三焦之火,消腫利咽。外感風(fēng)熱加風(fēng)池、外關(guān)。

47、答案:C本題解析:患者年老體虛,其證為陽(yáng)氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應(yīng)益氣溫陽(yáng),宜采用溫灸療法,該療法具有溫通經(jīng)脈,回陽(yáng)救逆及防病保健等功效,陽(yáng)虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強(qiáng),多適用于身強(qiáng)體壯及實(shí)證患者。

48、答案:B本題解析:腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。

49、答案:A本題解析:肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標(biāo)實(shí)并重。

50、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

51、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強(qiáng)痛。

52、答案:B本題解析:患者起病急,發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸,考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識(shí)障礙及肝界縮小,應(yīng)診斷為急性重型肝炎。

53、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬(wàn)~40萬(wàn)U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

54、答案:D本題解析:胸骨壓痛是急性白血病的特有體征。

55、答案:E本題解析:消化道大出血時(shí),大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補(bǔ)液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。

56、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

57、答案:E本題解析:患者肝火旺盛,則急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,火旺上擾于心,而發(fā)不寐,故治法以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神為主,方選龍膽瀉肝湯加減。

58、答案:A本題解析:貧血癥狀伴外周血三系(白系、紅系、巨核系)減少,首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項(xiàng),一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

59、答案:D本題解析:產(chǎn)后虛煩不寐,或老人夜寐早醒而無(wú)虛煩者,多屬氣血不足,可選用歸脾湯。

60、答案:C本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。

61、答案:C本題解析:本病屬濕熱痢。治療時(shí),當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,以止痢,內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

62、答案:A本題解析:考點(diǎn):9.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。10.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。11.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

63、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。

64、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱為閉。

65、答案:D本題解析:血熱證主證:惡露過(guò)期不止,合并血熱證表現(xiàn)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證:惡露過(guò)期不止,少腹陣痛唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證:產(chǎn)后惡露不止,加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露,兼腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。

66、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。

67、答案:C本題解析:經(jīng)診斷此患者為不寐,心膽氣虛型,治療除取主穴外,還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽,心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型,心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型,肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型,脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

68、答案:C本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對(duì)急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。第十六條:醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

69、答案:C本題解析:肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。

70、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

71、答案:A本題解析:肉瘤好發(fā)于四肢、軀干,多單發(fā)。局部表現(xiàn):腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,或有囊性感,不伴有疼痛,皮色不變,界限清楚,呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。

72、答案:D本題解析:分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張,見于中心型肺癌。

73、答案:E本題解析:考點(diǎn):12.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。13.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。14.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。15.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

74、答案:E本題解析:AB兩項(xiàng),對(duì)HIV感染的診斷無(wú)價(jià)值。CD兩項(xiàng),主要用于科研,臨床上少用。

75、答案:C本題解析:患者為青壯年農(nóng)民,有秋冬季發(fā)病、野外工作史,有發(fā)熱中毒癥狀、三痛,熱退后出現(xiàn)低血壓,充血、出血,腎功能損害(尿量減少,340ml/24h),患者熱退后癥狀反而加重,是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。

76、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動(dòng)使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

77、答案:C本題解析:血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞,血液回流障礙的疾病。基本臨床特點(diǎn):起病急,患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹,行走時(shí)加重并有燒灼感,淺靜脈擴(kuò)張,色素沉著,濕疹,潰瘍等。綜合考慮患者狀況,認(rèn)為是一個(gè)血栓性深靜脈炎的患者。

78、答案:C本題解析:病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭(zhēng)取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀片面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。

79、答案:A本題解析:冷瘴證候主癥:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語(yǔ),神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。證機(jī)概要:瘴毒內(nèi)盛,濕濁蒙蔽心竅。治法:解毒除瘴,芳化濕濁。代表方:加味不換金正氣散。

80、答案:E本題解析:考點(diǎn):

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