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文檔簡介
普通外科學考試題(強化練習)1、單選
一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適,疲乏、無力,消瘦。查體:肝右肋下3cm,CT顯示右肝后葉有低密度灶,邊界清楚,大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為(江南博哥)()。A.原發(fā)性肝癌B.細菌性肝膿腫C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫E.肝包蟲病正確答案:A2、單選
胃癌的診斷和鑒別診斷,最有價值的檢查方法是()。A.胃脫落細胞B.胃鏡檢查C.X線鋇餐胃腸造影D.腸系膜上動脈造影E.血CEA檢測正確答案:B3、單選
胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤,關于其臨床特點,下列錯誤的是()。A.多見于胃體、胃竇部、小彎側和胃后壁B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似C.采取手術、化療為主的綜合治療D.預后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高,預后差正確答案:E4、單選
關于右半結腸切除術,下列錯誤的是()。A.適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫B.切除范圍為回腸末端5~10cm、盲腸、升結腸及橫結腸的右半C.肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結D.作回、結腸端端吻合或端側吻合E.清掃所屬系膜及淋巴結正確答案:B參考解析:右半結腸切除術的切除范圍要求切除回腸末端15~20cm、胃網(wǎng)膜、盲腸、升結腸及橫結腸的右半,清掃所屬系膜及淋巴結。5、單選
為預防甲亢術后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關鍵的措施是()。A.術后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術后給予氫化可的松D.術后補鈣E.術前使基礎代謝率降至正常范圍正確答案:E參考解析:甲狀腺危象預防的關鍵是做好充分的術前準備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧,物理降溫,補液,靜滴碘劑、腎上腺皮質激素、心得安等??梢允中g的指標是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉、體重增加;脈率<90次/分;基礎代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。6、單選
關于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點,不正確的是()。A.全腹脹呈膨隆狀,可引起呼吸困難B.腹痛為持續(xù)性脹痛,而無陣發(fā)性絞痛C.腸鳴音高亢,伴有高調的氣過水聲或金屬音D.腹式呼吸消失,叩診呈鼓音,肝濁音界縮小或消失E.X線腹平片檢查可見結腸和小腸均充氣擴張正確答案:C7、單選
引起機械性腸梗阻最常見的原因是()。A.腹膜后巨大血腫B.腸壁腫瘤C.腸蛔蟲癥D.腹內手術或炎癥后形成的粘連E.先天性腸道閉鎖正確答案:D8、單選
男,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。3年前曾行闌尾切除術。立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為()。A.闌尾殘株炎B.克隆病C.潰瘍性結腸炎D.粘連性腸梗阻E.膽囊炎正確答案:D9、單選
男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動性濁音,聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()。A.腹部X線透視B.消化道鋇劑造影C.腹部CT檢查D.血常規(guī)+血細胞比容E.左下腹腔穿刺正確答案:E10、單選
下列哪項表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌()。A.癌瘤尚能推動B.同側腋窩淋巴結有轉移C.有橘皮樣改變D.癌瘤直徑不超過3cmE.鎖骨上淋巴結轉移正確答案:E11、單選
關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別,下列不正確的是()。A.前者局部炎癥反應明顯,后者局部癥狀不明顯B.前者一般位于淺靜脈,后者位于深靜脈C.前者一般無靜脈回流障礙,后者常伴有回流障礙D.前者治療以局部對癥治療為主,后者以抗凝、溶栓為主E.前者易并發(fā)肺栓塞,后者常后遺深靜脈功能不全正確答案:E參考解析:血栓性靜脈炎極少并發(fā)肺栓塞,而靜脈血栓形成常并發(fā)肺栓塞,常后遺深靜脈功能不全。12、單選
成人巨結腸癥的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術B.Miles手術C.Duhamel手術D.局部切除術E."拖出式"直腸癌切除術正確答案:C13、單選
男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是()。A.殘胃排空障礙B.胃腸吻合口梗阻C.輸出空腸袢梗阻D.輸入空腸袢梗阻E.麻痹性腸梗阻正確答案:C14、單選
腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是()。A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內容物是否進入陰囊E.還納疝內容物后,壓迫深環(huán)疝內容物是否再突出正確答案:E參考解析:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:①斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出,透光試驗不透光,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,不易嵌頓。③股疝中年以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗不透光,極易嵌頓,易出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。15、單選
下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔()。A.急性單純性闌尾炎B.急性蜂窩織炎性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.慢性闌尾炎正確答案:C16、單選
急性闌尾炎時,作結腸充氣試驗(Rovsing征)的方法和意義是()。A.患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性B.患者取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位C.患者取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌D.患者取仰臥位,使右髖和右大腿向腹側屈曲,然后壓向腹側,引起右下腹疼痛者為陽性E.患者取右側臥位,使左大腿后伸,牽拉引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于右髂窩盲腸后位或腹膜后位正確答案:A17、單選
男性,50歲。右側下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹,小腿下1/3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采?。ǎ?。A.局部換藥B.抗感染治療C.積極治療潰瘍,愈合后手術治療D.彈性繃帶包扎治療E.免除體力勞動正確答案:C18、單選
男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.胰體癌D.十二指腸球后潰瘍E.胃癌正確答案:C19、單選
男性,48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結石入院。實驗室檢查:血鈣3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查:胃竇前壁潰瘍。診斷明確后施行手術治療。術后36小時,患者出現(xiàn)手足抽搐。此時,應采取的治療措施是()。A.應用鎮(zhèn)靜劑B.靜脈注射10%氯化鈣溶液,口服維生素D3C.應用氫化可的松D.應用二氫速固醇E.應用降鈣素正確答案:B20、單選
下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是()。A.胰腺及胰周組織壞死B.胰腺及胰周膿腫C.胰腺假性囊腫D.急性液體積聚E.膽道出血正確答案:E21、單選
甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉移,手術治療宜采?。ǎ?。A.患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術切除+外放射治療E.雙側甲狀腺全切除術+放射性碘治療正確答案:E22、單選
女性,42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現(xiàn)一包塊1年余。因平時無任何不適,故未在意。近3天感冒后,包塊增大,有脹痛感。自服頭孢氨芐膠囊后,疼痛消失,包塊縮小。查體:左耳垂下方包塊約櫻桃大小,光滑,質硬,與皮膚無粘連,可推動,無明顯壓痛。診斷首先應考慮()。A.慢性淋巴結炎B.腮腺混合瘤C.淋巴結結核D.不排除轉移癌E.霍奇金病正確答案:B23、單選
慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中,不包括()。A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球B.伴有膽囊結石C.右上腹隱痛不適伴消化不良D.超聲波檢查膽囊增大或縮小E.脂肪瀉正確答案:E24、單選
患者,男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊叩母雇丛蚴牵ǎ.細菌性腹膜炎B.化學性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案:B25、單選
臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為()。A.乳癌根治切除術B.擴大乳癌根治切除術C.單純左乳房切除術D.改良乳癌根治切除術E.姑息性手術+化學治療+放射治療正確答案:E26、單選
膽囊切除時,需要同時行膽總管探查的指征,下列錯誤的是()。A.術前已證實或高度懷疑有膽總管結石B.術中膽道造影證實有結石,膽道梗阻或膽管擴張C.術中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D.術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,管壁增厚或捫及膽總管結石、蛔蟲或腫塊E.膽總管內抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒正確答案:C27、單選
關于胃癌根Ⅰ式手術的適應證,下列錯誤的是()。A.早期胃癌病變局限,無淋巴結轉移者B.胃黏膜下癌,病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌,直徑>1.5cm,術前檢查無淋巴結轉移者D.病變局限于黏膜層,術前檢查僅有第一站淋巴結轉移者E.病變局限,癌組織僅侵入肌層,未突破漿膜,胃周圍淋巴結無明顯轉移者正確答案:E28、單選
闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項()。A.結腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內肌試驗陽性D.直腸內觸痛E.莫非征陽性正確答案:E29、單選?女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4
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