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手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理精品文檔外科后可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥不及時(shí)處理患肢致殘發(fā)生致命的肺栓塞下肢深靜脈血栓精品文檔低危<4O歲,手術(shù)30min以內(nèi),長期臥床中危4O~60歲非大手術(shù)<4O歲大手術(shù)高危>60歲;40~60歲有靜脈血栓栓塞征病史極高危>6O歲,有靜脈血栓栓塞征病史髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù);髖部骨折術(shù)、重度創(chuàng)傷、骨髓損傷。深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)度分級精品文檔促進(jìn)靜脈血液回流防止靜脈內(nèi)膜損傷防止血液高凝狀態(tài)預(yù)防精品文檔抬高下肢2O~3O利用肢體被動(dòng)裝置改善血流淤滯(足底泵,彈力襪)保持大便通暢,80%在左下肢,乙狀結(jié)腸宿便有關(guān)保持心情舒暢心情不佳—交感、迷走N紊亂—血管舒縮失調(diào)促進(jìn)靜脈血液回流精品文檔血管內(nèi)膜損傷—激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)—靜脈血栓提高靜脈穿刺技能減少和避免下肢靜脈的穿刺,(下肢是上肢的3倍)采用留置針避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物持續(xù)靜脈滴注不宜超過48h防止靜脈內(nèi)膜損傷精品文檔術(shù)后穿刺回血差或采血后過快凝集——化驗(yàn)檢查靜脈補(bǔ)液平衡膳食藥物預(yù)防:低分子量肝素防止血液高凝狀態(tài)精品文檔抬高患肢髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)—緩解靜脈牽拉避免膝下墊枕—影響小腿靜脈回流,避免食用富含維生素K的食物—影響抗凝藥作用。一般護(hù)理精品文檔了解病人有無出血性疾病保持APTT是對照值的1.5
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