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文檔簡介
手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理精品文檔外科后可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥不及時處理患肢致殘發(fā)生致命的肺栓塞下肢深靜脈血栓精品文檔低危<4O歲,手術(shù)30min以內(nèi),長期臥床中危4O~60歲非大手術(shù)<4O歲大手術(shù)高危>60歲;40~60歲有靜脈血栓栓塞征病史極高危>6O歲,有靜脈血栓栓塞征病史髖、膝關節(jié)置換術(shù);髖部骨折術(shù)、重度創(chuàng)傷、骨髓損傷。深靜脈血栓形成的危險度分級精品文檔促進靜脈血液回流防止靜脈內(nèi)膜損傷防止血液高凝狀態(tài)預防精品文檔抬高下肢2O~3O利用肢體被動裝置改善血流淤滯(足底泵,彈力襪)保持大便通暢,80%在左下肢,乙狀結(jié)腸宿便有關保持心情舒暢心情不佳—交感、迷走N紊亂—血管舒縮失調(diào)促進靜脈血液回流精品文檔血管內(nèi)膜損傷—激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)—靜脈血栓提高靜脈穿刺技能減少和避免下肢靜脈的穿刺,(下肢是上肢的3倍)采用留置針避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物持續(xù)靜脈滴注不宜超過48h防止靜脈內(nèi)膜損傷精品文檔術(shù)后穿刺回血差或采血后過快凝集——化驗檢查靜脈補液平衡膳食藥物預防:低分子量肝素防止血液高凝狀態(tài)精品文檔抬高患肢髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)—緩解靜脈牽拉避免膝下墊枕—影響小腿靜脈回流,避免食用富含維生素K的食物—影響抗凝藥作用。一般護理精品文檔了解病人有無出血性疾病保持APTT是對照值的1.5
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