神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部題庫考點（強化練習）

神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部題庫考點（強化練習）1、單選

脊髓外硬膜下腫瘤最常見的為（）A.囊腫和血管瘤B.各種轉(zhuǎn)移C.膠質(zhì)瘤和髓母細胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病正確答案：D2、單選

下列關(guān)于顱（江南博哥）內(nèi)海綿狀血管瘤的敘述哪一項不正確（）A.腦內(nèi)外都可發(fā)生B.CT上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混雜密度灶C.可僅表現(xiàn)為不均質(zhì)鈣化灶D.伴有瘤周水腫及占位效應(yīng)E.增強后可基本無強化正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可發(fā)生，CT表現(xiàn)較復(fù)雜，瘤體可以是等密度，也可以是等、高混雜密度灶，還可以是不均質(zhì)高密度灶，甚至僅表現(xiàn)為均質(zhì)鈣化灶。一般無瘤周水腫及占位效應(yīng)，出血量大時可有輕度占位效應(yīng)。增強后可以輕度或明顯均質(zhì)強化，也可以不均質(zhì)強化或基本無強化。3、單選

患者，男，27歲，右腮腺區(qū)腫痛1周。CT平掃右側(cè)腮腺增大，淺葉可見一類圓形高密度影，邊界模糊，內(nèi)可見小氣液平面，增強掃描病灶明顯不均勻強化。最可能的診斷是（）A.腮腺良性混合瘤B.腮腺惡性腫瘤C.流行性病毒性腮腺炎D.化膿性腮腺炎，膿腫形成E.以上都不是正確答案：D4、單選

下述哪項不是鼻咽癌放療后CT表現(xiàn)（）A.鼻咽壁肌肉水腫、增厚B.咽隱窩變淺C.鼻咽腔擴大D.鼻竇炎E.乳突炎正確答案：A5、單選

慢性化膿性鼻竇炎最易發(fā)生于（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.都可以正確答案：A6、單選

患兒，男，12歲，癲癇，半年前蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT示右顳葉前部有斑點狀高密度，中度強化并見曲張血管影，最可能的診斷是（）A.海綿狀血管瘤B.動靜脈畸形C.星形細胞瘤D.動脈瘤E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：動靜脈畸形示胚胎時期血管發(fā)育的異常，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。CT上畸形血管團的引流靜脈較粗大，表現(xiàn)為點狀或蛇狀等密度或略高密度病灶，多位于腦表面，可夾雜不規(guī)則鈣化斑；增強后為明顯強化高密度灶。7、單選

灰質(zhì)異位最佳的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.腦電圖E.DSA正確答案：C8、單選

腮腺膿腫的特征性CT表現(xiàn)是（）A.邊界清楚的圓形腫塊B.邊緣模糊的高密度影C.彌漫性腮腺腫大，仍維持腮腺外形D.腮腺內(nèi)軟組織密度影，其內(nèi)見液一氣面E.增強CT掃描，腫塊有強化正確答案：D9、單選

下列哪一項是腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)（）A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.等密度，明顯均勻強化E.占位效應(yīng)明顯正確答案：D參考解析：等密度，明顯均勻強化為腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)。10、單選

下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，哪一項是正確的（）A.多于中年發(fā)病B.易發(fā)生于氣化型乳突C.單純型可有骨質(zhì)破壞D.膽脂瘤型病灶密度增高E.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案：E參考解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)?。豢煞譃閱渭冃?、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚、光滑透亮的空洞，多呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。11、單選

灰質(zhì)異位與哪種疾病的病因病理一致（）A.腦穿通畸形B.胼胝體發(fā)育不良C.腦裂畸形D.Dandy-Walker綜合征E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C12、單選

關(guān)于顱面血管瘤病，下列說法錯誤的是（）A.又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常B.主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤C.以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯D.CT平掃顯示面部血管瘤的對側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴大E.病側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案：D參考解析：顱面血管瘤主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤，以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯，伴有同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT掃描顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化。13、單選

顱底凹陷癥患者X線平片顯示樞椎齒狀突超過腭枕線（）A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mmE.4.0mm正確答案：D14、單選

患者，女，35歲。CT示松果體區(qū)等高密度小結(jié)節(jié)影，增強掃描呈輕中度強化，診斷為（）A.生殖細胞瘤B.松果體瘤C.畸胎瘤D.星形細胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B15、單選

關(guān)于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點，下列說法錯誤的是（）A.腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可以發(fā)生B.腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，海綿狀血管瘤不存在C.腦膜瘤多明顯強化，海綿狀血管瘤強化方式差別很大，一般很少均質(zhì)明顯強化D.腦膜瘤占位效應(yīng)輕，海綿狀血管瘤占位效應(yīng)明顯E.以上都對正確答案：D16、單選

患者，女，50歲，右眼突，CT示視神經(jīng)腫瘤，內(nèi)有鈣化，視神經(jīng)孔擴大，骨質(zhì)增生，增強明顯，診斷為（）A.腦膜瘤B.橫紋肌瘤C.膠質(zhì)瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.炎性假瘤正確答案：A參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤CT表現(xiàn)為"雙軌"征，沿腦膜蔓延，邊緣不規(guī)則，很薄，呈星鞘狀，有鈣化，視神經(jīng)孔擴大，前床突骨質(zhì)增生；強化明顯。17、單選

好發(fā)于第四腦室的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細胞瘤E.室管膜瘤正確答案：E參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。18、單選

患者，男，32歲，右耳流膿1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，聽小骨破壞，鼓室壁破壞，內(nèi)有軟組織密度影，診斷為（）A.血管球瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.膽脂瘤D.中耳癌E.面神經(jīng)纖維瘤正確答案：C參考解析：膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的一種類型。CT能顯示膽脂瘤本身的軟組織密度影占據(jù)含氣腔，并向鼓室形成隆起邊緣。CT值為30～50HU，或為負值，其密度、CT值無特異性。典型者CT表現(xiàn)為鼓室盾板、上鼓室側(cè)壁("骨橋")及鼓前嵴(鼓大嵴)破壞，乳突竇入口及乳突竇擴大，邊緣硬化，巖鱗板消失。19、單選

患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級，巴賓斯基征陽性。若進行CT檢查，典型表現(xiàn)是（）A.顱內(nèi)無異常B.顱內(nèi)散在點片狀高密度影C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影E.腦內(nèi)圓形高密度影正確答案：C20、單選

非侵襲性真菌性鼻竇炎CT表現(xiàn)不正確的是（）A.鼻竇內(nèi)軟組織密度影，可呈不規(guī)則息肉狀B.病變密度中等偏高C.竇腔中央可殘留空氣影，可見積液和液氣平面D.軟組織可充滿竇腔，注入對比劑后可增強E.增生的軟組織內(nèi)可見斑片狀或砂粒狀鈣化正確答案：C21、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個月，表面皮膚膚色正常。CT示右側(cè)腮腺深葉增大，邊緣模糊，有增強，病變內(nèi)可見少量氣體影，診斷為（）A.腮腺惡性腫瘤B.腮腺良性腫瘤C.腮腺轉(zhuǎn)移瘤D.腮腺膿腫E.腮腺良性增生正確答案：D22、單選

患者，男，13歲，體溫38．5℃，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅，壓痛，軟。CT示腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內(nèi)有小氣液面，診斷為（）A.惡性腫瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.化膿性腮腺炎，膿腫形成D.混合瘤E.囊腫正確答案：C23、單選

懷疑視神經(jīng)管骨折首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：B24、單選

患者，女，50歲。無明顯誘因流淚、眼球突出5年余。近半年癥狀加重，并出現(xiàn)頭痛。查體：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可觸及一較硬腫塊。CT平掃：左側(cè)淚腺窩區(qū)可見不規(guī)則腫塊影，密度不均勻，內(nèi)可見片狀低密度壞死區(qū)及斑點狀鈣化影，增強掃描腫塊不均勻強化，眼眶頂壁可見不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)。最可能的診斷是（）A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性混合瘤C.淚腺淋巴瘤D.前顱窩底腦膜瘤E.淚腺囊腫合并感染正確答案：B25、單選

脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征（）A.室管膜瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊索瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.淋巴瘤正確答案：A參考解析：脊髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤、星形細胞瘤，脊髓內(nèi)腫瘤可見脊髓呈梭形膨大，蛛網(wǎng)膜下腔對稱性狹窄，當腫瘤較大時可造成蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，顯示腫瘤以上蛛網(wǎng)膜下腔呈大杯口征；髓外硬膜內(nèi)腫瘤包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤，髓外硬膜內(nèi)腫瘤可使脊髓受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬；硬膜外腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、脊索瘤，硬膜外腫瘤硬膜囊常受壓移位，患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)?cè)輕度移位。26、單選

瓦氏位可顯示鼻竇不包括（）A.額竇B.篩竇C.上頜竇D.蝶竇E.以上都不對正確答案：D27、單選

大腦前動脈出血主要位于（）A.前縱裂池B.后縱裂池C.外側(cè)裂池D.環(huán)池E.前縱裂池和鞍上池正確答案：E28、單選

患兒，男，2歲，外傷后頭痛。CT軸位平掃示雙側(cè)額頂部顱骨內(nèi)板下半月形高密度，腦實質(zhì)受壓，中線結(jié)構(gòu)居中，診斷為（）A.慢性硬膜下血腫B.雙側(cè)硬膜外血腫C.雙額頂硬膜下血腫D.雙額頂硬膜下積液E.雙額頂蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C29、單選

腎上腺性營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病的發(fā)生部位不包括（）A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉E.側(cè)腦室前后角