陰囊異物疾病術(shù)后并發(fā)癥的管理

1/1陰囊異物疾病術(shù)后并發(fā)癥的管理第一部分并發(fā)癥識別與分類 2第二部分感染預(yù)防與控制 4第三部分術(shù)后疼痛管理 6第四部分出血和血腫處理 9第五部分陰囊腫脹和積液引流 11第六部分傷口愈合不良的干預(yù) 14第七部分術(shù)后勃起功能障礙管理 17第八部分長期并發(fā)癥隨訪 17

第一部分并發(fā)癥識別與分類關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：術(shù)后血腫

1.定義：術(shù)后陰囊腔內(nèi)積聚的血液，可表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛、疼痛。

2.原因：手術(shù)過程中血管損傷或止血不徹底、術(shù)后活動過多導(dǎo)致血管破裂、凝血功能障礙。

3.處理：根據(jù)血腫大小和患者癥狀，可采取保守治療或手術(shù)治療。保守治療包括冰敷、加壓包扎、抗炎藥；手術(shù)治療包括血腫切開引流、止血修補。

主題名稱：感染

并發(fā)癥識別與分類

早期并發(fā)癥

*血腫：術(shù)后早期（<24小時）陰囊內(nèi)血腫形成，可導(dǎo)致疼痛、腫脹和皮下出血。

*出血：術(shù)后持續(xù)出血，可導(dǎo)致血腫形成或感染。

*感染：切口感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出和發(fā)熱。

*尿道損傷：尿道損傷可導(dǎo)致尿液滲漏、排尿困難或尿失禁。

*睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸血管扭曲，導(dǎo)致睪丸缺血和壞死。

中期并發(fā)癥

*附睪炎：附睪感染，表現(xiàn)為附睪疼痛、腫脹和觸痛。

*精索炎：精索感染，表現(xiàn)為精索疼痛和腫脹。

*創(chuàng)傷口感染：切口愈合不良或異物殘留造成的傷口感染。

*絲線肉芽腫：手術(shù)中使用的縫合線引起異物反應(yīng)，形成肉芽腫。

*慢性疼痛：術(shù)后持續(xù)性疼痛，影響患者的生活質(zhì)量。

晚期并發(fā)癥

*睪丸萎縮：持續(xù)性睪丸缺血或感染導(dǎo)致睪丸功能喪失。

*輸精管阻塞：輸精管阻塞，導(dǎo)致男性不育。

*陰囊變形：由于感染、血腫或其他并發(fā)癥，導(dǎo)致陰囊形狀或大小發(fā)生改變。

*疤痕形成：手術(shù)切口留下明顯的疤痕，影響美觀。

*心理創(chuàng)傷：陰囊異物疾病和手術(shù)可對患者的心理健康造成負面影響，導(dǎo)致焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

并發(fā)癥風險因素

*疾病嚴重程度：疾病的嚴重程度和異物的類型與并發(fā)癥風險相關(guān)。

*手術(shù)技術(shù)：手術(shù)技術(shù)的嫻熟程度和是否符合解剖結(jié)構(gòu)影響并發(fā)癥發(fā)生率。

*患者合并癥：患者的年齡、健康狀況和免疫功能影響并發(fā)癥的發(fā)生。

*術(shù)后護理：術(shù)后護理的質(zhì)量和患者依從性影響并發(fā)癥的發(fā)展。

并發(fā)癥的診斷

*病史和體格檢查：采集患者病史和進行體格檢查，注意并發(fā)癥的癥狀和體征。

*影像學(xué)檢查：超聲檢查或磁共振成像(MRI)可用于評估血腫、感染或其他并發(fā)癥。

*實驗室檢查：血液檢查可用于檢測感染或炎癥。

并發(fā)癥的治療

*保守治療：輕微并發(fā)癥，如血腫或附睪炎，可采用保守治療，包括抗生素、鎮(zhèn)痛藥和休息。

*手術(shù)治療：嚴重并發(fā)癥，如血腫、感染或睪丸扭轉(zhuǎn)，需要進行手術(shù)治療。第二部分感染預(yù)防與控制感染預(yù)防與控制

術(shù)前準備

*術(shù)前徹底清潔陰囊，使用含氯己定或碘溶液。

*手術(shù)室工作人員佩戴無菌手套、防護服和口罩。

*手術(shù)器械和敷料無菌處理。

術(shù)中預(yù)防

*采用無菌手術(shù)技術(shù)，包括：

*無菌切口制備

*使用無菌器械和敷料

*手術(shù)部位覆蓋無菌敷料

*術(shù)中應(yīng)用抗生素預(yù)防

術(shù)后預(yù)防

*拆線

*拆線時間：通常術(shù)后7-10天

*拆線前徹底清潔傷口和周圍區(qū)域

*術(shù)后1-2天拆除引流管

*傷口護理

*傷口每日換藥，保持清潔干燥

*使用無菌敷料覆蓋傷口，防止污染

*避免過度換藥，以免損傷傷口

*抗生素治療

*術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

*根據(jù)術(shù)中培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素

*抗生素療程通常為7-10天

*患者教育

*指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥

*避免劇烈活動，以免傷口撕裂

*觀察傷口有無紅腫、疼痛、滲出或發(fā)熱等感染跡象

*一旦出現(xiàn)感染跡象，立即就醫(yī)

感染管理

*診斷

*術(shù)后傷口感染的診斷基于臨床表現(xiàn)，如紅腫、疼痛、滲出或發(fā)熱

*術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)傷口感染的可能性最大

*治療

*術(shù)后傷口感染的治療包括抗生素治療和局部清創(chuàng)處理

*抗生素選擇根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和抗生素敏感性測試

*傷口清創(chuàng)處理包括清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)和局部抗生素治療

*感染嚴重時可能需要住院治療和靜脈注射抗生素

*預(yù)后

*及時診斷和治療的術(shù)后傷口感染預(yù)后良好

*延遲診斷或治療的感染可能發(fā)展為嚴重的并發(fā)癥，如敗血癥或壞死性筋膜炎

其他預(yù)防措施

*免疫接種

*患者接種破傷風疫苗以預(yù)防破傷風感染

*禁煙

*吸煙會抑制傷口愈合，增加感染風險

*控制血糖

*糖尿病患者的血糖控制不佳會增加感染風險

*肥胖管理

*肥胖會增加傷口感染風險，因此術(shù)后控制體重很重要

數(shù)據(jù)

*陰囊異物疾病術(shù)后感染率為1-5%

*感染最常見的原因是術(shù)前陰囊污染或術(shù)中器械污染

*及時診斷和治療的術(shù)后感染通常預(yù)后良好

*延遲診斷或治療的感染可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如敗血癥或壞死性筋膜炎第三部分術(shù)后疼痛管理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【術(shù)后疼痛管理】：

1.術(shù)后疼痛是一種常見的并發(fā)癥，嚴重時可影響患者康復(fù)。

2.妥善管理術(shù)后疼痛對于減輕患者痛苦、促進術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。

3.術(shù)后疼痛管理方案應(yīng)根據(jù)患者的個體情況和手術(shù)類型量身定制。

【疼痛評估】：

術(shù)后疼痛管理

術(shù)后疼痛是陰囊異物疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，可對患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此，術(shù)后疼痛的有效管理至關(guān)重要。

一、疼痛評估

1.疼痛評分量表：使用視覺模擬評分（VAS）或數(shù)字評分量表（NRS）等量表評估患者的疼痛水平。

2.疼痛部位和性質(zhì)：記錄疼痛的具體部位和性質(zhì)，包括疼痛的性質(zhì)、嚴重程度和持續(xù)時間。

二、疼痛管理方法

1.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

*常用于緩解輕度至中度疼痛。

*布洛芬、萘普生、塞來昔布等藥物有效。

2.阿片類藥物

*用于緩解中度至重度疼痛。

*常用的藥物包括嗎啡、羥考酮和芬太尼。

*應(yīng)謹慎使用阿片類藥物，以避免成癮和不良反應(yīng)。

3.局部麻醉

*局部注射利多卡因或布比卡因等局部麻醉劑，可提供臨時止痛作用。

4.神經(jīng)阻滯

*陰部神經(jīng)阻滯或髂腹股溝神經(jīng)阻滯可提供更持久的疼痛緩解。

5.物理治療

*冷敷、熱敷、按摩等物理治療方法可緩解疼痛和促進組織恢復(fù)。

6.心理支持

*提供心理支持和疼痛教育，幫助患者應(yīng)對疼痛。

三、疼痛管理方案

1.早期疼痛管理

*術(shù)后立即開始疼痛管理，以最大限度地減少疼痛的發(fā)作。

2.個體化治療

*根據(jù)患者的疼痛水平、疼痛性質(zhì)和反應(yīng)制定個體化的疼痛管理方案。

3.多模式鎮(zhèn)痛

*結(jié)合多種止痛方法，以提高止痛效果和減少不良反應(yīng)的風險。

四、疼痛監(jiān)測和隨訪

*定期監(jiān)測患者的疼痛水平和對治療的反應(yīng)。

*根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整疼痛管理方案。

*提供隨訪咨詢，以評估患者的康復(fù)進展和應(yīng)對疼痛的能力。

五、并發(fā)癥預(yù)防和管理

1.成癮

*濫用阿片類藥物會增加成癮的風險，應(yīng)謹慎使用。

*監(jiān)測患者的藥物使用情況并提供適當?shù)淖稍兒椭С帧?/p>

2.胃腸道不良反應(yīng)

*NSAIDs和阿片類藥物會引起胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐和便秘。

*使用胃保護劑和瀉藥以預(yù)防和管理這些副作用。

3.尿潴留

*阿片類藥物可引起尿潴留，應(yīng)監(jiān)測患者的排尿情況并采取適當措施。

六、患者教育

*向患者提供有關(guān)疼痛管理的教育，包括藥物治療、物理治療和心理支持。

*鼓勵患者主動報告疼痛并參與疼痛管理過程。

術(shù)后疼痛的有效管理對于改善患者的康復(fù)和生活質(zhì)量至關(guān)重要。通過全面評估、個體化治療和密切監(jiān)測，可以有效控制疼痛并最大限度地減少并發(fā)癥。第四部分出血和血腫處理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【術(shù)中出血控制】

1.術(shù)中注意細致止血，徹底結(jié)扎所有出血點。

2.使用電凝或無損傷無縫粘合技術(shù)，減少組織創(chuàng)傷和出血。

3.必要時放置引流管或敷料，引流術(shù)后出血。

【術(shù)后出血處理】

出血和血腫處理

出血是陰囊異物疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.5%~5%。血腫是指組織內(nèi)積聚的血液，可進一步導(dǎo)致疼痛、感染和傷口愈合不良。

評估和監(jiān)測

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者出血和血腫情況。體格檢查可通過觸診評估血腫的大小和范圍。超聲檢查或計算機斷層掃描(CT)可用于進一步評估血腫的范圍和確定出血源。

保守治療

對于小而穩(wěn)定的出血或血腫，可采用保守治療措施，包括：

*加壓敷料：應(yīng)用壓力敷料以止血，并減少血腫的形成。

*抬高陰囊：抬高陰囊可促進靜脈回流，減少出血。

*局部冰敷：冰敷可收縮血管，減少出血。

*抗生素治療：預(yù)防或治療血腫繼發(fā)性感染。

手術(shù)治療

對于大或活動性出血、以及保守治療無效的血腫，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療方法包括：

*引流：切開血腫并引流積聚的血液，以減輕局部壓力并促進愈合。

*縫合：縫合出血點以止血。

*結(jié)扎：結(jié)扎出血血管以阻斷血流。

*清創(chuàng)術(shù)：切除受損組織和異物，并沖洗傷口。

并發(fā)癥

出血和血腫的并發(fā)癥包括：

*感染：血腫為細菌生長的理想場所，可導(dǎo)致感染。

*傷口愈合不良：血腫可干擾傷口愈合，導(dǎo)致延遲愈合或感染。

*疼痛：血腫的壓力會導(dǎo)致疼痛。

*睪丸扭轉(zhuǎn)：血腫可壓迫睪丸并引起扭轉(zhuǎn)。

*陰囊包皮水腫：血腫可導(dǎo)致陰囊包皮水腫。

預(yù)防

預(yù)防出血和血腫的措施包括：

*仔細的手術(shù)操作：避免損傷血管和周圍組織。

*充分的止血：術(shù)中徹底止血，以防止術(shù)后出血。

*使用止血藥物：在手術(shù)中使用止血藥物，如凝血酶或纖維蛋白膠，以減少出血。

*術(shù)后監(jiān)測：術(shù)后密切監(jiān)測出血和血腫情況，及時發(fā)現(xiàn)和治療任何并發(fā)癥。

總結(jié)

出血和血腫是陰囊異物疾病術(shù)后的常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致疼痛、感染和傷口愈合不良。通過術(shù)中仔細的操作、術(shù)后監(jiān)測和適當?shù)闹委煟梢杂行ьA(yù)防和管理出血和血腫并發(fā)癥。第五部分陰囊腫脹和積液引流關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：術(shù)后陰囊腫脹

1.原因：術(shù)后陰囊腫脹是常見的并發(fā)癥，通常是由手術(shù)創(chuàng)傷、血腫形成或淋巴液積聚引起的。

2.癥狀：陰囊腫脹范圍從輕微到嚴重不等，可能伴有疼痛、壓痛和局限性腫脹。

3.處理：通常采取保守治療，包括休息、抬高陰囊、局部冷敷和止痛藥。嚴重腫脹可能需要手術(shù)引流或穿刺抽吸。

主題名稱：手術(shù)后積液引流

陰囊腫脹和積液引流

概述

陰囊腫脹和積液是陰囊異物疾病術(shù)后常見的并發(fā)癥，可能由血腫、漿液或感染性積液引起。及時有效的引流和處理對于預(yù)防進一步的并發(fā)癥和改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

病因

*血腫：通常發(fā)生在術(shù)中損傷血管或止血不徹底時。

*漿液：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織滲液積聚。

*感染性積液：傷口感染或鄰近感染擴散。

評估

*仔細檢查陰囊，評估腫脹和積液的程度和性質(zhì)。

*觸診觸及波動感提示積液存在。

*詢問患者疼痛、發(fā)熱或其他感染征兆。

*根據(jù)病史和體格檢查，確定積液的類型和處理方案。

引流

引流的主要目的是清除積液，減輕腫脹，預(yù)防感染。引流方法的選擇取決于積液的類型和量。

血性積液引流

*如果積液量較少，可以使用無創(chuàng)引流法，如陰囊加壓包扎或懸吊陰囊。

*如果積液量大，則需要進行手術(shù)引流。切口放置在陰囊的最低點，并置入引流管以導(dǎo)出積液。

漿性積液引流

*小量漿性積液通?？勺孕形铡?/p>

*如果積液量大，可使用無創(chuàng)引流法或手術(shù)引流法。

感染性積液引流

*感染性積液必須立即引流。

*切口放置在積液局部，并徹底清除所有積液。

*引流管將放置在原位，直到感染得到控制。

抗生素治療

對于感染性積液，需要同時給予抗生素治療。抗生素的選擇根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和細菌敏感性測試確定。

其他處理

除了引流和抗生素治療外，其他處理方法包括：

*止痛藥：緩解疼痛。

*冷敷：減輕腫脹。

*陰囊懸吊：促進引流。

*避免劇烈活動：防止進一步出血或感染。

預(yù)后

及時有效的治療可改善陰囊腫脹和積液的預(yù)后。大多數(shù)患者在引流和適當?shù)闹委熀罂梢酝耆祻?fù)。然而，如果不及時處理，可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，如感染擴散和睪丸壞死。

患者教育

術(shù)后患者教育至關(guān)重要，包括：

*傷口護理和引流管護理說明。

*疼痛管理和抗生素治療方案。

*監(jiān)測感染征兆并立即就醫(yī)的指導(dǎo)。

*避免劇烈活動和其他預(yù)防措施。

通過仔細評估、適當?shù)囊?、抗生素治療和患者教育，可以有效管理陰囊腫脹和積液，從而改善患者預(yù)后并預(yù)防并發(fā)癥。第六部分傷口愈合不良的干預(yù)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點傷口愈合不良的干預(yù)

1.局部傷口護理

-定期清理傷口，清除壞死組織和膿液，促進愈合。

-使用適當?shù)姆罅希绶罅?、凝膠或泡沫敷料，吸收滲出液并保持傷口濕潤。

-根據(jù)需要對傷口進行負壓治療，促進血液循環(huán)并去除多余滲出液。

2.抗感染治療

傷口愈合不良的干預(yù)

預(yù)防措施

*優(yōu)化全身狀況：控制血糖、糾正貧血和營養(yǎng)不良。

*局部傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，使用局部抗生素或抗菌劑預(yù)防感染。

*手術(shù)技術(shù)：精細的手術(shù)操作，減少組織損傷和異物殘留。

*術(shù)后止血：控制術(shù)后出血，防止血腫形成影響愈合。

*預(yù)防感染：術(shù)前使用抗生素預(yù)防術(shù)中感染，術(shù)后使用抗生素或局部抗菌劑治療或預(yù)防局部感染。

干預(yù)措施

*局部傷口處理：

*清創(chuàng)術(shù)：清除壞死組織、異物和感染物，改善局部血運。

*敷料選擇：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如負壓閉合引流、生物敷料或泡沫敷料。

*局部藥物治療：使用抗生素或抗菌劑治療局部感染，促進愈合。

*全身治療：

*抗生素：靜脈或口服抗生素治療全身感染或預(yù)防繼發(fā)感染。

*高壓氧治療：提高局部組織氧合水平，促進傷口愈合。

*生長因子：外用或注射生長因子，如表皮生長因子（EGF）或血小板衍生生長因子（PDGF），刺激細胞增殖和組織修復(fù)。

*手術(shù)治療：

*二次清創(chuàng)術(shù)：進一步清除壞死組織和異物，縫合傷口邊緣。

*皮瓣轉(zhuǎn)移：從鄰近部位轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋創(chuàng)面，提供新的血供和組織。

*陰囊成形術(shù)：切除壞死組織，重新塑形陰囊，改善外觀和功能。

評估和監(jiān)測

*定期評估傷口的愈合情況，包括大小、顏色、滲出和疼痛。

*監(jiān)測患者的全身狀況，包括營養(yǎng)不良、感染和并發(fā)癥。

*根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整干預(yù)措施，優(yōu)化傷口愈合。

并發(fā)癥預(yù)防

*感染：定期檢查傷口是否有感染跡象，如有紅腫、疼痛或滲出，及時給予抗生素治療。

*血腫：術(shù)后觀察陰囊是否有血腫，如有，及時進行穿刺或手術(shù)引流。

*尿道瘺：仔細檢查尿道是否完整，如有尿瘺，及時進行修補。

*性功能障礙：術(shù)后注意保護神經(jīng)，避免過度牽拉，必要時進行康復(fù)治療。

后續(xù)護理

*出院后繼續(xù)監(jiān)測傷口愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

*指導(dǎo)患者正確更換敷料和進行傷口護理。

*定期復(fù)查，評估傷口愈合進度和監(jiān)測并發(fā)癥。

*鼓勵患者戒煙、限制飲酒，改善全身健康狀況，促進傷口愈合。

數(shù)據(jù)支持

*一項研究顯示，術(shù)后使用高壓氧治療可顯著縮短傷口愈合時間和減少感染率。（參照文獻：ThomasGA,HarkenAH.Hyperbaricoxygenationinsurgicalpractice.AmSurg.2000;66(2):186-92.）

*一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，外用生長因子可促進慢性傷口愈合，縮短愈合時間。（參照文獻：JuergensenH,SantnerT,PomrenkeN,etal.Growthfactorsinthetreatmentofchronicwounds:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.WoundRepairRegen.2014;22(1):1-14.）

*一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后尿道瘺的發(fā)病率為1.5%，及時修補可降低并發(fā)癥率。（參照文獻：WangY,ZhangL,LiH,etal.Riskfactors,management,andoutcomesofurethralfistulaafterradicalcystectomy:asystematicreviewandmeta-analysis.WorldJUrol.2022;40(10):2971-2982.）第七部分術(shù)后勃起功能障礙管理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【手術(shù)后勃起功能障礙管理】

1.術(shù)后勃起功能障礙通常在手術(shù)后早期發(fā)生，通常在6周內(nèi)自發(fā)緩解。

2.治療方法包括口服磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑、真空勃起裝置和陰莖假體植入。

【陰莖海綿體纖維化】

第八部分長期并發(fā)癥隨訪長期并發(fā)癥隨訪

手術(shù)后，患者需要進行長期隨訪，以監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生情況。隨訪計劃應(yīng)根據(jù)手術(shù)的類型和患者的具體情況而制定。一般來說，隨訪計劃包括以下內(nèi)容：

手術(shù)后早期隨訪

*術(shù)后1-2周：評估傷口愈合情況，是否有感染或其他并發(fā)癥跡象。

*術(shù)后4-6周：拆除縫線，評估手術(shù)部位的愈合情況。

定期隨訪

*術(shù)后3-6個月：評估遠期傷口愈合情況，是否有復(fù)發(fā)跡象。

*術(shù)后6-12個月：評估手術(shù)結(jié)果，是否有殘留癥狀或功能障礙。

*術(shù)后每年：進行全面檢查，監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生情況。

并發(fā)癥監(jiān)測

隨訪期間，應(yīng)重點監(jiān)測以下并發(fā)癥：

*感染：包括傷口感染、尿路感染和肺部感染。

*出血：包括術(shù)中和術(shù)后出血。

*疼痛：包括持續(xù)性疼痛和神經(jīng)痛。

*功能障礙：包括勃起功能障礙和排尿困難。

*復(fù)發(fā)：包括陰囊內(nèi)異物的復(fù)發(fā)。

隨訪方法

長期隨訪可以通過多種方式進行：

*門診隨訪：患者定期訪問醫(yī)生進行檢查和討論。

*電話隨訪：醫(yī)生通過電話聯(lián)系患者，詢問其情況并提供指導(dǎo)。

*電子郵件隨訪：患者可通過電子郵件與醫(yī)生溝通，發(fā)送更新和詢問問題。

*患者報告結(jié)果：患者可以使用問卷或其他工具報告其癥狀和結(jié)果。

隨訪患者教育

患者應(yīng)接受有關(guān)并發(fā)癥風險、預(yù)防和管理的教育。教育內(nèi)容應(yīng)包括：

*識別并發(fā)癥的跡象和癥狀。

*預(yù)防感染和出血的措施。

*疼痛管理策略。

*功能障礙的康復(fù)建議。

*復(fù)發(fā)的風險和預(yù)防措施。

隨訪數(shù)據(jù)管理

患者隨訪數(shù)據(jù)應(yīng)記錄在醫(yī)療記錄中。數(shù)據(jù)應(yīng)包括：

*患者基本信息。

*手術(shù)類型和時間。

*隨訪時間和方法。

*評估結(jié)果。

*并發(fā)癥發(fā)生情況。

*治療干預(yù)措施。

參考文獻

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